ວິທີການເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງການຕິດເຊື້ອໂຣກມະເຮັງ

ເຊື້ອໄວຣັສທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ແລະ HIV ທີ່ບໍ່ແມ່ນ HIV ເພີ່ມຂຶ້ນ

ຜົນກະທົບຂອງມະເຮັງໃນຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອ HIV ມີຄວາມເປັນຫ່ວງເປັນເວລາດົນນານແລະຈຸດສຸມຂອງການຄົ້ນຄວ້າເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍຜູ້ສືບສວນທາງການແພດ. ໃນຂະນະທີ່ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນ ໂຣກເອດສ໌ທີ່ເປັນໂຣກເອດສ໌ ເຊັ່ນວ່າ Kaposi sarcoma ແລະ Hodgkin Lymphoma (NHL) ໄດ້ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເນື່ອງຈາກຄວາມກ້າວຫນ້າໃນ ການປິ່ນປົວດ້ວຍ antiretroviral , ຜົນກະທົບຂອງມະເຮັງອື່ນໆໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງໄວວາ.

ອີງຕາມການຄົ້ນຄວ້າຈາກການຄົ້ນຄວ້າຮ່ວມກັນຂອງກຸ່ມປະເທດສະວິດສ໌, ປະຈຸບັນ, ມະເຮັງທີ່ບໍ່ແມ່ນເຊື້ອໂລກເອດສໄດ້ພິຈາລະນາເປັນສາເຫດອັນສໍາຄັນຂອງການເສຍຊີວິດສໍາລັບຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ໃນໂລກທີ່ພັດທະນາ. ຜົນກະທົບຂອງໂຣກມະເຮັງເຊັ່ນໂຣກມະເຮັງປອດແລະໂຣກມະເຮັງໃນຊ່ອງຄອດແມ່ນມີຢູ່ໃນທຸກໆເວລາສາມຫາ 50 ເທົ່າກວ່າຂອງປະຊາກອນທົ່ວໄປ.

AIDS-Defining Cancers

ໃນຕົ້ນຊຸມປີ 1980, ເປັນໂຣກມະເຮັງຜິວຫນັງທີ່ຫາຍາກທີ່ເອີ້ນວ່າ Kaposi sarcoma (ເຊິ່ງເປັນຄົນທີ່ມີອາການເຈັບເປັນຜູ້ໃຫຍ່ໃນຕາເວັນອອກເອີຣົບ) ເປັນກຸ່ມທີ່ຕິດເຊື້ອໃນຄົນທີ່ຖືກກວດພົບເຊື້ອ HIV. ໃນປີ 1981. ບໍ່ດົນ, lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ແລະ ໂຣກມົດໂຣກມົດໂຣກໂຣກໂຣກມົດໂຣກໂຣກໂຣກມົດໂຣກໂຣກໂຣກມົດໂຣກໂຣກໂຣກມົດໂຣກໂຣກໂຣກມົດໂຣກໂຣກມົດໂຣກ (ICC) ກໍ່ໄດ້ຖືກບັນຈຸຢູ່ໃນບັນຊີໃນຖານະເປັນໂຣກມະເຮັງທີ່ຖືວ່າເປັນເອດສ.

ດ້ວຍການນໍາໃຊ້ການ ປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ antiretroviral ປະສົມປະສານ (ART) ໃນປີ 1996, ພູມສັນຖານປ່ຽນແປງຢ່າງໃຫຍ່ຫຼວງ. ປະກອບອາວຸດທີ່ມີຢາທີ່ສາມາດຄວບຄຸມເຊື້ອໄວຣັສຢ່າງເຕັມສ່ວນແລະຟື້ນຟູການທໍາງານຂອງພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍ, ຜົນກະທົບຂອງ Kaposi ແລະ NHL ຫຼຸດລົງເກືອບ 50%, ໃນຂະນະທີ່ ICC ຍັງສືບຕໍ່ບໍ່ປ່ຽນແປງຈົນຮອດມື້ນີ້.

(ເຫດຜົນສໍາລັບການນີ້ບໍ່ແມ່ນຄວາມເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມສ່ວນເຖິງແມ່ນວ່າບາງຄົນເຊື່ອວ່າບາງສາຍພັນທີ່ເປັນ ມະເຮັງ papillomavirus (HPV) ຂອງ ມະນຸດຊຶ່ງ ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກມະເຮັງປາກມົດລູກອາດຈະເປັນໄປໃນແມ່ຍິງທີ່ມີເຊື້ອ HIV.)

ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມກ້າວຫນ້າຫຼາຍ, ຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ຍັງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະພັດທະນາ ICC 7 ເທົ່າ, 65 ເທື່ອກໍ່ຈະມີການພັດທະນາ NHL, ແລະ 300 ເທົ່າກັບການພັດທະນາ sarcoma Kaposi ກ່ວາຜູ້ທີ່ບໍ່ຕິດເຊື້ອຂອງພວກເຂົາ.

Non-AIDS-Defining Cancers

ໂດຍມີການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອາຍຸສູງສຸດຂອງໂລກເອດສແລະອາຍຸຍັບຍັ້ງຂອງປະຊາກອນເອດສ໌, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ພົບເຫັນປະເພດຕ່າງໆຂອງມະເຮັງທີ່ມັກພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອ HIV. ຄວາມຖີ່ຂອງການເຫຼົ່ານີ້ທີ່ເກີດຂຶ້ນໄດ້ເຮັດໃຫ້ຄົນຈໍານວນຫຼາຍເຊື່ອວ່າມີການພົວພັນເຊິ່ງກັນແລະກັນລະຫວ່າງ HIV ກັບບາງປະເພດຂອງມະເຮັງ.

ສໍາລັບບາງຄົນເຫຼົ່ານີ້, ເຊັ່ນ ໂຣກມະເຮັງໃນຊ່ອງຄອດ , ການເຊື່ອມຕໍ່ເບິ່ງຄືວ່າຈະແຈ້ງ. ເມື່ອພົບເລື້ອຍໆໃນສະຫະລັດ, ມີຫຼາຍກວ່າ 20.000 ລາຍງານລາຍງານລະຫວ່າງປີ 1980 ແລະ 2005, ມະເຮັງໃນອະດີດເປັນໂລກທີ່ສີ່ທີ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນຄົນຕິດເຊື້ອ HIV. ນອກຈາກນັ້ນ, ຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດສໍາພັນທີ່ມີເພດສໍາພັນທີ່ມີເພດສໍາພັນທີ່ມີເຊື້ອໄວຣັສ HIV ອາດມີໂອກາດທີ່ຈະເປັນໂຣກມະເຮັງໃນຊ່ອງຄອດເກືອບ 60 ເທື່ອກວ່າຄົນທີ່ບໍ່ຕິດເຊື້ອ.

ເຊັ່ນດຽວກັນ, ພະຍາດ Hodgkin (ປະເພດຂອງມະເຮັງເລືອດທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບມະເລັງ Hodgkin lymphoma) ແມ່ນຢູ່ໃນລະຫວ່າງ 5 ຫາ 10 ເທົ່າທີ່ອາດຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອ HIV, ໃນຂະນະທີ່ມະເຮັງຄໍ / ຫົວແລະໂຣກມະເຮັງຕັບແມ່ນ 8 ຫາ 9 ເທົ່າກັບ ເກີດຂຶ້ນ.

ທຸກໆຄົນໄດ້ບອກວ່າມະເລັງປາກ, ປາກ, ຄໍ, ປອດ, ຕັບ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ມົດລູກ, ມົດລູກແລະເນື້ອເຍື່ອ lymph ແມ່ນມີຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອໂລກເອດສ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໄດ້ຮັບການກວດວິນິດໄສ 10-15 ປີກ່ອນຫນ້ານີ້ກ່ວາຜູ້ທີ່ບໍ່ຕິດເຊື້ອ.

(ຢູ່ດ້ານຂ້າງ, ຄົນທີ່ມີເຊື້ອໂລກເອດສ໌ແມ່ນບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການພັດທະນາຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ຮວຍໄຂ່, ພົກຍ່ຽວ, prostate, ລໍາໄສ້ຫຼື rectum).

ສາເຫດສໍາລັບຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນ

ການຕິດເຊື້ອບາງຊະນິດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ, ເຊັ່ນວ່າລະຫວ່າງໂຣກຕັບອັກເສບ C ​​ແລະມະເຮັງຕັບ; ໂຣກ HPV ແລະໂຣກມະເຮັງປາກມົດລູກ ແລະ ເຊື້ອໄວຣັສ Epstein Barr ແລະພະຍາດ Hodgkin.

ໃນຂະນະດຽວກັນ, ປັດໃຈການດໍາລົງຊີວິດແບບດັ້ງເດີມ, ເຊັ່ນວ່າການສູບຢາແລະເຫຼົ້າ, ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມສ່ຽງສູງ, ໂດຍສະເພາະກັບໂຣກປອດຫລືໂຣກຕັບ.

ສິ່ງສໍາຄັນກວ່ານັ້ນ, ບາງທີອາດແມ່ນ, ແມ່ນບົດບາດຂອງເອດໄອວີເອງ. ໃນຂະນະທີ່ພວກເຮົາຮູ້ວ່າເຊື້ອ HIV ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດມະເຮັງສະເພາະ, ການອັກເສບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອຈະມີຄວາມກ່ຽວພັນກັບອັດຕາການຕິດເຊື້ອທີ່ສູງ.

ນີ້ປະກົດວ່າມີຄວາມຈິງແມ້ໃນເວລາທີ່ຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂລກເອດ ສທີ່ມີການໂຫຼດໄວຣັດທີ່ບໍ່ສາມາດຄົ້ນພົບ ໄດ້.

ການຄົ້ນຄວ້າໃນມື້ນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການອັກເສບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ເຖິງແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບຕໍ່າ, ອາດຈະໄວກ່ອນໄວວາລະບົບພູມຕ້ານທານ. ການຂາດສານອາຫານນີ້ (ຖືກເອີ້ນວ່າ senescence ກ່ອນໄວອັນຄວນ) ແມ່ນຖືວ່າເປັນທໍາມະຊາດໃນຜູ້ສູງອາຍຸ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ກັບການອັກເສບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຊື້ອໄວຣັສນີ້, ການມີອາຍຸກ່ອນໄວເກີນໄປນີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ເວລາໃຊ້ເວລາພັດທະນາມະເລັງເທົ່ານັ້ນ, ມັນກໍ່ເຮັດໃຫ້ມີເງື່ອນໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸສູງສຸດອື່ນໆ, ຈາກການ ສູນເສຍທາງ neurocognitive ກັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງກະດູກຕໍ່ກັບ ພະຍາດ cardiovascular .

ວິທີການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງມະເຮັງ

ສິ່ງສໍາຄັນໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງແມ່ນການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວຂອງການຕິດເຊື້ອ HIV. ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ ART ໃນເວລາຂອງການບົ່ງມະຕິ ສາມາດຮັກສາຫຼືຟື້ນຟູການທໍາງານຂອງພູມຄຸ້ມກັນທີ່ມີສຸຂະພາບໃນຂະນະທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂຣກບາງປະມານ 50 ເປີເຊັນ.

ຄໍາແນະນໍາອື່ນໆສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອ HIV ມີ:

• ການກວດຄັດລອກ Pap smear ປະຈໍາປີ ສໍາລັບ ມະເຮັງປາກມົດລູກ
• ພະຍາດຕັບອັກເສບ B ແລະ ພະຍາດຕັບອັກເສບ C
• ການ ກວດເບີ່ງແບບປະກະຕິ ສໍາລັບຜູ້ຊາຍ gay / bisexual ຫຼືບຸກຄົນທີ່ມີ warts ທາງປາກ
• HPV ສໍາລັບແມ່ຍິງອາຍຸ 11 ຫາ 26 ປີ, ຜູ້ຊາຍອາຍຸ 11 ເຖິງ 21 ປີ ຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດສໍາພັນທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບຊາຍ (MSM) ມີ ອາຍຸ 22-26 ປີ, ຫຼືຜູ້ທີ່ມີອາຍຸລະຫວ່າງ 22 ຫາ 26 ປີ
• ການເຊົາສູບຢາ
• ການຫຼຸດຜ່ອນການບໍລິໂພກເຫຼົ້າ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີພະຍາດຕັບອັກເສບ B ຫຼື C
• ການປະຕິບັດທາງເພດທີ່ປອດໄພເພື່ອປ້ອງກັນໂຣກຕັບອັກເສບ C ​​ແລະ HPV
• ການກວດຄັດເລືອກຂອງມະເຮັງແບບພິເສດອື່ນໆຕາມການຊີ້ນໍາຂອງທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Hleyhel, M Belot, A Bouvier, A, et al "ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອໂຣກເອດສໃນຜູ້ຕິດເຊື້ອ HIV-1 (1992-2009): ຜົນຈາກ FHDH-ANRS CO4". ວາລະສານຂອງອົງການເອດສ໌ສາກົນ. 11 ພະຈິກ 2012 15 (4)}

_{Crum-Cianflone, N. , MD; Huppler Hullsiek, K. , PhD Vincent Marconi, Vm MD, et al "ທ່າອ່ຽງໃນການເກີດໂຣກມະເຮັງໃນບັນດາຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ແລະຜົນກະທົບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໂຣກ: ການສຶກສາຮ່ວມກຸ່ມ 20 ປີ." AIDS , 2009 23 (1): 41-50}

_{Shiels, M Pfeiffer, R Gail, M, et al "ພາວະໂຣກມະເຮັງໃນຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ". ກອງປະຊຸມໂລກເອດສ໌ຄັ້ງທີ XVIII, ວຽນນາ. Abstract WEAB0101, 2010}

_{Nguyen, M Farrell, K ແລະ Gunthel C. "ບໍ່ແມ່ນການກໍານົດໂຣກມະເຮັງທີ່ກໍານົດໃນໂລກເອດສໃນຄົນເຈັບທີ່ມີເຊື້ອ HIV ໃນໄລຍະເວລາ HAART: ລາຍງານພະຍາດຕິດຕໍ່ໃນປັດຈຸບັນ." ລາຍວຽກປັດຈຸບັນໂລກຕິດເຊື້ອ ມັງກອນ 2010 12 (1): 46-55}

_{Chao, C Leyden, W Xu, L, et al "ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ antiretroviral ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງໃນຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV." AIDS. 13 ພະຈິກ 2012; 26 (17): 2223-31}