ວິທີການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານເຮັດໃຫ້ HIV ບໍ່ມີພະລັງງານ
ບໍ່ມີຄວາມສົງໃສວ່າວ່າຢາທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກເອດສ໌ມີຄວາມກ້າວຫນ້າສູງໃນໄລຍະ 20 ປີຜ່ານມາ. ບາງສິ່ງບາງຢ່າງອາດຈະບໍ່ໄດ້ຮັບຮູ້ວ່າ ຢາຕ້ານໄວຣັສທີ່ ໄດ້ຮັບການປັບປຸງດີຂຶ້ນນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 1996 ເມື່ອການປິ່ນປົວຢາສາມຄັ້ງທໍາອິດປ່ຽນແປງແນວທາງຂອງການແຜ່ລະບາດ.
ການປະຫວັດສາດສັ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໄວລັດ
ກ່ອນປີ 1996, ອາຍຸການສະເລ່ຍຂອງຜູ້ຊາຍອາຍຸ 20 ປີທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ໃຫມ່ແມ່ນ 17 ປີ.
ໃນຂະນະທີ່ຢາ antiretroviral ຂອງເວລາທີ່ຄວບຄຸມຈະຊ້າລົງ, ການຕໍ່ຕ້ານຢາເສບຕິດ ໄດ້ໄວຂຶ້ນແລະປະຊາຊົນມັກພົບຕົວເອງໃນຈໍານວນຫນ້ອຍ, ໃນທາງເລືອກໃດໆ, ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວພາຍຫຼັງສອງສາມປີ.
ໃນເວລາດຽວກັນ, ພາລະເມັດປະຈໍາວັນອາດຈະຫນ້າແປກໃຈ. ໃນບາງກໍລະນີ, ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງຈະຕ້ອງປະເຊີນຫນ້າກັບຢາຄຸມກໍາເນີດປະມານ 30 ຫຼືຫຼາຍກວ່າມື້ຕໍ່ໆໄປ, ປະມານເວລາປະມານ 4 ຫາ 6 ຊົ່ວໂມງ.
ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໃນປີ 1995, ຢາໃຫມ່ທີ່ເອີ້ນວ່າຢາຂ້າທາດໂປຼຕີນຖືກແນະນໍາ. ເມື່ອປີທີ່ຜ່ານມາ, ສາມການສຶກສາທີ່ແຕກຕ່າງກັນໄດ້ຢືນຢັນວ່າການນໍາໃຊ້ການປິ່ນປົວຢາສາມຄັ້ງສາມາດຄວບຄຸມເຊື້ອໄວຣັສແລະຢຸດການຕິດເຊື້ອ.
ໃນໄລຍະສອງປີທີ່ຜ່ານມາ, ການນໍາໃຊ້ການປິ່ນປົວປະສົມປະສານໄດ້ເຮັດໃຫ້ມີການສູນເສຍ 60 ເປີເຊັນໃນການເສຍຊີວິດແລະການຕິດເຊື້ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ HIV. ການເປີດເຜີຍນີ້ເປີດເຜີຍເຖິງສິ່ງທີ່ຈະມີຊື່ວ່າອາຍຸຂອງ HAART (ການປິ່ນປົວດ້ວຍ antiretroviral ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວສູງ).
ຄວາມກ້າວຫນ້າໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະສານ
ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ມີຄວາມທ້າທາຍ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ antiretroviral ທີ່ທັນສະໄຫມໄດ້ກ້າວໄປສູ່ບ່ອນທີ່ມີພິດທີ່ເປັນຢາເສບຕິດເປັນເງົາພຽງແຕ່ສິ່ງທີ່ພວກເຂົາເຄີຍເປັນ.
ການຕໍ່ຕ້ານຢາເສບຕິດໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນມີຄວາມຊ້າກ່ວາໃນການພັດທະນາໃນຂະນະທີ່ຢາຕ້ອງໃຊ້ພຽງແຕ່ 1 ເມັດຕໍ່ມື້.
ສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດ, ດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມ, ບຸກຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ໃຫມ່ກໍ່ສາມາດຄາດຫວັງວ່າຈະມີຄວາມສົດໃສດ້ານ ຊີວິດປະຈໍາຕົວ . ອີງຕາມການຮ່ວມມືຮ່ວມກັນຂອງກຸ່ມອາຊ່ຽນເຫນືອກ່ຽວກັບການຄົ້ນຄວ້າແລະການອອກແບບ, ຜູ້ຊາຍໄວ 20 ປີຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອໃນມື້ນີ້ສາມາດຢູ່ລອດໄດ້ດີໃນ 70s ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ.
ເຮັດແນວໃດ Antiretrovirals ເຮັດວຽກ
ຢາຕ້ານໂຣກເອດສ໌ຈະບໍ່ເຮັດວຽກໂດຍການຂ້າເຊື້ອໄວຣັສ. ແທນທີ່ຈະ, ພວກເຂົາເປົ້າຫມາຍແລະຕັນຂັ້ນຕອນຕ່າງໆຂອງ ວົງຈອນຊີວິດ ຂອງເຊື້ອໄວຣັສ. ໂດຍການເຮັດດັ່ງນັ້ນເຊື້ອໄວຣັສບໍ່ສາມາດເຮັດສໍາເນົາແລະເຮັດສໍາເນົາຕົວເອງ. ຖ້າການປິ່ນປົວຍັງສືບຕໍ່ບໍ່ຕິດຕໍ່, ປະຊາກອນໄວຣັສຈະຫຼຸດລົງໄປໃນຈຸດທີ່ມັນຖືວ່າ ບໍ່ສາມາດຄົ້ນພົບໄດ້ .
ເນື່ອງຈາກວ່າເຊື້ອໄວຣັສບໍ່ໄດ້ຖືກຂ້າຕາຍ, ມັນກໍ່ສາມາດເກີດໃຫມ່ໄດ້ (ການຟື້ນຕົວ) ຖ້າການປິ່ນປົວຖືກຢຸດທັນທີ. ສິ່ງດຽວກັນສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ຖ້າວ່າຢານີ້ບໍ່ສອດຄ່ອງຕາມຂໍ້ກໍານົດ. ໃນໄລຍະເວລາ, ການໃຊ້ຢາທີ່ບໍ່ສອດຄ່ອງກັນສາມາດນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງການຕໍ່ຕ້ານຢາແລະໃນທີ່ສຸດ ການປິ່ນປົວລົ້ມເຫຼວ .
ປະເພດຂອງຢາຕ້ານໂຣກເອດສ໌
ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອເອດສ໌ປະກອບດ້ວຍການປິດກັ້ນຂັ້ນຕອນຈໍານວນຫນຶ່ງຂອງວົງຈອນຊີວິດ HIV ໃນເວລາດຽວ. ໃນປະຈຸບັນມີຢາຫ້າມໃຊ້ຢາຫ້າປະເພດຢາແຕ່ລະຂັ້ນໂດຍຂັ້ນຕອນຂອງວົງຈອນຊີວິດທີ່ພວກເຂົາຍັບຍັ້ງ:
- Entry inhibitors
- Nucleoside reverse transcriptase inhibitors
- Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors
- Integrase inhibitors
- Protease inhibitors
ທັງຫມົດໄດ້ກ່າວວ່າ, ມີ 39 ຢາຕ້ານເຊື້ອເອກະສານທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸມັດໂດຍອົງການອາຫານແລະຢາຂອງສະຫະລັດ, ລວມທັງຢາ 12 ປະສົມປະສານທີ່ມີປະລິມານທີ່ມີປະລິມານຢາທີ່ມີຢາສອງຊະນິດຫຼືຫລາຍກວ່າ.
ຢາໃຫມ່ທີ່ມີກ້າວຫນ້າໃຫມ່ແມ່ນກໍາລັງພັດທະນາເຊິ່ງຈະຫຼຸດລົງຢາສາມຊະນິດລົງໄປສອງຊະນິດ.
ການກໍ່ສ້າງອື່ນໆອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ການສັກຢາ ຄັ້ງລະຄັ້ງ, ປະຈໍາເດືອນ ຫຼືເປັນຄັ້ງທໍາອິດແທນທີ່ຈະເປັນຢາປະຈໍາວັນ.
ເປັນຫຍັງການປະສົມປະສານປິ່ນປົວປະສົມປະສານ
ໃນເວລາທີ່ນໍາໃຊ້ໃນການປະສົມປະສານ, ຢາ antiretroviral ມີຫນ້າທີ່ຄ້າຍຄືກັບທີມງານທີ່ມີຊີວະວິທະຍາທີ່ສາມາດຄວບຄຸມປະສິດທິຜົນຂອງມະນຸດທີ່ມີປະສິດທິພາບໃນປະຊາກອນໂລກເອດສ. ຖ້າຢາ A ບໍ່ສາມາດຍັບຍັ້ງການປ່ຽນແປງທີ່ແນ່ນອນແລ້ວຢາ B ແລະ C ກໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້.
ການທົດສອບການຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອສາຍ ໃຫ້ແພດຫມໍເຄື່ອງມືຕ້ອງການກໍານົດການປ່ຽນແປງການຕໍ່ຕ້ານກ່ອນການປິ່ນປົວເລີ່ມຕົ້ນ, ໂດຍການເຮັດດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານຫມໍສາມາດປັບປຸງການປິ່ນປົວໂດຍການເກັບຢາທີ່ສາມາດຍັບຍັ້ງການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານັ້ນ.
ໂດຍການຮັກສາປະຊາກອນຂອງໄວຣັດຢ່າງເຕັມສ່ວນ, ສະກັດກັ້ນບໍ່ໃຫ້ຢາເສບຕິດເຮັດວຽກຕໍ່ໄປເລື້ອຍໆ, ມີຜົນຂ້າງຄຽງຫນ້ອຍລົງ.
Antiretrovirals ຍັງສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HIV ຈາກ ແມ່ກັບເດັກນ້ອຍ , ເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອຫຼັງຈາກທີ່ໄດ້ ຮັບການສ່ຽງ , ຫຼືຊ່ວຍໃຫ້ຄົນໂຣກເອດສ໌ ຫຼີກລ່ຽງການຕິດເຊື້ອ .
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Hogg, R Samji, H Cescon, A, et al "ການປ່ຽນແປງຊົ່ວຄາວໃນການຄາດຄະເນຊີວິດຂອງເອດສ + ບຸກຄົນ: ອາເມລິກາເຫນືອ." ກອງປະຊຸມຄັ້ງທີ 19 ກ່ຽວກັບ Retroviruses ແລະການຕິດຕໍ່ທາງດ້ານໂອກາດ (CROI). 7 ມີນາ 2013; Seattle ການນໍາສະເຫນີປາກ 137.
> Kitahata, M Gange, S Abraham, A. , et al. "ຜົນກະທົບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ antiretroviral ຊົ່ວຄາວທຽບເທົ່າກັບ HIV ໃນການຢູ່ລອດ." New England Journal of Medicine April 30,2009 360 (18): 1815-1826
> Sax, P Meyers, J Mugavero, M, et al "ການຕິດຕາມການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໂຣກແລະການພົວພັນກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການໂຮງຫມໍໃນບັນດາຜູ້ເຈັບທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບປະກັນດ້ານທຸລະກິດໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ." ກອງປະຊຸມສະພາສາກົນຄັ້ງທີ 10 ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວຢາເສບຕິດໃນການຕິດເຊື້ອ HIV. ພະຈິກ 8,2010 Glasgow ການນໍາສະເຫນີປາກທາງ 0113.
> US Department of Health and Human Services (DHHS). "ຂໍ້ແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຕົວແທນຕ້ານໂຣກເອດສໄອວີໃນຜູ້ໃຫຍ່ແລະໄວລຸ້ນ HIV-1-Infected." Rockville, Maryland ປັບປຸງ 14 ກໍລະກົດ 2016.