ການກໍານົດອຸປະສັກຕໍ່ການນໍາໃຊ້ PrEP
ມັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການໃຊ້ ຢາ Truvada ຢາ ຕ້ານໄວຣັດຊະນິດນີ້ປະຈໍາວັນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີເຊື້ອ HIV ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອເອດສ. ແຜນຍຸດທະສາດທີ່ເອີ້ນວ່າ Prophylaxis ກ່ອນການຜ່າຕັດ (PrEP) ແມ່ນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຈາກທຸກໆບ່ອນຈາກ 62% ຫາ 75% ຖ້າຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງສອດຄ່ອງ, ບໍ່ຈໍາກັດ.
ຈາກສະຖານະພາບສະຖິຕິ, ຕົວເລກສະຫນັບສະຫນູນຢ່າງແຂງແຮງຕໍ່ການນໍາໃຊ້ PrEP ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຍຸດທະສາດການປ້ອງກັນເອດສທັງຫມົດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຈາກທັດສະນະທີ່ມີຊີວິດຈິງ, ຕົວເລກອາດຈະບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ຫນ້າເຊື່ອຖື, ດ້ວຍຄໍາວ່າ "ສອດຄ່ອງ" ແລະ "ບໍ່ມີການລົບກວນ" ສະເຫນີອຸປະສັກທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນກັບຜູ້ທີ່ອາດຈະເຂົ້າຮ່ວມ.
ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ອີງຕາມການຄົ້ນຄວ້າຂອງອຸດສາຫະກໍາ, ມີພຽງແຕ່ 1,774 ຄົນໃນສະຫະລັດອາເມລິກາໄດ້ສັ່ງຢາສໍາລັບ TruPada ສໍາລັບ PrEP ລະຫວ່າງເດືອນມັງກອນ 2011 ແລະເດືອນມີນາ 2013. ໂດຍເດືອນກໍລະກົດ 2016, ຕົວເລກດັ່ງກ່າວໄດ້ເຕີບໂຕເຖິງປະມານ 76,000. ແຕ່ວ່າມັນຍັງເປັນຕົວເລກເລັກນ້ອຍທີ່ໄດ້ເຫັນວ່າມີການຕິດເຊື້ອເອດໄອວີໃຫມ່ 50.000 ເທື່ອໃນປະເທດສະຫະລັດໃນແຕ່ລະປີ.
ຕົວເລກສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງບັນຫາຕ່າງໆທີ່ເຮັດໃຫ້ PrEP ເຫມາະສົມໃນການຄົ້ນຄ້ວາ, ແຕ່ຫນ້ອຍລົງເມື່ອຈັດໃສ່ໃນສະພາບຂອງໂລກທີ່ແທ້ຈິງ. ແລະມັນບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນບັນຫາຂອງການສຶກສາຫຼືການຮັບຮູ້ (ເຖິງແມ່ນວ່າມັນແມ່ນປັດໃຈສໍາຄັນ). ແນ່ນອນວ່າມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງອື່ນດໍາເນີນຕໍ່ໄປ.
ຜົນກະທົບຂອງລາຄາແລະການຕິດຕາມ
ການສໍາຫຼວດປີ 2012 ໂດຍສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດຂອງສະຫະລັດ (CDC) ໄດ້ສະຫຼຸບວ່າຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງສ່ວນສາມຂອງຄົນອາເມລິກັນທີ່ມີເຊື້ອ HIV ທີ່ມີ ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໂຣກ (ART) ບໍ່ສາມາດຮັກສາການ ຕິດຢາເສບຕິດປະຈໍາວັນ - ກ່ຽວຂ້ອງກັບໄລຍະເວລາແລະຄຸນນະພາບຊີວິດໂດຍກົງ.
ພວກເຮົາສາມາດຄາດຫວັງວ່າສິ່ງທີ່ເປັນອຸປະສັກສໍາລັບຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢາຕ້ານໂລກເອດສບໍ່ແມ່ນ "ການຢູ່ລອດ" ຕໍ່ແຕ່ສໍາລັບການປ້ອງກັນເຊື້ອ HIV? ຫຼັງຈາກທີ່ທັງຫມົດ, ໃນຂະນະທີ່ຂີ້ ຝຸ່ນ ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເພື່ອສະຫນອງການປົກປ້ອງຫຼາຍກວ່າເກົ່າ, ສະຖິຕິສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າພວກເຂົາຖືກນໍາໃຊ້ພຽງແຕ່ສອງໃນສາມຂອງການກະທໍາທີ່ດີທີ່ສຸດ.
ດັ່ງນັ້ນບາງຄົນອາດຈະຖາມວ່າ "ມັນເປັນເລື່ອງຍາກທີ່ຈະໃຊ້ຢານ້ອຍຫນຶ່ງມື້?", ການຄົ້ນຄວ້າສ່ວນໃຫຍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຕິດຕາມປະຈໍາວັນອາດເປັນອຸປະສັກເກີນໄປທີ່ຈະເອົາຊະນະ. ພິຈາລະນາວ່າການປິ່ນປົວໂຣກຊໍາເຮື້ອສໍາລັບພະຍາດເບົາຫວານຫລືພະຍາດຫົວໃຈຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຕິດຕາມ 70 ເປີເຊັນ (ຫຼືທຽບເທົ່າ 9 ຄັ້ງຕໍ່ວັນ). ໂດຍກົງກັນຂ້າມ, PrEP ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຕິດຕາມຢ່າງສົມບູນເພື່ອໃຫ້ບັນລຸເປົ້າຫມາຍປົກປັກຮັກສາ.
ການສຶກສາຫຼ້າສຸດຈໍານວນຫນຶ່ງຢືນຢັນບັນຫາຕ່າງໆ. ໃນປີ 2013, ການສຶກສາ VOICE - ເຊິ່ງເບິ່ງການນໍາໃຊ້ PrEP ໃນ 5,029 ແມ່ຍິງອາຟຣິກາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ - ຖືກປະກາດວ່າບໍ່ມີປະໂຫຍດເມື່ອມັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີພຽງ 30% ສາມາດຮັກສາການຮັກສາໃນປະຈໍາວັນເທົ່ານັ້ນ. ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນການສຶກສາ FEM-PrEP ເຊິ່ງຍັງຖືກຢຸດເຊົາຍ້ອນອັດຕາການຕິດຕໍ່ທີ່ຕໍ່າລະຫວ່າງຜູ້ທີ່ກິນ Truvada ປະຈໍາວັນ.
ໃນການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ແລະຕົວເລກທີ່ຕ່ໍາກວ່າຄາດຫມາຍຂອງນັກລົງທະບຽນ PrEP, ຄວນເນັ້ນຫນັກໃສ່ການສຶກສາເປົ້າຫມາຍ, ເຊິ່ງຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນສາຍພົວພັນລະຫວ່າງ ຜູ້ທີ່ມີ ຄວາມຮັບຜິດຊອບ ( ລວມທັງຜູ້ທີ່ຢາກມີລູກ ) ຈະໄດ້ຮັບການແນະນໍາກ່ຽວກັບ PrEP ເປັນໄລຍະທາງຂອງຄອບຄົວທົ່ວໄປ ການປະຕິບັດ, ແທນທີ່ຈະຢູ່ໃນການຕັ້ງຄ່າເອກະສານພິເສດຂອງເອດສ.
ຜູ້ອອກນະໂຍບາຍອາດຈະຕ້ອງໄດ້ພິຈາລະນາວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງ PrEP, ປະມານ 12,000 ໂດລາຕໍ່ປີ, ອາດຈະເປັນປັດໄຈທີ່ຈໍາກັດສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີແຜນການປະກັນໄພທີ່ບໍ່ຄອບຄຸມຢ່າງເຕັມທີ່.
ໃນການສໍາຫຼວດໃນປີ 2013 ຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດຕິດຕໍ່ຂອງສະຫະລັດແລະແຄນາດາ, 74% ໄດ້ສະຫນັບສະຫນູນການນໍາໃຊ້ PrEP ໃນປະຊາກອນທົ່ວໄປ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນກຸ່ມນີ້, ມີພຽງແຕ່ 9% ເທົ່ານັ້ນທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ກັບຄົນເຈັບ.
ມັນແມ່ນຄວາມຫວັງວ່າຄໍາແນະນໍາທີ່ເຮັດໂດຍ CDC ໃນເດືອນພຶດສະພາ 2014, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າການນໍາໃຊ້ PrEP ໃນປະຊາກອນພິຈາລະນາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ, ຈະເພີ່ມທະວີການລົງທະບຽນເຂົ້າໄປໃນກຸ່ມສະຫະລັດອາເມລິກາທີ່ຖືກເປົ້າຫມາຍໂດຍ CDC,
- ຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບຜູ້ຊາຍ (MSM) ຜູ້ທີ່ ບໍ່ໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມ ;
- ຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອໂລກເອດສທີ່ມັກຈະມີເພດສໍາພັນກັບຄົນທີ່ມີເຊື້ອ HIV;
- ຜູ້ໃຊ້ຢາເສບຕິດສັກ (IDUs), ແລະ;
- ຜູ້ທີ່ມີເພດສໍາພັນທີ່ມີເພດສໍາພັນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Rawlings K, Mera R, Pechonkina A, et al "ສະຖານະຂອງ Truvada ສໍາລັບການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອເອດສ (PrEP) ໃນປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາ: ການວິເຄາະການນໍາໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ໃນເບື້ອງຕົ້ນ." 53 ກອງປະຊຸມ ICAAC Interscience ກ່ຽວກັບອົງການຕ້ານຢາຈຸນລະພາກແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ; Denver, Colorado ກັນຍາ 10-13, 2013; ນາມສະກຸນ H-663a.
ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດຂອງສະຫະລັດ (CDC). "CDC Fact Sheet - HIV ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ : ຂັ້ນຕອນຂອງການດູແລ." Atlanta, Georgia ຈັດພີມມາເດືອນກໍລະກົດ 2012.
Anderson, J. "ການນໍາໃຊ້ condom ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ເຊື້ອ HIV ໃນບັນດາຜູ້ໃຫຍ່ສະຫະລັດ." American Journal of Public Health. ມິຖຸນາ 2003 93 (6): 912-914
Microbicides Trial Network (MTN). "MTN Statement on Decision to Discontinue Use of Tenofovir tablets in VOICE, a Study of HIV Prevention in Women". ຂ່າວປ່ອຍອອກມາເມື່ອວັນທີ 28 ເດືອນກັນຍາປີ 2011.
ສະຖາບັນອາການແພ້ແລະພະຍາດຕິດຕໍ່ແຫ່ງຊາດ (NIAID). "ການສຶກສາປ້ອງກັນໂລກເອດສ໌ຂອງ FEM-PreEP ແລະຜົນກະທົບສໍາລັບການຄົ້ນຄວ້າຂອງ NIAID." Bethesda, Maryland ຂ່າວປ່ອຍອອກມາເມື່ອວັນທີ 18 ເມສາ 2011.