ການຊີ້ນໍາຂອງ PrEP ໃນປະຈຸບັນຈາກສະຫະລັດ
ການນໍາໃຊ້ຢາ Truvada (tenofovir + emtricitabine) ປະຈໍາວັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HIV ຂອງຜູ້ຊາຍໄດ້ເຖິງ 92%. ແຜນຍຸດທະສາດທີ່ເອີ້ນວ່າ Prophylaxis ທີ່ມີການຕິດເຊື້ອເອດສ໌ (PrEP) ແມ່ນຖືກຖືວ່າເປັນວິທີທີ່ມີປະສິດທິຜົນທີ່ຈະຢຸດການແຜ່ເຊື້ອຂອງເຊື້ອ HIV ກັບຄົນທີ່ບໍ່ຕິດເຊື້ອແລະເພື່ອຫຼຸດອັດຕາການຕິດເຊື້ອໃນປະຊາກອນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ.
ປະຈຸບັນ, ໃນທຸກໆປະເທດທີ່ມີລາຍໄດ້ສູງໃນປະເທດອາເມລິກາເຫນືອແລະເອີຣົບ, ສະຫະລັດມີອັດຕາການຕິດເຊື້ອເອດສ໌ທີ່ສູງທີ່ສຸດ (50.000 ການຕິດເຊື້ອໃຫມ່ໃນແຕ່ລະປີ) ແລະອັດຕາການຕິດເຊື້ອ HIV ສູງສຸດທີ່ສອງ (0,6%, ປະມານ 1.2 ລ້ານຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV) ທຸກໆປະເທດ. ມີພຽງແຕ່ປະເທດ Latvia, ປະເທດທີ່ມີຫນ້ອຍກວ່າ 2 ລ້ານຄົນແລະ 10,000 ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກນີ້ແມ່ນມີອັດຕາການເຕີບໂຕທີ່ສູງກວ່າ (0.7%).
ຜົນການສະຖິຕິເຫຼົ່ານີ້, ສະຫະລັດສາທາລະນະສຸກສະຫະລັດ (USPHS) ເຜີຍແຜ່ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການປະຕິບັດການທາງຄລີນິກຂອງຕົນໃນວັນທີ 14 ເດືອນພຶດສະພາປີ 2014 ທີ່ເອີ້ນວ່າ PrEP ໃນບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ.
ຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດສໍາພັນທີ່ມີເພດສໍາພັນທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບຊາຍ (MSM) ຜູ້ທີ່ບໍ່ຢູ່ໃນສາຍພົວພັນດຽວກັບ ຜູ້ຊາຍທີ່ມີ ເຊື້ອໂລກເອດສທີ່ຖືກທົດສອບເມື່ອໄວໆມານີ້ແລະໄດ້ພົບກັບເງື່ອນໄຂຫນຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ປະຕິບັດໃນ ເພດສໍາພັນໂດຍບໍ່ມີເພດສໍາພັນໂດຍບໍ່ນ້ໍາອະ ງຸ່ນ (ມີນ ້ໍາຫຼືເອົາເຂົ້າ) .
- ມີການ ຕິດເຊື້ອທາງເພດສໍາພັນ (STI) ພາຍໃນ 6 ເດືອນຜ່ານມາ.
- ແມ່ນຢູ່ໃນສາຍພົວພັນກັບຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ທີ່ມີເຊື້ອ HIV.
ຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດສໍາພັນທີ່ມີເພດສໍາພັນທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບຊາຍແລະຍິງ (MSMW) ຜູ້ທີ່ບໍ່ຢູ່ໃນສາຍພົວພັນດຽວກັນກັບຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອ HIV ທີ່ມີການທົດລອງເມື່ອໄວໆມານີ້ແລະຕອບສະຫນອງຕາມເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ປະຕິບັດໃນເພດສໍາພັນໂດຍບໍ່ມີເພດສໍາພັນໂດຍບໍ່ນ້ໍາອະງຸ່ນ (ມີນ້ໍາຫຼືເອົາເຂົ້າ).
- ມີການຕິດເຊື້ອທາງເພດສໍາພັນ (STI) ພາຍໃນ 6 ເດືອນຜ່ານມາ.
- ແມ່ນຢູ່ໃນສາຍພົວພັນກັບຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ທີ່ມີເຊື້ອ HIV.
ຜູ້ຊາຍ ທີ່ບໍ່ມີ ເພດສໍາພັນທີ່ມີເພດສໍາພັນທີ່ບໍ່ມີເພດສໍາພັນຜູ້ ທີ່ບໍ່ຢູ່ໃນສາຍພົວພັນດຽວກັບຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອ HIV ທີ່ມີການກວດພົບໃນໄວໆນີ້ແລະຕອບສະຫນອງຕາມເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ເລື້ອຍໆໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມ ຮ່ວມກັບຜູ້ຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍພັນຄົນທີ່ບໍ່ສະຖານະພາບຂອງ HIV ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອເອດສ (ຜູ້ໃຊ້ຢາ, MSMW).
- ແມ່ນຢູ່ໃນສາຍພົວພັນກັບຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ທີ່ມີເຊື້ອ HIV.
ຜູ້ໃຊ້ຢາເສບຕິດທີ່ສັກຢາ ທີ່ໄດ້ພົບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຢາໃນໄລຍະຫົກເດືອນຜ່ານມາແລະຕອບສະຫນອງຕໍ່ຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ແບ່ງປັນເຂັມຫຼືມີເຂັມສັກຮ່ວມກັນໃນ 6 ເດືອນຜ່ານມາ.
- ໄດ້ມີໂຄງການປິ່ນປົວຢາ methadone, buprenorphine ຫຼື suboxone ໃນ 6 ເດືອນຜ່ານມາ.
- ມີຄວາມສ່ຽງໃດໆກ່ຽວກັບການໄດ້ມາທາງເພດທີ່ມີຢູ່ຂ້າງເທິງ.
ນອກຈາກນັ້ນ, PrEP ສາມາດຖືກກໍານົດໃຫ້ເປັນຄູ່ຜົວເມຍທີ່ສະສົມ (serodiscordant) ເຊິ່ງຜູ້ທີ່ ຢາກຈະມີລູກ ຫຼືຜູ້ທີ່ຄາດຫວັງແລ້ວ. ທັງການປ້າຍໂຄສະນາ FDA ແລະຄໍາແນະນໍາການປິ່ນປົວ ARV ພາຍໃນຕໍ່ຫນ້າໃຫ້ສໍາລັບການນີ້.
ສິ່ງທີ່ຂ້ອຍບໍ່ຢູ່ໃນບັນຊີ?
ໃນທີ່ສຸດ, ການຕັດສິນໃຈທີ່ຈະສັ່ງໃຫ້ PrEP ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຕາມແຕ່ລະກໍລະນີໂດຍມີຈຸດປະສົງໃນການປະເມີນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນແລະວິທີການເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງດັ່ງກ່າວ.
ຖ້າທ່ານເຊື່ອວ່າທ່ານມີເງື່ອນໄຂເຫມາະສົມກັບ PrEP, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຮັດວຽກຮ່ວມກັບຜູ້ໃຫ້ຄໍາປຶກສາຫຼືຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບເພື່ອໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈຜົນປະໂຫຍດແລະ ຂໍ້ຈໍາກັດຂອງການປິ່ນປົວ .
PrEP ຄວນຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາແທນທີ່ຈະໃຊ້ condom ຫຼືນໍາໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮ່ວມເພດເຕັມເວລາທີ່ມີຄູ່ຮ່ວມງານທີ່ມີເຊື້ອ HIV.
PrEP ສາມາດຖືກກໍານົດໄວ້ໂດຍທ່ານຫມໍແລະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການ ກວດຫາເຊື້ອ HIV ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວແລະທຸກໆສາມເດືອນຫຼັງຈາກນັ້ນ. Medicaid ແລະແຜນການປະກັນໄພສ່ວນໃຫຍ່ຂອງສະຫະລັດປະກອບມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງ PrEP, ໃນຂະນະທີ່ ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານຢາຮ່ວມຈ່າຍ ແມ່ນມີໃຫ້ແກ່ຜູ້ທີ່ມີຄຸນສົມບັດຜ່ານ Truvada ຂອງ Gilead ສໍາລັບໂຄງການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານປິ່ນປົວ PrEP.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ (CDC). "Prophylaxis ກ່ອນການເປີດເຜີຍ (PrEP)." Atlanta, ຈໍເຈຍ; ເຂົ້າເຖິງວັນທີ 6 ເດືອນພະຈິກປີ 2014.
ອົງການອະນາໄມໂລກ (WHO). "ອັດຕາການຕິດເຊື້ອ HIV ໃນບັນດາຜູ້ໃຫຍ່ 15 ຫາ 49 - ຂໍ້ມູນໂດຍປະເທດ." ເຈນີວາ, ສະວິດເຊີແລນ; ເຂົ້າເຖິງວັນທີ 6 ເດືອນພະຈິກປີ 2014.
ກຸ່ມທະນາຄານໂລກ. "ກຸ່ມປະເທດແລະເງິນໃຫ້ກູ້ຍືມ". Washington, DC; ເຂົ້າເຖິງວັນທີ 6 ເດືອນພະຈິກປີ 2014.
US Public Health Service (PHS). " Prophylaxis Preexposure ສໍາລັບການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ HIV ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ - 2014: ຄູ່ມືການປະຕິບັດດ້ານການປິ່ນປົວ." Washington, DC ຈັດພີມມາເດືອນພຶດສະພາ 14, 2014; ເຂົ້າເຖິງວັນທີ 6 ເດືອນພະຈິກປີ 2014.
ສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ (NIH). "ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຢາຕ້ານໄວລັດເອດສ໌ໃນແມ່ຍິງຖືພາ HIV-1 ທີ່ຖືພາສໍາລັບສຸຂະພາບແມ່ແລະການແຊກແຊງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການຕິດເຊື້ອ HIV ໃນແຕ່ລະໄລຍະໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ." Bethesda, Maryland ເຂົ້າເຖິງວັນທີ 6 ເດືອນພະຈິກປີ 2014.