ການເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບເງື່ອນໄຂຂອງຖົງຢາງອະນາໄມ, ຄວາມອົດທົນແລະຄວາມກ້າວຫນ້າທາງເພດຂອງ HIV
Condoms work ພວກເຂົາຍັງຄົງເປັນພື້ນຖານຂອງການປະຕິບັດທາງເພດທີ່ປອດໄພແລະເປັນຜູ້ປະກອບສ່ວນທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ການຫຼຸດຜ່ອນການ ຕິດເຊື້ອ HIV ໃນທົ່ວໂລກ.
ດັ່ງນັ້ນ, ໃນເວລານັ້ນ, ມີພຽງແຕ່ 65% ຂອງຜູ້ຊາຍທີ່ໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມເທົ່າທຽມກັນ, ອີງຕາມການສໍາຫຼວດໂດຍສູນຄວບຄຸມພະຍາດແລະການປ້ອງກັນພະຍາດ? ແລະມັນແມ່ນແນວໃດວ່າວ່າ ຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດສໍາພັນທາງເພດທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບຜູ້ຊາຍ (MSM) ຫຼາຍກວ່າ 20% ແມ່ນມີຄວາມຕັ້ງໃຈທີ່ຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຮ່ວມເພດຮ່ວມເພດບໍ່?
ແມ່ຍິງບໍ່ດີກ່ວາໃນສະຖິຕິເຫຼົ່ານີ້. ເພດຍິງທີ່ມີເພດສໍາພັນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ, ເພດຊາຍທີ່ບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນ , ມີພຽງແຕ່ 11% ເທົ່ານັ້ນທີ່ເຄີຍໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມ. ຍັງຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ແມ່ຍິງແມ່ນມີຫນ້ອຍທີ່ຈະນໍາໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມ (ລວມທັງ ແມ່ຍິງ ) ກ່ວາຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດສໍາພັນເພດດຽວກັນ.
The Blame Game
ຄວາມບໍ່ສະຫຼາດ, ຄວາມບໍ່ສະຫງົບແລະຄວາມບໍ່ຮັບຜິດຊອບອາດຈະເປັນການຕອບໂຕ້ຂອງ knee-jerk ມາດຕະຖານ, ແຕ່ວ່ານີ້ແມ່ນການພິຈາລະນາທີ່ງ່າຍດາຍເກີນໄປສໍາລັບສິ່ງທີ່, ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ບັນຫາທາງຈິດໃຈສະລັບສັບຊ້ອນທີ່ສຸດ.
ໃນຄວາມຈິງ, ມີຈໍານວນເຫດຜົນທີ່ແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບການຫຼຸດລົງການນໍາໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມໃນບັນດາຜູ້ໃຫຍ່ແລະ ໄວຫນຸ່ມ . ພວກເຂົາປະກອບສ່ວນທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງທີ່ພວກເຮົາຮູ້ກ່ຽວກັບຖົງຢາງອະນາໄມ, ສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເຊື່ອກ່ຽວກັບເຊື້ອໂຣກເອດສ໌, ວິທີການເຈລະຈາການຮ່ວມເພດໃນການພົວພັນ, ວິທີການທີ່ພວກເຮົາຮູ້ວ່າພວກເຮົາເປັນໂລກຕິດເຊື້ອ,
ການວິນິດໄສບັນຫາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເປັນຂະບວນການທີ່ຫນ້າຢ້ານກົວ, ເຮັດໃຫ້ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າໂດຍແນວໂນ້ມວັດທະນະທໍາທີ່ຈະມອບໃຫ້ຜູ້ທີ່ພວກເຮົາເຫັນວ່າເປັນ "vectors" (ຫຼືແຫຼ່ງ) ຂອງການຕິດເຊື້ອ HIV.
ແທນທີ່ຈະເປີດການສົນທະນາ, ພວກເຮົາມັກຈະປິດການປະພຶດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະຫຼຸດລົງໃນຜູ້ທີ່ມັກຈະງຽບສະຫງົບກວ່າປະເຊີນຫນ້າກັບຄວາມໂກດແຄ້ນຂອງປະຊາຊົນ.
ຢູ່ໃນຄວາມສ່ຽງກ່ອນທີ່ພວກເຮົາຈະເລີ່ມຕົ້ນ
ຄວາມຮູ້ແລະພະລັງງານແມ່ນສອງປັດໃຈທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ປະຊາກອນແລະປະຊາກອນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ, ໂດຍສະເພາະໃນຮູບແບບທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ.
ພວກເຂົາບໍ່ພຽງແຕ່ບອກວ່າເປັນຫຍັງພວກເຮົາເຮັດການຕັດສິນໃຈທີ່ພວກເຮົາເຮັດ, ແຕ່ພວກເຂົາຍັງຊ່ວຍອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງພວກເຮົາບາງຄັ້ງເຮັດໃຫ້ພວກເຮົາມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕັດສິນຂອງພວກເຮົາດີກວ່າ.
ຄວາມຮູ້ບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ກ່ຽວກັບຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບໂຣກເອດສ໌ເປັນພະຍາດ, ແຕ່ຄວາມເຊື່ອສ່ວນຕົວຂອງພວກເຮົາແມ່ນກ່ຽວກັບວິທີທີ່ພວກເຮົາມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອເປັນບຸກຄົນ. ນີ້ເອີ້ນ ວ່າຄວາມສ່ຽງທີ່ໄດ້ຮັບຮູ້ (ອົງປະກອບຂອງສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າແບບສຸຂະພາບຄວາມເຊື່ອ).
ຄວາມສ່ຽງທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມຮູ້ແມ່ນບາງຄັ້ງໂດຍອີງໃສ່ຄວາມເຂົ້າໃຈຜິດກ່ຽວກັບຜູ້ທີ່ເປັນ "ຄວາມສ່ຽງທີ່ສຸດ" ສໍາລັບການຕິດເຊື້ອ, ໂດຍກຸ່ມຫຼືພຶດຕິກໍາ. ຜູ້ທີ່, ເຊັ່ນ, ຜູ້ທີ່ເຊື່ອວ່າ ການຮ່ວມເພດທາງປາກ ທີ່ ບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນ ລະຫວ່າງຜູ້ຊາຍແລະຜູ້ຍິງແມ່ນ "ພຽງແຕ່ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງ" ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຮ່ວມເພດທາງເພດຊາຍທີ່ບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນລະຫວ່າງ MSM ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງອາດຈະມີການສົນທະນາກ່ຽວກັບຖົງຢາງອະນາໄມຢ່າງສົມບູນ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມເຂົ້າໃຈຜິດກ່ຽວກັບອາຍຸ, ເຊື້ອຊາດ, ການສຶກສາແລະລາຍໄດ້.
ຄວາມສ່ຽງທີ່ໄດ້ຮັບຮູ້ສາມາດແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກປະຊາກອນຫນຶ່ງຕໍ່ໄປ. ໃນຂະນະທີ່ຄວາມຄິດທີ່ດີກ່ຽວກັບວິທະຍາສາດກ່ຽວກັບເອດສ໌ - ລວມທັງການ ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຊີວິດ ແລະຜົນປະໂຫຍດຂອງ ການປ້ອງກັນການປິ່ນປົວກ່ອນການປິ່ນປົວ (PrEP) - ເຊິ່ງກັນແລະກັນກັບການໃຊ້ condom ສູງຂຶ້ນໃນກຸ່ມ heterosexuals. ປັດຈຸບັນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໄດ້ຫຼຸດຫນ້ອຍລົງຍ້ອນວິທະຍາສາດທາງການແພດທີ່ກ້າວຫນ້າ.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຄວາມບໍ່ສະຫງົບກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວຫຼືປະສິດທິພາບຂອງການຮ່ວມເພດທີ່ປອດໄພໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນຫມາຍເຖິງການນໍາໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມລົງ. ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນທັດສະນະຄະຕິດັ່ງກ່າວໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນຈາກຄວາມບໍ່ຫມັ້ນໃຈທາງດ້ານສຸຂະພາບຂອງສາທາລະນະຊົນ, ໂດຍສະເພາະຢູ່ໃນຊຸມຊົນທີ່ທຸກຍາກທີ່ມີອັດຕາການຕິດເຊື້ອສູງແລະຂາດການເຊື່ອມໂຍງໂຄງການ. ປັດໄຈເຫຼົ່ານີ້ສາມາດປະກອບສ່ວນເຂົ້າເຖິງຄວາມຮູ້ທີ່ HIV ເບິ່ງເຫັນວ່າບໍ່ສາມາດຫຼີກເວັ້ນໄດ້ - ຫຼືແມ່ນແຕ່ບໍ່ສາມາດຫຼີກເວັ້ນໄດ້ - ຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ສຸດ.
Condom Bias
ການສຶກສາມະຫາວິທະຍາໄລ Emory ດຽວກັນໄດ້ເປີດເຜີຍວ່າເກືອບສາມສ່ວນສາມຂອງຜູ້ຊາຍທີ່ໄດ້ສໍາຫຼວດລາຍງານວ່າພວກເຂົາໄດ້ສູນເສຍການຕິດຕັ້ງຫຼັງຈາກໃສ່ຖົງຢາງອະນາໄມ.
ສະມາຄົມແລະທັດສະນະກ່ຽວກັບການໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມ, ທີ່ຮູ້ກັນໃນນາມຂອງ ຖົງຢາງອະນາໄມ , ເຮັດໃຫ້ຂໍ້ຄວາມຮ່ວມເພດປອດໄພກວ່າເກົ່າ. ພວກເຂົາສະທ້ອນເຖິງບັນດາສິ່ງກີດຂວາງທີ່ແທ້ຈິງແລະຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ສາມາດປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຄົນໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມໄດ້, ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກ. ດັ່ງນັ້ນ, ຫຼາຍຄົນຕັດສິນໃຈ "ແລກປ່ຽນ" ລະຫວ່າງຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດເກີດຂື້ນແລະ "ຜົນສະທ້ອນ" ທີ່ເຂົາເຈົ້າພົວພັນກັບການໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມ.
ຕົວຢ່າງປະກອບມີ:
- ຂາດການ spontaneity ທາງເພດ
- ລົດຊາດບໍ່ດີແລະມີກິ່ນຫອມ
- ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສຸກທາງເພດສໍາລັບທັງຊາຍແລະຍິງ
- ການສູນເສຍຂອງການຕິດຕັ້ງ
- ການນໍາໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມອາດຈະເປັນການປະກາດທີ່ບໍ່ເຊື່ອຫຼືຄວາມບໍ່ຊື່ສັດ
- ການນໍາໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມອາດຈະຖືກເຫັນວ່າເປັນສັນຍາລັກຂອງການຂົ່ມຂູ່ທາງເພດ
- ຄວາມຢ້ານກົວທີ່ຖືກກໍານົດວ່າເປັນ "ຄວາມສ່ຽງສູງ" ຫຼືເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງປະຊາກອນທີ່ ຖືກລັກພາຕົວ (ຕົວຢ່າງ, MSM, ຜູ້ໃຊ້ຢາທີ່ຖືກສີດຢາ)
Condom Fatigue
ກົງກັນຂ້າມ, ຄວາມອຶດອັດຂອງຖົງຢາງອະນາໄມ (ຊຶ່ງເອີ້ນກັນວ່າ "ຄວາມອຶດອັດປ້ອງກັນ") ແມ່ນຄໍາສັບທີ່ໃຊ້ໃນການອະທິບາຍເຖິງຄວາມອຶດຫິວທົ່ວໄປຂອງຜູ້ທີ່ມີຄວາມອຶດຫິວໃນການໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມ. ມັນສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງການຫຼຸດຜ່ອນຜົນປະໂຫຍດຂອງຂໍ້ຄວາມປ້ອງກັນ, ແລະມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບອັດຕາການສົ່ງໄຟຟ້າທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນປະຊາກອນ MSM (ເຖິງແມ່ນວ່າມັນມີຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ກຸ່ມປະຊາກອນທັງຫມົດ).
ການປູກຈິດສໍານຶກເພີ່ມຂື້ນກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດຂອງ ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ antiretroviral ໄດ້ເຮັດໃຫ້ຄົນຈໍານວນຫຼາຍຊອກຫາທາງເລືອກໃນການໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມ. ຫົວຂໍ້ໃນບັນດາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບັນຫາການ ປິ່ນປົວເປັນການປ້ອງກັນ (TasP) , ຫຼັກການທີ່ຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ມີຫນ້ອຍທີ່ຈະສົ່ງໂຣກເອດສ໌ຖ້າວ່າໂຣກໄອວີບໍ່ສາມາດຊອກຫາໄດ້.
ການສໍາຫຼວດທີ່ດໍາເນີນໂດຍ Terrence Higgins Trust ໃນລອນດອນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ, ໃນກຸ່ມຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອ HIV ທີ່ມີເຊື້ອ HIV ທີ່ມີເຊື້ອ HIV, ຜູ້ສໍາພາດສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ສາມາດພິຈາລະນາເຊື້ອໄວຣັສຂອງເຂົາເຈົ້າກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອໃນເວລາຕັດສິນໃຈທາງເພດ. ອີກຄົນຫນຶ່ງໄດ້ລາຍງານວ່າການນໍາໃຊ້ເຊື້ອອະສຸຈິແບບເລືອກທີ່ມັກຈະອີງໃສ່ສະຖານະພາບຂອງເຊື້ອ HIV ທີ່ຖືວ່າເປັນຄູ່ຮ່ວມເພດ, ແທນທີ່ຈະເປັນການສົນທະນາທີ່ກ່ຽວກັບ serostatus, ການປິ່ນປົວຫຼືການໂຫຼດໄວຣັດ.
ນີ້ອາດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມອົດທົນກ່ຽວກັບການໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມເຮັດໃຫ້ຜູ້ໃຊ້ສາມາດນໍາໃຊ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການເຮັດຫຼືການຢືນຢັນຄວາມເຊື່ອສ່ວນບຸກຄົນ, ແທນທີ່ຈະເລືອກເອົາຂໍ້ມູນທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.
ຍຸດທະສາດທີ່ເປັນໄປໄດ້ເພື່ອເສີມຂະຫຍາຍການນໍາໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມ
- ຖ້າທ່ານບໍ່ຮູ້ກ່ຽວກັບສະຖານະຂອງເຊື້ອ HIV ແລະການຮ່ວມເພດກະລຸນາກວດສອບໃນມື້ນີ້. ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຮູ້ສະຖານະພາບຂອງຄົນສ່ວນໃຫຍ່ໂດຍທົ່ວໄປກໍ່ເພີ່ມຄວາມຮູ້ສຶກຮັບຜິດຊອບ.
- ແທນທີ່ຈະແກ້ໄຂບັນຫາເອດສ໌ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ຊອກຫາຂໍ້ມູນໃນພາສາທີ່ເປັນເອກະລັກກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອເອດໄອວີໃນແມ່ຍິງ, ອາເມລິກາອາເມລິກາ, MSM, ແລະອື່ນໆ.
- ການແຊກແຊງການສຶກສາທາງເພດ (ລວມທັງຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ condoms ແລະ ການຫຼີກລ່ຽງຄວາມຜິດພາດທົ່ວໄປ ) ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງບັນດາສິ່ງກີດຂວາງທີ່ເຫັນໄດ້ໃນການໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມ. ໃນການສຶກສາຫນຶ່ງ, ການນໍາໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຈາກ 29% ມາເປັນ 71% ໃນກຸ່ມຜູ້ຊາຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ, ຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດສໍາພັນ, ຫຼັງຈາກການປະຕິບັດການສຶກສາດຽວ.
- ບໍ່ໃຫ້ນັບລວມເອົາ ຖົງຢາງອະນາໄມເພດຍິງ ທີ່ວາງແຜນໄວ້ໃນການເປັນພໍ່ແມ່ທີ່ສາມາດ "ເສີມຂະຫຍາຍການຫຼິ້ນເພດ (ນັບຕັ້ງແຕ່ວົງແຫວນພາຍນອກອາດຈະກະຕຸ້ນໃຫ້ຄິນິກໃນລະຫວ່າງເພດຮ່ວມເພດ. ຖົງຢາງອະນາໄມແມ່ຍິງຍັງສາມາດຄວບຄຸມການຮ່ວມເພດທີ່ປອດໄພກວ່າແມ່ຍິງທີ່ອາດຈະບໍ່ສາມາດເຈລະຈາຕໍ່ລອງໄດ້.
- ໂດຍທົ່ວໄປ, ການຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນຄູ່ຮ່ວມເພດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການນໍາໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມທີ່ສູງຂຶ້ນ. ການສຶກສາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່ານີ້ຍັງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຮ່ວມເພດທາງເພດທີ່ບໍ່ມີຊື່ສຽງໃນຂະນະທີ່ສົ່ງເສີມການສົນທະນາກ່ຽວກັບສຸຂະພາບທາງເພດແລະການປ້ອງກັນເອດ.
- ໃນທີ່ສຸດ, ການຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນທາງອິນເຕີເນັດມັກຈະສົ່ງຜົນໃນການປະຕິບັດການ serosorting (ນໍາໃຊ້ຂໍ້ມູນອອນໄລນ໌ເພື່ອເຮັດການຕັດສິນໃຈຫຼືສົມມຸດຕິຖານກ່ຽວກັບສະຖານະພາບຂອງຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອ HIV). ແທນທີ່ຈະອີງໃສ່ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຂໍ້ມູນ, ໃຫ້ໃຊ້ໂອກາດໃນການປຶກສາຫາລືຢ່າງຈິງຈັງກ່ຽວກັບໂຣກເອດສ໌ແລະບັນຫາສຸຂະພາບອື່ນໆກ່ອນກອງປະຊຸມ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Jacobs, R Kane M ແລະ "Ownby, R. " ການນໍາໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມ, ການເປີດເຜີຍ, ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການມີເພດສໍາພັນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາໄວ້ໃນເພດຊາຍແລະເພດຊາຍທີ່ມີເພດສໍາພັນທີ່ມີເພດສໍາພັນທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບຜູ້ຊາຍ. " ອາເມລິກາວາລະສານສຸຂະພາບຂອງຜູ້ຊາຍ. ພຶດສະພາ 2013; 7 (3): 186-197
Rietmeijer, C Lloyd, L ແລະ McLean, C. "ປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບເຊື້ອ HIV ທີ່ມີຜູ້ຮ່ວມເພດທາງເພດ: ຍຸດທະສາດປ້ອງກັນໂຣກ HIV ທີ່ມີທ່າແຮງໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບຜູ້ຊາຍ." ໂລກຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນ ເມສາ 2007,34 (4): 215-219
Suzan-Monti, J. ; Préau, M Blanche, J et al "ຄວາມສ່ຽງຂອງການຕິດເຊື້ອ HIV ແລະການດູແລໃນບັນດາຜູ້ຊາຍທີ່ມີເຊື້ອ HIV ທີ່ມີເຊື້ອ HIV ຢ່າງເປັນເອກະລາດ." ການຕິດເຊື້ອທາງເພດສໍາພັນ ສິງຫາ 2011 87 (5): 396-398
Bourne, A Dodd, C Keogh, P et al "ຄວາມປອດໄພທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ II: ຄວາມສ່ຽງແລະການປ້ອງກັນການຮ່ວມເພດທາງເພດສໍາພັນ ລະຫວ່າງເພດຊາຍທີ່ມີເຊື້ອ HIV ທີ່ຖືກວິນິດໄສ." ລອນດອນ: Sigma Research / CHAPS / Terrance Higgins Trust, 2009.
Higgins, A Hoffman, S ແລະ Dworkin, S. "ສືບຕໍ່ເພດ, ຜູ້ຊາຍທີ່ບໍ່ມີເພດດຽວກັນແລະຄວາມທຸກຍາກຂອງແມ່ຍິງຕໍ່ເຊື້ອໂລກເອດສ". American Journal of Public Health. ມີນາ 2010 100 (3): 435-445