ຊ່ວຍທ່ານໃນການຈັດການໂລກຂໍ້ອັກເສບ
ຢາປິ່ນປົວແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວແບບພື້ນເມືອງສໍາລັບ ໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid . ທັນທີທີ່ທ່ານໄດ້ຖືກ ກວດພົບວ່າມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid , ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະແນະນໍາແລະກໍານົດໄລຍະການປິ່ນປົວ.
ມີຢາປິ່ນປົວຫຼາຍໆຊະນິດທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວພະຍາດໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ແບ່ງອອກເປັນຢາຊະນິດທີ່ອີງໃສ່ວິທີການເຮັດວຽກ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບທ່ານທີ່ຈະເຂົ້າໃຈທາງເລືອກຂອງທ່ານ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເຂົ້າໃຈວ່າເປັນຫຍັງຢາຊະນິດຫນຶ່ງຖືກເລືອກໄວ້ສໍາລັບທ່ານ.
ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ຢາເສບຕິດແມ່ນຫຍັງຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ?
ຖ້າວ່າວິທີການປິ່ນປົວໂດຍສະເພາະແມ່ນບໍ່ມີປະສິດທິຜົນຫຼັງຈາກເວລາໃດຫນຶ່ງ, ມັນກໍ່ແມ່ນສາເຫດສໍາລັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເພື່ອເຮັດການປ່ຽນແປງ regimen ຂອງທ່ານ. ໃຫ້ພິຈາລະນາຢາປິ່ນປົວໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid. ທ່ານອາດຈະຕ້ອງໄດ້ກໍານົດຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍຂໍ້ຕໍ່ໄປນີ້.
NSAIDs
ຢາ NSAIDs (ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ບໍ່ແມ່ນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ) ປ້ອງກັນ COX 1 ແລະ COX 2 (enzymes cyclooxygenase) ຈາກການເຮັດ prostaglandins , ຮໍໂມນທີ່ເຮັດໃຫ້ ເກີດການອັກເສບ ໃນຮ່າງກາຍ. ມີຈໍານວນສອງຫມື່ນແກນ NSAIDs ທີ່ຈະເລືອກເອົາ. ຢາ NSAIDs ທີ່ໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນຢາ Motrin (ibuprofen) , Naprosyn (naproxen) , Mobic (meloxicam) ແລະ Voltaren (diclofenac) . Celebrex (celecoxib) ແມ່ນຢາເສບຕິດທີ່ມີຕົວເລືອກ COX-2 ເທົ່ານັ້ນທີ່ມີຢູ່ໃນສະຫະລັດ. ນອກຈາກນີ້, Advil (ibuprofen) ແລະ Aleve (naproxen) ຍັງມີຢູ່ໃນຄວາມເຂັ້ມແຂງທີ່ບໍ່ສາມາດຕ້ານທານໄດ້.
NSAIDs ໄດ້ຖືກເຊື່ອມໂຍງກັບຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການເປັນພະຍາດຫົວໃຈຫຼືເສັ້ນເລືອດຕັນ, ສະນັ້ນມັນໄດ້ຖືກຕັດສິນວ່າສຸດທ້າຍທີ່ຄວນໃຊ້ຢາທີ່ຢູ່ໃນລະດັບຕໍ່າທີ່ສຸດແລະສໍາລັບໄລຍະທີ່ສັ້ນທີ່ສຸດ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານກໍ່ບໍ່ຄວນໃຊ້ຢາ NSAID ຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງຄັ້ງ. ອ່ານຫນັງສືຢ່າງລະມັດລະວັງເປັນຢາ NSAIDs ສາມາດເປັນສ່ວນປະກອບຂອງການປິ່ນປົວຕ່າງໆທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວສໍາລັບໄອ, ອາການແພ້, ອາການແພ້, ນອນແລະກະເພາະອາຫານ.
Analgesics
ຢາປິ່ນປົວ ອາການເຈັບປວດເຮັດວຽກໂດຍການປວດອາການເຈັບປວດ. Acetaminophen ແມ່ນຢາປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ເວລາຫຼາຍທີ່ສຸດ; ຕົວຈິງແລ້ວມັນແມ່ນຢາແກ້ປວດເທົ່ານັ້ນທີ່ມີຢູ່ໃນເຄື່ອຂ່າຍ.
ມັນກໍ່ສາມາດຢູ່ໃນຜະລິດຕະພັນຕ່າງໆທີ່ບໍ່ມີການສັ່ງຊື້, ສະນັ້ນມັນຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງອ່ານປ້າຍແລະຈະຮູ້ເຖິງຜົນກະທົບຂອງ acetaminophen.
ຢາແກ້ປວດທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນສາມາດໃຊ້ໄດ້ໂດຍໃຊ້ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດເທົ່ານັ້ນ. ພວກມັນຖືກເອີ້ນວ່າ opioids ຫຼື narcotics. Opioids ປະຕິບັດໃນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງເພື່ອປ້ອງກັນສັນຍານອາການເຈັບປວດ. ຢາ opioid ມາມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດຕາມ, ແຕ່ຖ້າໃຊ້ຕາມລະບຽບການແລະລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ມີທ່າແຮງແລະເຫດຜົນທີ່ບໍ່ດີ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເປັນຢາບັນເທົາເຈັບປວດທີ່ມີປະສິດທິພາບສໍາລັບຄົນທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ. ໃນປີ 2016, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ໄດ້ອອກ ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການສັ່ງຢາ opioids . Hydrocodone / acetaminophen (ແບ Norco) ແລະ Tramadol (ເຄື່ອງຫມາຍ Ultram) ແມ່ນສອງຂອງຢາແກ້ປວດ opioid ທົ່ວໄປທີ່ສຸດ. ບາງຄົນປະກອບມີ oxycodone ແລະ MSContin.
Corticosteroids
Corticosteroids , ເອີ້ນວ່າ glucocorticoids ຫຼື steroids, ເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບຂອງ cortisol ຮໍໂມນໃນຮ່າງກາຍແລະມີບົດບາດໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ພູມຕ້ານທານ. Corticosteroids ແມ່ນມີຫຼາຍຮູບແບບລວມທັງຢາຄຸມກໍາເນີດ, ຢາແກ້ພິດ, ຢາຫຼຸດລົງແລະຢາພື້ນເມືອງ.
Corticosteroids ແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອອັກເສບທີ່ມີສັກຍະພາບ. ໃນຂະນະທີ່ປະສິດທິພາບຂອງພວກມັນສາມາດປາກົດຕົວມະຫັດສະຈັນ, ພວກມັນມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງ, ບໍ່ແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ.
ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງ, corticosteroids ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢູ່ໃນລະດັບຕໍ່າທີ່ສຸດທີ່ເປັນໄປໄດ້ແລະສໍາລັບໄລຍະທີ່ສັ້ນທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້.
ບາງຄົນທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ໄດ້ຖືກກໍານົດວ່າໃຊ້ corticosteroid ທີ່ມີປະລິມານຕ່ໍາເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວຕາມປົກກະຕິຂອງຢາ. ຄົນອື່ນໃຊ້ພຽງແຕ່ໃຊ້ corticosteroids ເພື່ອປ້ອງກັນອາການຂອງພະຍາດໄຂ້ rheumatoid arthritis. ຜູ້ທີ່ໄດ້ກິນ corticosteroid ສໍາລັບເວລາດົນນານອາດຈະມີອາການ ຖອນ ຖ້າຫາກວ່າພວກເຂົາຢຸດຢາໂດຍບໍ່ຈໍາເປັນ. Prednisone ແລະ methylprednisolone ແມ່ນຢາ corticosteroids ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ. Triamcinolone ແມ່ນການສັກຢາແລະຄີມທີ່ມີຊື່ສຽງ.
DMARDs
ຢາເສບຕິດຕໍ່ຕ້ານອັກເສບ ( DMARDs ) ແມ່ນຢາເສບຕິດທີ່ຊ້າລົງທີ່ເຮັດວຽກເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງພະຍາດແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຂອງແຂ້ວ.
ມີ DMARDs ແບບດັ້ງເດີມ, ທາງເລືອກເດີມແລະເກົ່າແກ່ທີ່ສຸດ. ນອກນັ້ນຍັງມີຊີວະວິທະຍາ DMARDs-the first of which appeared on the scene in 1998. ແລະ, ຫຼາຍທີ່ສຸດ, ອີກປະການຫນຶ່ງ sub-class ຂອງ DMARDs ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນຢາປົວພະຍາດໂມເລກຸນຂະຫນາດນ້ອຍ.
ຂອງ DMARD ແບບດັ້ງເດີມ, methotrexate ແມ່ນຖືກກໍານົດຫຼາຍທີ່ສຸດ. ມັນຖືກຖືວ່າເປັນການປິ່ນປົວມາດຕະຖານຄໍາສໍາລັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid. DMARD ແບບດັ້ງເດີມອື່ນໆລວມມີ Arava (leflunomide) , Plaquenil (hydroxycholorquine) , ແລະ Azulfidine (sulfasalazine) . ຄໍາ ແລະ Imuran (azathioprine) ແມ່ນມີຢູ່ແຕ່ບໍ່ໄດ້ຖືກກໍານົດທົ່ວໄປສໍາລັບໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່. DMARD ແບບດັ້ງເດີມມີຜົນກະທົບຕໍ່ ລະບົບພູມຕ້ານທານ , ເພາະສະນັ້ນມັນອາດຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ຈະຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອແລະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາມະເຮັງບາງຢ່າງ. ທ່ານຕ້ອງໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ມີທ່າແຮງແລະຄໍາເຕືອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ DMARDs. ໂດຍປົກກະຕິ, ການກວດເລືອດເປັນໄລຍະເວລາແມ່ນຄໍາສັ່ງໃຫ້ກວດເບິ່ງ ການເຮັດວຽກຂອງຕັບ ແລະການນັບເລືອດສົມບູນ.
Biologic DMARDs
ຢາເສບຕິດຊີວະວິທະຍາ , ຍັງເອີ້ນວ່າ Biologic DMARDs ຫຼື Biologic Response Modifiers, ແມ່ນຢາທີ່ຖືກສ້າງຂື້ນເພື່ອປ້ອງກັນຫຼືຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ສານ. ຊີວະວິທະຍາກໍານົດເປົ້າຫມາຍຂອງໂມເລກຸນໃນຈຸລັງລະບົບພູມຕ້ານທານແລະຜະລິດຕະພັນທີ່ຜະລິດໃນສານທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບແລະການທໍາລາຍແຂ້ວ.
ມີຫຼາຍຊະນິດຂອງຊີວະວິທະຍາ, ແຕ່ລະຄົນມີເປົ້າຫມາຍສະເພາະ. ເປົ້າຫມາຍປະກອບມີ ປັດໄຈການຍັບຍັ້ງ tumor (TNF) , interleukins (IL-1, IL-6, IL-12, ແລະ IL-23), ຈຸລັງ B ແລະຈຸລັງ T. ຢາຊີວະວິທະຍາແມ່ນຂ້ອນຂ້າງແພງ, ແຕ່ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການເງິນແມ່ນມີຢູ່ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຄຸນສົມບັດ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຖືກໃຊ້ໂດຍການສັກຫຼືການສັກຢາ. ເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບຂອງຊີວະວິທະຍາກ່ຽວກັບລະບົບພູມຕ້ານທານ, ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມແລະຮຸນແຮງແມ່ນເປັນໄປໄດ້.
ກຸ່ມເປົ້າຫມາຍທີ່ມີຂະຫນາດນ້ອຍ Molecule DMARDs
ຫ້ອງຢາໃຫມ່ຫຼ້າສຸດສໍາລັບໂລກຂໍ້ອັກເສບຕັບແມ່ນ "ເປົ້າຫມາຍຂອງໂມເລກຸນ DMARDs ນ້ອຍໆ" ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການລະງັບສັນຍານ intracellular. ໂດຍການຂັດຂວາງສັນຍານ intracellular ສະເພາະ, ມັນກໍ່ສາມາດປັບປຸງຫນ້າທີ່ຫ້ອງການສະເພາະໃດຫນຶ່ງ, ລວມທັງ receptors ດ້ານຫນ້າ, ໂປຣແກຣມສັນຍານເຕືອນແລະ transcription ຂອງທາດໂປຼຕີນ nuclear. ໂດຍການເຮັດດັ່ງນັ້ນ, ພຶດຕິກໍາຂອງປະເພດຂອງໂທລະສັບທີ່ຖືກເປົ້າຫມາຍສາມາດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼືຜົນກະທົບ.
ເປົ້າຫມາຍທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດສໍາລັບນັກຄົ້ນຄວ້າ, ສໍາລັບຈຸດປະສົງຂອງການປິ່ນປົວໂຣກ autoimmune ແລະອັກເສບ, ປະກອບມີ kinase ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ Janus, spireen tyrosine kinase, phosphodiesterase-4, tyrosine kinase ຂອງ Bruton ແລະ phosphatidylinositol-3 kinase. ການທົດລອງມະນຸດແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອກໍານົດທ່າແຮງຂອງແຕ່ລະເປົ້າຫມາຍ. JAK (Janus kinase) inhibitors ແມ່ນພັດທະນາຫຼາຍທີ່ສຸດແລະຫນຶ່ງແມ່ນ FDA-approved, Xeljanz (tofacitinib).
A Word From
ບາງຄົນທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່ຂີ້ເຫຍື້ອມີຄວາມຢ້ານກົວກ່ຽວກັບຢາປິ່ນປົວ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຍ້ອນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ມີທ່າແຮງ, ບາງຢ່າງອາດຈະຮ້າຍແຮງ. ມັນມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະຊັ່ງນໍ້າຫນັກຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມສ່ຽງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
ພິຈາລະນາລະດັບຂອງກິດຈະກໍາພະຍາດໃນປະຈຸບັນຂອງທ່ານແລະຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບເປົ້າຫມາຍການປິ່ນປົວດ້ວຍທ່ານຫມໍ ອາດຈະ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການອະທິບາຍບາງທາງເລືອກທີ່ມີອະທິບາຍຂ້າງເທິງນີ້. ຮັກສາປື້ມບັນທຶກອາການອາການຫຼັງຈາກເລີ່ມຢາປິ່ນປົວເພື່ອຊ່ວຍປະເມີນວ່າພວກເຂົາກໍາລັງເຮັດວຽກດີສໍາລັບທ່ານ. ໃຫ້ຮູ້ກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ມີທ່າແຮງແລະລາຍງານຫຍັງທີ່ຜິດປົກກະຕິກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ໂລກຂໍ້ອັກເສບໃນມື້ນີ້. ຢາເສບຕິດ 2016. ຈັດພີມມາໂດຍມູນຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ.
> Kelly, V. ແລະ Genovese, M. ການປິ່ນປົວໂມເລກຸນຂະຫນາດນ້ອຍ Novel ໃນໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid. Rheumatology (Oxford) (2013) 52 (7): 1155-1162.
> Kelley's Textbook of Rheumatology. Ninth edition Elsevier.