ການແຍກຂໍ້ເທັດຈິງຈາກຄວາມບໍ່ເຂົ້າໃຈທົ່ວໄປ
ຫຼັງຈາກການຄົ້ນຄວ້າວິທະຍາສາດແລະຊີວະສາດຫຼາຍກວ່າ 35 ປີແລ້ວ, ຄໍາຖາມຂອງທ່ານວ່າທ່ານຈະໄດ້ຮັບເຊື້ອ HIV ຈາກການຮ່ວມເພດທາງປາກແມ່ນຫຍັງທີ່ຍັງສັບສົນກັບຄົນຈໍານວນຫຼາຍ. ສະນັ້ນໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການແຍກສັນຍາລັກຈາກຂໍ້ເທັດຈິງທີ່ຍາກແລະສະຖິຕິ.
ຖ້າຖາມຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອເອດສຈາກການຮ່ວມເພດໂດຍທາງປາກ, ຄໍາຕອບທີ່ຊື່ສັດຈະຕ້ອງເປັນໄປແຕ່ບໍ່ແມ່ນ. ສໍາລັບສ່ວນໃຫຍ່, ການຮ່ວມເພດປາກ - ບໍ່ວ່າຈະເປັນການຫຼຸດຜ່ອນການປາກເປື່ອຍ (ປາກປາກ), cunnilingus (ປາກປາກ), ຫຼືອາການອ່ອນແອ (ປາກທາງປາກ) - ບໍ່ແມ່ນ ເສັ້ນທາງທີ່ ມີປະສິດຕິພາບ ຂອງການຕິດເຊື້ອ HIV .
ມີການກ່າວວ່າ, ຄໍາວ່າ "ສາມາດ" ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມເປັນໄປໄດ້ທາງທິດສະດີທີ່ຫຼາຍຄົນເຫັນວ່າມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ຈະຍົກເລີກ.
Risk Theoretical and Documented
ເມື່ອໃດກໍ່ຕາມການປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HIV, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະແຍກຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຄວາມສ່ຽງທາງດ້ານທິດສະດີແລະຂໍ້ມູນ. ຄວາມສ່ຽງທີ່ຖືກບັນທຶກໄວ້ແມ່ນອີງຕາມຈໍານວນຕົວຈິງຂອງກໍລະນີທີ່ໂຣກເອດສ໌ສາມາດສະແດງໂດຍກົງຕໍ່ການກະທໍາຂອງການຮ່ວມເພດທາງປາກ. ແລະ, ໃນເວລາທີ່ຊອກຫາໂດຍຜ່ານທັດສະນະທີ່, ຄວາມສ່ຽງຂອງການຕິດເຊື້ອໂດຍການຮ່ວມເພດທາງປາກແມ່ນຕົວຈິງແລ້ວ ທີ່ຕໍ່າທີ່ສຸດ . ບໍ່ແມ່ນສູນ, ອາດຈະ, ແຕ່ໃກ້ຄຽງກັບມັນ.
ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ອີງຕາມການສຶກສາຈາກສູນວິທະຍາໄລ San Francisco ຂອງສູນປ້ອງກັນໂລກເອດສ໌, ການຄາດຄະເນວ່າການຕິດເຊື້ອ HIV ໂດຍບໍ່ມີການປ້ອງກັນການຮ່ວມເພດປາກແມ່ນບໍ່ມີຕົວເລກສະຖິຕິ, ເຖິງແມ່ນວ່ານັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ກ່າວເຖິງວ່າ " ຄວາມເປັນໄປໄດ້ວ່າຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຕິດເຊື້ອແມ່ນແທ້ຈິງຫຼາຍກວ່າສູນ. "
ສໍາລັບຈຸດປະສົງສ່ວນບຸກຄົນ, ມີປັດໃຈຈໍານວນຫລາຍແລະສະຖານະການທີ່ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງສ່ວນບຸກຄົນ, ບາງຄັ້ງກໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນ.
ໂດຍການເຂົ້າໃຈແລະກໍານົດປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານສາມາດເລືອກທີ່ດີກວ່າແລະມີຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບສຸຂະພາບທາງເພດຂອງທ່ານແລະຄູ່ນອນຂອງທ່ານ.
ການຄາດຄະເນຄວາມສ່ຽງໂດຍເພດເພດປາກ
ຄວາມສໍາຄັນຂອງການຕິດເຊື້ອ HIV ໂດຍຜ່ານການຮ່ວມເພດທາງປາກແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບປະເພດຂອງການຕິດຕໍ່ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ເວັ້ນເສຍແຕ່ປັດໃຈຄວາມສ່ຽງອື່ນ ໆ , ທ່າແຮງຂອງການຕິດເຊື້ອສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄດ້ໂດຍອີງຕາມວ່າຜູ້ທີ່ບໍ່ຕິດເຊື້ອແມ່ນປະຕິບັດຫຼືໄດ້ຮັບການຮ່ວມເພດປາກ.
ການເວົ້າຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ຄວາມສ່ຽງສາມາດດໍາເນີນການໄດ້ທຸກບ່ອນຈາກ 0% ຫາ 1%, ອີງຕາມການຄົ້ນຄວ້າຈາກໂຮງຮຽນໂຮງຮຽນສຸຂະອະນາໄມແລະໂຮງຮຽນເຕັກນິກລອນດອນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຕົວເລກເຫຼົ່ານີ້ສາມາດປ່ຽນແປງເມື່ອທ່ານກໍານົດໃນພຶດຕິກໍາທາງເພດບາງຢ່າງ.
ໃນບັນດາພວກເຂົາ
- ການເຂົ້າໃຈຜິດ , ຫມາຍຄວາມວ່າຜູ້ທີ່ບໍ່ຕິດເຊື້ອແມ່ນປະຕິບັດການຮ່ວມເພດທາງປາກກ່ຽວກັບຄູ່ຮ່ວມເພດຊາຍທີ່ມີເຊື້ອ HIV, ຖືວ່າມີຄວາມສ່ຽງຕ່ໍາທີ່ສຸດ. ໃນບັນດາ ຄູ່ຜົວເມຍ serodiscordant (ບ່ອນທີ່ຫນຶ່ງຄູ່ຮ່ວມງານແມ່ນ HIV-negative ແລະຄົນອື່ນແມ່ນທາງບວກ), ການສຶກສາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມສ່ຽງແມ່ນຢູ່ປະມານຫນຶ່ງເປີເຊັນໃນໄລຍະຊີວິດຂອງສາຍພົວພັນ. ໃນບັນດາ ຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບຜູ້ຊາຍ (MSM) , ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປະຕິບັດຕາມກົດຫມາຍຢູ່ທີ່ 0,04%.
- ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ຮັບການສະ ຫນັບສະຫນູນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ ("ໄດ້ຮັບ blowjob") ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີຫນ້ອຍທີ່ໄດ້ຮັບເພາະວ່າທາດອິນຊີໃນນໍ້າລາຍສາມາດທໍາລາຍເຊື້ອໄວຣັສໄດ້ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ. ເຖິງແມ່ນວ່າມີນ້ໍາລາຍໃນເລືອດ, ກໍຍັງບໍ່ມີກໍລະນີທີ່ມີການຕິດເຊື້ອແບບນີ້.
- Cunnilingus ຍັງໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມັນເປັນເສັ້ນທາງທີ່ບໍ່ຫນ້າຈະເປັນໄປໄດ້ເພາະວ່າບໍ່ເຄີຍມີບັນຫາເລື່ອງແມ່ຍິງຫຼືຄູ່ຮ່ວມງານຂອງຕົນໄດ້ຮັບການຕິດເຊື້ອ HIV ຫຼັງຈາກທີ່ໄດ້ຮັບຫຼືໄດ້ຮັບການຮ່ວມເພດປາກທາງປາກ.
- Anilingus ("rimming") ຍັງຖືກຖືວ່າເປັນຄວາມສ່ຽງທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນສໍາລັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບ. ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ບໍ່ມີກໍລະນີໃດໆທີ່ລາຍງານຂອງບຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການຕິດເຊື້ອ HIV ຫຼັງຈາກທີ່ມີຄູ່ຮ່ວມງານທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV.
ໃນຂະນະທີ່ຕົວເລກເຫຼົ່ານີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມສ່ຽງຂອງເຊື້ອໂຣກເອດສ໌ແມ່ນຕໍ່າຈາກທັດສະນະຂອງປະຊາກອນ, ເຊິ່ງບໍ່ຄວນຫມາຍເຖິງວ່າມັນມີທ່າອຽງຕໍ່າຈາກທັດສະນະສ່ວນບຸກຄົນ. ແນ່ນອນວ່າ, ປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຫຼາຍທ່ານມີ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການສົ່ງຈະຫຼາຍກວ່າ
ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງເພີ່ມເຕີມ
ບາງທີປັດໃຈດຽວທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນການກໍານົດຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຕິດເຊື້ອແມ່ນການໂຫຼດໄວຣັດຂອງຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອ. ພຽງແຕ່ເອົາໃຈໃສ່, ການ ໂຫຼດເຊື້ອໄວຣັສ HIV ສູງຂຶ້ນ, ການຕິດເຊື້ອທີ່ໃຫຍ່ກວ່າຖ້າຄົນເຈັບ. ໂດຍກົງກັນຂ້າມ, ການໂຫຼດໄວຣັດທີ່ບໍ່ສາມາດກວດພົບໄດ້ເທົ່າກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ຢູ່ໃກ້ກັບຫນ້ອຍ.
ມີຫຼາຍໆປັດໃຈອື່ນໆທີ່ສາມາດມີອິດທິພົນຕໍ່ຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດເກີດຂື້ນ:
- ການປ່ອຍອາຍພິດໃນເວລາການຮ່ວມເພດທາງປາກແມ່ນໄດ້ຮັບຮູ້ວ່າມີຄວາມສ່ຽງສູງກວ່າການຮ່ວມເພດໂດຍປາກໂດຍບໍ່ມີການກະຈາຍສຽງ, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີຫຼັກຖານທີ່ວ່າການກະຕຸ້ນເຕືອນແມ່ນປັດໃຈສໍາລັບການຕິດເຊື້ອ.
- ການຕັດ, ຂີ້ມູກຫຼືບາດແຜໃນປາກຂອງບຸກຄົນສາມາດສະຫນອງເສັ້ນທາງທີ່ມີທ່າແຮງຂອງການສົ່ງໄຟຟ້າ. ໃນຕອນທ້າຍນີ້, ສຸຂະພາບແຂ້ວດີ ຄວນໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນເພື່ອຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມແຫ້ງຂອງພະຍາດຂີ້ຈາງແລະການຕິດເຊື້ອທາງປາກອື່ນໆ.
- ການຕິດເຊື້ອທາງເພດສໍາພັນບາງຢ່າງ, ເຊັ່ນ: syphilis ແລະ gonorrhea, ສາມາດເຮັດໃຫ້ບາດແຜບາດແຜຫຼືເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມອ່ອນແອຂອງເນື້ອເຍື່ອເມືອກຂອງຊ່ອງຄອດຫຼືຮູທະວານ. ການຕິດເຊື້ອເຊັ່ນ: ເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນ, ໂດຍສະເພາະຖ້າພວກມັນມີຢູ່ໃນຮູຄໍ, ຊ່ອງຄອດຫຼືຮູທະວານ.
- ການຊຶມເສົ້າຫຼືບາດແຜຈາກການຕິດເຊື້ອທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ເຊັ່ນດຽວກັບ candidiasis ຫຼື herpes simplex ຍັງສາມາດປະຕິບັດຕາມຄວາມສົມບູນຂອງມົດໂອດຂອງປາກແລະຄໍ. ໂດຍການໃຊ້ຢາ ຕ້ານເຊື້ອ HIV , ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອອື່ນໆແລະທາງປາກສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
- ການຮຸກຮານຂອງເຊື້ອໂລກເອດສໃນຊ່ອງຄອດແມ່ນຍັງສາມາດ ເພີ່ມຂື້ນໃນລະຫວ່າງການປະຈໍາເດືອນ ຍ້ອນເຊື້ອຈຸລັງ HIV ຖືກລ້າງຈາກປາກມົດລູກ. ອາດຈະເກີດຂຶ້ນໄດ້ຖ້າວ່າຜູ້ຊາຍໄດ້ຮັບການອັກເສບ urethritis, ການອັກເສບສ້ວຍແຫຼມທີ່ສາມາດເພີ່ມການ ແຜ່ລາມຂອງເຊື້ອໄວຣັສ ເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີການຕິດເຊື້ອໄວຣັສທີ່ບໍ່ສາມາດຊອກຫາໄດ້.
ວິທີຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ
ຢ່າງຊັດເຈນ, ວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອແມ່ນການປະຕິບັດ ການຮ່ວມເພດທີ່ປອດໄພກວ່າເກົ່າ . ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານມີຄູ່ຮ່ວມເພດຫຼາຍຫຼືບໍ່ແນ່ໃຈກ່ຽວກັບສຸຂະພາບຂອງເພດສໍາພັນ. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີຖົງຢາງອະນາໄມແລະເຂື່ອນຂີ້ເຫຍື້ອສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນ cunnilingus ຫຼື anilingus.
ມີກົນລະຍຸດເພີ່ມເຕີມທີ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ:
- ຖ້າທ່ານມີເຊື້ອ HIV ກໍ່ຕາມ, ການເລີ່ມຕົ້ນແລະການຮັກສາການຮັກສາການ ປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ antiretroviral ສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຖ່າຍໂອນເຊື້ອໄວຣັດໃຫ້ຄົນອື່ນ. ຍຸດທະສາດທີ່ເອີ້ນວ່າ ການປິ່ນປົວເປັນການປ້ອງກັນ (TasP) ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອເພດໃນບັນດາຄູ່ຜົວເມຍ serodiscordant ແມ່ນ 96%.
- ຖ້າທ່ານມີເຊື້ອ HIV, ທ່ານສາມາດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ທ່ານຫມໍສັ່ງໃຫ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍການ ຕິດເຊື້ອເອດສ (PrEP) , ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຄັ້ງດຽວທີ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອໄດ້ຫຼາຍກວ່າ 90 ສ່ວນຮ້ອຍ.
- ການກວດເລືອດແບບປົກກະຕິແມ່ນແນະນໍາສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ, ລວມທັງ MSM, ຜູ້ໃຊ້ຢາທີ່ຖືກສັກຢາ ແລະຜູ້ທີ່ມີຄູ່ຮ່ວມເພດຫຼາຍ. ການກວດຄັດກອງແບບ STD ຕາມລະດູການຍັງຖືກແນະນໍາ.
ສຸດທ້າຍ, ການສື່ສານແມ່ນຄ້າຍຄືກັບການຫລີກລ່ຽງການໃຊ້ເວລາດົນນານຂອງເອດສ. ບໍ່ວ່າທ່ານມີເຊື້ອ HIV ຫຼືເຊື້ອໂລກເອດສ, ຜົນກະທົບອັນຕະລາຍຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນມາຈາກການເຮັດໃຫ້ສິ່ງທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດ. ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບວິທີການ ເຈລະຈາການຮ່ວມເພດທີ່ປອດໄພ ຫຼືວິທີການ ເປີດເຜີຍສະຖານະພາບຂອງທ່ານ ກັບຄົນທີ່ທ່ານກໍາລັງຫາຄູ່.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Baggaley, R White, R ແລະ Boily, M. "ການທົບທວນລະບົບຂອງ probabilities ການສົ່ງເຊື້ອ HIV-1." International Journal of Epidemiology 2008 37 (6): 1255-1265 DOI: 101093 / ije / dyn151
ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດຂອງສະຫະລັດ (CDC). "ອາການທີ່ສໍາຄັນ: ການປ້ອງກັນເຊື້ອ HIV ໂດຍຜ່ານການດູແລແລະປິ່ນປົວ - ສະຫະລັດອາເມລິກາ." ລາຍງານປະຈໍາອາທິດແລະມໍລະດົກ (MMWR). 2 ທັນວາ 2011 60 (47): 1618-1623
> Woods, L. ; Chahroudi, A Chen, H et al "ສະພາບແວດລ້ອມພູມຕ້ານທານທາງປາກຂອງ Mucosa ແລະການສົ່ງເຊື້ອປາກຂອງ HIV / SIV." Immunol Rev 2013 254 (1) DOI: 101111 / imr12078