ພະຍາດຕັບອັກເສບ C ແມ່ນພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນກັບຕັບທີ່ຖືກຕິດເຊື້ອໂດຍເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ C (HCV) ແລະເປັນສາເຫດອັນຫນຶ່ງຂອງບັນດາຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອໂລກເອດສ.
ສະຫະພັນອາເມລິກາສໍາລັບການສຶກສາກ່ຽວກັບໂຣກຕັບ (AASLD) ລາຍງານວ່າເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບໄວຣັດ - ເຊິ່ງປະກອບມີໂຣກຕັບອັກເສບ A, B ແລະ C- ແມ່ນປັດຈຸບັນເປັນສາເຫດອັນສໍາຄັນຂອງການເສຍຊີວິດໃນທົ່ວໂລກໂດຍມີການສູນເສຍຊີວິດເກີນ ໂລກເອດສ , ທີ່ຢູ່
ບໍ່ມີຢາວັກຊີນສໍາລັບໂຣກຕັບອັກເສບ C.
HIV / HCV Coinfection
ອັດຕາ ການຕິດເຊື້ອ HIV / HCV ແມ່ນມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນໂດຍການສຶກສາ, ແຕ່ວ່າການຄົ້ນຄວ້າຢ່າງແຂງແຮງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າອັດຕາການຕິດເຊື້ອ HCV ໃນຄົນທີ່ມີເຊື້ອ HIV ມີສູງເຖິງ 30% ໃນສະຫະລັດແລະເອີຣົບ. ໃນທົ່ວໂລກ, ພາວະ HIV / HCV ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນປະມານ 4-5 ລ້ານຄົນ, ຫຼືປະມານ 10-15% ຂອງປະຊາກອນເອດສ.
ຜູ້ໃຊ້ຢາເສບຕິດ (IDUs) ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HIV / HCV ທີ່ມີອັດຕາການຕິດເຊື້ອໄວຣັສສູງເຖິງ 82% ແລະ 93%. ໂດຍກົງກັນ, ການຮ່ວມເພດໂດຍວິທີການສົ່ງເພດທາງເພດແມ່ນປະມານ 9%.
ໃນເວລາທີ່ ຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບຜູ້ຊາຍ (MSM) ບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນສໍາລັບການຕິດເຊື້ອໂຣກ HCV, ຄວາມສ່ຽງສູງສາມາດເພີ່ມສູງຂຶ້ນເຖິງ 23% ໃນກຸ່ມຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງເຊັ່ນ: ຄູ່ຮ່ວມເພດຫຼາຍ, ເພດ, ຫຼື ຢາເສບຕິດທີ່ໃຊ້ຮ່ວມກັນແມ່ນໃຊ້ໃນທາງນ້ໍາຫຼືທາງປາກ.
ປະຊາຊົນທີ່ຕິດເຊື້ອໂດຍທົ່ວໄປມີການໂຫຼດ viral HCV ທີ່ສູງກວ່າຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອ monoinfected ຂອງເຂົາເຈົ້າ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການຂະຫຍາຍຕົວໄວທີ່ຈະ ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ ຕັບອັກເສບ (cirrhosis ) ແລະ ໂຣກຕັບອັກເສບ (liver cancer).
ນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອຍັງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດໄຂ້ຫວັດສັດປີກສູງກວ່າຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອ HIV ເທົ່ານັ້ນ.
ຕົວເລກເຫຼົ່ານີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຈໍາເປັນໃນການກໍານົດຕົວຂອງ HCV ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອ HIV, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HCV ຢ່າງຈະແຈ້ງຫຼື, ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການເກີດໂຣກຊ້າ.
ເມື່ອເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ
ເມື່ອຕ້ອງການເລີ່ມຕົ້ນ HCV ສາມາດເປັນບັນຫາທີ່ສັບສົນ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ການປິ່ນປົວໂຣກ HCV ແມ່ນໄດ້ຖືກສະແດງຢູ່ໃນບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງຕັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ HCV. ພະແນກສຸຂະພາບແລະການບໍລິການມະນຸດສະຫະລັດ (DHHS) ປະຈຸບັນແນະນໍາໃຫ້ການປິ່ນປົວໂຣກ HCV ຖືກເລີ່ມຕົ້ນໃນຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອທີ່ມີໂຣກ fibrosis ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເກີດໂຣກຕັບອັກເສບ.
ເນື່ອງຈາກວ່າມີທ່າແຮງທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາເສບຕິດ - ຄຽງຄູ່ກັບຄວາມຈິງທີ່ວ່າການປິ່ນປົວບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນຄວາມປອດໄພຂອງ HCV - ການຕັດສິນໃຈແມ່ນອີງໃສ່ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນກ່ຽວກັບການກຽມພ້ອມຂອງຜູ້ປ່ວຍເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປະເມີນຜົນສໍາຫຼວດສໍາລັບຜົນສໍາເລັດໃນການປິ່ນປົວ (ເຊັ່ນ HCV genotype , HCV ໂຫລດໄວຣັສ ).
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຄວນສັງເກດວ່າຢາ HCV ທີ່ເຄີຍມີການປັບປຸງແມ່ນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການປິ່ນປົວຢ່າງໄວວາ, ດ້ວຍຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວຫຼາຍກວ່າຜົນສະທ້ອນທີ່ອາດເກີດຂື້ນ.
DHHS ແນະນໍາອີກວ່າການນໍາໃຊ້ການ ປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ antiretroviral (ART) ໃນທຸກຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອບໍ່ວ່າຈະເປັນການ ນັບ CD4 , ເຊິ່ງໄດ້ສະແດງໃຫ້ມີການຊ້າລົງກ່ຽວກັບພະຍາດຕິດຕໍ່ HCV. ນອກຈາກນັ້ນ:
- ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຈໍານວນ CD4 ຕ່ໍາ (ພາຍໃຕ້ 200 ຈຸລັງ / mL), ການປິ່ນປົວໂຣກ HCV ຄວນຖືກຊັກຊ້າຈົນກວ່າເວລາທີ່ CD4 ເພີ່ມຂຶ້ນ. ການຄັດເລືອກ ຢາ antiretroviral ແມ່ນເປັນອັນຕະລາຍທັງຫມົດກ່ຽວກັບການພົວພັນກັບຢາເສບຕິດທີ່ມີທ່າແຮງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມເປັນພິດຫຼາຍຊະນິດ. (ຄວາມກັງວົນທີ່ສໍາຄັນແມ່ນຢາບາງຊະນິດທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກ HCV ແມ່ນໄດ້ຮັບການປ່ຽນແປງໃນທາງດຽວກັນກັບບາງຢາຕ້ານໄວຣັດຊະນິດຕ່າງໆ, ການຫຼຸດຜ່ອນຜົນປະໂຫຍດຂອງຢາທັງໃນຂະນະທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງດ້ານຜົນຂ້າງຄຽງ).
- ສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ມີຢູ່ແລ້ວກ່ຽວກັບ ART ກໍ່ຄວນພິຈາລະນາປັບປຸງການປິ່ນປົວເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ມີຜົນປະໂຫຍດຈາກການປ່ຽນແປງອີກເທື່ອຫນຶ່ງກ່ຽວກັບຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບການພັດທະນາຂອງ ຢາຕ້ານ HIV .
- ສໍາລັບຄົນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ມີ CD4 ນັບຫຼາຍກວ່າ 500 ຈຸລັງ / mL, ຜູ້ປິ່ນປົວອາດຈະເລືອກທີ່ຈະຊັກຊ້າ ART ຈົນກ່ວາການປິ່ນປົວດ້ວຍ HCV.
ລາຍລະອຽດຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວຂອງ HCV
ກະດູກສັນຫຼັງຂອງການປິ່ນປົວໂຣກ HCV ແມ່ນການປະສົມປະສານຂອງ pegylated interferon alpha (ຫຼື PEG-IFN) ແລະ ribavirin . PEG-IFN ແມ່ນການປະສົມປະສານຂອງສາມ antivirals ທີ່ສະຫນອງຈຸລັງທີ່ຈະຜະລິດເປັນຈໍານວນຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງ enzymes ທີ່ສາມາດຂ້າທັງເຊື້ອໄວຣັສແລະເຊື້ອຈຸລັງທີ່ຕິດເຊື້ອ.
Ribavirin, ຕົວແທນຕົວຕ້ານເຊື້ອໄວຣັດອື່ນ, interferes ກັບການຍ່ອຍອາຫານ RNA ທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການຈໍາລອງໄວຣັດ.
ຢາຕ້ານໄວຣັສໃຫມ່ໂດຍກົງ (DAAs) ແມ່ນສາມາດປິ່ນປົວຫລາຍໆຊະນິດຂອງໂຣກຕັບອັກເສບ C ໂດຍບໍ່ມີການໃຊ້ PEG-INF ແລະໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ribavirin. ໂດຍການເຮັດດັ່ງນັ້ນ, ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ HCV ຖືກຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວ.
ໃນບັນດາຢາທີ່ຖືກຮັບຮອງໃນປະຈຸບັນທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອ (ຕາມຄໍາສັ່ງຂອງການອະນຸມັດຂອງ FDA):
| ຢາເສບຕິດ | ອະນຸມັດສໍາລັບ | prescribed with | Dosing | ໄລຍະເວລາ |
| Epclusa ( sofosbuvir + velpatasvir) | genotypes 1, 2, 3, 4, 5, ແລະ 6 ກັບພວກເຮົາໂດຍບໍ່ມີການເປັນໂຣກຕັບ | ribavirin ໃນກໍລະນີທີ່ມີການຊັກຊ້າແລະບໍ່ມີ ribavirin ໃນທຸກໆກໍລະນີອື່ນໆ | ຫນຶ່ງເມັດປະຈໍາວັນທີ່ມີອາຫານຫຼືບໍ່ມີອາຫານ | 12-16 ອາທິດ |
| Zepatier (elbasvir + grazoprevir) | genotypes 1 ແລະ 4 ມີຫລືບໍ່ມີໂຣກຕັບອັກເສບ | ribavirin ຫຼືບໍ່ມີ ribavirin, ອີງຕາມປະຫວັດການປະເພດແລະປະຫວັດການປິ່ນປົວ | ຫນຶ່ງເມັດປະຈໍາວັນທີ່ມີອາຫານຫຼືບໍ່ມີອາຫານ | 12-16 ອາທິດ |
| Daklinza (daclatasvir) | genotypes 3 without cirrhosis | Sovaldi ( sofosbuvir ) | ຫນຶ່ງເມັດປະຈໍາວັນມີອາຫານ | 12 ອາທິດ |
| Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) | genotypes 4 without cirrhosis | ribavirin | ສອງເມັດຕໍ່ມື້ດ້ວຍອາຫານ | 12 ອາທິດ |
| Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir, ຫຸ້ມດ້ວຍ dasabuvir) | genotypes 1 ມີຫລືບໍ່ມີໂຣກຕັບອັກເສບ | ribavirin ຫຼືປະຕິບັດດ້ວຍຕົນເອງ, ບ່ອນທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນ | ສອງເມັດຂອງ ombitasvir + paritaprevir + ritonavir ກິນຫນຶ່ງຄັ້ງຕໍ່ມື້ດ້ວຍອາຫານ, ບວກຫນຶ່ງເມັດຂອງ dasabuvir ກິນສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້ດ້ວຍອາຫານ | 12-24 ອາທິດ |
| Harvoni ( sofosbuvir + ledipasvir) | genotype 1 ມີຫລືບໍ່ມີໂຣກຕັບອັກເສບ | ປະຕິບັດດ້ວຍຕົນເອງ | ຫນຶ່ງເມັດປະຈໍາວັນທີ່ມີອາຫານຫຼືບໍ່ມີອາຫານ | 12-24 ອາທິດ |
| Sovaldi ( sofosbuvir ) | genotypes 1, 2, 3 ແລະ 4 ທີ່ມີໂຣກຕັບອັກເສບ, ລວມທັງຄົນທີ່ມີໂຣກຕັບອັກເສບຫຼື ໂຣກຕັບອັກເສບ (HCC) | peginterferon + ribavirin, ribavirin ດຽວ, ຫຼື Olysio (simeprevir) ທີ່ມີຫຼືບໍ່ມີ ribavirin, ບ່ອນທີ່ສະແດງເຖິງ | ຫນຶ່ງເມັດປະຈໍາວັນທີ່ມີອາຫານຫຼືບໍ່ມີອາຫານ | 12-24 ອາທິດ |
| Olysio (simeprevir) | genotype 1 ມີຫລືບໍ່ມີໂຣກຕັບອັກເສບ | peginterferon + ribavirin, ຫຼື Sovaldi ( sofosbuvir ), ບ່ອນທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນ | ຫນຶ່ງແກັດປະຈໍາວັນມີອາຫານ | 24-48 ອາທິດ |
ຜົນຂ້າງຄຽງປົກກະຕິ
ຫນຶ່ງໃນຄວາມກັງວົນທີ່ສໍາຄັນກ່ຽວກັບການຮັກສາເຊື້ອ HIV / HCV ແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນຍ້ອນຜົນການປິ່ນປົວ. ໃນຂະນະທີ່ການແນະນໍາຢາເສບຕິດຮຸ່ນໃຫມ່ໄດ້ຫັນປ່ຽນການປິ່ນປົວຂອງການຕິດເຊື້ອ HCV, ບໍ່ມີການສະແດງສິ່ງທ້າທາຍທີ່ຄົນເຈັບບາງຄົນຕ້ອງປະເຊີນ.
ສໍາລັບຜູ້ເລີ່ມການປິ່ນປົວສໍາລັບຄັ້ງທໍາອິດ, ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ HCV (ເກີດຢູ່ໃນຢ່າງຫນ້ອຍ 5% ຂອງກໍລະນີ) ແມ່ນ:
- Epclusa: ຄວາມເຈັບປວດ, ຄວາມເຈັບປວດ
- Zepatier : fatigue, ເຈັບຫົວ, ຄື່ນໄສ້
- Daklinza : ຄວາມອຶດອັດ, ເຈັບຫົວ, ຄື່ນໄສ້, ພະຍາດຖອກທ້ອງ
- Technivie : ອ່ອນເພຍທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ຄວາມອຶດອັດ, ປວດຮາກ, ນອນໄມ່ຫລັບ
- Viekira Pak : ຄວາມອຶດອັດ, ຄື່ນໄສ້, ຜິວຫນັງຄັນ, ປະຕິກິລິຢາຜິວຫນັງ, ການນອນໄມ່ຫລັບ, ຄວາມອ່ອນແອ, ຄວາມອຶດອັດ
- Harvoni : ຄວາມອົດທົນ, ເຈັບຫົວ
- Sovaldi + PEG / INF + ribavirin: ຄວາມອຶດອັດ, ນອນໄມ່ຫລັບ, ປວດຮາກ, ເຈັບຫົວ, ພະຍາດເລືອດຈາງ
- Sovaldi + ribavirin: ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າ, ຄວາມເຈັບປວດ
- Olysio + PEG / INF + ribavirin: ຜື່ນ, ຜິວຫນັງຄັນ, ປວດຮາກ, ເຈັບປວດກ້າມເນື້ອ, ຫາຍໃຈສັ້ນ
ໃນຂະນະທີ່ຜົນກະທົບຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນບັນຫາຊົ່ວຄາວ, ການແກ້ໄຂພາຍໃນຫນຶ່ງຫລືສອງອາທິດ, ບາງອາການອາດຈະຍາວແລະຊັດເຈນ (ໂດຍສະເພາະໃນການຮັກສາດ້ວຍ PEG / INF). ເວົ້າກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານທັນທີຖ້າອາການຕ່າງໆກ່ຽວຂ້ອງກັບແລະ / ຫຼືຕໍ່ເນື່ອງ.
ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວດ້ວຍ HCV
ຄວາມເຂົ້າໃຈແລະຄາດເດົາຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເລືອກແລະການບັນລຸເປົ້າຫມາຍປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ. ອາຫານການກິນ, ກໍານົດເວລາທີ່ໃຊ້ເວລາແລະການປ່ຽນແປງທາງດ້ານອາຫານ (ຕົວຢ່າງ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງໄຂມັນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີອາຫານທີ່ມີໄຂມັນຕ່ໍາ) ແມ່ນພຽງແຕ່ບາງບັນຫາທີ່ຕ້ອງແກ້ໄຂເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມພ້ອມຂອງຄົນເຈັບ.
ແລະໃນຂະນະທີ່ການຄັດເລືອກຢາເສບຕິດອາດຈະຖືກພິຈາລະນາທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ກັບຜົນສໍາເລັດການປິ່ນປົວ, ດັ່ງນັ້ນ, ການ ຕິດຕາມຢາເສບຕິດ ກໍ່ແມ່ນ. ມັນບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກ່ວາແຕ່ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີທີ່ຫຼຸດຜ່ອນການເກີດແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ. ໃນການປະຕິບັດຕາມປະຕິກິລິຍາດ້ານຮ່າງກາຍເປັນປັດໃຈທີ່ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການລົ້ມລະລາຍການປິ່ນປົວທີ່ເປັນເຫດການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ດີ.
Liver Transplants
ໂຣກຊຶມເສົ້າຍ້ອນການຕິດເຊື້ອໂຣກ HCV ຊໍາເຮື້ອແມ່ນເປັນຕົວຊີ້ນໍາສໍາລັບ ການປ່ຽນແປງຕັບ ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ເອີຣົບແລະຍີ່ປຸ່ນ, ເຖິງວ່າເຊື້ອໄວຣັສຈະມີຢູ່ໃນປະມານ 70 ເປີເຊັນຂອງຜູ້ຮັບໂຣກໃນສາມປີ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຕິດເຊື້ອຂອງມັນເອງສາມາດເຮັດໃຫ້ລະຫວ່າງ 10 ຫາ 30 ເປີເຊັນຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກຕັບອັກເສບໃນໄລຍະເວລາ 5 ປີ.
ໃນບຸກຄົນທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ການຖ່າຍທອດຕັບ, ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍສາມໂຣກ HCV ສາມາດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຄວາມສ່ຽງຂອງການເສຍຊີວິດໂດຍປະມານ 30%.
ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພົວພັນ, ມັນກໍ່ເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າອັດຕາການລອດຕາຍຂອງຜູ້ປ່ວຍແມ່ນທຽບເທົ່າກັບຕົວຊີ້ບອກອື່ນ ໆ ທັງຫມົດສໍາລັບການຜ່າຕັດຕັບ - ມີອັດຕາການຢູ່ລອດໃນໄລຍະຜ່ານມາຈາກ 68% ແລະ 84% ພາຍໃນຫ້າປີທໍາອິດ.
ຢາໃຫມ່ HCV ອາດຈະກ້າວຫນ້າຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້, ໃນຂະນະທີ່ແກ້ໄຂບັນຫາຂ້າງຄຽງທີ່ສູງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ອາເມລິກາສະມາຄົມສໍາລັບການສຶກສາຂອງພະຍາດຕັບ (AASLD). "ການປະເມີນຄວາມຮຸນແຮງໃນໂລກແລະທ້ອງຖິ່ນຂອງພະຍາດຕັບ." ຫນັງສືພິມ Washington, DC ປ່ອຍອອກມາເມື່ອວັນທີ 3 ເດືອນພະຈິກປີ 2013.
> Rotman, Y. ແລະ Liang, T. "ການຕິດເຊື້ອໂຣກຕັບອັກເສບ C ແລະເຊື້ອໂຣກ Immunodeficiency Virus: ຜົນໄດ້ຮັບກ່ຽວກັບໄວຣັດ, Immunological ແລະ Clinical." Journal of Virology ສິງຫາ 2009 83 (15): 7366-7374
> Danta >, M Brown, D Bhagani, S et al "ການລະບາດໃນໄວໆນີ້ຂອງເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ C ໃນໂຣກ HIV ຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບຜູ້ຊາຍທີ່ຕິດພັນກັບ ພຶດຕິກໍາທີ່ ມີຄວາມສ່ຽງສູງ >." AIDS. May 11,2007 21 (8): 983-991
> Sulkowski, M. and Benhamou, Y. "ບັນຫາການປິ່ນປົວໃນຜູ້ປ່ວຍ HIV / HCV-coinfected." Journal of Viral Hepatitis 1 ມິຖຸນາ 2550 14 (6): 371-388
> Ghany, M Strader, D Thomas, D ແລະ Seeff, L. "ການວິນິດໄສ, ການຄຸ້ມຄອງແລະການປິ່ນປົວພະຍາດຕັບອັກເສບ C: ການປັບປຸງ." Hepatology. 2009 49 (4): 1335-1374
> US Department of Health and Human Services. "ຂໍ້ແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຕົວແທນຕ້ານຢາຕ້ານໄວຣັສໃນຜູ້ໃຫຍ່ແລະໄວລຸ້ນທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV-1." ວໍຊິງຕັນດີຊີ; March 27,2012
> Alcorn, K. "ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ HCV Triple-drug ມາພ້ອມກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ມີອັນຕະລາຍສູງສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂຣກຕັບອັກເສບ." NAM / AIDSMAP. ວັນທີ 30 ເມສາ 2013.
> US Food and Drug Administration (FDA). "FDA ອະນຸມັດໃຫ້ Technivie > ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອ C genotype 4. " Silver Spring, Maryland > ກົດ > ປ່ອຍອອກມາເມື່ອວັນທີ 24 ເດືອນກໍລະກົດປີ 2015.
> US Food and Drug Administration (FDA). "FDA ອະນຸມັດ Viekira Pak ໃຫ້ປິ່ນປົວພະຍາດຕັບອັກເສບ C" Silver Spring, Maryland > ຫນັງສືພິມ > ປ່ອຍອອກມາເມື່ອວັນທີ 19 ເດືອນທັນວາປີ 2014.
> US Food and Drug Administration (FDA). "FDA ອະນຸມັດ > ການປິ່ນປົວໃຫມ່ສໍາລັບໄວຣັດຕັບອັກເສບ C." Silver Springs, Maryland > ຫນັງສືພິມ > ປ່ອຍອອກມາເມື່ອວັນທີ 22 ພະຈິກ 2013.
> US Food and Drug Administration (FDA). "FDA ອະນຸມັດຢາປະສົມທໍາອິດເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຕັບອັກເສບ C. " Silver Spring, Maryland > ຫນັງສືພິມ > ປ່ອຍອອກມາເມື່ອວັນທີ 10 ຕຸລາ 2014.
> US Food and Drug Administration (FDA). "Olysio (simeprevir) ສໍາລັບການປິ່ນປົວໂຣກ HCV ຊໍາເຮື້ອໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ antiviral." Silver Springs, Maryland. ຂ່າວປ່ອຍອອກມາເມື່ອວັນທີ 22 ພະຈິກ 2013.
> Manns, M. and Cornberg, M. "Sofosbuvir: ເລັບຂັ້ນສຸດທ້າຍໃນກອງສໍາລັບອັກເສບຕັບອັກເສບ C?" Lancet ວັນທີ 15 ມີນາ 2013; 13 (5): 378-379
> Tsoulfas, G Goulis, I Papanikolaou, V et al "ໂຣກເອດສແລະໂຣກຕັບອັກເສບ." Hippokratia ຕຸລາ - ທັນວາ 2009; 13 (4): 211-215
> Sulkowski, M > Naggie >, S Lalezari, J et al "Sovaldi ແລະ Ribivirin > ສໍາລັບໂຣກຕັບອັກເສບ C ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກຕັບອັກເສບ C."