ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການໂຕ້ຖຽງທີ່ພົວພັນໃນສິ່ງທີ່ເປັນປະກະຕິ TSH ແມ່ນ
ທ່ານອາດຈະພົບເຫັນຕົວທ່ານເອງ (ຫຼືຄົນທີ່ຮັກ) ໃນສະຖານະການທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄົນອື່ນຫຼາຍດ້ວຍສະພາບຂອງ thyroid: ທ່ານມີພະຍາດ Hashimoto (ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານມີ antibodies thyroid peroxidase (TPO) antibodies), ແຕ່ thyroid thyroid stimulating hormone (TSH) falls within ຊ່ວງການອ້າງອິງທົ່ວໄປ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານອາດຈະໄດ້ປະສົບການຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍກວ່າອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ hypothyroid ເຊັ່ນ: ຄວາມອຶດອັດ, ນ້ໍາຫນັກ, ໂຣກສະຫມອງ, ຊຶມເສົ້າ, ອາການໃຄ່ບວມ, ຫຼືເຈັບທ້ອງ - ແລະສົງໄສວ່າການຮັກສາແມ່ນຫຍັງ.
ຄວາມຈິງຂອງເລື່ອງນີ້ແມ່ນວ່າການປິ່ນປົວພະຍາດ Hashimoto ໃນແງ່ຂອງຄວາມເປັນປົກກະຕິ (ຫຼື mildly elevated TSH) ແມ່ນເຂດພື້ນທີ່ທີ່ມີການໂຕ້ຖຽງ, ມີສີຂີ້ເຖົ່າຮຸນແຮງຂອງການດູແລທາງການແພດ.
TSH ເປັນປົກກະຕິແມ່ນຫຍັງ?
ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງທ່ານຫມໍທີ່ປິ່ນປົວໂຣກ thyroid ເຊື່ອວ່າມີໂຣກ Hashimoto, ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງ ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ Thyroid Peroxidase Antibodies (TPOAb) ຫຼືການກວດ biopsy ຂອງ thyroid ສູງ, ບໍ່ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ພຽງພໍທີ່ຈະປິ່ນປົວທ່ານ, ເວລາທີ່ຜົນຂອງ ການທົດລອງ ຂອງ thyroid stimulating hormone (TSH) puts ທ່ານພາຍໃນຂອບເຂດການອ້າງອີງ "ປົກກະຕິ".
ບັນຫາແມ່ນວ່າລະດັບອ້າງອີງ TSH "ປົກກະຕິ" ແມ່ນບັນຫາໃນບັນດາຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ບາງຄົນອ້າງວ່າຫນ່ວຍງານ 4.5 ລ້ານ milli -international ຕໍ່ລິດຫຼື mU / L ແມ່ນຈຸດສູງສຸດທີ່ສູງສຸດໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນເຊື່ອວ່າສິ່ງທີ່ສູງກວ່າ 2.5mU / L ແມ່ນສູງ.
ເຖິງວ່າຈະມີການໂຕ້ຖຽງນີ້, ສໍາລັບຈຸດປະສົງທີ່ເຂັ້ມແຂງທັງຫມົດ, ຫ້ອງທົດລອງສ່ວນໃຫຍ່ຍັງອ້າງເຖິງຂອບເຂດການອ້າງອີງ TSH ປົກກະຕິລະຫວ່າງ 0.4 ແລະ 4.5 mU / L.
Subclinical Hypothyroidism
ຖ້າວ່າທ່ານມີ hypothyroidism subclinical , ຫມາຍຄວາມວ່າ TSH ຂອງທ່ານແມ່ນສູງເກີນໄປ (ໃຫ້ເວົ້າວ່າປະມານ 6.0 mU / L) ແລະລະດັບ thyroxine (T4) ຂອງທ່ານເປັນປະກະຕິ, ຄວາມຈິງທີ່ວ່າທ່ານມີ antibody TPO ໃນທາງບວກອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານໃນການປິ່ນປົວທ່ານດ້ວຍ ເປັນຢາທີ່ມີນ້ໍາຕານ thyroid hormone.
ຖ້າທ່ານມີອາການ hypothyroid, ເຊັ່ນ: constipation, ຊຶມເສົ້າ, ຫຼືການສູນເສຍຜົມຂອງຫົວຫນັງ.
ເຫດຜົນຕົ້ນຕໍທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງການລິເລີ່ມການປິ່ນປົວແມ່ນການປິ່ນປົວ hypothyroidism subclinical ອາດຈະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ progression ຈະ overt hypothyroidism (ໃນເວລາທີ່ TSH ຂອງທ່ານແມ່ນ elevated ແລະ ລະດັບ T4 ຂອງທ່ານແມ່ນຕໍ່າ).
ການປິ່ນປົວອາດຈະຊ່ວຍປັບປຸງອາການຕ່າງໆຫຼືອາການອື່ນໆຂອງ hypothyroidism (ເຊັ່ນ cholesterol ສູງ).
ການປິ່ນປົວ hypothyroidism subclinical: ປັດໄຈອື່ນໆທີ່ຈະຮັກສາຢູ່ໃນໃຈ
ນອກເຫນືອຈາກການມີ antibodies TPO ແລະວ່າທ່ານມີອາການ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະພິຈາລະນາປັດໄຈຕ່າງໆໃນເວລາທີ່ຕັດສິນໃຈວ່າຈະບໍ່ຄວນປິ່ນປົວ hypothyroidism ຕາມ subclinical:
ອາຍຸ
ປັດໄຈຫນຶ່ງແມ່ນອາຍຸຂອງ TSH ອາດຈະເພີ່ມຂຶ້ນເມື່ອມີອາຍຸສູງຂຶ້ນເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນປະຊາຊົນທີ່ບໍ່ມີພະຍາດ thyroid.
ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າທ່ານຫມໍສາມາດກໍານົດຢາປິ່ນປົວຮໍໂມນ thyroid ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ TSH, T4, ແລະ antibodies TPO ໃນທາງບວກ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນສໍາລັບຜູ້ສູງອາຍຸ (ອາຍຸ 60 ປີ) ທີ່ມີຜົນຂອງການກວດເລືອດດຽວກັນ; ເຖິງແມ່ນວ່າ, ວິທີການ "ເບິ່ງແລະລໍຖ້າ" ແມ່ນມັກຈະໃຊ້, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານຈະກວດເບິ່ງໄລຍະ TSH ຂອງທ່ານໄດ້ທັນທີເພື່ອເບິ່ງວ່າມັນສູງຂຶ້ນ.
ບັນຫາດ້ານສຸຂະພາບອື່ນໆ
ມີປະຫວັດຄອບຄົວຂອງພະຍາດຕ່ອມໄທຣອຍຫຼືປະຫວັດສາດສ່ວນບຸກຄົນຂອງ cholesterol ທີ່ສູງໂພດອາດຈະເຮັດໃຫ້ທ່ານຫມໍຊ້າລົງໃນການປິ່ນປົວ hypothyroidism subclinical.
ນັບຕັ້ງແຕ່ hypothyroidism subclinical ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການລ່ວງລະເມີດແລະການເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນ, ການປິ່ນປົວແມ່ນໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ.
Downsides ກັບການປິ່ນປົວ Hypothyroidism subclinical
ໃນຂະນະທີ່ຢາຮໍໂມນທົດແທນຢາຮໍໂມນເປັນຢາທີ່ມີປະໂຫຍດດີ, ມັນກໍ່ມີບາງບັນຫາທີ່ອາດຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວສໍາລັບ hypothyroidism ຍ່ອຍ.
ຫນຶ່ງໃນຄວາມກັງວົນທີ່ສໍາຄັນແມ່ນຄວາມສ່ຽງຂອງການ overtreatment, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງກາຍເປັນ hyperthyroid, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາມີຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາ fibrillation atrial ແລະໂລກກະດູກພຸນ.
ການຫຼຸດລົງທີ່ມີທ່າແຮງອື່ນໆລວມມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ, ຄວາມບໍ່ສະດວກແລະ "ການແພດ" ຂອງສະພາບປົກກະຕິ.
A Word from
ຖ້າທ່ານຫຼືຄົນທີ່ຮັກມີ hypothyroidism subclinical, ຍັງມີ antibodies TPO ໃນທາງບວກ ( ພະຍາດ Hashimoto ) ອາດເຮັດໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເລີ່ມຕົ້ນການທົດລອງ levothyroxine.
ໃນທີ່ສຸດ, ການຕັດສິນໃຈວ່າຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວຕ່ອມໄທລໍຕ້ອງມີການປຶກສາຫາລືຢ່າງລະອຽດກັບແພດຫມໍສ່ວນຕົວຂອງທ່ານແລະຈື່ວ່າສິ່ງທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບ thyroid ແລະສຸຂະພາບຂອງທ່ານອາດຈະບໍ່ເຫມາະສົມສໍາລັບຄົນອື່ນ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Burns RB, Bates CK, Hartzband P, Smetana GW. ພວກເຮົາຄວນປິ່ນປົວສໍາລັບ hypothyroidism subclinical ?: Grand Rounds Discussion from Beth Israel Deaconess Medical Center. Ann Intern Med 2016 Jun 7 164 (11): 764-70
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al "ຄໍາແນະນໍາດ້ານການປະຕິບັດດ້ານການປິ່ນປົວສໍາລັບ Hypothyroidism ໃນຜູ້ໃຫຍ່: ສະຫນັບສະຫນູນໂດຍສະມາຄົມອາເມລິກາຂອງໂລກ endocrinologists ແລະສະຫະພັນ Thyroid ອາເມລິກາ." ການປະຕິບັດ endocrine. Vol 18 No 6 November / December 2012
> Jonklaas J et al ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງ hypothyroidism: ການກະກຽມໂດຍສະຫະພັນ Thyroid ອາເມລິກາກອງປະຊຸມ Task Force ກ່ຽວກັບການທົດແທນ Hormone Thyroid. Thyroid 2014 Dec 1, 24 (12): 1670-1751.
> Reid SM, Middleton P, Cossich MC, Crowther CA, Bain E. ການແຊກແຊງສໍາລັບການ hypothyroidism ທາງດ້ານການແພດແລະ subclinical ກ່ອນການຖືພາແລະໃນລະຫວ່າງການຖືພາ. Cochrane Database Syst Rev 2013 ພຶດສະພາ 31 (5): CD007752
> Thangarantinam S, Tan A, Knox E, Kilby MD, Franklyn J, Coomarasamy A. ການພົວພັນລະຫວ່າງຕົວຍ່ຽວ thyroid autoantibodies ແລະການລ່ວງລະເມີດແລະການເກີດລູກກ່ອນເກີດ: meta-analysis of evidence BMJ 2011 ພຶດສະພາ 9 342: d2616