tachycardia monomorphic monomorphic (LMVT) ແມ່ນປະເພດທົ່ວໄປຂອງ tachycardia ventricular ທີ່ມັກຈະເກີດຂື້ນຢູ່ໃນຄົນຫນຸ່ມທີ່ມີຫົວໃຈທີ່ບໍ່ດີຕາມປົກກະຕິ. ນີ້ແມ່ນກົງກັນຂ້າມກັບປະເພດປົກກະຕິຂອງ tachycardia ventricular, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດໃນຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີ ພະຍາດຫົວໃຈຄໍ ແລະ ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ .
ອາການຂອງ RMVT
RMVT ມັກຈະຜະລິດ "ການລະລາຍ" ເລື້ອຍໆ, ໂດຍຫຍໍ້, ໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນ, ແຕ່ວ່າມັນຍັງເປັນສາມັນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີສະພາບນີ້ມີອາການຕໍ່ໄປອີກຕໍ່ໄປອີກຕໍ່ໄປ /
ອາການທົ່ວໄປສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ເກີດຈາກ RMVT ແມ່ນ palpitations ແລະ ວຽນ . ບໍ່ຄ່ອຍຈະຄ່ອຍ, syncope (ການສູນເສຍຂອງສະຕິ) ຍັງສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້. ໂຊກດີ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ ການຈັບກຸມຫົວໃຈ ແລະການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນທີ່ມີ RMVT ເບິ່ງຄືວ່າຕ່ໍາ.
tachycardia ventricular ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ RMVT ສາມາດໄດ້ຮັບການກະຕຸ້ນໂດຍສະຖານະການທີ່ມີລະດັບ adrenalin ສູງ. ດັ່ງນັ້ນ, ຜູ້ທີ່ມີ RMVT ແມ່ນມັກຈະມີອາການທີ່ມີການອອກກໍາລັງກາຍ (ໂດຍສະເພາະໃນຊ່ວງໄລຍະເວລາທີ່ອົບອຸ່ນພາຍຫຼັງການອອກກໍາລັງກາຍ) ຫຼືໃນຊ່ວງເວລາທີ່ມີຄວາມກົດດັນທາງອາລົມຮ້າຍແຮງ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການທົດສອບຄວາມກົດດັນ - ເຊິ່ງມັກຈະມີການແຜ່ລາມອາໄລຍະ - ເປັນວິທີທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ໃນການກວດຫາ RMVT.
ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບ RMVT?
RMVT ແມ່ນເຫັນວ່າເກືອບທັງຫມົດຢູ່ໃນປະຊາຊົນທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 40 ປີຫຼື 45 ປີ, ແລະເບິ່ງຄືວ່າມັນເປັນທີ່ສໍາຄັນໃນນັກກິລາ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານບາງຄົນໄດ້ຄາດຄະເນວ່ານັກກິລາທີ່ບໍ່ແມ່ນນັກກິລາທີ່ເກີດມາພ້ອມກັບຄວາມໂປ່ງໃສຂອງ RMVT ກໍ່ບໍ່ເຄີຍສ້າງຄວາມກົດດັນທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ສູງທີ່ບາງຄັ້ງກໍ່ຕ້ອງເຮັດໃຫ້ເກີດອາການໂຣກນີ້.
ໃນຂະນະທີ່ມີເຫດຜົນທາງດ້ານພັນທຸກໍາກໍ່ອາດຈະເປັນໄປໄດ້, ນີ້ບໍ່ໄດ້ຮັບການພິສູດແລ້ວ.
ການປິ່ນປົວ RMVT
ການປິ່ນປົວຂອງ RMVT ສາມາດໄດ້ຮັບຜົນສໍາເລັດບໍ່ວ່າຈະມີການປິ່ນປົວທາງດ້ານການແພດຫຼືມີ ການປິ່ນປົວດ້ວຍການລົບລ້າງ . Defibrillators implantable ພຽງແຕ່ບໍ່ເຫມາະສົມໃນ RMVT, ເນື່ອງຈາກວ່າຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນແມ່ນຕໍ່າ.
ໂຊກດີ, RMVT ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ດ້ວຍຢາບັນ ເທົາແຄຊຽມ (verapamil) ຫຼື ຢາຕ້ານໂຣກເບຕ້າ (ເຊັ່ນ: propranolol) - ຢາທີ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຜະລິດຜົນຂ້າງຄຽງຫນ້ອຍ.
ຖ້າວ່າຢາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສະຫນອງການດູດຊືມຢ່າງພຽງພໍຂອງພະຍາດຫົວໃຈເຕັ້ນ, ການໃຊ້ ຢາຕ້ານອາຫານທີ່ ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍສາມາດຖືກພິຈາລະນາ, ເຖິງແມ່ນວ່າຢາເຫຼົ່ານີ້ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນພິດຫຼາຍ.
ໃນຜູ້ປ່ວຍສ່ວນຫຼາຍທີ່ມີ RMVT, tachycardia ventricular ແມ່ນຂື້ນກັບເຂດທ້ອງຖິ່ນທີ່ຢູ່ໃນພາກສ່ວນຂ້າງເທິງຂອງຊ່ອງທາງຂວາ, ຢູ່ຂ້າງລຸ່ມຂອງປ່ຽງ. ໃນຄົນເຈັບຈໍານວນຫນ້ອຍທີ່ມີ RMVT, ອາການຂີ້ກະເທີ່ມາຈາກສະຖານທີ່ທີ່ຄ້າຍຄືກັນຢູ່ໃນຊ່ອງທາງຂ້າງຊ້າຍ - ນັ້ນກໍ່ແມ່ນຢູ່ຂ້າງລຸ່ມຂອງປ່ຽງ.
ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມເປັນຈິງທີ່ວ່າກໍາເນີດຂອງອາອາຍະຍະຍະຍະສາມາດແຍກຢູ່ໃນສະຖານທີ່ສະເພາະໃດຫນຶ່ງເຮັດໃຫ້ RMVT ສາມາດນໍາໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍການລົບລ້າງ. ການຍົກເລີກປະສົບຜົນສໍາເລັດຂອງ RMVT ສາມາດບັນລຸໄດ້ໃນຫຼາຍກວ່າ 90% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີສະພາບນີ້.
ໂດຍໃຫ້ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້, ຜູ້ຊ່ຽວຊານສ່ວນໃຫຍ່ຈະທໍາການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍດ້ວຍ RMVT ໂດຍໃຊ້ verapamil ແລະ / ຫຼືຕົວປ້ອນ beta. ຖ້າວ່າມັນບໍ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການລົບລ້າງແມ່ນຖືວ່າເປັນບາດກ້າວຕໍ່ໄປ. ຫນຶ່ງໃນວິທີຫນຶ່ງຫຼືອື່ນໆ, ດ້ວຍການປິ່ນປົວທາງດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ດີ, ອາໄລຍະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ RMVT ສາມາດຄວບຄຸມຫຼືລົບລ້າງໄດ້.
A Word From
RMVT ແມ່ນປະເພດເສພາະຂອງ tachycardia ventricular ໄດ້ເຫັນໃນຄົນຫນຸ່ມສາວທີ່ມີສຸຂະພາບດີ - ໂດຍສະເພາະໃນນັກກິລາ.
ໃນຂະນະທີ່ຄວາມສ່ຽງຂອງການເສຍຊີວິດຈາກ RMVT ເບິ່ງຄືວ່າມີຄວາມຕ່ໍາ, ອາໄລນີ້ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສັບສົນຕໍ່ຊີວິດຂອງຄົນ. ໂຊກດີ, ດ້ວຍການຮັກສາທີ່ເຫມາະສົມມັນສາມາດຄວບຄຸມຫຼືລົບລ້າງໄດ້.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:.
> Fogoros RN, Mandrola JM ການຍັບຍັ້ງ PVCs ແລະ Tachycardia ventricular. ໃນ: Fogoros 'Electrophysiologic Testing, 6, John Wiley & Sons, Oxford, 2017.
> Klein LS, Shih HT, Hackett FK, et al. ການສັກຢາຮໍໂມນກ້ອນອາກາດການລົບລ້າງໄຂມັນ Tachycardia ໃນຄົນທີ່ບໍ່ມີໂລກຫົວໃຈແບບໂຄງສ້າງ. Circulation 1992 85: 1666
> Prystowsky EN, Padanilam BJ, Joshi S, et al ອາການກະຕຸ້ນກະເພາະອາຫານໃນການບໍ່ມີໂຣກຫົວໃຈແບບໂຄງສ້າງ. Journal of the American College of Cardiology 2012 59: 1733-1744