Sovaldi (sofosbuvir) ແມ່ນຢາ Novell nucleotide polymerase inhibitor ທີ່ນໍາໃຊ້ໃນການປະສົມປະສານການປິ່ນປົວ antiviral ສໍາລັບການປິ່ນປົວ ພະຍາດຕັບອັກເສບ C (HCV) . Sovaldi ເຮັດວຽກໂດຍການປ້ອງກັນເອນໄຊທີ່ HCV ໃຊ້ເພື່ອ replicate RNA ຂອງມັນ, ປະສິດທິຜົນ interrupting ຂັ້ນຕອນໃນຊີວິດຂອງເຊື້ອໄວຣັສ.
Sovaldi ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃນເດືອນທັນວາ 2013 ໂດຍອົງການອາຫານແລະຢາຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ (FDA) ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີອາຍຸ 18 ປີຫຼືຫລາຍກວ່າຄົນຕິດເຊື້ອໂຣກ HCV 1, 2, 3 ແລະ 4, ລວມທັງຜູ້ທີ່ມີ ໂຣກຕັບອັກເສບ (liver cancer) ແລະສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ມີ ເຊື້ອ HIV / HCV ຮ່ວມກັນ.
Sovaldi ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວກ່ອນຫນ້ານີ້ (ປິ່ນປົວບໍ່ສະບາຍ), ເຊັ່ນດຽວກັບຜູ້ທີ່ມີການຕອບສະຫນອງບາງສ່ວນຫຼືບໍ່ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍ HCV ກ່ອນ.
ການຄົ້ນຄ້ວາດ້ານການປິ່ນປົວໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າອັດຕາການປິ່ນປົວສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍ Sovaldi ແມ່ນຢູ່ລະຫວ່າງ 82% ແລະ 96%.
Dosage
ຫນຶ່ງເມັດ 400 ມລກິນປະຈໍາວັນດ້ວຍຫຼືບໍ່ມີອາຫານ. ເມັດ Sovaldi ແມ່ນສີເຫຼືອງແລະເຄືອບ, ມີ "GSI" embossed ຂ້າງຫນຶ່ງແລະ "7977" ໃນອີກດ້ານຫນຶ່ງ.
Prescribing Recommendations
Sovaldi ແມ່ນສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວປະສົມປະສານກັບ ribavirin ; ມີທັງ interferon pegylated (peg interferon) + ribavirin; ຫຼືມີ Daklinza (daclatasvir) . Sovaldi ບໍ່ ຄວນໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວແບບດຽວ.
ການປິ່ນປົວປິ່ນປົວດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນແນະນໍາ:
- Genotype 1 ຫຼື 4: Sovaldi + peg-interferon + ribavirin ສໍາລັບ 12 ອາທິດ
- Genotype 2: Sovaldi + ribavirin ສໍາລັບ 12 ອາທິດ.
- Genotype 3: Sovaldi + ribavirin ສໍາລັບ 24 ອາທິດຫຼື Sovaldi + Daklinza (daclatasvir) ສໍາລັບ 12 ອາທິດ
ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ genotype 1 ຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດເຂົ້າຫາ interferon ຫຼື interferon-intolerant, ແນະນໍາໃຫ້ມີການປະສົມປະສານຂອງ Sovaldi + ribavirin ໃຫ້ເປັນເວລາ 24 ອາທິດ.
ສໍາລັບຄົນເຈັບທຸກຄົນທີ່ກໍາລັງລໍຖ້າການປິ່ນປົວຕັບ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ສະແດງຂ້າງເທິງນັ້ນຄວນໄດ້ຮັບການກໍານົດເວລາ 48 ອາທິດຫຼືຈົນກ່ວາການຜານໄດ້ຖືກປະຕິບັດ.
ຜົນຂ້າງຄຽງປົກກະຕິ
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ Sovaldi + ribavirin (ເຊັ່ນ: ເກີດຂຶ້ນໃນ 20% ຫຼືຫນ້ອຍຂອງຄົນເຈັບ) ແມ່ນ:
- ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ
- ເຈັບຫົວ
- Nausea
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ເຫັນໄດ້ໃນຄົນທີ່ໃຊ້ Sovaldi + ribavirin + peg-interferon ແມ່ນ:
- ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ
- ເຈັບຫົວ
- Nausea
- Insomnia
- Anemia
ມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນຂອງພະຍາດເລືອດຈາງແລະ neutropenia, ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການນໍາໃຊ້ Sovaldi ຖືກພິຈາລະນາເບົາຫຼືຊົ່ວຄາວ (ຊັ້ນ 1).
ໃນການຄົ້ນຄ້ວາທາງດ້ານຄລີນິກ, 1% ຫຼືຫນ້ອຍຂອງຜູ້ປ່ວຍໃນ Sovaldi + ribavirin ໄດ້ຢຸດການປິ່ນປົວກ່ອນໄວອັນເນື່ອງມາຈາກຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ສາມາດປອງກັນໄດ້. ການເກີດໂຣກນີ້ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນເຖິງ 11% ສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍໃນ Sovaldi + ribavirin + peg interferon.
Drug Interactions
ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຄວນຈະຫຼີກເວັ້ນໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ Sovaldi:
- ຢາປິ່ນປົວພະຍາດວັນນະໂລກທີ່ໃຊ້ Rifampin: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Anticonvulsants: Tegretol, Dilantin, Trileptal, phenobarbital
- St John's Wort
ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ ເຊື້ອ HIV , Sovaldi ບໍ່ຄວນໃຊ້ຮ່ວມກັບ Aptivus (tipranavir) ຫຼື Norvir (ritonavir) ຍ້ອນວ່າ ຢາ antiretroviral ເຫຼົ່ານີ້ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງໂຣໂຊນ.
Contraindications
Sovaldi ແມ່ນ contraindicated ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໃນລະຫວ່າງການຖືພາຫຼືໃນຜູ້ຊາຍທີ່ມີຄູ່ນອນຂອງພວກເຂົາຖືພາເປັນການສຶກສາສັດໄດ້ແນະນໍາວ່າມີຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດເກີດຂື້ນໃນການຂາດການເກີດລູກຫຼືການເສຍຊີວິດຂອງລູກ.
ຄວນແນະນໍາວ່າແມ່ຍິງທຸກໆອາຍຸຂອງເດັກແມ່ນຕິດຕາມປະຈໍາເດືອນສໍາລັບການຖືພາໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ. ມັນຍັງແນະນໍາວ່າຜູ້ປ່ວຍແລະຄູ່ຮ່ວມເພດຊາຍຂອງລາວຈະໄດ້ຮັບການສະຫນອງຢ່າງຫນ້ອຍສອງວິທີການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນຮໍໂມນແລະໃຊ້ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວແລະ 6 ເດືອນຫຼັງຈາກນັ້ນ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Manns, M. ແລະ Cornberg, M. "Sofosbuvir: ເລັບຂັ້ນສຸດທ້າຍໃນກອງສໍາລັບອັກເສບຕັບອັກເສບ C?" Lancet ວັນທີ 15 ມີນາ 2013; 13 (5): 378-379