ການຊໍາລະເງິນດ້ານການປິ່ນປົວຄືນທັງຫມົດແມ່ນເຮັດໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອີງໃສ່ ລະຫັດ CPT , ລະຫັດເຕັກໂນໂລຢີຂັ້ນຕອນໃນປະຈຸບັນ. ລະຫັດແຕ່ລະສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການບໍລິການ, ວຽກງານ, ຜະລິດຕະພັນ, ຫຼືຂັ້ນຕອນທີ່ສະຫນອງໃຫ້ແກ່ຜູ້ປ່ວຍທີ່ພວກເຂົາສາມາດໂອນເງິນ, ແລະຈະຖືກຈ່າຍໃຫ້ໂດຍການປະກັນໄພຫຼືຜູ້ຈ່າຍອື່ນໆ.
ບາງຄັ້ງການບໍລິການຕ້ອງໄປພ້ອມກັນແລະໃນເວລາທີ່ເຂົາເຈົ້າເຮັດແລະຖືກເອີ້ນເກັບເງິນພ້ອມກັນ, ພວກເຂົາອາດຈະຖືກມັດໄວ້ເປັນລະຫັດຫນຶ່ງ.
How Bundling Works
ນີ້ແມ່ນຕົວຢ່າງທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງການແພດແຕ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈເຖິງວິທີການແລະເຫດຜົນທີ່ວ່າການລວບລວມໄດ້ຖືກເຮັດ.
ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງກິນມັນເບີແລະແຊນວິດວຸ້ນ. ເພື່ອໃຫ້ທ່ານເບຍຖົ່ວດິນແລະວຸ້ນວາຍ, ພວກເຮົາຈໍາເປັນຕ້ອງສົມທົບເຂົ້າຈີ່, ມັນເບີຖົ່ວດິນ, ແລະວຸ້ນ; ໃຫ້ພວກເຂົາຢູ່ເທິງແຜ່ນ; ແລະໃຫ້ທ່ານຫນັງສືໃບປະກາດເຈ້ຍ. ຮ່ວມກັນ, ພວກເຮົາໄດ້ໃຫ້ທ່ານມີການບໍລິການໃນການສ້າງແລະສົ່ງ PB ແລະ J.
ຖ້າຄົນອື່ນໄດ້ຈ່າຍເງິນໃຫ້ພວກເຮົາເພື່ອໃຫ້ແລະນໍາສະເຫນີ sandwich ກັບທ່ານ, ພວກເຂົາຈະຕ້ອງຈ່າຍຄ່າສໍາລັບແຕ່ລະອົງປະກອບເຫຼົ່ານັ້ນຄື: ຫມາກຖົ່ວດິນ, ວຸ້ນ, ເຂົ້າຈີ່, ຜ້າຫົ່ມເຈ້ຍ, ການໃຊ້ແຜ່ນແລະເວລາ. ຫຼື, ແທນທີ່ຈະຂຽນການກວດສອບສໍາລັບແຕ່ລະອົງປະກອບສ່ວນບຸກຄົນ, ພວກເຂົາເຈົ້າສາມາດມັດທັງຫມົດຂອງອົງປະກອບເຫຼົ່ານີ້ຮ່ວມກັນເປັນຫນຶ່ງໃນການຈ່າຍເງິນສໍາລັບມັນທັງຫມົດ - ການຈ່າຍເງິນ PBJ. ມັນມີປະສິດທິພາບຫຼາຍ, ແລະການຈ່າຍເງິນອາດຈະເຮັດໄດ້ໄວຂຶ້ນ.
Bundled Medical Codes
ຜະລິດຕະພັນທາງການແພດແລະບໍລິການຕ່າງໆອາດຈະຖືກມັດໄວ້ໃນລັກສະນະດຽວກັນທີ່ສ້າງລະຫັດລະຫັດຫນຶ່ງເຊິ່ງອາດເຮັດໃຫ້ຜູ້ບໍລິໂພກແລະຜູ້ຈ່າຍເງິນໃນການຄຸ້ມຄອງການຊໍາລະເງິນງ່າຍຂຶ້ນ.
ອົງປະກອບສ່ວນບຸກຄົນສາມາດພົບໄດ້ໃນຈໍານວນລະຫັດມັດທີ່ບໍ່ຈໍາກັດ. ຕົວຢ່າງ, ລະຫັດ CPT ສໍາລັບການສັກຢາເປັນລະຫັດຫນຶ່ງ. ສິ່ງທີ່ຖືກສັກຈະເປັນລະຫັດອື່ນ. ເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນຖືກສັກແມ່ນຍັງມີລະຫັດອີກ. ດັ່ງນັ້ນລະຫັດສັກຫຼືລະຫັດສານອາດຈະຖືກລະບຸໄວ້ພາຍໃນກຸ່ມຫຼາຍໆອັນ, ໂດຍອີງໃສ່ສານທີ່ຖືກສັກ, ວິທີທີ່ຖືກສັກ, ຫຼືເຫດຜົນທີ່ມັນຖືກສັກ (ການສັກຢາວັກຊີນໄຂ້ຫວັດຫມູກັບໂຣກ cortisone ຢູ່ໃນຫົວເຂົ່າຂອງທ່ານ, ສໍາລັບ ຕົວຢ່າງ).
ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ເວລາ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນການຈ່າຍເງິນບໍ່ແມ່ນຜົນກະທົບຕໍ່ການດູແລຫຼືການຈ່າຍເງິນຂອງຄົນເຈັບ (ຄ່າຈ້າງ, ການ ຮ່ວມກັນ , ຫຼືການ ຫັກ ).
ບັນຫາທີ່ມີລະຫັດຢາທີ່ຖືກມັດໄວ້
ບັນຫາເກີດຂື້ນເມື່ອຜູ້ປ່ວຍຕ້ອງການສິ່ງພິເສດທີ່ບໍ່ໄດ້ລວມຢູ່ໃນການຈ່າຍເງິນມັດຈໍາ. ຜູ້ຈ່າຍເງິນບໍ່ສາມາດຈ່າຍຄືນເງິນສໍາລັບເງິນມັດຈໍາພາຍນອກໄດ້. ດັ່ງນັ້ນອາດຈະເຮັດໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສະຫນອງການສະຫນອງການບໍລິການຖ້າບໍ່ສາມາດຮັບຄືນຄືນໄດ້. ພວກເຂົາເຈົ້າອາດຈະຄິດຄ່າບໍລິການໃຫ້ຄົນເຈັບເພີ່ມເຕີມ, ໃນລາຄາເຕັມ, ເພື່ອໃຫ້ບໍລິການ. ຄົນເຈັບຈໍາເປັນຕ້ອງມີການເບິ່ງແຍງສໍາລັບການຈ່າຍເງິນພິເສດແບບນີ້ເພາະວ່າມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ມີການ ດຸ່ນດ່ຽງການຈ່າຍເງິນ ຫຼື upcoding , ທັງສອງແມ່ນ ຜິດກົດຫມາຍ .
ຖ້າທ່ານຊອກຫາລະຫັດ CPT ກ່ຽວກັບ ຄໍາອະທິບາຍຜົນປະໂຫຍດ (EOB) ຂອງທ່ານແລະມັນມີ B ຢູ່ຕໍ່ໄປ, ເຊິ່ງສະແດງວ່າມັນໄດ້ຖືກມັດໄວ້. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ລະຫັດທີ່ບໍ່ລວມທັງຫມົດອາດປະກອບມີ B.
ທ່ານສາມາດຊອກຫາລະຫັດ CPT ທີ່ຫຸ້ມໄວ້ເຊັ່ນດຽວກັນກັບລະຫັດ CPT ແຕ່ລະບຸກຄົນ.
ລະຫັດ HCPCS ແມ່ນລະຫັດການຈ່າຍ Medicare, ອີງຕາມລະຫັດ CPT, ແລະພວກເຂົາອາດຈະຖືກມັດໄວ້. ທ່ານສາມາດ ຊອກຫາລະຫັດ HCPCS ທີ່ໄດ້ຖືກຫຸ້ມຫໍ່ຫຼືລອກອອກ .