ການປ່ຽນແປງແມ່ນກ່ຽວກັບຫຼາຍກວ່າພຽງແຕ່ Semantics
ຢາຕ້ານເຊື້ອເອດສ໌ ແມ່ນ ຢາ ທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປໃນປະຈຸບັນເພື່ອອະທິບາຍ HIV ໃຫ້ມີການ ປິ່ນປົວເອດສ໌. ກ່ອນທີ່ຈະນີ້, ນັກແພດແລະນັກວິທະຍາສາດຈະໃຊ້ cART ໄລຍະ (ການປິ່ນປົວປະສົມປະສານກັນ antiretroviral), ແລະກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ HAART ໄລຍະທີ່ໃຊ້ໃນການອະທິບາຍ "ການປິ່ນປົວດ້ວຍ antiretroviral ທີ່ມີປະສິດທິພາບສູງ".
ການປ່ຽນແປງໃນປີຜ່ານມາສະທ້ອນເຖິງຫຼາຍກວ່າຄົນອັບເດດ: ແຕ່ເປັນຄວາມພະຍາຍາມທີ່ແທ້ຈິງຂອງພະນັກງານສາທາລະນະສຸກເພື່ອປັບປຸງວິທີການສື່ສານກັບຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ HIV ກັບປະຊາຊົນ.
ພວກເຮົາບໍ່ພະຍາຍາມທີ່ຈະໃຫ້ຜູ້ຊົມໃຊ້ຮູ້ວ່າຢານີ້ "ມີຄວາມຫ້າວຫັນສູງ" ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາກໍ່ຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ໃນມື້ນີ້ພວກເຂົາເຈົ້າອະນຸຍາດໃຫ້ມີຄຸນນະພາບຊີວິດແບບປົກກະຕິ, ໃນຂະນະທີ່ທາງເລືອກຫນຶ່ງເມັດໃຫມ່ເຮັດໃຫ້ການໃຊ້ຄໍາວ່າ "ການປະສົມປະສານ" ມີທັງຫມົດ.
ການເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບ ART
ບໍ່ວ່າຄໍາສັບໃດກໍ່ຕາມທີ່ໃຊ້, ຄໍາສັບນີ້ຫມາຍເຖິງການນໍາໃຊ້ ຢາຕ້ານເຊື້ອເອດສ໌ ສາມຊະນິດຫຼືຫຼາຍກວ່າ ຢາທີ່ ຖືກປະຕິບັດໂດຍແຕ່ລະຄົນຫຼືໃນການປະສົມປະລິມານທີ່ມີກໍານົດໄວ້. ຈຸດປະສົງຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອຮັບປະກັນການລົບລ້າງ HIV ໃຫ້ແກ່ລະດັບ "ບໍ່ສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້" ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າເຊື້ອໄວຣັດບໍ່ໄດ້ຖືກລຶບຖິ້ມຢ່າງເຕັມສ່ວນ, ແຕ່ວ່າມັນພຽງແຕ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ລະດັບການກວດສອບຂອງການທົດສອບໃນປະຈຸບັນ.
ເມື່ອທຽບກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເສບຕິດດຽວຫຼືຢາສອງຊະນິດ, ການປະສົມປະສານຂອງສາມຫຼືຫຼາຍກວ່າຢາເສບຕິດທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກປະສິດທິຜົນ ຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອ HIV ທີ່ມີປະສິດທິຜົນທີ່ສາມາດຢູ່ພາຍໃນປະຊາກອນໄວຣັດ. ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວ, ຖ້າຢາຫນຶ່ງບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມການປ່ຽນແປງທາງໄວຣັສໃດຫນຶ່ງ, ຄົນອື່ນອາດຈະສາມາດເຮັດໄດ້.
ຕ້ອງມີລະດັບການຮັກສາລະດັບສູງເພື່ອຮັກສາລະດັບຢາໃນເລືອດ. ຖ້າຫາກວ່າລະດັບເຫຼົ່ານີ້ຕົກຢູ່ພາຍໃຕ້ຂອບເຂດການປິ່ນປົວ, ສາຍພັນທີ່ທົນທານແມ່ນມີໂອກາດທີ່ຈະເຕີບໃຫຍ່ . ປະຊາກອນທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າເຫຼົ່ານີ້, ຢາທີ່ມີປະສິດທິພາບຫນ້ອຍຈະຢູ່ໃນການສະກັດກັ້ນການແຜ່ເຊື້ອ HIV, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການ ຟື້ນຕົວຂອງເຊື້ອໄວຣັສ ແລະ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການປິ່ນປົວ .
ນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 2009, cART ໄລຍະເວລາສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ supplanted ຫຼາຍທີ່ຮູ້ທົ່ວໄປ HAART, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນບັນດານັກຄົ້ນຄວ້າແລະຄລີນິກ. ໃນຂະນະທີ່ຂໍ້ກໍານົດສາມາດແລກປ່ຽນກັນໄດ້, HAART ໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາຢ່າງບໍ່ພຽງພໍໃນການອະທິບາຍເຖິງຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວປະສົມປະສານ.
ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ART ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາທີ່ເຫມາະສົມ, ຍ້ອນວ່າການປິ່ນປົວປະສົມປະສານຈະມີການປ່ຽນແປງໃນປີທີ່ຜ່ານມາ. ການຄົ້ນຄວ້າໃນປັດຈຸບັນແມ່ນການສືບສວນການນໍາໃຊ້ສອງຢາຫຼາຍກວ່າຢາຕ້ານເຊື້ອສາມ, ເຊັ່ນ: ripilvirine ແລະ dolutegravir, ໃນການຄຸ້ມຄອງການຕິດເຊື້ອ HIV ຊໍາເຮື້ອ.
Classes of ART
ໃນປະຈຸບັນມີ 5 ປະເພດຢາ antiretroviral ຊຶ່ງແຕ່ລະຄົນ inhibit ຂັ້ນຕອນສະເພາະໃນ ວົງຈອນຊີວິດຂອງ HIV :
- Entry inhibitors
- Nucleoside reverse transcriptase inhibitors
- Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors
- Integrase inhibitors
- Protease inhibitors
ຢາຕ້ານໄວຣັດຊະນິດອື່ນໆທີ່ກໍາລັງຖືກກວດຄົ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ຢາໃຫມ່ກໍ່ຄືເພື່ອປັບປຸງຄວາມທົນທານ, ຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີແລະງ່າຍດາຍໃນການໃຫ້ຢາສໍາລັບຜູ້ທີ່ຮັບການປິ່ນປົວ.
ໃນຕອນທ້າຍນີ້, ຈໍານວນຢາທີ່ມີປະລິມານປະສົມປະສານຄົງທີ່ (FDC) ເພີ່ມຂຶ້ນ, ມີຢາສອງຊະນິດຫຼືຫລາຍກວ່າຢາເມັດຫຼືເມັດດຽວ. ບາງຄົນ, ລວມທັງ Atripla ((tenofovir + emtricitabine + efavirenz), Triumeq (abacavir + lamivudine + dolutegravir) ແລະ Stribild (tenofovir + emtricitabine + elvitegravir + cobicistat) ສະເຫນີອອກແບບທັງຫມົດໃນຫນຶ່ງໃບສໍາລັບຢາທີ່ງ່າຍດາຍ, ປະຈໍາວັນ.
ອະນາຄົດຂອງ ART
ແຜນຍຸດທະສາດທີ່ເອີ້ນວ່າ ການປິ່ນປົວການປ້ອງກັນ (TasP) ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HIV ໂດຍການບີບບັງຄັບຂອງເຊື້ອໄວຣັສ ກິດຈະກໍາກັບລະດັບທີ່ບໍ່ສາມາດຊອກຫາໄດ້. ໃນການເຮັດດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການສົ່ງຈະຖືກຫຼຸດລົງເປັນ 96%.
ໂດຍການຮັບປະກັນການແຜ່ກະຈາຍຂອງຢາທີ່ແຜ່ຂະຫຍາຍ, ART ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ "ການແຜ່ກະຈາຍຂອງໄວຣັສໃນຊຸມຊົນ" (ການໂຫຼດໄວຣັສໃນຊຸມຊົນ) ໃນລະດັບທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນໃນການສົ່ງໄຟຟ້າ,
ນັກວິທະຍາສາດໃນປັດຈຸບັນໄດ້ຄົ້ນຄວ້າການພັດທະນາ ຕົວແທນ antiretroviral ທີ່ມີອາຍຸຍາວນານ , ບາງຢ່າງອາດຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ຢາປະຈໍາເດືອນຫຼືແມ້ກະທັ່ງການໃຊ້ຢາ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Delaney, M. "ປະຫວັດຂອງ HAART - ເລື່ອງທີ່ແທ້ຈິງຂອງວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຫຼາຍທີ່ມີປະສິດທິພາບໄດ້ຖືກພັດທະນາເພື່ອການປິ່ນປົວພະຍາດ HIV." Retrovirology December 21,2006 3 (Suppl 1): S6
Skarbinski, J Furlow-Parmley, C ;; ແລະ Frazie, E. "ການຄາດຄະເນຂອງປະຊາກອນທົ່ວປະເທດກ່ຽວກັບຈໍານວນຜູ້ຕິດເຊື້ອໂລກເອດສທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທາງການແພດ, ໄດ້ຮັບການສັ່ງຢາຕ້ານໂລກເອດສແລະໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນຈາກການຕ້ານໂລກເອດສ, 2009-2010." ກອງປະຊຸມຄັ້ງທີ 19 ກ່ຽວກັບ Retroviruses ແລະການຕິດຕໍ່ທາງດ້ານໂອກາດ (CROI); Seattle, Washington 8 ມີນາ 2013; oral abstract # 138.
Spreen, W Margolis, D ແລະ Pottage, J; "ຢາ antiretrovirals ທີ່ສັກຢາປ້ອງກັນໂຣກເອດສ໌ສໍາລັບການປິ່ນປົວແລະປ້ອງກັນເຊື້ອ HIV". ຄວາມຄິດເຫັນໃນປັດຈຸບັນກ່ຽວກັບເອດໄອວີແລະເອດສ. ພະຈິກ 2013; 8 (6): 565-571