ສິ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງການຮູ້
ຖ້າທ່ານກໍາລັງວາງແຜນທີ່ຈະໄດ້ຮັບເລືອດ, ທ່ານອາດຈະກັງວົນກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ພົວພັນກັບການຍອມຮັບເລືອດທີ່ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອ. ໃນຂະນະທີ່ຄວາມສ່ຽງແມ່ນຫນ້ອຍ, ແລະການສະຫນອງເລືອດໃນສະຫະລັດອາເມລິກາແມ່ນມີຄວາມປອດໄພຫຼາຍ, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການໂອນເລືອດ.
ການຄັດເລືອກຢ່າງກວ້າງຂວາງຊ່ວຍປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອພະຍາດຕິດຕໍ່; ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມເຕີມທີ່ຫນຶ່ງຕ້ອງພິຈາລະນາໃນເວລາທີ່ພິຈາລະນາການມີເລືອດ transfusion.
ຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້, ບາງຢ່າງທີ່ຮ້າຍແຮງ, ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຊັ່ງນໍ້າຫນັກຕໍ່ຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບສຸຂະພາບທີ່ສາມາດເກີດຈາກການຂາດເລືອດຫຼືຈຸລັງເລືອດເຊັ່ນ: ເລືອດຈາງແລະ hypovolemia.
ການແພ້ເລືອດ (Hemolytic) ກັບເລືອດ
ປະຕິກິລິຢາແພ້, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າເປັນປະຕິກິລິຍາ hemolytic, ແມ່ນປະຕິກິລິຍາກັບການບໍລິຫານເລືອດຂອງຜູ້ໃຫ້ທຶນ. ຂັ້ນຕອນຈະຖືກປະຕິບັດເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການກະທົບກະເທືອນຮ້າຍແຮງ, ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຂັ້ນຕອນການທົດລອງທີ່ຊ່ວຍປ້ອງກັນການນໍາໃຊ້ເລືອດທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາ.
ປະຕິກິລິຍາ hemolytic ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການເອົາເລືອດໃຫ້ຖືກທໍາລາຍເລືອດຂອງເລືອດແດງທີ່ຖືກໂອນ. ໃນໄລຍະການບໍລິຫານ, ຂັ້ນຕອນເພີ່ມເຕີມອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຕິກິຣິຍາຕໍ່ການຖ່າຍທອດ, ລວມທັງໃຫ້ເລືອດຊ້າໆ, ດັ່ງນັ້ນການຕິກິຣິຍາສາມາດສັງເກດໄດ້ກ່ອນທີ່ຈະມີເລືອດຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍ, ແລະຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດຕໍ່ອາການຕ່າງໆ ທີ່ຢູ່
ຄວາມຮຸນແຮງຂອງຕິກິຣິຍາແລະຜົນສະທ້ອນຂອງການບໍ່ໃຫ້ເລືອດຈະກໍານົດວ່າເລືອດຈະສືບຕໍ່ໃຫ້ຫຼືຖ້າການສັກຢາຈະຖືກຢຸດ. ຢາ Benadryl, Tylenol ຫຼືຢາປິ່ນປົວອາການເຈັບອື່ນໆ, ຢາ antihistamines ຫຼື steroids ອາດຈະຖືກສະຫນອງໃຫ້ຢຸດເຊົາຫຼືຫຼຸດຜ່ອນການປະຕິກິລິຍາຕໍ່ການຖ່າຍໂອນ.
ໃນບາງກໍລະນີ, ຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ຮູ້ວ່າມີການປະຕິກິລິຍາກັບການເອົາເລືອດໃຫ້ຖືກສົ່ງເລືອດແລ້ວ.
ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າຄວາມສ່ຽງຂອງການຕິກິຣິຍາແມ່ນຫນ້ອຍກ່ວາຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການອອກເລືອດທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.
ອາການແລະອາການຂອງປະຕິກິລິຢາແພ້ກັບການຖ່າຍທອດ
- Nausea
- ອາການໄຂ້ : ອາການໄຂ້ທັນທີທັນໃດຫຼັງຈາກການໂອນເລືອດເລີ່ມຕົ້ນອາດຈະເປັນອາການຂອງປະຕິກິລິຢາແພ້ທີ່ກໍາລັງເກີດຂຶ້ນ. ອຸນຫະພູມຂອງຜູ້ປ່ວຍຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດກ່ອນການໂອນເລືອດ.
- ຄວາມກັງວົນ: ຜູ້ປ່ວຍອາດມີຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເກີດຂື້ນຫຼືຄວາມຢ້ານກົວໃນເວລາເກີດປະຕິກິລິຢາແພ້ທີ່ເກີດຂຶ້ນກ່ຽວກັບອາການແພ້.
- Tachycardia: ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈໄວກວ່າເກົ່າອາດຈະເກີດຂຶ້ນກ່ອນການຕິກິຣິຍາ, ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ອາການທີ່ສໍາຄັນແມ່ນຖືກປະຕິບັດທັນທີກ່ອນການນໍາໃຊ້ເລືອດ.
- Hypotension: ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າກວ່າປົກກະຕິໃນບາງກໍລະນີຂອງປະຕິກິລິຍາກັບເລືອດ.
- ຄວາມເຈັບປວດ: ອາການເຈັບຫນ້າເອິກແລະອາການປວດຫລັງແມ່ນອາການທົ່ວໄປຫນ້ອຍທີ່ສຸດຂອງຕິກິຣິຍາ.
- Dyspnea : ການຫາຍໃຈທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກສາມາດປາກົດໃນຕິກິລິຍາຮ້າຍແຮງ.
- ຂໍ້ກັງວົນກ່ຽວກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງ: ຫມາກໄຂ່ຫຼັງສາມາດມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກັ່ນຕອງເລືອດເນື່ອງຈາກຈໍານວນຈຸລັງທີ່ຕາຍແລ້ວຖືກໂຈມຕີໂດຍລະບົບພູມຕ້ານທານ.
- ນ້ໍາເລືອດ: ຄຽງຄູ່ກັບການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ປັດສະວະຂອງຄົນເຈັບສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນຫຼັກຖານທີ່ເລືອດໄຫລຜ່ານຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
- ອາການເຈັບແຂ້ວ: ຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງສາມາດເຈັບປວດແລະນໍາສະເຫນີຄວາມເຈັບປວດຂອງແຂ້ວ.
- ຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການຕິດເຊື້ອ: ຖ້າຜູ້ໃຫ້ເລືອດຂອງທ່ານເຈັບປ່ວຍເມື່ອພວກເຂົາໄດ້ບໍລິຈາກຫຼືເຈັບປ່ວຍພາຍຫຼັງນັ້ນ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ ຕິດເຊື້ອ ຂອງທ່ານຈະເພີ່ມຂື້ນ. ຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານສູງກວ່າຖ້າວ່າລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານຖືກຫຼຸດລົງຫຼືຖ້າທ່ານມີອາການຮ້າຍແຮງ.
- ການເສຍຊີວິດ: ແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ, ແຕ່ເປັນໄປໄດ້, ຖ້າຕິກິລິຍາ hemolytic ຮ້າຍແຮງ.
ພະຍາດແຜ່ລາມຜ່ານເລືອດ
ສະນຸກເກີຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເລືອດໄດ້ຖືກຄັດເລືອກຢ່າງລະມັດລະວັງສໍາລັບພະຍາດຕິດຕໍ່ແລະ ປອດໄພ . ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີໂອກາດຫນ້ອຍທີ່ຈະຕິດເຊື້ອພະຍາດທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດຈາກເລືອດຜູ້ໃຫ້ທຶນ. ນອກນັ້ນຍັງມີໂອກາດທີ່ຈະມີການຕິດເຊື້ອໂຣກອື່ນອີກຫຼືຕິດເຊື້ອຈາກການສົ່ງເລືອດ.
ສະຖາບັນການແພດຫົວໃຈ, ປອດແລະເລືອດແຫ່ງຊາດຄາດຄະເນວ່າມີປະມານ 1 ພັນຄົນໃນ 2 ພັນ 2,000 ໂອກາດທີ່ຈະຕິດເຊື້ອໂຣກຕັບອັກເສບ C ຫຼື HIV ຈາກການໃຫ້ເລືອດ. ມີໂຣກຕັບອັກເສບ B.
ໃນຂະນະທີ່ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ທ່ານຮູ້ເຖິງຄວາມສ່ຽງຂອງການໂອນເລືອດ, ມັນກໍ່ຍັງເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮັກສາອັດຕາການຕິດເຊື້ອເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ໃນສະພາບທີ່ເບິ່ງເຫັນ. ຕົວຢ່າງ, ທ່ານອາດຈະຖືກເຄາະຮ້າຍຈາກດາວເຄາະນ້ອຍຫຼາຍກວ່າສີ່ເທື່ອເທົ່າທີ່ທ່ານຈະຕິດເຊື້ອ HIV ຫຼືໂຣກຕັບອັກເສບ C ໂດຍຜ່ານການໂອນເລືອດ.
ຄວາມເຈັບປ່ວຍທີ່ສາມາດແຜ່ລາມຜ່ານການຖ່າຍເລືອດ
- ການຊືມເຊື້ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກປອດອັກເສບ (TRALI): ໃນເວລາປະຕິບັດຕາມການຖ່າຍໂອນ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫາຍໃຈ, ຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາ, ອາການໄຂ້ມີຢູ່, ແລະອັກເສບ X-ray ຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີອາການແຊກຊ້ອນປອດ. ຄົນເຈັບສາມາດມີບັນຫາອົກຊີເຈນຢ່າງຫນັກໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ. ການບົ່ງມະຕິນີ້ແມ່ນເປັນເລື່ອງແປກທີ່ແຕ່ຫຼາຍໆຄົນເຊື່ອວ່າມັນແມ່ນການກວດພົບແລະເກີດຂຶ້ນໃນລະດັບ 300 ຫາ 5.000 ການຖ່າຍໂອນທັງຫມົດແລະເປັນສາເຫດອັນສໍາຄັນອັນຫນຶ່ງທີສາມຂອງການເສຍຊີວິດທີ່ເກີດຂຶ້ນໂດຍອີງຕາມການສຶກສາ.
- Creutzfeldt-Jakob Disease (CJD): ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດແມ່ນມະນຸດທີ່ທຽບເທົ່າກັບພະຍາດງົວ. ຄວາມສ່ຽງຂອງການເຮັດສັນຍາ CJD ແມ່ນຕໍ່າຫຼາຍ, ແຕ່ວ່າມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ຖ້າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຕິດເຊື້ອພະຍາດ.
- ມະເຮັງ: ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວການຕິດເຊື້ອໂດຍຍຸງ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກໄຂ້ຍຸງແມ່ນຕໍ່າຢູ່ໃນບັນດາປະເທດທີ່ມີໄຂ້ຍຸງ. ຄວາມສ່ຽງແມ່ນຫຼາຍກວ່າໃນເຂດຂອງໂລກ, ເຊັ່ນ: ອາຟຣິກກາ, ບ່ອນທີ່ໄຂ້ຍຸງແມ່ນຖືກກວດພົບເລື້ອຍໆ. ໂລກໄຂ້ມາເລໃຫ້ເກີດອາການໄຂ້, ສັ່ນສະເທືອນ, ພະຍາດເລືອດຈາງ, ເຈັບປວດກ້າມເນື້ອແລະອາການເຈັບຫົວ.
- Cytomegalovirus (CMV): ເຊື້ອໄວຣັສທີ່ພົບເຫັນຫຼາຍ, ມີຢູ່ໃນປະມານ 80% ຂອງປະຊາກອນ. ອາການຄ້າຍຄືໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ອາດຈະມີຢູ່ໃນເວລາທີ່ຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງຈັບ CMV, ຫຼືອາດຈະບໍ່ສັງເກດເຫັນ. ຄົນທີ່ມີລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ຖືກຫຼຸດລົງອາດຈະໄດ້ຮັບເລືອດທີ່ໄດ້ຮັບການກວດຫາ CMV.
- ໂຣກ Babesiosis ແລະ Lyme: ແຜ່ໂດຍການກັດກະດູກ, ທັງສອງເງື່ອນໄຂທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດ fatigue ຊໍາເຮື້ອ . Babesiosis ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບພະຍາດໄຂ້ຍຸງ, ສະແດງດ້ວຍອາການໄຂ້, ອາການຊຶມເຊື້ອແລະໂລກເລືອດຈາງ. Lyme ແມ່ນພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຢູ່ເຂດທີ່ມີເນື້ອໄມ້, ບ່ອນທີ່ຄົນທີ່ຍ່າງຂຶ້ນ, Babesiosis ແມ່ນພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຢູ່ໃກ້ກັບເກາະລອງໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ.
- Chagas: ພະຍາດທີ່ແຜ່ລາມໂດຍສັດ parasites, Chagas ແມ່ນພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດໃນເມັກຊິໂກ, ອາເມລິກາກາງແລະອາເມລິກາໃຕ້. ມັນບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຂອງອະໄວຍະວະເພດ, ແຕ່ວ່າຢາສາມາດໃຊ້ໄດ້ໂດຍຜ່ານ Centers for Disease Control.
- ການ ຊຶມເຊື້ອ: ເປັນໂຣກທີ່ແຜ່ລາມເລື້ອຍໆໂດຍການຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນ, ຢາເມນີສ໌ເຮັດໃຫ້ບາດແຜຢູ່ໃນອະໄວຍະວະສືບພັນແລະບາງຄັ້ງກໍ່ປະມານປາກ. ຢາຊະນິດນີ້ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍແຕ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ສໍາຄັນຖ້າຫາກມີຄວາມກ້າວຫນ້າໄປໂດຍບໍ່ມີຢາ.
- Epstein Barr (EBV): ເປັນ ຫນຶ່ງໃນໄວຣັດໄຂ້ຍຸງ, EBV ແມ່ນຖືວ່າມີຢູ່ໃນຮ່າງກາຍເຖິງ 95% ຂອງປະຊາກອນ. ໃນເວລາທີ່ EBV ຖືກຕິດຕໍ່ໂດຍໄວລຸ້ນ, ພວກເຂົາມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາໂຣກ mono, ຫຼື kissing, ແມ່ນປະມານ 30-50%.
- Herpes: ໃນຂະນະທີ່ມີພະຍາດຫຼາຍໆຢ່າງທີ່ເກີດຈາກຄອບຄົວຂອງເຊື້ອໄວຣັສ herpes, ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຄວາມເຈັບຫົວຂອງອະໄວຍະວະເພດໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາໃຊ້ຄໍາສັບ. ເຊື້ອໄວຣັສນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການຊຶມເຊື້ອກ່ຽວກັບອະໄວຍະວະເພດແລະບາດແຜຢູ່ປາກ.
A Word From
ການສະຫນອງເລືອດໃນສະຫະລັດອາເມລິກາແມ່ນມີຄວາມປອດໄພຫຼາຍ, ແລະຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການໄດ້ຮັບເລືອດທີ່ມີນ້ໍາຕານແມ່ນຕໍ່າຫຼາຍ. ນີ້ບໍ່ໄດ້ກໍານົດຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງປະຕິກິລິຍາຕໍ່ການບໍລິຈາກເລືອດ, ບັນຫາບາງຢ່າງທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ເກີດຈາກຮ່າງກາຍທີ່ກໍານົດເລືອດເປັນຄົນຕ່າງປະເທດ, ເຖິງວ່າຈະມີປະເພດເລືອດດຽວກັນ. ປະຕິກິລິຍາອາດຈະເກີດຂື້ນໃນບຸກຄົນທີ່ມີຄົນຫນຶ່ງໃນອະດີດ, ດັ່ງນັ້ນຈິ່ງໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານຈະແຈ້ງໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານຖ້າທ່ານເຄີຍປະຕິກິລິຍາ hemolytic ໃນຄັ້ງທໍາອິດ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ໂຣກມະເລັງແລະໂຣກເລືອດ. ຄົວ AD, Chiodini PL ບໍລິການເລືອດແຫ່ງຊາດ, ລອນດອນ, ອັງກິດ
> ໂຣກເລືອດແດງແດງແລະອັດຕາການຕິດເຊື້ອ Nosocomial. Robert W Taylor, MD, FCCM, Lisa Manganaro, RN, Jacklyn O'Brien, RN, Steven J. Trottier, MD, FCCM, Nadeem Parkar, MD, Christopher Veremakis, MD.
> ຄວາມສ່ຽງຂອງການຕາຍ. LiveScience.
> Transfusion Reaction - Hemolytic. Medline Plus