tachycardia ventricular ທີ່ຢຸດເຊົາໂດຍຕົນເອງພາຍໃນ 30 ວິນາທີແມ່ນເອີ້ນວ່າ tachycardia ventricular ບໍ່ຕໍ່ເນື່ອງ (NSVT). ນັບຕັ້ງແຕ່ tachycardia ventricular ແມ່ນຢ່າງຫນ້ອຍ potion ເປັນອັນຕະລາຍ arrhythmia cardiac , ມັນຕໍ່ໄປອີກແລ້ວມັນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າມັນມັກຈະເປັນ. ດັ່ງນັ້ນ, NSVT ແມ່ນອັນຕະລາຍຫນ້ອຍກ່ວາພະຍາດທາງທໍລະມານທີ່ພັດທະນາຕໍ່ໄປອີກແລ້ວ. ຍັງ, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ອາການທີ່ສໍາຄັນ, ແລະແນ່ນອນວ່າສາມາດຊີ້ບອກເຖິງຄວາມສ່ຽງຂອງ cardiac ເພີ່ມຂຶ້ນ.
ພາບລວມ
ຄໍານິຍາມຢ່າງເປັນທາງການຂອງ NSVT ແມ່ນ episode ຂອງ tachycardia ventricular ທີ່ມີອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈຢ່າງຫນ້ອຍ 120 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ, ມີເວລາຢ່າງຫນ້ອຍສາມເທື່ອແລະມີເວລາຫນ້ອຍກວ່າ 30 ວິນາທີ.
ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, NSVT ບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການໃດໆເລີຍ, ຫຼືມັນກໍ່ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການ ປານກາງ . ແຕ່ບາງຄັ້ງ, NSVT ສາມາດຜະລິດ lightheadedness , dizziness , ຫຼື, rarely, syncope (ການສູນເສຍຂອງສະຕິ).
ເນື່ອງຈາກວ່າ NSVT ປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ໄດ້ຜະລິດອາການເຕືອນໄພ, ມັນໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບໂດຍບັງເອີນ, ໃນຂະນະທີ່ບັນທຶກ electrocardiogram (ECG) ຫຼືໃນບາງຮູບແບບຂອງການກວດເບິ່ງຫົວໃຈອື່ນໆ.
ເປັນຫຍັງ NSVT ຈຶ່ງເປັນສິ່ງສໍາຄັນ?
ມີສາມເຫດຜົນວ່າ NSVT ມີຄວາມສໍາຄັນ. ຫນ້າທໍາອິດ, NSVT ຕົວເອງອາດຈະຜະລິດອາການທີ່ສັບສົນ. ອັນທີສອງ, ມັນອາດຈະຊີ້ບອກວ່າມີພະຍາດຫົວໃຈທີ່ບໍ່ຮູ້ມາກ່ອນ. ໃນທີ່ສຸດ, ການມີ NSVT ອາດສະແດງເຖິງຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບທາງດ້ານໄຟຟ້າທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ບາງທີອາດນໍາໄປສູ່ການເປັນໂຣກອາການແຫ້ງແລ້ງທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າເຊັ່ນ: ການ ຜ່າຕັດຫົວໃຈວຽງຈັນ .
Diagnosis
ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການກວດພົບກັບ NSVT, ມັນກໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນສໍາລັບທ່ານຫມໍໃຫ້ກວດເບິ່ງພະຍາດຫົວໃຈທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ຫົວໃຈ.
ປະເພດຂອງພະຍາດຫົວໃຈທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ NSVT ແມ່ນ ພະຍາດຫົວໃຈຄໍ (CAD) ແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຍ້ອນພະຍາດ cardiomyopathy dilated. NSVT ຍັງມີ ໂຣກ cardiomyopathy hypertrophic ແລະໂຣກຫົວໃຈວາຍ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນໂຣກ stenosis ແລະ ອາການ ປວດຮາກ).
ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຖືກປະຕິເສດອອກດ້ວຍ echocardiogram ແຕ່ວ່າການທົດສອບ thallium ຄວາມກົດດັນອາດຈະມີຜົນປະໂຫຍດຖ້າທ່ານມີປັດໃຈສ່ຽງຕໍ່ CAD.
ບາງຄັ້ງ, NSVT ແມ່ນເກີດຈາກເງື່ອນໄຂ cardiac ທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດຫົວໃຈແບບໂຄງສ້າງ (ທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງການຜ່າຕັດຫົວໃຈ). ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບ ການຄຸ້ມຄອງໂດຍ, construed ແລະການບັງຄັບໃຊ້ໃຫ້ສອດຄ່ອງກັບລະບຽບກົດຫມາຍຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ . RMVT ແມ່ນບັນຫາທາງດ້ານການເກີດຂື້ນທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບົບໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈທີ່ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງທາງດ້ານໂຄງສ້າງທີ່ສາມາດກວດພົບໄດ້ດ້ວຍ echocardiogram. ຄວາມຜິດປົກກະຕິເຊັ່ນນີ້ທີ່ຜະລິດ NSVT ມັກຈະຖືກກວດພົບໃນເວລາທີ່ທ່ານຫມໍໄດ້ສັງເກດເຫັນຄຸນລັກສະນະສະເພາະຂອງພະຍາດກ່ຽວກັບອະໄວຍະວະເພດໃນ ECG.
ການປິ່ນປົວ
ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, NSVT ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນສ່ວນໃຫຍ່ເປັນຕົວຊີ້ວັດທີ່ວ່າພະຍາດຫົວໃຈທີ່ຢູ່ເບື້ອງຕົ້ນອາດຈະມີຢູ່. ຖ້າວ່າພະຍາດຫົວໃຈຈະຖືກຄົ້ນພົບຕໍ່ມາ, ການປິ່ນປົວຄວນຈະຖືກມຸ້ງໃສ່. ຖ້າພົບວ່າບໍ່ມີພະຍາດຫົວໃຈຢູ່ເບື້ອງຕົ້ນ, NSVT ບໍ່ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຈັບກຸມພະຍາດຫົວໃຈແລະຈາກການເບິ່ງແຍງທາງດ້ານການປິ່ນປົວຢ່າງເຂັ້ມງວດ, ມັນກໍ່ແມ່ນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວ.
ບໍ່ເລື້ອຍໆ, ພະຍາດຫົວໃຈທີ່ຕິດພັນກັບຕົວເອງກໍ່ເປັນຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ການເສຍຊີວິດຢ່າງໄວວາຈາກການເປັນໂຣກຕັບ.
ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງທີ່ແທ້ຈິງສໍາລັບ CAD ແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ. ໃນເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຈັບກຸມພະຍາດຫົວໃຈແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບສ່ວນປະສົມທາງ ໄຫຼຂອງ ventricular ອອກຊ້າຍຫຼາຍກ່ວາກັບການມີຫຼືບໍ່ມີ NSVT. ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງນັ້ນ, ເມື່ອມີສ່ວນປະລິມານການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ຄວນພິຈາລະນາຢ່າງເຂັ້ມງວດວ່າຢາ defibrillator ເຂົ້າ.
ໃນຜູ້ທີ່ມີ cardiomyopathy hypertrophic, ການມີ NSVT ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ມີຄວາມຮຸນແຮງຂອງການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນບຸກຄົນເຫຼົ່ານີ້ທີ່ມີ NSVT ຈະເຮັດໃຫ້ນັກ cardiologist ເຄັ່ງຂຶມໃນທິດທາງຂອງການ defibrillator implantable, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຖ້າຫາກວ່າມີປະຫວັດຂອງການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນຈາກ cardiomyopathy hypertrophic ໃນຄອບຄົວ.
ມີ NSVT ບໍ່ປ່ຽນແປງການຄາດຄະເນຂອງໂຣກຫົວໃຈວາວ, ລວມທັງໂຣກກ້າມ ຊືມ ແລະໃນເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ຄວນເປັນປັດໄຈໃນການຕັດສິນໃຈປິ່ນປົວ.
ຄົນຫນຸ່ມສາວທີ່ມີ NSVT ຫຼາຍແລະບໍ່ມີພະຍາດຫົວໃຈໃນໂຄງສ້າງຄວນຖືກສົ່ງກັບແພດ electrophysiologist cardiac (ຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່ຽວກັບການເຕັ້ນຫົວໃຈ) ທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປະເມີນສໍາລັບ RMVT ແລະສະພາບການເກີດຂື້ນອື່ນໆທີ່ສາມາດຜະລິດອາໄລນີ້. ປະເພດອາຈຽນເຫຼົ່ານີ້ສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ ການປິ່ນປົວດ້ວຍການລົບລ້າງ .
ການໃຊ້ຢາ
ຖ້າມັນງ່າຍແລະ / ຫຼືປອດໄພທີ່ຈະກໍາຈັດ NSVT ດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ, ນີ້ບໍ່ແມ່ນຄໍາຖາມທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ຢາ antarrhythmic ທີ່ສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ NSVT ມັກຈະບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນແລະມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຜະລິດຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຫນ້າປະຫລາດໃຈຫຼາຍ.
ຖ້າການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ຖືກນໍາໃຊ້, ທ່ານຫມໍຫຼາຍທີ່ສຸດຈະເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການນໍາໃຊ້ ຢາປ້ອງກັນໂຣກເບຕ້າ , ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ ໂຣກໂຣກໂຣກປອດແຫ້ງ , ເນື່ອງຈາກວ່າຢາເຫຼົ່ານີ້ບາງຄັ້ງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນອາການແລະມີຄວາມປອດໄພ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າວ່າຢາຕ້ານທານຢາຕ້ານເຊື້ອກໍ່ຖືກພິຈາລະນາ, ການນໍາໃຊ້ຂອງພວກມັນຄວນຈະຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍແພດ electrophysiologist.
ເສັ້ນທາງລຸ່ມແມ່ນວ່າຄວາມສໍາຄັນຂອງ NSVT ແມ່ນບໍ່ແມ່ນກ່ຽວກັບ NSVT ຕົວເອງ. ແທນທີ່ຈະ, ມັນມັກຈະກ່ຽວກັບຄວາມຈິງທີ່ວ່າ NSVT ສາມາດເປັນຂໍ້ຄຶດທີ່ບັນຫາ cardiac ທີ່ຕິດພັນທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະເມີນແລະຮັບການປິ່ນປົວ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Marine JE, Shetty V, Chow GV, et al > ຄວາມສໍາຄັນແລະຄວາມສໍາຄັນຂອງການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຍ້ອນການອອກກໍາລັງກາຍໃນກຸ່ມອາສາສະຫມັກ Asymptomatic >: BLSA (Baltimore Longitudinal Study of Aging). J Am Coll Cardiol 2013 62: 595
> Zipes, DP, Camm, AJ, Borggrefe, M, et al. > ACC / AHA / ESC 2006 ຂໍ້ແນະນໍາສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາການຖອກທ້ອງແລະການປ້ອງກັນການເສຍຊີວິດແບບແຄບຊູນໃນທັນທີ - ບົດສະຫຼຸບລາຍງານຂອງສະພາການແພດຫົວໃຈຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ / ກອງປະຊຸມສະມາຄົມຫົວໃຈຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາແລະຄະນະກໍາມະ ຄະນະກໍາມະການຂຽນເພື່ອພັດທະນາແນວທາງການຄຸ້ມຄອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາການນອນກະທັນຫັນແລະການປ້ອງກັນການເສຍຊີວິດແບບທັນທີທັນໃດ >. J Am Coll Cardiol 2006 48: 1064