ການແຜ່ລາມຢ່າງໄວວາຂອງໂຣກຕັບອັກເສບ C ຕິດຕໍ່ບັນຊີສໍາລັບການປ່ຽນແປງທາງດ້ານກໍາມະພັນທົ່ວໄປ
ໃນປະຈຸບັນມີ 11 ຊະນິດພັນທຸກໍາທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງເຊື້ອໂຣກຕັບອັກເສບຊີ (HCV) ໃນໂລກ, ເຖິງວ່າອັດຕາການແຜ່ກະຈາຍທີ່ສູງທີ່ສຸດແມ່ນພົບກັບ genotypes 1 ຫາ 7. ນອກເຫນືອຈາກນີ້, ແຕ່ລະ genotype ສາມາດຖືກແຍກອອກໄປໃນແຕ່ລະຊະນິດທີ່ແນ່ນອນ, ຖືກຈັດປະເພດຈໍານວນຕົວເລກ (ຕົວຢ່າງ, HCV genotype 1a ຫຼື 1b).
Genotyping ແມ່ນຖືວ່າເປັນສິ່ງສໍາຄັນເພາະມັນຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍຕັດສິນໃຈວ່າຢາທີ່ຈະເຮັດວຽກທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດສໍາລັບເຊື້ອໄວຣັດຂອງທ່ານ (ຫຼືເຊື້ອໄວຣັສຖ້າທ່ານຕິດເຊື້ອຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງໂຣກ HCV).
ຂະບວນການກໍານົດການຮຽກຮ້ອງບໍ່ມີຫຍັງຫຼາຍກວ່າການກວດເລືອດແບບງ່າຍໆ, ຕົວຢ່າງທີ່ໄດ້ຖືກວິເຄາະໂດຍໃຊ້ເຕັກໂນໂລຢີທີ່ເອີ້ນວ່າທົດສອບ ປະຕິກິລິຍາລະບົບຕ່ອງໂສ້ polymerase (PCR) .
Genotype 1
Genotype 1 ແມ່ນ genotype HCV ທົ່ວໄປທີ່ສຸດໃນອາເມລິກາເຫນືອແລະເອີຣົບແລະມີເກືອບ 80% ຂອງການຕິດເຊື້ອທັງຫມົດໃນການຕິດເຊື້ອ Genotype 1 ຂອງສະຫະລັດແມ່ນຖືວ່າເປັນການປິ່ນປົວທີ່ຍາກທີ່ສຸດ, ເຖິງແມ່ນວ່າຢາຕ້ານໄວຣັດໃຫມ່ (DAAs) ອັດຕາທັງໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລະຖືກປິ່ນປົວໃນເມື່ອກ່ອນ HCV genotype 1 ສາມາດຖືກແຍກອອກມາເປັນ subtypes 1a, 1b, ແລະ 1c.
Genotype 2
Genotype 2 ແມ່ນ genotype HCV ທົ່ວໄປທີ່ສອງທີ່ສຸດໃນສະຫະລັດ, ເຊິ່ງປະມານ 10% ຂອງການຕິດເຊື້ອທັງຫມົດ. ກ່ອນທີ່ຈະແນະນໍາ DAAs, ມັນແມ່ນຫນຶ່ງໃນຫຼາຍປະເພດທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ງ່າຍດາຍ, ຜູ້ປ່ວຍມີ 80% ໂອກາດທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຕອບສະຫນອງທາງໄວຣັສ (SVR) ທີ່ສອດຄ່ອງກັບການປິ່ນປົວ. ໃນປະຈຸບັນ, ຕົວເລກນີ້ແມ່ນໃກ້ 90% ໃນຫຼາຍໆຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວກ່ອນຫນ້ານີ້ແລະສູງເຖິງ 99% ໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃຫມ່.
Genotype 2 ມີສາມຊະນິດຕົ້ນຕໍຄື: 2a, 2b, ແລະ 2c.
Genotype 3
Genotype 3 ແມ່ນແຜ່ອອກໄປສູ່ອາຊີຕາເວັນອອກສຽງໃຕ້ແລະຖືກແຈກຢາຍທົ່ວປະເທດອົດສະຕາລີ, ອິນເດຍແລະພາກສ່ວນອື່ນຂອງພາກຕາເວັນອອກໄກ. ມັນຄາດວ່າປະມານ 6% ຂອງຄົນອາເມລິກາມີ HCV genotype 3 ຊຶ່ງສາມາດແບ່ງອອກເປັນສອງຊະນິດຕົ້ນຕໍຄື: 3a ແລະ 3b.
Genotype 4
Genotype 4 ແມ່ນພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດໃນອາຟຣິກາ, ຕາເວັນອອກກາງ, ແລະບັນດາປະເທດເອີຣົບຕາເວັນອອກ. ປະເທດເອຢິບມີຈໍານວນຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ຕິດເຊື້ອດ້ວຍ genotype 4, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບປະຊາກອນ HCV ທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນໂລກ. ອັດຕາການຕິດເຊື້ອ HCV ສູງໃນບັນດາເຂດເຫຼົ່ານີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນສໍາລັບຄວາມຫຼາກຫຼາຍດ້ານພັນທຸກໍາຂອງເຊື້ອໄວຣັສທີ່ມີປະເພດ 4a, 4b, 4c, 4d ແລະ 4e.
Genotype 5
Genotype 5 ແມ່ນພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດໃນອາຟຣິກາພາກໃຕ້ແລະຖືກພິຈາລະນາວ່າມີການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາເລັກຫນ້ອຍທີ່ມີຫນຶ່ງ subtype ຕົ້ນຕໍ: 5a.
Genotype 6
Genotype 5 ແມ່ນທົ່ວໄປໃນພາກໃຕ້ຂອງຈີນ, ຮົງກົງແລະບັນດາປະເທດອາຊີຕາເວັນອອກສຽງໃຕ້ອື່ນໆ. ເຊັ່ນດຽວກັບ genotype 5, ມີຫນຶ່ງ subtype ຕົ້ນຕໍ: 6a.
Genotype 7
Genotype 7 ໄດ້ຖືກເພີ່ມເຂົ້າໃນຖານຂໍ້ມູນສາທາລະນະໃນປີ 2014 ແລະໄດ້ຖືກລະບຸໄວ້ໃນປະເທດໄທແລະປະເທດສາທາລະນະລັດປະຊາທິປະໄຕກົງໂກ. ມັນມີຫນຶ່ງ subtype ຕົ້ນຕໍ: 7a.
ນອກຈາກນັ້ນ, ບັນດາ genotypes 9, 10 ແລະ 11 ໄດ້ຖືກກໍານົດ, ເຖິງແມ່ນວ່າການຕິດເຊື້ອໄດ້ຖືກແຍກຢູ່ຂ້ອນຂ້າງຢູ່ໃນປະເທດຫວຽດນາມແລະພາກສ່ວນຂອງອິນໂດເນເຊຍ.
ການປິ່ນປົວ HCV ໂດຍ Genotype
ດ້ວຍການມາເຖິງຂອງຢາຕ້ານໄວຣັດປະຕິບັດໂດຍກົງ, ຜູ້ປ່ວຍມີຕົວເລືອກການປິ່ນປົວໂຣກ HCV. ໃນປະຈຸບັນ, ອົງການອາຫານແລະຢາຂອງສະຫະລັດໄດ້ອະນຸມັດໃຫ້ DAA ຕໍ່ໄປນີ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂຣກ HCV 1-4 ແລະ 6:
- Daklinza (daclatasvir) : HCV genotype 3
- Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir) : HCV genotype 1
- Sovaldi (sofusbuvir) : HCV genotypes 1, 2, 3 ແລະ 4
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) : HCV genotype 4
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir ຫຸ້ມດ້ວຍ dasabuvir) : HCV genotype 1
- Olysio (simeprevir) : HCV genotype 1
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir): genotypes HCV 1, 4 ແລະ 6
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Rockstruh, J "ສະຫຼຸບຈາກ EASL 2015 ສໍາລັບໂຣກຕັບອັກເສບ C ທຸກການປິ່ນປົວທາງປາກ HCV DAA ຕາມທາງຂອງມັນເພື່ອການເພີ່ມປະສິດທິພາບ: ຍັງມີຫຼາຍທີ່ຈະຮຽນຮູ້." ການປະຊຸມຄັ້ງທີ 50 ຂອງສະມາຄົມຊາວເອີຣົບສໍາລັບການສຶກສາກ່ຽວກັບຕັບ (EASL). 22-26 ເມສາ, 2015; ວຽນນາ, ອອສເຕີຍ.
ສູນຂໍ້ມູນຂ່າວສານກ່ຽວກັບພະຍາດລະບົບນິເວດແຫ່ງຊາດ. "ໂຣກຕັບອັກເສບເຮື້ອຮັງ C: ການຄຸ້ມຄອງພະຍາດໃນປັດຈຸບັນ."
US Department of Veterans Affairs. "ໂຣກຕັບອັກເສບ C Genotype."