ມັນແມ່ນຫຍັງ, ເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງສໍາຄັນ
ປຸ່ມປະຈຸບັນນີ້ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນຂອງລະບົບໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈ. ມັນຄວບຄຸມການເຄື່ອນໄຫວຂອງພະລັງໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈຈາກພະຍາບານໄປສູ່ຊ່ອງທາງ ventricles.
Node AV ແມ່ນຫຍັງ?
ບິດ AV ແມ່ນປຸ່ມ "ຂະຫນາດນ້ອຍ" ຂອງຈຸລັງພິເສດ (ປະມານ 3 ຫາ 5 ມມໃນເສັ້ນຜ່າສູນກາງ) ຕັ້ງຢູ່ໃກ້ສູນກາງຂອງຫົວໃຈຢູ່ທາງດ້ານຂວາຂອງຊ່ອງຄອດ atrial ໃນຈຸດປະສົງຂອງ atria ແລະ ventricles.
ວຽກງານຂອງມັນແມ່ນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ການປະສານງານການຜ່າຕັດຂອງ atria ແລະ ventricles ໃນການຕອບສະຫນອງກັບສັນຍານໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈ.
Node AV ເຮັດແນວໃດ?
ເສັ້ນສະໂພກ AV ຄວບຄຸມການແຜ່ກະຈາຍສັນຍານໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈຈາກຫົວໃຈເຕັ້ນໄປຫາຊ່ອງທາງ ventricles.
ຫຼັງຈາກການກະຕຸ້ນໄຟຟ້າຖືກສ້າງຂຶ້ນໂດຍປຸ່ມ sinus , ມັນແຜ່ລາມໄປທົ່ວ atria, ເຮັດໃຫ້ atria ຕີ. ໂຫນດ AV ນັ້ນ "ລວບລວມ" ການກະຕຸ້ນໄຟຟ້າແລະຫຼັງຈາກທີ່ມີການຊັກຊ້າສັ້ນ, ມັນອະນຸຍາດໃຫ້ມັນຜ່ານຊ່ອງທາງເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງທາງ.
ຄວາມສໍາຄັນຂອງການວິເຄາະຂອງ Node AV
ໂຫນດ AV ປົກກະຕິແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຕໍ່ການເຮັດວຽກທີ່ມີປະສິດທິຜົນຂອງຫົວໃຈ. ການຊັກຊ້າສັ້ນໃນການກະຕຸ້ນໄຟຟ້າທີ່ເກີດຂື້ນໂດຍຕົວເລກ AV ເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງ cardiac ສູງສຸດ. ຄວາມຊັກຊ້ານັ້ນອະນຸຍາດໃຫ້ atria ໃຫ້ສໍາເລັດຮູບ, ເພື່ອໃຫ້ຊ່ອງທາງລົມເຕັມໄປດ້ວຍເລືອດ, ກ່ອນທີ່ ventricles ຕົວເອງຈະເລີ່ມຕົ້ນຕີ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມກັບພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງລະບົບໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈ, ຂີ້ເຫຍື້ອ AV ໄດ້ຖືກກະຕຸ້ນໂດຍແຮງດັນໄຟຟ້າ, ການໃຊ້ໄຟຟ້າທີ່ຊ້າລົງ.
ຄຸນະລັກສະນະນີ້ - ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ "conduction decremental" - ກາຍເປັນສິ່ງສໍາຄັນຫຼາຍທີ່ສຸດ (ເຊັ່ນ: ການ ຜ່າຕັດ atrial fibrillation , ບ່ອນທີ່ສະໂພກ AV ໄດ້ຖືກປະທ້ວງໂດຍຮ້ອຍຂອງແຮງດັນໄຟຟ້າຕໍ່ນາທີ. ການປະຕິບັດຕາມລະບຽບກົດຫມາຍໄດ້ຊ່ວຍປ້ອງກັນຄວາມດັນຂອງພະຍາດອອກຈາກບັນດາ ventricles ແລະເຮັດໃຫ້ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈກາຍເປັນອັນຕະລາຍ.
ໂຫນດ AV ໄດ້ຖືກສະຫນອງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໂດຍ ເສັ້ນປະສາດຂອງຊ່ອງຄອດ . ການເພີ່ມຂື້ນຂອງສຽງຂອງເສັ້ນປະສາດຂອງ vagus (ເຊັ່ນວ່າສາມາດກະຕຸ້ນດ້ວຍການໃຊ້ Valsalva maneuver ) ສາມາດຍັບຍັ້ງການຖ່າຍທອດໄຟຟ້າໄດ້ຜ່ານທ່າທາງ AV. ການເຄື່ອນໄຫວນີ້ແມ່ນເປັນປະໂຫຍດໃນການຢຸດຊະນິດຂອງ tachycardia supraventricular (SVT) ຫຼາຍຊະນິດ.
ບາງຄົນເກີດມາມີສອງເສັ້ນທາງໄຟຟ້າທີ່ແຕກຕ່າງກັນຜ່ານທາງ AV, ຊຶ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາສາມາດເປັນໄວຣັດທີ່ມີຊື່ວ່າ AV nodal reentrant tachycardia, ຫຼື AVNRT. ທ່ານສາມາດອ່ານໄດ້ທີ່ນີ້ກ່ຽວກັບ AVNRT .
ພະຍາດຂອງສະຫມອງ AV ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຊັກຊ້າຫຼືບລັອກບາງສ່ວນຫຼືຄົບຖ້ວນໃນການສົ່ງໄຟຟ້າຈາກພະຍານາກໄປສູ່ອາກາດ - ສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ " ຫົວໃຈຫົວໃຈ ".
ການຊັກຊ້າໃນການຄວບຄຸມໂດຍຜ່ານເສັ້ນທາງ AV ແມ່ນເຫັນໄດ້ໃນ ECG ເປັນການເພີ່ມປະລິມານ "PR interval." (ໄລຍະ PR ປະມານເວລາລະຫວ່າງການກະດູກ atrial ແລະຊ່ອງທາງ ventricular.) ໄລຍະເວລາ PR prolonged, ຜະລິດໂດຍການຊັກຊ້າໃນ AV nodal, ຖືກເອີ້ນວ່າ "ລະດັບ AV ທໍາອິດ." ລະດັບ AV ທໍາອິດບໍ່ຄ່ອຍສໍາຄັນທາງດ້ານການປິ່ນປົວ.
ຖ້າການປະຕິບັດທາງສັນຍະລັກຂອງ AV ຈະກາຍເປັນຄວາມຊັກຊ້າພຽງພໍ, ຕັນຫົວໃຈອາດຈະເກີດຂຶ້ນ. ດ້ວຍ "ລະດັບຄວາມກົດດັນ AV ທີ່ສອງ" ບາງສິ່ງບາງຢ່າງຖືກບີບບັງຄັບຈາກການບັນຈຸລະບົບ ventricles. ມີ "ລະດັບຄວາມກົດດັນ AV ທີ່ສາມ" ທັງຫມົດຂອງ impulses ແມ່ນຖືກສະກັດ.
ບາງຄັ້ງບລັອກ nodal AV ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນພຽງພໍໃນການຜະລິດ bradycardia ຮ້າຍແຮງ, ແລະການຕິດຕັ້ງ ເຄື່ອງເຕັ້ນຮໍາ ອາດຈະຈໍາເປັນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຫົວໃຈຫົວໃຈທີ່ເກີດຈາກການປະຕິບັດຫນ້າທີ່ຂອງ AV nodal ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາເສບຕິດ (ເຊັ່ນ: ຢາຕ້ານໂຣກເບຕ້າ ຫຼື ຕົວກັ່ນບັນເທົາ ແຄຊຽມ ), ຫຼືບັນຫາທາງການແພດທີ່ເຮັດໃຫ້ສຽງຂອງ ໂຣກກະທັນຫັນ (ເຊັ່ນ: ປວດຮາກແລະຮາກ) ການທ່ອງທ່ຽວໄປຫາຫມໍຜ່າຕັດ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຫນຶ່ງໃນສາເຫດຂອງໂຣກ AV nodal ອາດຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີເຄື່ອງຈັກ pacemaker ຖາວອນ, ຄື: ການ ພະຍາດຫົວໃຈເຕັ້ນຫົວໃຈ . Node AV ໄດ້ຮັບການສະຫນອງເລືອດຂອງມັນຈາກເສັ້ນເລືອດແດງ AV nodal ຊຶ່ງໃນ 90% ຂອງປະຊາຊົນແມ່ນສາຂາຂອງ ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈຂວາ .
ດັ່ງນັ້ນ AV nodal ຕັນເນື່ອງຈາກການໂຈມຕີຫົວໃຈແມ່ນພົບເຫັນທົ່ວໄປທີ່ສຸດທີ່ມີການໂຈມຕີຫົວໃຈພະຍາດຫົວໃຈຄໍ. ໂຊກດີ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ຊ່ອງ AV ປົກກະຕິຈະຟື້ນຕົວຢ່າງພຽງພໍພາຍໃນສອງສາມມື້ເພື່ອເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈເຕັ້ນບໍ່ຈໍາເປັນ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al ACC / AHA / HRS 2008 ຂໍ້ແນະນໍາສໍາລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍອຸປະກອນໂດຍອີງຕາມຄວາມກົດດັນຂອງພະຍາດຫົວໃຈ - ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈ: ລາຍງານຂອງວິທະຍາໄລອາເມລິກາກ່ຽວກັບຫົວໃຈ / ຂອງ Pacemakers Cardiac ແລະເຄື່ອງມື Antiarrhythmia): ການພັດທະນາໃນການຮ່ວມມືກັບສະມາຄົມອາເມລິກາສໍາລັບການຜ່າຕັດ Thoracic ແລະສະມາຄົມຂອງ Thoracic ສັນຍະແພດ. Circulation 2008 117: e350