ການຄາດຄະເນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການສົ່ງຜ່ານປະເພດຂອງການປິ່ນປົວ
ໃນເວລາທີ່ປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HIV, ມັນກໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ທໍາອິດສ້າງເງື່ອນໄຂສີ່ຢ່າງທີ່ຄວນຈະເກີດຂຶ້ນເພື່ອໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອ HIV:
- ຕ້ອງມີນ້ໍາຮ່າງກາຍທີ່ມີເຊື້ອ HIV ສາມາດເຕີບໂຕໄດ້ . ນີ້ປະກອບມີນໍ້ານົມ, ເລືອດ, ນໍ້າຕານ, ຫຼືນົມແມ່. ເຊື້ອໂລກເອດສບໍ່ສາມາດເຕີບໂຕໄດ້ໃນອາກາດເປີດຫຼືໃນບາງສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍທີ່ມີທາດອາຊິດສູງ, ເຊັ່ນກະເພາະອາຫານຫຼືກະເພາະລໍາໄສ້.
- ຕ້ອງມີເສັ້ນທາງການສົ່ງໄຟຟ້າທີ່ມີການແລກປ່ຽນນ້ໍາຂອງຮ່າງກາຍ . ເສັ້ນທາງການສົ່ງຜ່ານຂັ້ນຕົ້ນປະກອບມີກິດຈະກໍາທາງເພດບາງຢ່າງ, ເຂັມສັກຮ່ວມກັນ , ການກວດສຸຂະພາບ , ຫຼື ການຕິດຕໍ່ຈາກແມ່ສູ່ເດັກ .
- ຕ້ອງມີວິທີສໍາລັບເຊື້ອໄວຣັສທີ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງຈຸລັງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງໃນຮ່າງກາຍ . ນີ້ສາມາດເກີດຂື້ນໂດຍການລົ້ມລົງຫຼືການເຂົ້າສູ່ຜິວຫນັງຫຼືຜ່ານເນື້ອເຍື່ອເມືອກຫຼືຊ່ອງຄອດ. ເຊື້ອໂລກເອດສບໍ່ສາມາດເຈາະຜິວຫນັງໄດ້.
- ຕ້ອງມີລະດັບໄວຣັດທີ່ມີຢູ່ໃນນໍ້າຂອງຮ່າງກາຍ . ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່ານໍ້າລາຍ, ເຫງື່ອແລະນໍ້າຕາແມ່ນແຫຼ່ງທີ່ບໍ່ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນເອີໂຣຍ້ອນວ່າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງເຊື້ອໄວຣັສໃນອາຫານເຫຼົ່ານີ້ຖືກພິຈາລະນາບໍ່ພຽງພໍ. Enzymes neutralizing ໃນນໍ້າ (ເອີ້ນວ່າ inhibitors leukocyte peptidase inhibitors, ຫຼື SLPIs) ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກທີ່ຈະຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງຄວາມສາມາດໃນການພັດທະນາຂອງເຊື້ອ HIV.
ການກໍານົດວ່າກິດຈະກໍາແມ່ນ "ຄວາມສ່ຽງສູງ" ຫລື "ຄວາມສ່ຽງທີ່ຕໍ່າ" ແມ່ນຍ້ອນແນວໃດ, ອີງຕາມວິທີການປະຕິບັດງານຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນໃດຫນຶ່ງໃນແຕ່ລະເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້.
ການສົ່ງເຊື້ອ HIV ສາມາດເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກມີພຽງແຕ່ການຕິດເຊື້ອ
ການກໍານົດອັດຕາສ່ວນຕົວຈິງຂອງ "ຄວາມສ່ຽງ" ຂອງກິດຈະກໍາໃດຫນຶ່ງແມ່ນທຸລະກິດທີ່ຫຍຸ້ງຍາກ. ໃນຂະນະທີ່ສະຖິຕິອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມີພຽງແຕ່ຫນຶ່ງໃນ 200 (ຫຼື 0.5 ສ່ວນຮ້ອຍ) ໂອກາດທີ່ຈະຕິດເຊື້ອໂດຍກິດຈະກໍາດັ່ງກ່າວແລະເຊັ່ນນັ້ນ, ບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານບໍ່ສາມາດຕິດເຊື້ອໄດ້ຫຼັງຈາກມີພຽງແຕ່ຫນຶ່ງຄັ້ງເທົ່ານັ້ນ.
ແທນທີ່ຈະມີຄວາມສ່ຽງ 0.5 ເປີເຊັນຕໍ່ "ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປີດເຜີຍ" ແມ່ນຫມາຍເຖິງການສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີການຕິດເຊື້ອໂດຍສະເລ່ຍປະມານ 200 ຄົນໃນກິດຈະກໍາໃດຫນຶ່ງ. ມັນບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງເຮັດບາງສິ່ງບາງຢ່າງ 200 ເທື່ອເພື່ອຕິດເຊື້ອ.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຈື່ໄວ້ວ່າການຄາດຄະເນຄວາມສ່ຽງແມ່ນອີງໃສ່ສອງປັດໄຈແລະສອງປັດໃຈດຽວ - ຄົນຫນຶ່ງມີເຊື້ອ HIV ແລະຄົນອື່ນບໍ່ໄດ້. ປັດໄຈຮ່ວມກັນເພີ່ມເຕີມເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອທາງເພດສໍາພັນ ຮ່ວມກັນ, ສຸຂະພາບທົ່ວໄປ, ແລະການຕິດເຊື້ອ ໄວຣັດ ຂອງຜູ້ຕິດເຊື້ອກໍ່ສາມາດປະສົມປະສານໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ.
ການຄາດຄະເນການຕິດເຊື້ອ HIV ໃນແຕ່ລະໄລຍະ
ການຄາດຄະເນຂ້າງລຸ່ມນີ້ບໍ່ຄວນພິຈາລະນາຢ່າງແນ່ນອນແຕ່ແທນທີ່ຈະເປັນວິທີທີ່ຈະເຂົ້າໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອເອດໄອວີຕໍ່ປະເພດຂອງການຕິດເຊື້ອ. ຕົວເລກດັ່ງກ່າວແມ່ນອີງໃສ່ການວິເຄາະການວິເຄາະຂອງການສຶກສາຂະຫນາດໃຫຍ່ຈໍານວນຫນຶ່ງເຊິ່ງໄດ້ພິຈາລະນາໂດຍສະເພາະຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດຕໍ່.
| Exposure | ປະເພດການເປີດເຜີຍ | ຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປີດເຜີຍ |
| Anal | ມີເພດສໍາພັນທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບການປະກົດຕົວ | 143% (ຫນຶ່ງໃນ 70) |
| ມີເພດສໍາພັນກັບເພດກົງກັນຂ້າມໂດຍບໍ່ມີການກະຕຸ້ນເຕືອນ | 065% (ຫນຶ່ງໃນ 154) | |
| ການຮ່ວມເພດທາງເພດທີ່ບໍ່ມີເພດສໍາພັນ, ບໍ່ໄດ້ຕັດອອກ | 062% (ຫນຶ່ງໃນ 161) | |
| ການຮ່ວມເພດທາງເພດທີ່ບໍ່ມີເພດສໍາຜັດ, ຖືກ ຕັດສີນສະ | 011% (ຫນຶ່ງໃນ 909) | |
| ຊ່ອງຄອດ | ການຮ່ວມເພດທາງຊ່ອງຄອດ, ແມ່ຍິງ - ຊາຍ (ປະເທດທີ່ມີລາຍໄດ້ສູງ) | 004% (ຫນຶ່ງໃນ 2500) |
| ການຮ່ວມເພດທາງຊ່ອງຄອດ, ຊາຍຫາແມ່ຍິງ (ປະເທດທີ່ມີລາຍໄດ້ສູງ) | 008% (ຫນຶ່ງໃນ 1250) | |
| ເພດຊາຍ, ເພດຊາຍ - ຊາຍ (ປະເທດທີ່ມີລາຍໄດ້ຕ່ໍາ) | 038% (ຫນຶ່ງໃນ 263) | |
| ການຮ່ວມເພດທາງຊ່ອງຄອດ, ເພດຊາຍ - ຍິງ (ປະເທດທີ່ມີລາຍໄດ້ຕ່ໍາ) | 03% (ຫນຶ່ງໃນ 333) | |
| ການຮ່ວມເພດທາງຊ່ອງຄອດ, ບໍ່ສະເຫມີກັນ HIV | 007% (ຫນຶ່ງໃນ 1428) | |
| ການຮ່ວມເພດທາງຊ່ອງຄອດ, ໃນໄລຍະເວລາທີ່ມີການຕິດເຊື້ອ HIV | 055% (ຫນຶ່ງໃນ 180) | |
| ປາກ | Oral-penile (fellatio), receptive | 0% ເຖິງ 004% (ຫນຶ່ງໃນ 2500) |
| Oral-penile (fellatio), insertive | 0% ເຖິງ 0,005% (ຫນຶ່ງໃນ 20000) | |
| ປາກທາງປາກ (anilingus), ຄູ່ຮ່ວມງານ | ບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ | |
| ປາກຊ່ອງປາກ (cunnilingus), ຄູ່ຮ່ວມງານ | ບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ | |
| Percutaneous | ການໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ໃນການສັກຢາທີ່ໃຊ້ຮ່ວມກັນ , ບໍ່ໄດ້ຖືກປົນເປື້ອນ | 067% (ຫນຶ່ງໃນ 149) |
| ການບາດເຈັບຂອງ needlestick ອາຊີບ | 0,24% (ຫນຶ່ງໃນ 417) | |
| Needlestick ທີ່ບໍ່ແມ່ນອາຊີບ, w / ຢາສູບທີ່ຖືກຍົກເລີກ | ຕ່ໍາຫາບໍ່ຖືກຕ້ອງ | |
| ການໃຫ້ເລືອດ (ສະຫະລັດ) | 00000056% (ຫນຶ່ງໃນ 1,8 ລ້ານຄົນ) | |
| ການຖືພາ | ແມ່ກັບເດັກ, ບໍ່ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ antiretroviral (ART) | 25% (ຫນຶ່ງໃນສີ່) |
| ແມ່ກັບເດັກນ້ອຍ, ART 2 ອາທິດກ່ອນການສົ່ງ | 08% (ຫນຶ່ງໃນ 125) | |
| ແມ່ກັບເດັກ, ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວໂລກເອດສທີ່ມີການໂຫຼດໄວຣັດທີ່ບໍ່ສາມາດຄົ້ນພົບໄດ້ | 01% (ຫນຶ່ງໃນ 1000) |
ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HIV ສ່ວນຕົວຂອງທ່ານ
ຈຸດປະສົງຂອງຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງແມ່ນການສ້າງວິທີທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຫຼືຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HIV ກັບຄົນອື່ນ. ເລື້ອຍໆ, ມັນໃຊ້ເວລາຫນ້ອຍເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນການນໍາໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມທີ່ສອດຄ່ອງກັບການຫຼຸດລົງ 20 ເທື່ອໃນການຕິດເຊື້ອ HIV, ໃນຂະນະທີ່ເລືອກເອົາການຫຼຸດລົງຕໍ່ການຮ່ວມເພດໃນຊ່ອງຄອດໂດຍການຫຼຸດລົງ 13 ເທື່ອ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ມີການຕິດເຊື້ອໂລກເອດສຫຼືທາງພັນທຸກໍາເພີ້ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HIV ຈາກທຸກບ່ອນຈາກ 200 ຫາ 400 ສ່ວນຮ້ອຍ.
ປັດໄຈທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການປະເມີນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການສົ່ງເຊື້ອ HIV ແມ່ນການ ໂຫຼດໄວຣັດ ຂອງຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອ.
ຂໍ້ມູນໃນປະຈຸບັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ທີ່ມີເຊື້ອໄວຣັສທີ່ບໍ່ສາມາດກວດພົບແມ່ນ 96% ຫນ້ອຍທີ່ຈະສົ່ງເຊື້ອ HIV ກວ່າຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອໄວຣັດກວດພົບ.
ຍຸດທະສາດທີ່ເອີ້ນວ່າ ການປິ່ນປົວເປັນການປ້ອງກັນ (TasP) ຢ່າງແຂງແຮງສະຫນັບສະຫນູນການນໍາໃຊ້ການ ປິ່ນປົວດ້ວຍ antiretroviral ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການຕິດເຊື້ອຂອງຄົນທີ່ມີເຊື້ອ HIV. ມັນຍັງເສີມສ້າງຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການທົດສອບໃນເບື້ອງຕົ້ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄູ່ຜົວເມຍທີ່ມີສະສົມ ( serodiscordant ).
ຮູ້ວ່າ serostatus ຂອງທ່ານແລະຄູ່ນອນຂອງທ່ານອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານສາມາດເລືອກແບບທີ່ຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບວິທີການປົກປ້ອງຕົນເອງດີຂຶ້ນ - ບໍ່ວ່າຈະເປັນການຫຼີກເວັ້ນຈາກກິດຈະກໍາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ, ໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມ, ຫຼືການຄົ້ນຄວ້າ Prophylaxis ກ່ອນການສໍາຜັດ (PrEP) ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຂອງຄູ່ຮ່ວມງານ HIV-negative.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Jin, F Jansson, J ກົດຫມາຍ, M; et al "ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຕິດເຊື້ອເອດສຕໍ່ຜູ້ຕິດເຊື້ອ HIV ໃນຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດສໍາພັນຢູ່ Sydney ໃນຍຸກຂອງ HAART." AIDS . March 27,2010 24 (6): 907-913
Dosekun, O. ແລະ Fox, J. "ພາບລວມຂອງຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນກ່ຽວກັບການຕິດເຊື້ອ HIV." ຄວາມຄິດເຫັນໃນປັດຈຸບັນໃນເອດສແລະເອດສ , ເດືອນກໍລະກົດ 2010; 5 (4): 291-297
Boily, M Baggaley, R Wang, L et al "ຄວາມສ່ຽງທາງເພດສໍາພັນກັບ HIV-1 ຕໍ່ເພດສໍາພັນ: ການທົບທວນລະບົບແລະ meta-analysis ຂອງການສຶກສາການສັງເກດການ." Lancet Infectious Diseases ກຸມພາ 2009 9 (2): 118-129
Baggaley, R Boily, M White, R et al "ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອແມ່ຍິງແລະເຊື້ອສາຍເລືອດ HIV-1: ການກວດສອບລະບົບແລະການວິເຄາະເມຕາ". AIDS 20 (6): 805-812
T et al "ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອເອດໄອວີທາງເພດ: ກໍານົດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປະຕິບັດແຕ່ລະກົດຫມາຍສໍາລັບເອດສກ່ຽວກັບການເລືອກຄູ່ຮ່ວມ, ກົດຫມາຍເພດແລະການນໍາໃຊ້ condom." ໂລກຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນ 29 (1): 38-43