ຄວນຈະເປັນຄົນເຈັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ?
ບາງຄົນທີ່ເປັນ ພະຍາດຕັບອັກເສບຕັບອັກເສບ ແມ່ນມີຄວາມກັງວົນໃນເວລາທີ່ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກກໍານົດວ່າ methotrexate . ຢານີ້ແມ່ນເປັນຢາທີ່ໃຊ້ຢາເຄມີບໍາບັດທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງ. ແຕ່ວ່າ, ມັນແມ່ນຄວາມຖືກຕ້ອງໃນການຈໍາແນກຫຼືພິຈາລະນາຢາ Methotrexate ຢາເຄມີບໍາບັດເມື່ອຖືກກໍານົດສໍາລັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid? ບາງທີນີ້ອາດຈະເປັນຄໍາຖາມທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນຕໍ່ບາງຄົນ, ແຕ່ຖ້າຄວາມເຂົ້າໃຈຜິດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຢ້ານກົວທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນຫຼືເຮັດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍສາມາດໃຊ້ຢາທີ່ອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ເຂົາເຈົ້າ, ຄໍາຖາມນີ້ກໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນ.
ໃຫ້ພິຈາລະນາຂໍ້ເທັດຈິງ.
ຄໍາຕອບສັ້ນໆ
ຫລາຍກວ່າ 50 ປີກ່ອນ, methotrexate ໄດ້ນໍາສະເຫນີເປັນການປິ່ນປົວສໍາລັບມະເຮັງຍ້ອນຜົນກະທົບຂອງມັນ. ໃນໄລຍະ 25 ປີຜ່ານມາ, ຢານີ້ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປເປັນ ຢາຕ້ານອັກເສບ (DMARD) ເພື່ອແກ້ໄຂໂລກຂໍ້ອັກເສບແລະພະຍາດໄຂ້ rheumatic ອື່ນໆ. Methotrexate ຖືກຖືວ່າເປັນການປິ່ນປົວມາດຕະຖານຄໍາ, ຫຼືຢາທີ່ເລືອກ, ໃນການປິ່ນປົວໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid.
ອີງຕາມບົດແນະນໍາກ່ຽວກັບ DMARDs ໃນປື້ມ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ: ການກວດແລະປິ່ນປົວໃນເບື້ອງຕົ້ນ , "ຄວາມນິຍົມຂອງມັນມີຄວາມງ່າຍໃນການນໍາໃຊ້ (ການສັກຢາຫຼືຕາມຜິວຫນັງພາຍໃນອາທິດ), ຄວາມເປັນພິດທີ່ຖືກກໍານົດດີ, ກັບ 8 ອາທິດ), ຄວາມທົນທານ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕ່ໍາ, ຜົນປະໂຫຍດເພີ່ມເຕີມໃນເວລາທີ່ສົມທົບກັບການປິ່ນປົວ DMARD ອື່ນໆ, ແລະຄວາມສາມາດຂອງຕົນໃນການຊັກຊ້າຄວາມເສຍຫາຍ radiographic. "
ເຮັດແນວໃດ Methotrexate ເຮັດວຽກ
ສານພິດທີ່ໄດ້ກ່າວມານີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຍັບຍັ້ງ dihydrofolate reductase ແລະການຜະລິດອາຊິດໂຟລິກ.
ໃນເວລາທີ່ນໍາໃຊ້ເປັນ DMARD, ຜົນປະໂຫຍດຂອງ methotrexate ປະກົດວ່າກ່ຽວຂ້ອງກັບການເລີ້ມຕົ້ນຂອງ adenosine, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ທີ່ເປັນຜູ້ໄກ່ເກ່ຍຕ້ານອັກເສບທີ່ຮູ້ຈັກ. ເພື່ອປັບປຸງຜົນກະທົບຂອງ methotrexate ໃນການຜະລິດອາຊິດໂຟລິກ, ການໃຫ້ອາຫານປະຈໍາວັນທີ່ມີອາຊິດໂຟລິກ ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວປົກກະຕິສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍພະຍາດໄຂ້ rheumatic.
ເມື່ອໃຊ້ເປັນຢາເຄມີບໍາບັດ, methotrexate ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເຊນໃຊ້ folate ເພື່ອເຮັດໃຫ້ DNA ແລະ RNA ເຮັດໃຫ້ການເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງມະເລັງຊ້າລົງ.
ຕ່ໍາຕ່ໍາທີ່ຕ້ອງການເປັນ DMARD
ໃນເວລາທີ່ນໍາໃຊ້ເປັນຢາ chemo, methotrexate ແມ່ນໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບກາງຫາສູງ. ປະລິມານແມ່ນກໍານົດໂດຍຂະຫນາດຂອງຜູ້ປ່ວຍ, ປະເພດຂອງມະເຮັງທີ່ຖືກຮັບການປິ່ນປົວ, ແລະຫນ້າທີ່ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ໄລຍະທີ່ສູງກວ່າຫລືເທົ່າກັບ 500mg / m2 ແມ່ນພິຈາລະນາສູງ, ໃນຂະນະທີ່ 50 ຫາ 500 mg / m2 ແມ່ນປານກາງ. ປະລິມານທີ່ຕໍ່າແມ່ນຖືວ່າຢູ່ພາຍໃຕ້ 50 mg / m2.
ເມື່ອໃຊ້ methotrexate ເພື່ອປິ່ນປົວໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່ກະດູກ, ປະລິມານທີ່ຖືກຖືວ່າຕໍ່າ - ມັກຈະເລີ້ມຕັ້ງແຕ່ 7.5 ຫາ 10 mg / ອາທິດ. ຖ້າຈໍາເປັນ, ຢາຈະສາມາດເພີ່ມຂື້ນຕື່ມເຖິງສູງສຸດ 25 ມລກ / ອາທິດ.
ຖ້າມີຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງຫຼືຄວາມເປັນພິດກໍ່ເກີດຂື້ນ, ມັນກໍ່ຮູ້ສຶກວ່າການຫຼຸດຜ່ອນການສັກຢາຫຼືການປ່ຽນແປງຈາກປາກທາງປາກເພື່ອຢາ Methotrexate ສາມາດຄຸ້ມຄອງບັນຫາໄດ້. ການກວດເລືອດແບບ routine ແມ່ນປະຕິບັດໃນຜູ້ທີ່ກິນຢາ methotrexate (ສົມບູນຂອງເລືອດ, ໂປຼຕີນແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງ) ເພື່ອກວດພົບບັນຫາໃນເບື້ອງຕົ້ນເພື່ອໃຫ້ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້. ຖ້າຫາຍາກ, ເຫດການທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຮ້າຍແຮງເກີດຂຶ້ນ, ການຢຸດການໃຊ້ຢາ methotrexate ຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ.
ເສັ້ນທາງລຸ່ມ
ໃນເວລາທີ່ຮ້ອງຂໍໃຫ້ຄໍາຄິດຄໍາເຫັນກ່ຽວກັບວ່າ methotrexate ແມ່ນຈະຢ້ານກົວຍ້ອນວ່າມັນຖືກນໍາໃຊ້ເປັນ chemotherapy, rheumatologist Scott J.
ທ່ານ Zashin, MD (www.scottzashinmd.com/) ຕອບວ່າ, "ໃນຂະນະທີ່ຢາ methotrexate ຢູ່ໃນລະດັບສູງອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບຢາ chemo, ຜູ້ປະດົມໂລກໄດ້ໃຊ້ຢາ methotrexate ຫນ້ອຍລົງເນື່ອງຈາກຄຸນສົມບັດຕ້ານການອັກເສບຂອງມັນ. ການພົວພັນລະຫວ່າງ NSAIDs (ການປິ່ນປົວທົ່ວໄປສໍາລັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid) ແລະ methotrexate ແຕ່ບໍ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກວ່າມີການພົວພັນທີ່ສໍາຄັນທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນການໃຊ້ຢາຫນ້ອຍທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂລກຂໍ້ອັກເສບ. ພຽງແຕ່ຫນຶ່ງຄັ້ງຕໍ່ອາທິດເພື່ອຈໍາກັດຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້. "
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ໂລກຂໍ້ອັກເສບ Rheumatic: ການກວດເບີ່ງແລະການປິ່ນປົວ. Cush, Weinblatt, ແລະ Kavanaugh. ສະບັບທີສາມ. ຫມວດທີ 11 - ພະຍາດໂຣກເອດສໃນການແກ້ໄຂຢາເສບຕິດ.
ການນໍາໃຊ້ການໃຊ້ສານແລະຄວາມເປັນພິດຂອງຢາ Methotrexate ສູງ. Ann S. LaCasce, MD. UpToDate. ການທົບທວນຄືນເດືອນພະຈິກ 2013.
Methotrexate American Cancer Society 12/29/2011