ເຖິງແມ່ນວ່າປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍມີອາການປວດຫົວເລັກນ້ອຍໃນປັດຈຸບັນແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຖ້າວ່າມັນສືບຕໍ່ເກີດຂຶ້ນຫຼາຍກວ່າສອງເທື່ອຕໍ່ອາທິດຫຼືເປັນອາການຮ້າຍແຮງຫຼາຍ, ທ່ານອາດຈະມີພະຍາດ gastroesophageal reflux (GERD). GERD ເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອຂອງລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍທີ່ເກີດຈາກຊ່ອງຄອດຂອງເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງຕ່ໍາ (LES) ທີ່ບໍ່ໄດ້ປິດຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ຊ່ວຍໃຫ້ອາການກະເພາະອາຫານໃນອາຫານທ້ອງຂອງທ່ານ.
ປະມານ 20% ຂອງປະຊາຊົນທີ່ອາໃສຢູ່ໃນສະຫະລັດແມ່ນຄາດວ່າຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໂດຍ GERD ແລະມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ປະຊາຊົນທຸກໄວ. ຂໍຂອບໃຈ, ປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດຄວບຄຸມອາການຂອງພວກເຂົາດ້ວຍການປ່ຽນແປງຊີວິດແລະ / ຫຼືການປິ່ນປົວ.
ອາການຕ່າງໆ
ອາການໃຫຍ່ຂອງ GERD ແມ່ນ ຫົວ ໃຈຮ້ອນ, ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເຜົາໄຫມ້ຢູ່ພາຍໃຕ້ນົມ, ມັກຈະແຜ່ໄປສູ່ຄໍ. ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ມີ GERD ມີອາການກະທັນຫັນ. Regurgitation ເປັນຮູບແບບທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າທີ່ອາຊິດກະເພາະອາຫານໄປຮອດຫຼັງຄໍ, ເຮັດໃຫ້ມີລົດຊາດສົ້ມ, ອາຊິດ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ບາງຄັ້ງອາດຈະມີການປວດຮາກ. ການປວດຫົວແລະການຮຸກຮານມັກຈະເລວຮ້າຍຫຼາຍຫຼັງຈາກກິນອາຫານແລະເຮັດໃຫ້ຮຸນແຮງຫຼາຍຂຶ້ນໃນຂະນະທີ່ນອນແປະຫຼືງໍ.
ອາການອື່ນໆຂອງ GERD ປະກອບດ້ວຍການເຈັບຄໍ, ອັກເສບ, ໄອຊໍາເຮື້ອ, ໄອ້ລົມຫາຍໃຈ, ລົມຫາຍໃຈບໍ່ດີ, ອາການເຈັບຫນ້າເອິກ, ແລະມີຄວາມຮູ້ສຶກຄ້າຍຄືຢູ່ໃນຄໍຂອງທ່ານ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ມັກເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆເມື່ອທ່ານບໍ່ປວດຫົວ.
GERD ອາດກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການກະເພາະອາຫານເພື່ອກະຕຸ້ນເສັ້ນປະສາດໃນອາຫານທ້ອງຂອງທ່ານຫຼືເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນຂອງມັນເຊິ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະບາຍ.
ບາງຄັ້ງ, GERD ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ບັນຫາຮ້າຍແຮງບາງຢ່າງ. ຄວາມສັບສົນເລື້ອຍໆທີ່ສຸດຂອງ GERD ປະກອບມີ ອາການຂອງ Barrett , esophagitis , ແລະ esophageal strictness .
ນອກເຫນືອຈາກຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບອາຫານ, GERD ສາມາດນໍາພາຜົນກະທົບອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຫົວ, ຄໍແລະອາກາດເຊັ່ນ: ໂຣກຫອບຫືດ, ຫຼອດລົມອັກເສບຊໍາເຮື້ອ, ການຫຼຸດຜ່ອນອາການທາງອາກາດທີ່ຢູ່ໃກ້ໆປາກມົດລູກຂອງທ່ານ, ຊ່ອງຄອດຂອງແຂ້ວແລະການຕິດເຊື້ອ sinus ຊໍາເຮື້ອ.
ສາເຫດ
GERD ແມ່ນເກີດມາ ຈາກການສະທ້ອນຂອງເນື້ອໃນກ້າມເຂົ້າໃນອາຫານທ້ອງ. ຕາມປົກກະຕິ, ການສະທ້ອນຊ້ໍາໄດ້ຖືກປ້ອງກັນໂດຍຊ່ອງຄອດຂອງເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ (LES), ວົງແຫວນທີ່ຕັ້ງຢູ່ທາງແຍກຂອງອາຫານທ້ອງແລະກະເພາະອາຫານ. ໃນເວລາສ່ວນໃຫຍ່, LES ໄດ້ຮັບການຕົກລົງໃນການປິດການເປີດແລະການສ້າງເປັນອຸປະສັກລະຫວ່າງກະເພາະອາຫານແລະອາຫານທ້ອງ. LES ຊົ່ວຄາວຜ່ອນຄາຍເວລາທີ່ທ່ານກືນກິນເພື່ອໃຫ້ອາຫານຜ່ານເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານ. ມັນຍັງຜ່ອນຄາຍໃນເວລາທີ່ທ່ານປະຕິເສດທີ່ຈະອະນຸຍາດໃຫ້ອາຍແກັດທີ່ຈະຫນີໄປ.
ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງ GERD, LES ໄດ້ຜ່ອນຄາຍເວລາຊົ່ວຄາວເມື່ອມັນບໍ່ໄດ້ຄິດໄລ່, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ໄລຍະເວລາສັ້ນໆທີ່ເນື້ອໃນກະເພາະອາຫານເຂົ້າໄປໃນອາຫານທ້ອງ. ມັນບໍ່ຊັດເຈນວ່າເປັນຫຍັງປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍຈຶ່ງພັດທະນາການຜ່ອນຄາຍເລື້ອຍໆ, ຊົ່ວຄາວຂອງ LES.
ຫນ້ອຍທີ່ສຸດ, GERD ສາມາດຜະລິດໄດ້ເມື່ອ LES ກາຍເປັນໂຣກລະຄາຍເຄືອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ເຮັດໃຫ້ການໄຫຼວຽນເກີດຂຶ້ນເກືອບທຸກເວລາ. ຄວາມກົດດັນຂອງພວກເຂົາສາມາດຫຼຸດລົງແລະສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງການດູດຊືມໃນກະເພາະອາຫານ (ກະເພາະອາຫານຢ່າງເຕັມທີ່), ການສູບຢາ, ການປິ່ນປົວຈໍານວນຫລາຍ, ການດື່ມເຫຼົ້າ, ຄາເຟອີນແລະອາຫານຫຼາຍຊະນິດ, ໂດຍສະເພາະອາຫານທີ່ມີໄຂມັນແລະໂກເລດ.
ປັດໄຈອື່ນໆທີ່ສາມາດປະກອບສ່ວນໃຫ້ແກ່ GERD ປະກອບມີການນອນ ໄຄ , ການເປັນໄຂ້ເກີນໄປຫຼືອ້ວນ, ແລະການຖືພາ.
Diagnosis
ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, GERD ແມ່ນການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບທາງຄລີນິກ. ດັ່ງນັ້ນ, ອາການຂອງ GERD ແມ່ນມັກຈະເປັນປະຈໍາທີ່ທ່ານຫມໍສາມາດ ເຮັດໃຫ້ການກວດວິເຄາະທີ່ຫມັ້ນໃຈໄດ້ ໂດຍອີງໃສ່ພວກມັນເທົ່ານັ້ນ.
ການກວດວິນິດໄສແມ່ນເຮັດພຽງແຕ່ເມື່ອທ່ານບໍ່ຕອບສະຫນອງກັບການປິ່ນປົວຫຼືຖ້າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສົງໃສວ່າວ່າເປັນອັນຕະລາຍຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງ GERD ອາດເກີດຂື້ນ. ການທົດສອບທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໃນການກວດຫາ GERD ອາດປະກອບມີ endoscopy , ການຕິດຕາມກວດກາ pH 24 ຊົ່ວໂມງ, ການອອກກໍາລັງກາຍຂອງ esophageal, ແລະຮີໂລ່ກືນກິນ.
ການປິ່ນປົວ
ຖ້າທ່ານມີ GERD, ຂ່າວດີແມ່ນວ່າທ່ານອາດຈະສາມາດ ຄວບຄຸມອາການຂອງທ່ານໄດ້ ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການປ່ຽນແປງໃນຊີວິດທີ່ເຫມາະສົມ.
ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
- ນ້ໍາຫນັກລົງ
- ຍົກຫົວຂອງຕຽງ
- ຫຼີກເວັ້ນການກະຕຸ້ນອາຫານ
- ຫ້າມກິນຈາກການກິນອາຫານສາມຊົ່ວໂມງກ່ອນນອນ
- ຫຼີກເວັ້ນເສື້ອຜ້າໃກ້ຊິດ
ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ຖ້າທ່ານມີອາການທີ່ອ່ອນແອ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະແນະນໍາການດັດແປງດັ່ງກ່າວແລະອາດແນະນໍາບາງຢາປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ (OTC). Antacids ບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ GERD, ແຕ່ພວກມັນສາມາດໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍບັນເທົາອາການຕ່າງໆ. ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປແມ່ນ Gaviscon , Maalox , Mylanta , Rolaids ແລະ Tums .
ຖ້າພວກມັນບໍ່ເຮັດວຽກ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະໃຫ້ທ່ານໃຊ້ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ, ເຊິ່ງມີຄວາມເຂັ້ມແຂງກ່ວາສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດຊື້ຈາກຖົງ. ສອງທາງເລືອກທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປທີ່ສຸດ, ເຊິ່ງມີຄູ່ຮ່ວມງານ OTC ແມ່ນ:
- Histamine-2 blockers (H2 blockers): H2 blockers ຊ່ວຍຈໍາກັດການຜະລິດອາຊິດກະເພາະອາຫານ, ເພື່ອວ່າເນື້ອໃນກະເພາະອາຫານເຮັດໃຫ້ເກີດອາການປວດຫນ້ອຍລົງເມື່ອພວກມັນເຂົ້າສູ່ອາຫານທ່ຽງ. H2 blockers ເລີ່ມເຮັດວຽກພາຍໃນ 1 ຊົ່ວໂມງ, ກາຍເປັນປະສິດທິຜົນທີ່ສຸດລະຫວ່າງຫນຶ່ງຫາສາມຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນຢາແລະປະສິດທິຜົນຂອງພວກມັນຕໍ່ໄປຈົນເຖິງ 12 ຊົ່ວໂມງ, ພວກມັນມີປະໂຫຍດຫຼາຍເມື່ອພວກເຂົາກິນເປັນປົກກະຕິສໍາລັບ 2 ຫາ 4- ທິດສະດີຂອງການປິ່ນປົວອາທິດ. H2 blockers ປະກອບມີ Axid (nizatidine), Pepcid (famotidine), Tagamet ( cimetidine) , ແລະ Zantac (ranitidine).
- Proton pump inhibitors (PPIs): PPIs ເຮັດວຽກໂດຍ inhibiting pump ໃນຈຸລັງ gastric ທີ່ຜະລິດອາຊິດກະເພາະອາຫານ. ພວກມັນເປັນສານຕ້ານອະນຸມູນອາຊິດທີ່ມີພະລັງງານຫຼາຍທີ່ສຸດແລະມີປະສິດທິຜົນຫຼາຍກ່ວາ H2 blockers ໃນການລົບລ້າງອາການແລະການປິ່ນປົວ esophagitis. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກມັນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ ມີຜົນກະທົບທາງລົບຫລາຍຂຶ້ນ , ດັ່ງນັ້ນທ່ານຫມໍສ່ວນໃຫຍ່ຈະພະຍາຍາມໃຊ້ H2 blocker ກ່ອນ. PPIs ປະກອບມີ Prevacid (pantoprazole), Nexium (esomeprazole) ແລະ Prilosec (omeprazole) .
ຖ້າອາການຂອງທ່ານບໍ່ປັບປຸງການປ່ຽນແປງຊີວິດແລະການໃຊ້ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດແນະນໍາການຜ່າຕັດ. ປະເພດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນການ fundoplication, ຊຶ່ງເປັນເວລາທີ່ພາກສ່ວນເທິງຂອງກະເພາະອາຫານຂອງທ່ານຖືກຫຸ້ມຫໍ່ອ້ອມແອ້ມ LES ເພື່ອເສີມສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການໄຫຼ. ເຕັກນິກ endoscopic ແລະ implantation ຂອງວົງຂອງເມັດແມ່ເຫຼັກທີ່ເອີ້ນວ່າອຸປະກອນ LINX, ອາດຈະໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ.
Caregiving
ຖ້າທ່ານກໍາລັງດູແລຄົນທີ່ມີ GERD, ບໍ່ວ່າຈະເປັນລູກ, ພໍ່ແມ່ຫຼືຄູ່ຮ່ວມງານ, ມີວິທີທີ່ທ່ານສາມາດ ຊ່ວຍຄົນທີ່ທ່ານຮັກ ມີອາການຂອງຕົນຢູ່ເຮືອນ. ທ່ານສາມາດສົນທະນາກ່ຽວກັບແລະຊ່ວຍໃຫ້ນາງຫຼີກເວັ້ນອາຫານທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການລະຄາຍເຄືອງ, ຊຸກຍູ້ໃຫ້ໃສ່ເຄື່ອງນຸ່ງຫົ່ມ, ໃຊ້ຢາຕາມຄວາມຈໍາເປັນ, ຊຸກຍູ້ໃຫ້ນາງອອກກໍາລັງກາຍແລະຮັກສາຫົວຂອງທ່ານໃນເວລາກາງຄືນ.
A Word From
GERD ແມ່ນເປັນບັນຫາກະເພາະລໍາໄສ້ທົ່ວໄປທີ່ມັກພົບທົ່ວໄປ, ແຕ່ວ່າມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງຖ້າມັນບໍ່ໄດ້ປິ່ນປົວ. ຖ້າທ່ານຫຼືລູກຂອງທ່ານມີອາການຂອງ GERD, ທ່ານຄວນເຮັດວຽກກັບທ່ານຫມໍເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານມີການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງແລະເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ຈະກໍາຈັດບັນຫາຂອງທ່ານກ່ອນທີ່ມັນຈະຮ້າຍໄປກວ່ານັ້ນ. ໂຊກດີທີ່ມີການປ່ຽນແປງຊີວິດທີ່ເຫມາະສົມແລະຢາທີ່ມີຢູ່ໃນມື້ນີ້, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄົນທີ່ມີ GERD ສາມາດຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງສໍາເລັດຜົນກ່ອນທີ່ບັນຫາທີ່ຫນ້າລໍາຄານຈະກາຍເປັນອັນຕະລາຍ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF, ສະຖາບັນສະມາຄົມ Gastroenterological ອາເມລິກາ, ຄະນະກໍາມະການຄຸ້ມຄອງດ້ານການປິ່ນປົວແລະການຄຸ້ມຄອງຄຸນນະພາບ. ສະຖາບັນສະມາຄົມ Gastroenterological ອາເມລິກາການທົບທວນດ້ານວິຊາການກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງພະຍາດ Gastroesophageal Reflux. Gastroenterology . ຕຸລາ 2551 135 (4): 1392-1413,1413e1-5 doi: 101053 / jgastro200808044
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF ແນວທາງການວິນິດໄສແລະການຄຸ້ມຄອງພະຍາດ Gastroesophageal Reflux. The American Journal of Gastroenterology ມີນາ 2013 108 (3): 308-29. doi: 101038 / ajg2012444
> Mikami DJ, Murayama KM ຊີວະວິທະຍາແລະ Pathogenesis ຂອງພະຍາດ Gastroesophageal Reflux. ຄິນິກການຜ່າຕັດຂອງອາເມລິກາເຫນືອ . ມິຖຸນາ 2015 95 (3): 515-25 doi: 101016 / jsuc201522006
> Ness-Jensen E, Lindam A, Lagergren J, Hveem K. ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກແລະການຫຼຸດຜ່ອນໃນ Gastroesophageal Reflux. ການສຶກສາກ່ຽວກັບກຸ່ມປະຊາກອນໂດຍອີງໃສ່ປະຊາກອນ: ການສໍາຫຼວດກ່ຽວກັບການລ່າສັດ. The American Journal of Gastroenterology ມີນາ 2013 108 (3): 376-82. doi: 101038 / ajg2012466