ການປິ່ນປົວການປິ່ນປົວຂອງທ່ານຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບບໍ?
ໃນເດືອນມີນາປີ 2016 ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ (CDC) ໄດ້ຈັດພິມບົດແນະນໍາສໍາລັບການສັ່ງ ຢາ opioids ສໍາລັບອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອພາຍນອກການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ການດູແລປິ່ນປົວແລະການດູແລໃນທ້າຍສຸດຂອງຊີວິດ. ລາຍວຽກຫນ້າ 90+ ອາດຈະຫຼາຍກວ່າຜູ້ປ່ວຍສ່ວນຫຼາຍທີ່ສາມາດຫລືຕ້ອງການຂຸດຄົ້ນ.
ຫົວຂໍ້ແມ່ນພຽງພໍທີ່ຈະກັງວົນບັນດາຜູ້ ເຈັບອາການເຈັບປວດຊໍາເຮື້ອ ຫຼາຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ທີ່ກ້າວໄປເຖິງການສະຫຼຸບວ່າຢາທີ່ພວກເຂົາເພິ່ງອາໃສການເຈັບປວດແລະ ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ ຈະກາຍເປັນເລື່ອງຍາກ, ຖ້າບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ບໍ່ມີ.
ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ສະຫຼຸບຄໍາແນະນໍາຂ້າງລຸ່ມນີ້ແລະໄດ້ຂໍຄໍາຄິດເຫັນຈາກ ພະຍາດຕັບອັກເສບ Scott J. Zashin, MD ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍ ໂລກຂໍ້ອັກເສບ ເຂົ້າໃຈວິທີການແນະນໍາອາດຈະມີຜົນຕໍ່ພວກເຂົາ.
ຄໍາແນະນໍາຂອງ CDC ສໍາລັບການສັ່ງຊື້ Opioids ສໍາລັບການເຈັບປວດເຮື້ອຮັງ
ໃນສັ້ນ, CDC ໄດ້ລະບຸວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີອາການເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເຊິ່ງສະຫນອງຜົນປະໂຫຍດສູງສຸດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງ. ສໍາລັບຜູ້ເຈັບອາການເຈັບປວດຊໍາເຮື້ອໄລຍະຍາວ, CDC ກ່າວວ່າ "ເຖິງແມ່ນວ່າຢາໂອໂອໂອດີສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດໃນໄລຍະສັ້ນ, ການກວດເບິ່ງຫຼັກຖານທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ພົບເຫັນຫຼັກຖານບໍ່ພຽງພໍເພື່ອກໍານົດວ່າການບັນເທົາອາການເຈັບປວດແມ່ນແນວໃດແລະບໍ່ວ່າຈະມີການເຮັດວຽກຫຼືຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດທີ່ມີການປັບປຸງດ້ວຍ opioid ການປິ່ນປົວໃນຂະນະທີ່ຜົນປະໂຫຍດສໍາລັບການບັນເທົາອາການເຈັບປວດ, ການເຮັດວຽກແລະຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດທີ່ມີການໃຊ້ opioid ໄລຍະຍາວສໍາລັບອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອແມ່ນບໍ່ແນ່ນອນ, ຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ opioid ໃນໄລຍະຍາວແມ່ນມີຄວາມຊັດເຈນແລະສໍາຄັນ. " ໃນປັດຈຸບັນ, ເຮັດໃຫ້ຂຸມເລິກລົງ.
CDC ໄດ້ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ 12 ຄໍາແນະນໍາໃນສາມພາກເພື່ອພິຈາລະນາ:
ກໍານົດເວລາທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນຫຼືສືບຕໍ່ Opioids ສໍາລັບການເຈັບປວດເຮື້ອຮັງ
1 - ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ opioid ແມ່ນຕ້ອງການສໍາລັບອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອ. ແພດຄວນພິຈາລະນາການປິ່ນປົວດ້ວຍ opioid ເທົ່ານັ້ນຖ້າຜົນປະໂຫຍດທີ່ຄາດວ່າຈະສໍາລັບຄວາມເຈັບປວດແລະການເຮັດວຽກທີ່ຄາດວ່າຈະສູງກວ່າຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄົນເຈັບ. ຖ້າໃຊ້ opioids, ພວກມັນຄວນຈະຖືກນໍາໃຊ້ກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ opioid ຕາມຄວາມເຫມາະສົມ.
2 - ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວ opioid ສໍາລັບອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອ, ທ່ານຫມໍຄວນສ້າງເປົ້າຫມາຍການປິ່ນປົວໃຫ້ແກ່ຜູ້ປ່ວຍທັງຫມົດ, ລວມທັງເປົ້າຫມາຍທີ່ແທ້ຈິງສໍາລັບຄວາມເຈັບປວດແລະການເຮັດວຽກແລະຄວນພິຈາລະນາວິທີການປິ່ນປົວ opioid ຈະຢຸດຖ້າຜົນປະໂຫຍດບໍ່ເກີນຄວາມສ່ຽງ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ opioid ຄວນສືບຕໍ່ພຽງແຕ່ຖ້າວ່າມີການປັບປຸງຄວາມເຈັບປວດຢ່າງມີໄນສໍາຄັນໃນດ້ານການເຈັບປວດແລະການເຮັດວຽກທີ່ເກີນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມປອດໄພຂອງຄົນເຈັບ.
3 - ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນແລະເປັນໄລຍະເວລາໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍ opioid, ທ່ານຫມໍຄວນປຶກສາຫາລືກັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ຮູ້ຄວາມສ່ຽງແລະຜົນປະໂຫຍດທີ່ແທ້ຈິງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ opioid, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງຜູ້ປ່ວຍແລະຄລີນິກໃນການຄຸ້ມຄອງການປິ່ນປົວ.
ການຄັດເລືອກ opioid, dosage, ໄລຍະເວລາ, ການຕິດຕາມແລະການປະຕິເສດ
4 - ເມື່ອເລີ່ມການປິ່ນປົວດ້ວຍ opioid ສໍາລັບອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອ, ທ່ານຫມໍຄວນສັ່ງໃຫ້ຢາ opioids ທັນທີແທນທີ່ຈະເປັນຢາ opioids ຂະຫຍາຍ / ໄລຍະຍາວ (ER / LA).
5 - ໃນເວລາທີ່ຢາ opioids ຖືກເລີ່ມຕົ້ນ, ທ່ານຫມໍຄວນກໍານົດຢາທີ່ມີປະສິດທິຜົນຕໍ່າສຸດ. ແພດຄວນໃຊ້ລະມັດລະວັງໃນເວລາສັ່ງຢາ opioids ໃນປະລິມານໃດໆ, ຄວນພິຈາລະນາຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບຫຼັກຖານຂອງຜົນປະໂຫຍດສ່ວນບຸກຄົນແລະຄວາມສ່ຽງໃນເວລາທີ່ພິຈາລະນາການເພີ່ມປະລິມານໃນລະດັບສູງເຖິງ 50 ມິນລິລິດມິນລິມມິນ (MME) / ມື້, ແລະຄວນຫຼີກລ້ຽງການເພີ່ມຂື້ນເຖິງ 90 MME / ມື້ ຢ່າງລະມັດລະວັງການຕັດສິນໃຈທີ່ຈະ titrate ປະລິມານເຖິງ≥ 90 MME / ມື້.
6 - ການໃຊ້ຢາ opioid ໄລຍະຍາວກໍ່ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການປິ່ນປົວ ອາການເຈັບປວດສ້ວຍແຫຼມ . ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ສໍາລັບອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງ, ທ່ານຫມໍຄວນກໍານົດຢາທີ່ມີປະສິດທິພາບຕໍ່າທີ່ສຸດຂອງຢາ opioids ທີ່ທັນທີທັນໃດ, ແລະຄວນຈະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີຈໍານວນຫຼາຍກວ່າທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບໄລຍະເວລາຂອງອາການເຈັບທີ່ຮຸນແຮງພຽງພໍທີ່ຈະຕ້ອງໃຊ້ຢາໂອໂອໂອ. ສາມມື້ຫຼືຫນ້ອຍຈະມີຄວາມພຽງພໍ, ໃນໄລຍະເວລາຫຼາຍກວ່າ 7 ມື້ຈະບໍ່ຈໍາເປັນ.
7 - ແພດຄວນປະເມີນຜົນປະໂຫຍດແລະຜົນກະທົບ (ຄວາມເສຍຫາຍ, ການບາດເຈັບ, ຫຼືເຫດການທີ່ບໍ່ດີ) ກັບຄົນເຈັບພາຍໃນ 1 ຫາ 4 ອາທິດຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ opioid ສໍາລັບອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອຫຼືກ່ອນທີ່ຈະເພີ່ມຂື້ນ. ແພດຄວນປະເມີນຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ການຮັກສາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍທຸກໆ 3 ເດືອນຖ້າບໍ່ເລື້ອຍໆ. ຖ້າຜົນປະໂຫຍດບໍ່ເກີນຜົນກະທົບຕໍ່ການຮັກສາ opioid ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ທ່ານຫມໍຄວນສຸມໃສ່ການປິ່ນປົວອື່ນໆແລະເຮັດວຽກຮ່ວມກັບຄົນເຈັບເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການໃຊ້ຢາ opioids ໃນລະດັບຕ່ໍາກວ່າ, ຫຼຸດລົງແລະຢຸດຢາ opioids.
ການປະເມີນຄວາມສ່ຽງແລະການແກ້ໄຂຄວາມທຸກຍາກຂອງການນໍາໃຊ້ຢາ opioid
8 - ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນແລະເປັນໄລຍະເວລາໃນໄລຍະການສືບຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍ opioid, ທ່ານຫມໍຄວນຈະປະເມີນຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມເປັນອັນຕະລາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ opioid. ໃນແຜນການປິ່ນປົວ, ທ່ານຫມໍຄວນປະກອບມີກົນລະຍຸດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ, ລວມທັງການພິຈາລະນາໃຫ້ naloxone ໃນເວລາທີ່ປັດໃຈທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ overdose opioid, ເຊັ່ນ: ປະຫວັດການ overdose, ປະຫວັດຂອງການໃຊ້ສານຜິດ, ການໃຊ້ຢາ opioid ສູງ (≥50 MME / ມື້), ຫຼື ການນໍາໃຊ້ benzodiazepine ຄູ່ກັນແມ່ນມີຢູ່.
9 - ແພດຄວນທົບທວນປະຫວັດຂອງຜູ້ປ່ວຍໃນບັນດາຢາທີ່ຄວບຄຸມຢາໂດຍນໍາໃຊ້ຂໍ້ມູນ PDMP ຂອງລັດເພື່ອກໍານົດວ່າຜູ້ປ່ວຍຈະໄດ້ຮັບຢາຫຼືຢາທີ່ມີອັນຕະລາຍທີ່ເຮັດໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງສໍາລັບການໃຊ້ນ້ໍາເກີນ. ແພດຄວນທົບທວນຂໍ້ມູນ PDMP ໃນເວລາທີ່ເລີ່ມການປິ່ນປົວດ້ວຍ opioid ສໍາລັບອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອແລະເປັນໄລຍະເວລາໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍ opioid ສໍາລັບອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອ, ແຕ່ທຸກໆສາມເດືອນ.
10 - ເມື່ອສັ່ງຢາ opioids ສໍາລັບອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອ, ທ່ານຫມໍຄວນໃຊ້ການກວດເບ່ິງຢາກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວ opioid ແລະພິຈາລະນາການທົດສອບຢານ້ໍາຍ່ຽວຢ່າງຫນ້ອຍປະຈໍາປີເພື່ອປະເມີນຢາປິ່ນປົວຕາມກົດລະບຽບແລະຢາທີ່ຖືກຄວບຄຸມແລະຢາທີ່ຜິດກົດຫມາຍ.
11 - ແພດຄວນຫຼີກເວັ້ນການສັ່ງຢາຢາໂອໂອໂອດີ້ແລະ benzodiazepines ພ້ອມໆກັນທຸກຄັ້ງທີ່ເປັນໄປໄດ້.
12 - ແພດຄວນສະເຫນີຫຼືຈັດຕັ້ງການປິ່ນປົວຕາມຫຼັກຖານ (ປົກກະຕິແລ້ວການປິ່ນປົວທີ່ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ buprenorphine ຫຼື methadone ພ້ອມກັບການປິ່ນປົວພຶດຕິກໍາ) ສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກ opioid.
ແນວໃດຄໍາແນະນໍາຫມາຍເຖິງຜູ້ປ່ວຍໂລກຂໍ້ອັກເສບ
ຄໍາຖາມ: ຄໍາແນະນໍາຂອງ CDC ສໍາລັບການສັ່ງຢາ opioids ເບິ່ງຄືວ່າຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນເວລາທີ່ຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວດ້ວຍ opioid ໃນຄົນເຈັບໃຫມ່ທີ່ມີອາການເຈັບປວດ. ມັນແນະນໍາໃຫ້ພະຍາຍາມປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ opioid ກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ opioids?
ທ່ານດຣ. Zashin: ຄໍາແນະນໍາແນະນໍາວ່າການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ opioid ຈະຖືກພະຍາຍາມກ່ອນທີ່ຈະສັ່ງຢາ opioids ສໍາລັບອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອ. ການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ opioid ສໍາລັບອາການເຈັບແມ່ນລວມທັງການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວ, ການປິ່ນປົວສະ ຫມອງ (ເຊັ່ນການຊຶມເສົ້າແລະນອນຫລັບ), ແລະການປິ່ນປົວແບບອື່ນໆທີ່ຊ່ວຍເຫຼືອອາການເຈັບລວມທັງ acetaminophen , NSAIDs , tricylic antidepressants, SNRI (ເຊັ່ນ: Cymbalta] duloxetine ) ແລະ anticonvulsants (ເຊັ່ນ: Neurontin gabapentin). Opioids ແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍໂລກຂໍ້ອັກເສບໃນເວລາທີ່ຕ້ອງການຄວບຄຸມອາການເຈັບປວດແລະການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານສໍາລັບປະເພດຕັບອັກເສບຫຼືການປິ່ນປົວການປິ່ນປົວອາການທາງເລືອກອື່ນແມ່ນບໍ່ເປັນປະໂຫຍດຫຼືຖືກປະຕິເສດ.
ຄໍາຖາມ: ຄໍາແນະນໍາເນັ້ນໃສ່ການຊັ່ງນໍ້າຫນັກຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍ opioid. ນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການປະເມີນຜູ້ປ່ວຍສ່ວນບຸກຄົນສໍາລັບຜົນປະໂຫຍດຕໍ່ກັບຄວາມສ່ຽງແມ່ນສິ່ງທີ່ຈໍາເປັນ?
ທ່ານດຣ. Zashin: ການເລີ່ມຕົ້ນແລະການປິ່ນປົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງອາການເຈັບປວດຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີ opioids ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະເມີນສ່ວນບຸກຄົນແລະການທົບທວນຄືນໃຫມ່ຂອງຄວາມຕ້ອງການຂອງພວກເຂົາສໍາລັບຢາ narcotic ແລະຈໍານວນຢາປິ່ນປົວທີ່ຖືກກໍານົດໄວ້.
ການປະເມີນຄວນພິຈາລະນາຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ opioid, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜົນຂ້າງຄຽງຈາກການປິ່ນປົວ. ຄໍາແນະນໍາບໍ່ຈໍາກັດຈໍານວນຂອງຢາ opioids ທີ່ທ່ານຫມໍສາມາດກໍານົດແຕ່ວ່າມັນເຮັດໃຫ້ຄໍາແນະນໍາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ໃນການປິ່ນປົວອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອທີ່ຈະນໍາໃຊ້ກັບຄົນເຈັບໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ມີອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອ. ສໍາລັບອາການເຈັບປວດຊໍາເຮື້ອ:
- ໃຊ້ຢາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຕໍ່າສຸດ.
- ການປະເມີນຢ່າງລະມັດລະວັງວ່າຜົນປະໂຫຍດສູງກວ່າຄວາມສ່ຽງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນລະດັບທີ່ເທົ່າກັບຫຼືເທົ່າກັບ 50 MME (morphine mg equivalents) ຕໍ່ມື້ (ເຊັ່ນ: 50% hydrocodone [Norco] ຕໍ່ມື້).
- ຫຼີກເວັ້ນການເພີ່ມຂື້ນໃນລະດັບ 90 MME / ມື້ຫຼືສູງກວ່າ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບຈໍາເປັນຕ້ອງເຂົ້າໃຈວ່າທ່ານຫມໍຈະຕ້ອງໄດ້ພົບກັບຄືນໄປບ່ອນຢູ່ໃນຫ້ອງການພາຍໃນຫນຶ່ງເດືອນຫຼືໄວກວ່ານີ້ຖ້າຫາກວ່າເລີ່ມຕົ້ນ opioids ສໍາລັບອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອ - ແລະຢູ່ໃນຕໍາ່ສຸດທີ່ທຸກໆ 3 ເດືອນສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍທັງຫມົດທີ່ກິນຢາ opioids.
ຄໍາຖາມ: ຄົນເຈັບຄວນຮູ້ຫຍັງອີກກ່ຽວກັບຄໍາແນະນໍາໃຫມ່?
ທ່ານດຣ. Zashin: ການກວດເລືອດເພື່ອກວດເບິ່ງສານຄວບຄຸມອື່ນໆທີ່ອາດຈະຖືກສັ່ງກ່ອນທີ່ຈະປິ່ນປົວແລະໃນການຕິດຕາມກວດກາ, ຍ້ອນວ່າສານປະສົມປະສານກັບຢາເສບຕິດອື່ນໆທີ່ຖືກຄວບຄຸມ (ເຊັ່ນ: benzodiazepines) ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການສັບສົນ, ບັນຫາການຫາຍໃຈທີ່ອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດ.
ເສັ້ນທາງລຸ່ມ
CDC ໄດ້ກ່າວວ່າຄໍາແນະນໍາດັ່ງກ່າວສະຫນອງຄໍາແນະນໍາໂດຍອີງໃສ່ຫຼັກຖານທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຖືກຕີຄວາມແລະແຈ້ງໃຫ້ຮູ້ໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານ. ຫຼັກຖານທາງວິທະຍາສາດທາງຄິນິກທີ່ນໍາສະເຫນີຂໍ້ສະເຫນີແນະແມ່ນມີຄຸນນະພາບຕໍ່າ. ເພື່ອແຈ້ງການພັດທະນາແນວທາງໃນອະນາຄົດ, ການຄົ້ນຄວ້າຫຼາຍຂຶ້ນແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອໃຫ້ມີຊ່ອງຫວ່າງຫຼັກຖານທີ່ສໍາຄັນ.
ອີງຕາມບົດຂຽນຂອງ CDC, "ການທົບທວນຫຼັກຖານທີ່ເປັນພື້ນຖານຂອງຄໍາແນະນໍານີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຢ່າງຊັດເຈນວ່າມີຫຼາຍໆຢ່າງທີ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບປະສິດທິພາບປະສິດທິພາບ, ຄວາມປອດໄພແລະປະສິດທິພາບດ້ານເສດຖະກິດຂອງການປິ່ນປົວ opioid ໄລຍະຍາວ. ການປະສານງານໂດຍສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດກ່ຽວກັບບົດບາດຂອງຢາປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດ opioid ໃນການປິ່ນປົວອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອ "ຫຼັກຖານແມ່ນບໍ່ພຽງພໍສໍາລັບການຕັດສິນໃຈທາງດ້ານການແພດທີ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕ້ອງການກ່ຽວກັບການໃຊ້ opioids ສໍາລັບອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອ."
ໃນຖານະເປັນຫຼັກຖານໃຫມ່ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ, CDC ມີແຜນການທີ່ຈະທົບທວນຄືນຄໍາແນະນໍາໃນການກໍານົດເວລາທີ່ຊ່ອງຫວ່າງຂອງຫຼັກຖານໄດ້ປິດຢ່າງພຽງພໍເພື່ອຮັບປະກັນການປັບປຸງແນວທາງ. ຈົນກ່ວາການຄົ້ນຄວ້ານີ້ໄດ້ຖືກດໍາເນີນການ, ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການປະຕິບັດດ້ານການປິ່ນປົວຈະຕ້ອງອີງໃສ່ຫຼັກຖານທີ່ດີທີ່ສຸດແລະຄວາມຄິດເຫັນຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ.
ຄໍາແນະນໍາໂດຍສະເພາະນີ້ແມ່ນເພື່ອ "ປັບປຸງການສື່ສານລະຫວ່າງແພດແລະຜູ້ປ່ວຍກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງແລະຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ opioid ສໍາລັບອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອ, ປັບປຸງຄວາມປອດໄພແລະປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວອາການເຈັບແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ opioid ໄລຍະຍາວ, , overdose, ແລະການເສຍຊີວິດ ", ອີງຕາມການ CDC ໄດ້. CDC ຍັງໄດ້ລະບຸວ່າມັນແມ່ນ "ຫມັ້ນໃຈໃນການປະເມີນຫຼັກສູດເພື່ອກໍານົດຜົນກະທົບຂອງຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບແພດຫມໍ (ເຊັ່ນ: ທ່ານຫມໍ) ແລະຜົນໄດ້ຮັບຂອງຜູ້ປ່ວຍ, ທັງມີຈຸດປະສົງແລະບໍ່ໄດ້ຄາດຫວັງ, ແລະປັບປຸງຄໍາແນະນໍາໃນການປັບປຸງໃນອະນາຄົດເມື່ອຖືກຕ້ອງ."
ເສັ້ນທາງລຸ່ມສຸດທ້າຍ: ຄໍາແນະນໍາໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປັບປຸງການນໍາໃຊ້ຢາ opioid ຢ່າງປອດໄພແລະເພື່ອຊອກຫາກໍລະນີທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ. ມັນບໍ່ແມ່ນຄວາມພະຍາຍາມຂອງຄະນະໃນການລົບລ້າງການປິ່ນປົວດ້ວຍ opioid ໃນປະຊາກອນທີ່ເຫມາະສົມຂອງຄົນເຈັບ.
ຖ້າທ່ານໃຊ້ຢາຝຼັ່ງສໍາລັບອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອ, ເລີ່ມຕົ້ນປຶກສາກັບທ່ານຫມໍ ກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມສ່ຽງໃນກໍລະນີຂອງທ່ານ. ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານໄດ້ມີການສົນທະນານີ້ໃນອະດີດ, ເຮັດອີກເທື່ອຫນຶ່ງແລະເຮັດແບບນັ້ນເລື້ອຍໆ. ຄວາມເຈັບປວດບໍ່ແມ່ນນິຕິບຸກຄົນ - ມັນກໍ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າແລະມັນສາມາດດີຂຶ້ນ. ການສື່ສານກ່ຽວກັບ opioids ແລະກ່ຽວກັບອາການເຈັບແມ່ນຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງທັງທ່ານຫມໍແລະຄົນເຈັບ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ຄໍາແນະນໍາຂອງ CDC ສໍາລັບການສັ່ງຊື້ Opioids ສໍາລັບການເຈັບປວດເຮື້ອຮັງ - ສະຫະລັດອາເມລິກາ, 2016. MMWR. ຄໍາແນະນໍາແລະລາຍງານ. 18 ມີນາ 2016 65 (1) 1-49.
http: // wwwcdcgov / mmwr / volumes / 65 / rr / rr6501e1htm