ຂ້ອຍມີຄຸນສົມບັດສໍາລັບໂຣກຕັບ?

ເຂົ້າໃຈຄວາມກ້າວຫນ້າແລະຄຸນນະວຸດທິສໍາລັບການຜ່າຕັດຮໍໂມນ

ການຖ່າຍໂອນມະເຮັງບາງຄັ້ງແມ່ນທາງເລືອກການປິ່ນປົວເທົ່ານັ້ນສໍາລັບຄົນທີ່ມີພະຍາດຕັບຕັບເຂັ້ມຂຸ້ນຫຼືຊໍາເຮື້ອ. ຄວາມກ້າວຫນ້າໃນການຖ່າຍທອດຕັບໄດ້ສົ່ງຜົນໃຫ້ອັດຕາການຄາດຄະເນຂອງຊີວິດສູງກວ່າ, ເຊິ່ງມີຜູ້ທີ່ມີຊີວິດຢູ່ລ້າສຸດສໍາລັບ 15 ປີ.

ການຜ່າຕັດ ຮໍໂມນ ໄດ້ຖືກປະຕິບັດຄັ້ງທໍາອິດໃນທ້າຍຊຸມປີ 1960, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາຍັງສືບຕໍ່ທົດລອງຈົນເຖິງກາງປີ 1980 ໃນເວລາທີ່ມີເຕັກນິກການຜ່າຕັດທີ່ດີກວ່າແລະວິທີທີ່ດີກວ່າການປ້ອງກັນການປະຕິເສດທາງເພດ.

ໃນມື້ນີ້, ປະມານ 6,000 ຄົນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນແຕ່ລະປີ.

ເຫດຜົນສໍາລັບການປ່ຽນແປງທາງຮໍໂມນ

ເນື່ອງຈາກວ່າການປ່ຽນໂຣກຕັບມີລາຄາແພງແລະມີຄວາມສ່ຽງສູງ, ທ່ານຫມໍແນະນໍາໃຫ້ພວກເຂົາເປັນທາງສຸດທ້າຍເທົ່ານັ້ນ. ນີ້ມັກຈະເກີດຂື້ນເມື່ອຕັບບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກແລະຜົນກະທົບຈາກຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕັບບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້.

ໃນບັນດາເຫດຜົນທົ່ວໄປທີ່ສຸດສໍາລັບການປ່ຽນໂຣກຕັບ:

• ໂຣກຕັບໃນຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍຈາກສາເຫດໃດກໍ່ຕາມ, ລວມທັງໂຣກຕັບອັກເສບ B ຫຼື C, ໂຣກຕັບເຫຼົ້າແລະໂຣກຕັບທີ່ບໍ່ແມ່ນເຫຼົ້າ. ໃນຂະນະທີ່ໂຣກຊືມຕົວເອງບໍ່ແມ່ນຕົວຊີ້ບອກສໍາລັບການປ່ຽນໂຣກ, ອາການຂອງຄວາມເສຍຫາຍ (ເຊັ່ນ: ພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກ, ຕົວຢ່າງເລືອດໄຫຼ, ຫຼືອັກເສບເລື້ອຍໆ) ກໍ່ສາມາດເປັນແຮງກະຕຸ້ນ.
• ບາງ ໂຣກຕັບ ອັກເສບ, ໂຣກໂຣກກາກບອນ, ມະເລັງຕັບອັກເສບ (HCC), ໂຣກໂຣກຕັບອັກເສບເບື້ອງຕົ້ນແລະໂຣກໂຣກກ້າມ.
• ໂຣກຕັບອັກເສບຮຸນແຮງ (A, B, D ແລະບໍ່ຄ່ອຍຈະ C), ຄວາມເປັນພະຍາດຕັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວ, ໂຣກ thrombosis, ພະຍາດ Wilson ຫຼືເຫດອື່ນໆ.

• dysfunction ຮ້າຍແຮງຂອງ ducts ້ໍາຕານ, ທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຕັບອັກເສບ biliary ແລະ sclerosing cholangitis.

ມີຄຸນສົມບັດສໍາລັບໂຣກກ້າມເນື້ອ

ບໍ່ແປກໃຈ, ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍຕ້ອງການໂຣກຕັບແທນທີ່ຈະມີການປ່ຽນແປງ. ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບໄດ້ພັດທະນາ ຮູບແບບສໍາລັບຄະນະກໍາມະການໂຣກຕັບ End-Stage Liver (MELD) , ການນໍາໃຊ້ວິທີການປະເມີນຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງໂຣກຕັບເຮື້ອຮັງແລະເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບສໍາລັບການແປຮູບ.

ວິທີການອື່ນໆທີ່ສາມາດກໍານົດໄດ້ສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້, ລວມທັງ ເງື່ອນໄຂຂອງ Milan , ເຊິ່ງມີຄຸນສົມບັດຂຶ້ນກັບບຸກຄົນໂດຍອີງໃສ່ຂະຫນາດແລະ / ຫຼືຈໍານວນຂອງຕັບຕັບ (ເຊົ່ນບໍ່ເກີນ 5 centimeters, ຫຼືບໍ່ເກີນສາມ lesions ເທົ່າກັບຫຼືຫນ້ອຍກວ່າ ຂະຫນາດ 3 centimeters).

ເຖິງແມ່ນວ່າການປ່ຽນແປງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໃນເງື່ອນໄຂທີ່ເປັນໂຣກສີນສະຫລືໂຣກຊໍາເຮື້ອທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລໍາບາກຕັບທີ່ບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ແລະຖາວອນ, ມັນກໍ່ອາດຈະເປັນຈໍານວນຫລ້າສຸດໃນຂະບວນການຕັດສິນໃຈ.

ອົງການຈັດຕັ້ງໃນສະຫະລັດອາເມລິກາທີ່ຮັບຜິດຊອບສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ມີໄຂ້ທີ່ມີຢູ່ແມ່ນ United Network for Organ Sharing (UNOS). ອົງການບໍ່ຫວັງຜົນກໍາໄລເຮັດວຽກພາຍໃຕ້ສັນຍາສໍາລັບລັດຖະບານລັດຖະບານເພື່ອສົມທຽບແລະຈັດສັນອະໄວຍະວະ.

Contraindications for Liver Transplantation

Contraindications for transplantation liver ແມ່ນສິ່ງທີ່ສາມາດເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເສຍຊີວິດສໍາລັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຫຼືອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລົ້ມເຫລວຫຼືການປະຕິເສດຂອງການປ່ຽນແປງ. ໃນບັນດາຂໍ້ຈໍາກັດບາງ ຢ່າງ ສໍາລັບການແຊກແຊງ:

• ຢາເສບຕິດໃນອະນາຄົດຫຼືສານເສບຕິດ
• ໂລກຫົວໃຈຮ້າຍແຮງຫຼືໂຣກປອດ
• ໂຣກມະເຮັງ (ບໍ່ລວມທັງມະເຮັງຕັບຫຼືມະເລັງທີ່ບໍ່ແມ່ນ melanoma)
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິເກີດຂື້ນຫຼາຍແລະຫຼາຍຢ່າງທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ການເສຍຊີວິດກ່ອນໄວອັນຄວນ

• ການຕິດເຊື້ອທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມຫຼືພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງບາງອັນ

ນອກນັ້ນຍັງມີຈໍານວນຈໍາກັດຂອງການ ພົວພັນກັນທີ່ພົວພັນກັບກັນ , ອັນທີ່ເອີ້ນກັນວ່າມັນອາດຈະຫຼືອາດຈະບໍ່ປະຕິບັດການປິ່ນປົວໂດຍອີງໃສ່ການປະເມີນຜົນກະທົບຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍໆຢ່າງເຊັ່ນ:

• ອາຍຸສູງສຸດ (ສູງກວ່າ 65 ປີ)
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ
• ໂລກອ້ວນ Morbid
• ຂາດສານອາຫານຢ່າງຮ້າຍແຮງ
• HIV (ເຖິງແມ່ນວ່າມີບັນຫາສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການຄວບຄຸມເຊື້ອໄວຣັດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ)
• hypertension pulmonary severe
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດໃຈທີ່ຮ້າຍແຮງ, ບໍ່ຄວບຄຸມ (ຫຼືບໍ່ປິ່ນປົວ)

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{ມູນມໍລະດົກອາເມລິກາ. "More About Organ Donation." ນິວຢອກ, ນິວຢອກ; ອັບເດດ 15 ມັງກອນ 2015.}

_{Duffy, J Vardanian, A Benjamin, E et al "ເງື່ອນໄຂການໂຣກຕັບຂອງໂປຼແກຼມສໍາລັບໂຣກມະເຮັງຕັບອັກເສບຄວນໄດ້ຮັບການຂະຫຍາຍຕົວ." Annals of Surgery. ກັນຍາ 2007 246 (3): 502-511}

_{Iruzubieta, P Crespo, J ແລະ Fabrega, E. "ການລອດຊີວິດໄລຍະຍາວຫຼັງຈາກການໂຣກຕັບສໍາລັບໂຣກຕັບເຫຼົ້າ." ວາລະສານໂລກຂອງ Gastroenterology. 28 ເດືອນທັນວາ 2013; 19 (48): 9198-9208}