ໂຣກໂຣກ QT ຍາວ (LQTS), ເປັນບັນຫາທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈ, ແມ່ນຫນຶ່ງໃນເງື່ອນໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເສຍຊີວິດຢ່າງວ່ອງໄວໃນນັກກິລາຫນຸ່ມ. ການຢຸດເຊົາການຂັດຈັງຫວະທີ່ມີຊີວິດຊີວາທີ່ມີ LQTS ມັກຈະເກີດຂື້ນໃນລະຫວ່າງການອອກກໍາລັງກາຍ, ດັ່ງນັ້ນໃນຫຼາຍໆຄົນທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ສະພາບການນີ້ຕ້ອງຈໍາກັດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບຸກຄົນທີ່ຖືກກະທົບມັກຈະບໍ່ຖືກຫ້າມຈາກກິດຈະກໍາທັງຫມົດ.
ຮູ້ສິ່ງທີ່ອະນຸຍາດແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ການຮັກສາຄວາມປອດໄພຂອງພວກເຂົາ.
ໂຣກ QT ຍາວແມ່ນຫຍັງ?
LQTS ແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິເກີດຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ຊັກຊ້າໃນການ "recharging" ຂອງຈຸລັງ cardiac ຫຼັງຈາກພວກເຂົາໄດ້ຖືກ "ຍິງອອກ" ໂດຍລະບົບໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈ. ການຊັກຊ້ານີ້ແມ່ນສະແດງໂດຍໄລຍະ QT ຍາວ ຕໍ່ ECG . ການຜິດປົກກະຕິທາງໄຟຟ້າທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ LQTS ສາມາດຜະລິດຂໍ່ຂີ້ເຫຍື້ອຂອງຫົວໃຈ (ຮູບແບບຂອງ tachycardia ventricular ເອີ້ນວ່າ torsades de pointes) ເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ການ syncope (ການສູນເສຍຂອງສະຕິ) ຫຼືການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ.
ໃນຜູ້ປ່ວຍຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີ LQTS, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາອາລົມຂີ້ຮ້າຍເຫຼົ່ານີ້ຈະເພີ່ມຂື້ນໃນລະຫວ່າງການອອກກໍາລັງກາຍ.
ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ມີ LQTS, ບໍ່ມີອາການໃດກໍ່ຕາມຈົນກ່ວາຜູ້ທີ່ຮັບຜົນກະທົບໄດ້ປະສົບຜົນກະທົບທາງອາກາດ tachycardia (ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ຕາມປົກກະຕິໃນໄລຍະການໃຊ້). ໃນເວລາທີ່ເກີດຂັດຂີ້ເຫຍື້ອນີ້, ອາການຕ່າງໆອາດແຕກຕ່າງຈາກສອງສາມວິນາທີຂອງການວຸ່ນວາຍຢ່າງຮຸນແຮງທັງຫມົດໃນວິທີທາງທັນທີທັນໃດແລະເສຍຊີວິດຈາກການຈັບກຸມຫົວໃຈ.
ການບົ່ງມະຕິແມ່ນເຮັດໂດຍການກວດສອບ ECG, ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນໄລຍະ QT ຍາວ.
ໃນຂະນະທີ່ LQTS ເປັນບັນຫາທີ່ໄດ້ຮັບການສືບທອດມາແລ້ວ, ມີຫຼາຍໆຊະນິດຂອງມັນ (ທີ່ສອດຄ້ອງກັບແນວພັນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍທີ່ອາດຈະມີສ່ວນຮ່ວມ). ໃນຂະນະທີ່ມີການປ່ຽນແປງບາງຢ່າງມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ, ຄົນອື່ນແມ່ນມີຫນ້ອຍທີ່ອັນຕະລາຍ.
ມັກຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ສຸດຈະມີປະຫວັດຄອບຄົວທີ່ເຂັ້ມແຂງຂອງບຸກຄົນຜູ້ທີ່ມີປະສົບການຫຼື syncope ກະທັນຫັນ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໃນເວລາອອກກໍາລັງກາຍ.
LQTS ມັກຈະຖືກປິ່ນປົວດ້ວຍ ຢາຕ້ານເບຕ້າ ແລະຫຼີກລ່ຽງຢາເສບຕິດທີ່ເຮັດໃຫ້ໄລຍະເວລາ QT ເພີ່ມຂື້ນ. ຖ້າຄວາມສ່ຽງຂອງການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນຖືກພິຈາລະນາວ່າຈະສູງ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງໄດ້ໃຊ້ defibrillator ທີ່ ມີ implantable .
ແນະນໍາການອອກກໍາລັງກາຍທົ່ວໄປສໍາລັບນັກກິລາຫນຸ່ມທີ່ມີ LQTS ແມ່ນຫຍັງ?
ຄົນທີ່ມີ LQTS ຖືກແນະນໍາໃຫ້ຈໍາກັດກິດຈະກໍາຂອງເຂົາເຈົ້າຕໍ່ກິລາທີ່ມີປະສິດທິພາບຕ່ໍາຖ້າຫນຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້ນໍາໃຊ້ກັບພວກເຂົາ:
- ປະຫວັດສາດຂອງການສູນເສຍສະຕິ (syncope) ຫຼືຖືກ resuscitated ຈາກ ການຈັບກຸມຫົວໃຈ
- ໄລຍະ QT ແມ່ນໄລຍະຍາວ (ເຊິ່ງເປັນມາດຕະການທີ່ເອີ້ນວ່າ QTc ທີ່ຖືກແກ້ໄຂ - ຍາວປະມານ 470 ວິນາທີໃນຜູ້ຊາຍຫຼື 480 msec ຕໍ່ແມ່ຍິງ)
ທຸກໆຄົນທີ່ມີ LQTS ຜູ້ທີ່ບໍ່ແນ່ໃຈວ່າພວກເຂົາຄວນກໍານົດກິດຈະກໍາໃດຄວນເວົ້າລົມກັບແພດຂອງພວກເຂົາ.
ໂດຍທົ່ວໄປ, ການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ມີປະສິດທິພາບຕ່ໍາເຊັ່ນໂຖປັດສະວະຫຼືກອຟແລະການອອກກໍາລັງກາຍປານກາງເຊັ່ນ Double tennis, ຈັກຍານແລະສະເກັດແມ່ນອະນຸຍາດໃຫ້ແກ່ນັກກິລາຫນຸ່ມສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີ LQTS.
ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າມີ LQTS variants ຫຼາຍ, ຄໍາແນະນໍາກິດຈະກໍາຕ່າງໆອາດຈະດີກວ່າສໍາລັບບາງ subtypes. ຕົວຢ່າງ, ຜູ້ທີ່ມີ LQTS ປະເພດ 3 ປາກົດວ່າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າໃນລະຫວ່າງການອອກກໍາລັງກາຍກ່ວາຜູ້ທີ່ມີປະເພດອື່ນໆ; ຄົນທີ່ມີ LQTS ຊະນິດທີ 1 ອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນລະຫວ່າງການລອຍຫລືການດໍານ້ໍາ.
ດັ່ງນັ້ນ, ນັກກິລາທີ່ຮຸນແຮງອາດຈະຕ້ອງການພິຈາລະນາມີ subtyping ພັນທຸກໍາ, ເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ຄໍາແນະນໍາການອອກກໍາລັງກາຍຂອງເຂົາເຈົ້າທີ່ຈະເຫມາະສົມກັບ variant ພັນທຸກໍາຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ໃນເດືອນພະຈິກປີ 2015, ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການອອກກໍາລັງກາຍສໍາລັບນັກກິລາທີ່ມີຄວາມສາມາດແຂ່ງຂັນກັບ LQTS ໄດ້ຖືກປັບປຸງຢ່າງເປັນທາງການໂດຍສະມາຄົມຈິດໃຈອາເມຣິກາແລະອາເມລິກາວິທະຍາໄລຂອງຫົວໃຈ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນປັດຈຸບັນແນະນໍາວ່າຖ້ານັກກິລາຫນຸ່ມທີ່ມີ LQTS ບໍ່ມີອາການ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນບໍ່ມີອາການສະຫມອງຫລື syncope ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການອອກກໍາລັງກາຍ), ພວກເຂົາອາດຈະເຂົ້າຮ່ວມໃນການແຂ່ງຂັນກິລາ IF:
ພວກເຂົາເຈົ້າຫມໍຂອງພວກເຂົາແລະພໍ່ແມ່ຫຼືຜູ້ປົກຄອງຂອງພວກເຂົາ (ຖ້າພວກເຂົາເປັນເດັກນ້ອຍ) ເຂົ້າໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດເກີດຂື້ນກັບນັກກິລາແຂ່ງຂັນແລະມີຄວາມພ້ອມແລະສາມາດໃຊ້ລະບອບປະຕິບັດທີ່ເຫມາະສົມ
- ພວກເຂົາຫຼີກເວັ້ນການໃຊ້ຢາເສບຕິດທີ່ຍາວໄລຍະ QT
- ພວກເຂົາໄດ້ຮັບເຄື່ອງບັນຈຸ defibrillator ພາຍນອກອັດຕະໂນມັດສ່ວນບຸກຄົນ (AED) ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງອຸປະກອນກິລາສ່ວນບຸກຄົນຂອງເຂົາເຈົ້າ
- ເຈົ້າຫນ້າທີ່ທີມໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມແລະກຽມພ້ອມທີ່ຈະດໍາເນີນການທີ່ເຫມາະສົມຖ້າມີເຫດສຸກເສີນ, ລວມທັງຄວາມສາມາດແລະຄວາມເຕັມໃຈທີ່ຈະໃຊ້ AED
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Moss AJ ໂຣກຍາວ QT ໂຣກ. JAMA 2003 289: 2041
> Li H, Fuentes-Garcia J, Towbin JA. ແນວຄວາມຄິດໃນປະຈຸບັນໃນໂຣກຍາວ QT. Pediatr Cardiol 2000 21: 542
> Zipes, DP, Ackerman, MJ, Estes NA, 3rd, et al. Task Force 7: ອາການແຫ້ງແລ້ງ. J Am Coll Cardiol 2005 45: 1354
> Maron BJ, Zipes DP, Kovacs RJ, et al. ຂໍ້ສະເຫນີທີ່ເຫມາະສົມແລະບໍ່ເຫມາະສົມສໍາລັບນັກກິລາທີ່ແຂ່ງຂັນທີ່ມີຄວາມຜິດປະກະຕິທາງເສັ້ນເລືອດ. Circulation 2015; DOI: 101161 / CIR000000000000000236