ບັນຫາດ້ານສຸຂະພາບທີ່ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ SIBO

ພາບລວມ

ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໃນກະເພາະອາຫານຂະຫນາດນ້ອຍ (SIBO) ແມ່ນສະພາບສຸຂະພາບທີ່ເຄີຍຄິດວ່າເປັນບັນຫາທີ່ຫາຍາກ. ບໍ່ດົນມານີ້, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສຸມໃສ່ການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງ SIBO ກັບຄວາມຫຼາກຫຼາຍທາງດ້ານສຸຂະພາບຕ່າງໆ. ໃນສະພາບລວມນີ້, ທ່ານຈະໄດ້ຮຽນຮູ້ເງື່ອນໄຂທີ່ໄດ້ຮັບການສືບສວນທີ່ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ SIBO.

ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານສາມາດນໍາໃຊ້ຂໍ້ມູນນີ້ເພື່ອເປີດການປຶກສາຫາລືກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເພື່ອວ່າທ່ານຈະໄດ້ຮັບການທົດສອບແລະອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຕໍ່ SIBO ອີກຕໍ່ໄປ.

SIBO ແມ່ນຫຍັງ?

SIBO ຖືກກວດຫາເມື່ອມີຈໍານວນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນແລະ / ຫຼືການປ່ຽນແປງໃນປະເພດຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ມີຢູ່ໃນລໍາໄສ້ນ້ອຍຂອງທ່ານ. ໂດຍປົກກະຕິການມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຢູ່ໃນລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຈໍາກັດ, ແທນທີ່ຈະເປັນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ໃຫຍ່ຢູ່ໃນລໍາໄສ້ໃຫຍ່. ການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ໃນຈໍານວນເງິນແລະການແຕ່ງຫນ້າຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການສະແດງຕົວຢ່າງເຊັ່ນ: ອາຍແກັດໃນລໍາໄສ້ຫຼາຍເກີນໄປ ຫຼືເຮັດໃຫ້ເກີດອາການທາງອ້ອມໂດຍການປ້ອງກັນອາຫານທີ່ທ່ານກິນຈາກການຖືກດູດຊືມເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ.

SIBO ແມ່ນຄາດວ່າຈະເກີດຂື້ນຍ້ອນລະບົບການປ້ອງກັນຕົວເອງຂອງຮ່າງກາຍເຊິ່ງປົກກະຕິຈະຮັກສາການນັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໃນລໍາໄສ້ນ້ອຍຢູ່ໃນລະດັບຕ່ໍາ. ຍົກຕົວຢ່າງເຊັ່ນການປ່ຽນແປງໃນລະດັບກົດຂອງກະເພາະອາຫານ, ການຫຼຸດລົງຂອງຈໍານວນ enzymes ທີ່ປ່ອຍອອກມາໂດຍກະເພາະອາຫານ , ຫຼືການປ່ຽນແປງທາງດ້ານໂຄງສ້າງແລະທາງກາຍຍະພາບ.

SIBO ຍັງເປັນການບົ່ງມະຕິທີ່ມີຄວາມເຂົ້າໃຈຫນ້ອຍແລະມີການວິນິດໄສຢ່າງໂຕ້ຖຽງ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າບາງບັນຫາທີ່ມີຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງ ວິທີການທົດສອບໃນປະຈຸບັນ . ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນບົດລາຍງານການຄົ້ນຄວ້າ, ຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີຍັງພົບວ່າມີລະດັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ສູງຂຶ້ນໃນລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍໂດຍບໍ່ມີອາການສະແດງຜົນໃດໆ.

ວ່າໄດ້ຖືກກ່າວວ່າ, SIBO ແມ່ນຄິດວ່າມັນຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສແລະເພາະສະນັ້ນຈຶ່ງເປັນຂໍ້ຂາດຕົກບົກຜ່ອງທີ່ເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ອາການຕ່າງໆທີ່ປະຊາຊົນອາດຈະປະສົບ.

ອາການຕ່າງໆ

ອາການຂອງ SIBO ສາມາດແຕກຕ່າງກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ໃນບາງກໍລະນີອາການຕ່າງໆອາດຈະຫນ້ອຍລົງຫຼືເປັນບັນຫາສຸຂະພາບອື່ນໆ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ອາການທົ່ວໄປຫຼາຍປະກອບມີ:

• ຄວາມເຈັບປວດທ້ອງ

• Bloating
• ຖອກທ້ອງຊໍາເຮື້ອ
• ກ໊າຊລໍາໄສ້ລ່ວງເກີນ
• Nausea
• ຂາດສານອາຫານ
• ນ​້​ໍ​າ​ຫນັກ​ລົງ

ເງື່ອນໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ

SIBO ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຢືນຢູ່ຢ່າງດຽວ. ເງື່ອນໄຂຂອງການພັດທະນາ SIBO ອາດຈະເປັນຜົນມາຈາກການເປັນພະຍາດຫຼື SIBO ຕົວເອງກໍ່ສາມາດສ້າງບັນຫາສຸຂະພາບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ໃນບາງກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງ, ມີສະຖານະການ "ໄກ່ແລະໄຂ່" ລະຫວ່າງ SIBO ກັບພະຍາດອື່ນ, ເຊິ່ງໃນແຕ່ລະພະຍາດກໍ່ໃຫ້ເກີດການບໍາລຸງຮັກສາຂອງຄົນອື່ນ. ນີ້ແມ່ນເງື່ອນໄຂສຸຂະພາບບາງຢ່າງທີ່ເປັນຈຸດສໍາຄັນສໍາລັບນັກຄົ້ນຄວ້າຂອງ SIBO:

ພະຍາດ Gastroesophageal reflux (GERD): ການ ຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ທີ່ມີ GERD ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາຂອງ SIBO. ນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກຄິດວ່າເປັນຍ້ອນ GERD ຕົວຂອງມັນເອງ, ແຕ່ແທນທີ່ຈະຫຼຸດລົງໃນອາຊິດກະເພາະອາຫານທີ່ເປັນຜົນມາຈາກ ການນໍາໃຊ້ໄລຍະຍາວຂອງໂປຣຕີນ inhibitors ໂປຕີນ (PPIs) .

ໂຣກກະເພາະລໍາໄສ້ອັກເສບ (IBS): IBS ແລະ SIBO ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍກ່ຽວກັບອາການຕ່າງໆ, ແຕ່ວ່າສາຍພົວພັນລະຫວ່າງສອງຄົນຍັງບໍ່ຊັດເຈນ.

ມັນແມ່ນຄວາມເຊື່ອທີ່ວ່າ ປະຊາຊົນຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ຖືກກວດພົບວ່າມີ IBS ຕົວຈິງມີ SIBO ແລະດັ່ງນັ້ນມັນແມ່ນ SIBO ທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງອາການກະເພາະລໍາໄສ້ບໍ່ດີ. ນັກຄົ້ນຄວ້າຄົນອື່ນເຊື່ອວ່າມັນແມ່ນຄວາມຜິດຂອງ IBS ທີ່ກໍານົດຂັ້ນຕອນສໍາລັບການພັດທະນາ SIBO.

ພະຍາດ Celiac: ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າ ພະຍາດ celiac ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາຂອງ SIBO. ມັນແມ່ນ theorized ວ່າການອັກເສບຊໍາເຮື້ອໃນຊັ້ນຂອງລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ, ຫຼື motility ຊ້າພາຍໃນລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ, ຫຼືທັງສອງ, ກໍານົດຂັ້ນຕອນຂອງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງແບັກທີເລຍ. ຖ້າຄົນທີ່ມີພະຍາດ celiac ມີອາການທ້ອງນ້ອຍຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເຖິງວ່າຈະມີອາຫານທີ່ບໍ່ມີທາດ gluten ຢ່າງເຄັ່ງຄັດກໍ່ຄວນແນະນໍາວ່າພວກເຂົາຈະຖືກປະເມີນຜົນສໍາລັບການມີ SIBO ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຕາມຄວາມເຫມາະສົມ.

ພະຍາດ Crohn: ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຄາດຄະເນວ່າເປັນ 25% ຂອງຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອໂຣກ Crohn ອາດຈະມີ SIBO, ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ສູງກວ່າໃນຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດສໍາລັບພະຍາດອັກເສບອັກເສບ. ການກໍານົດອອກ SIBO ອາດຈະມີຄວາມສໍາຄັນເພາະວ່າ SIBO ສາມາດຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂລກລະບາດຂອງໂຣກ Crohn ເອງ.

ໂລກເບົາຫວານ: ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ພົບເຫັນວ່າຄົນທີ່ມີ ພະຍາດເບົາຫວານ ໄລຍະຍາວແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການມີ SIBO. ມັນໄດ້ຖືກຄິດວ່າມີພະຍາດເບົາຫວານສາມາດທໍາລາຍການເຮັດວຽກຂອງລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງສ້າງເງື່ອນໄຂທີ່ SIBO ພັດທະນາ. ຖ້າທ່ານມີພະຍາດເບົາຫວານແລະຍັງມີອາການທາງກະເພາະລໍາໄສ້, ທ່ານອາດຈະສົນທະນາກັບທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບການທົດສອບ SIBO ໂດຍສະເພາະແມ່ນຍ້ອນການປະສົມປະສານຂອງພະຍາດເບົາຫວານແລະ SIBO ອາດເຮັດໃຫ້ການຂາດສານອາຫານທີ່ຈໍາເປັນ.

ເງື່ອນໄຂສຸຂະພາບອື່ນໆທີ່ຖືກສືບສວນສໍາລັບສະມາຄົມທີ່ມີ SIBO

ໃນຂະນະທີ່ທ່ານຈະເຫັນລາຍການຕໍ່ໄປນີ້ມີບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ກວ້າງຂວາງທີ່ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສືບສວນກ່ຽວກັບການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ເປັນໄປໄດ້ກັບ SIBO:

• ບັນຫາກ່ຽວກັບອະໄວຍະວະໃນລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ (ເຊົ່ນ tumor ຫຼື adhesion)
• pancreatitis ຊໍາເຮື້ອ
• ລໍາໄສ້ກະເພາະລໍາໄສ້ກະເພາະລໍາໄສ້ຊໍາເຮື້ອ
• Cirrhosis
• Cystic fibrosis
• ພະຍາດທີ່ປະນິປະນອມລະບົບພູມຕ້ານທານ, ລວມທັງ HIV / AIDs
• Fibromyalgia
• Hypothyroidism
• ພະຍາດປະສາດສະບາຍ (ເຊັ່ນພະຍາດ Parkinson ແລະກ້າມຊີ້ນກ້າມ)
• Enteropathy ການຮັງສີ
• Scleroderma
• ໂຣກລໍາໄສ້ສັ້ນ

ເຊື່ອມຕໍ່ກັບອາຍຸສູງສຸດ

ບໍ່ມີການປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບປັດໃຈຄວາມສ່ຽງສໍາລັບ SIBO ຢ່າງສົມບູນໂດຍບໍ່ມີການສັງເກດວ່າອາຍຸສູງສຸດຂອງມັນເອງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ SIBO. ນີ້ແມ່ນຄວາມຄິດທີ່ວ່າສ່ວນຫນຶ່ງແມ່ນການຊ້າລົງຂອງການເຄື່ອນໄຫວຂອງລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ. ຄວາມສ່ຽງນີ້ແມ່ນສູງຖ້າຄົນໄດ້ໃຊ້ PPI ສໍາລັບເວລາດົນນານຫຼືມີການຜ່າຕັດກະເພາະລໍາໄສ້ກ່ອນຫນ້ານີ້. ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, SIBO ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຂາດສານອາຫານແລະການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກຕໍ່ໄປ.

Diagnosis

ຖ້າທ່ານມີເງື່ອນໄຂດ້ານສຸຂະພາບໃດໆທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງນີ້ແລະທ່ານກໍາລັງພະຍາຍາມຕໍ່ກັບອາການກະເພາະລໍາໄສ້ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ມັນຈະມີມູນຄ່າໃນເວລາທີ່ທ່ານມີການສົນທະນາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການປະເມີນສໍາລັບການມີ SIBO.

ມີສາມວິທີຕົ້ນຕໍທີ່ຈະທົດສອບສໍາລັບ SIBO ໂດຍຜ່ານການນໍາໃຊ້ ການທົດສອບລົມຫາຍໃຈໄຮໂດຣເຈນ ຜ່ານການທົດສອບຕົວຂອງນ້ໍາໃນລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໃນຊ່ວງ endoscopy ຫຼືຜ່ານການທົດລອງຢາຕ້ານ ເຊື້ອບາງຢ່າງ . ແຕ່ລະວິທີມີຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມຈໍາກັດຂອງມັນ, ເຖິງແມ່ນວ່າວິທີການຕົວຢ່າງໂດຍກົງຜ່ານທາງ endoscopy ແມ່ນຖືວ່າເປັນທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ.

ຂ່າວດີແມ່ນວ່າໃນຫຼາຍໆການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າທີ່ໄດ້ປະເມີນ SIBO ໃນກຸ່ມຜູ້ທີ່ມີບັນຫາສຸຂະພາບສະເພາະ, ການປິ່ນປົວ SIBO ແມ່ນມີປະສິດທິຜົນໃນການຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງມັນ.

ການປິ່ນປົວ

ໃນປັດຈຸບັນ, ການ ປິ່ນປົວ ຂັ້ນຕົ້ນ ສໍາລັບ SIBO ແມ່ນການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການເອົາໃຈໃສ່ໃນລະດັບຂອງກະເພາະອາຫານແລະເພາະສະນັ້ນຈຶ່ງປະຕິບັດໂດຍກົງກ່ຽວກັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍພາຍໃນລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ. ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາຫຼາຍວິຊາສອງອາທິດຂອງການປິ່ນປົວກ່ອນທີ່ຈະ SIBO ແມ່ນຖືກລຶບຖິ້ມ. ເມື່ອໃດທີ່ທ່ານໄດ້ສໍາເລັດການໃຊ້ຢາ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານແນະນໍາໃຫ້ທ່ານປະຕິບັດຕາມ ອາຫານທີ່ຕ່ໍາ FODMAP ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດ Reurrence ຂອງ SIBO.

ນັກວິທະຍາສາດບາງຄົນແມ່ນສືບຕໍ່ຜົນປະໂຫຍດຂອງການນໍາໃຊ້ ອາຫານປະເພດ ໃນການແກ້ໄຂ SIBO. ນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການກິນອາຫານທີ່ມີທາດແຫຼວ, ການດື່ມສູດໂພຊະນາການສະເພາະ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຍ້ອນວ່ານີ້ແມ່ນອາຫານທີ່ຍາກທີ່ຈະຮັກສາ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄວນໃຊ້ເວລາສອງອາທິດທີ່ແນະນໍາ, ນີ້ຈະເປັນທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ຄ່ອຍຈະນໍາໃຊ້.

A Word From

ເຖິງວ່າຈະມີການເພີ່ມຂື້ນໃນການຄົ້ນຄວ້າ, SIBO ຍັງມີການວິນິດໄສອັນຕະລາຍ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮັບຮູ້ວ່າໃນເວລານີ້, ຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບຄວາມສໍາຄັນ, ການທົດສອບແລະການປິ່ນປົວຂອງພວກເຮົາແມ່ນຢູ່ໄກຈາກຫມົດ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM ໂພຊະນາການໃນການປະຕິບັດດ້ານການປິ່ນປົວ 2013 28 (3): 289.299.

> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et al. ວາລະສານໂລກຂອງ Gastroenterology 2010 16 (24): 2978-2990.

> Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. ບົດຄວາມທົບທວນ: ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໃນລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ - ຄວາມແພ່ຫລາຍ, ລັກສະນະທາງຄິນິກ, ການກວດວິນິດໄສໃນປະຈຸບັນແລະການພັດທະນາແລະການປິ່ນປົວ " Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2013; 38 (7): 674-688 ທີ່ຢູ່

> Pimentel, M, etal "ອາຫານອົງປະກອບ 14 ວັນແມ່ນມີປະສິດທິຜົນສູງໃນການທົດສອບການທົດລອງຫາຍໃຈ Lactulose" 2004 49: 73-77. ພະຍາດລະບົບຫາຍໃຈແລະວິທະຍາສາດ

> Salem A, Roland BC "ຂະຫຍາຍພັນທຸກໍາຂອງແບັກທີເລຍຂະຫນາດນ້ອຍ (SIBO)" ວາລະສານລະບົບກະເພາະແລະກະເພາະອາຫານ 2014: 4: 225