ເປັນຫຍັງພວກເຮົາໃຊ້ເງີນແລະວິທີການນໍາພາການປ້ອງກັນຄວາມພະຍາຍາມ
ຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບຜູ້ຊາຍ (MSM) ແມ່ນຄໍາທີ່ໃຊ້ໃນການຈັດປະເພດເພດຊາຍຜູ້ທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນກິດຈະກໍາທາງເພດກັບຜູ້ຊາຍອື່ນ, ໂດຍບໍ່ວ່າພວກເຂົາເຈົ້າກໍານົດຕົນເອງແນວໃດ. ຄໍາສັບດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກສ້າງຂື້ນໃນປີ 1990 ໂດຍນັກວິທະຍາສາດເປັນເຄື່ອງມືການເຝົ້າລະວັງເພື່ອກໍານົດ ເສັ້ນທາງການຕິດເຊື້ອ HIV ແລະການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດຜ່ານກິດຈະກໍາທາງເພດຊາຍ.
ກ່ອນຫນ້ານີ້, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຖືກຈໍາກັດໂດຍການວິເຄາະເອກະລັກ - ຜູ້ຊາຍທີ່ກໍານົດວ່າເປັນ "gay" ຫຼື "bisexual" ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການເຄື່ອນໄຫວທາງເພດ, ໃນຂະນະທີ່ຜູ້ທີ່ຕັ້ງຊື່ວ່າ "ກົງ" ອາດຈະມີເພດສໍາພັນກັບຄົນອື່ນ.
MSM ແທນທີ່ຈະມຸ້ງເນັ້ນໃສ່ພຶດຕິກໍາທີ່ບໍ່ແມ່ນວັດທະນະທໍາຫຼືສັງຄົມເພື່ອໃຫ້ຮູບພາບທີ່ຊັດເຈນຂອງ ອັດຕາການຕິດເຊື້ອ HIV . ໃນເວລານັ້ນ, ພວກເຮົາມີຄວາມເຂົ້າໃຈດີຂຶ້ນກ່ຽວກັບຄວາມສໍາຄັນຂອງການປ້ອງກັນເອດສ, ລວມທັງເຄື່ອງມືປ້ອງກັນທີ່ໃຊ້ໃນປະຊາກອນ.
ການສຶກສາຕ່າງໆແຕກຕ່າງກັນໂດຍຊຸມຊົນແລະວັດທະນະທໍາ, ແຕ່ການຄົ້ນຄວ້າທີ່ດໍາເນີນໂດຍກະຊວງສຸຂະພາບແລະສຸຂະອະນາໄມເມືອງນິວຢອກໄດ້ເປີດເຜີຍວ່າຜູ້ຊາຍ 4,200 ຄົນທີ່ຖືກສໍາພາດໂດຍທາງໂທລະສັບ:
- ເກືອບຫນຶ່ງໃນສິບຄົນທີ່ຕັ້ງຊື່ວ່າຊື່ກົງມີເພດສໍາພັນກັບຄົນອື່ນ.
- 70 ເປີເຊັນຂອງຜູ້ຊາຍທີ່ແຕ່ງງານແລ້ວທີ່ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນກິດຈະກໍາທາງເພດຊາຍ - ຊາຍໃນເວລາດຽວກັນ.
- 10 ເປີເຊັນຂອງຜູ້ຊາຍທີ່ແຕ່ງງານແລ້ວທີ່ໄດ້ລະບຸວ່າເປັນຄົນທີ່ມີຊື່ສຽງໄດ້ລາຍງານກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາເພດດຽວກັນໃນໄລຍະ 12 ເດືອນຜ່ານມາ
ສະຖິຕິຂອງ HIV ໃນບັນດາ MSM ໃນສະຫະລັດ
ໃນຂະນະທີ່ MSM ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງປະມານ 2% ຂອງປະຊາກອນສະຫະລັດເທົ່າທີ່ເປັນປະຊາກອນປະມານ 55 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງການຕິດເຊື້ອ HIV ທັງຫມົດ.
ອີງຕາມສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ (CDC), ຖ້າວ່າທ່າອ່ຽງໃນປະຈຸບັນຍັງຄົງສືບຕໍ່ເປັນຈໍານວນຫນຶ່ງໃນ 6 MSM ຈະຕິດເຊື້ອ HIV ໃນໄລຍະເວລາຊີວິດ. ວີດີໂອວີດີໂອວີດີໂອວີດີໂອວີດີໂອວີໂອເອພາກພາສາລາວກະຈາຍສຽງທຸກໆວັນເປັນເວລາ 30 ນາທີ .
ໃນການເຝົ້າລະວັງຂອງພວກເຂົາໃນປີ 2014, CDC ໄດ້ກ່າວຕື່ມວ່າຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນໃນການຕິດເຊື້ອ HIV ໃນກຸ່ມ MSM:
- MSM ແມ່ນ 67% ຂອງການກວດພົບເຊື້ອ HIV ໃຫມ່ທັງຫມົດແລະ 83% ຂອງການກວດພົບໃຫມ່ໃນບັນດາຜູ້ຊາຍ 13 ຄົນແລະຫຼາຍກວ່າ.
- MSM ໄວຫນຸ່ມໃນລະຫວ່າງອາຍຸລະຫວ່າງ 13 ຫາ 24 ປີມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍທີ່ສຸດ, ເຊິ່ງບັນຈຸ 92% ການຕິດເຊື້ອໃຫມ່ໃນບັນດາຜູ້ຊາຍ.
- ອັດຕາການຕິດເຊື້ອ HIV ໃນບັນດາ Hispanics / Latinos ແມ່ນຄວາມກັງວົນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ. ໃນຂະນະທີ່ເຊື້ອໄວຣັສ HIV ໃຫມ່ໃນກຸ່ມ MSM ຂາວແລະອາເມຣິກາມີຄວາມຫມັ້ນຄົງ (ຫຼຸດລົງ 6% ແລະ 2% ຕາມລໍາດັບນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 2010), ອັດຕາໄວລຸ້ນ MSM Hispanic / Latino ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນ 13%.
- ໃນປະຈຸບັນນີ້ມີຈໍານວນຜູ້ຕິດເຊື້ອ MSM ທີ່ມີເຊື້ອ HIV ໃນປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາ 687.000 ຄົນ, 15% ແມ່ນຍັງບໍ່ທັນຖືກກວດຄົ້ນ.
- ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ຖືກວິນິດໄສວ່າມີເຊື້ອ HIV, ພຽງແຕ່ 57 ສ່ວນຮ້ອຍຍັງຄົງຕິດພັນກັບການດູແລເອດສໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະຫນຶ່ງປີຫຼັງຈາກການກວດຫາ, ໃນຂະນະທີ່ມີພຽງແຕ່ 58% ໃນການຮັກສາ HIV ເທົ່ານັ້ນ.
ສະຖິຕິເຫຼົ່ານີ້ສອດຄ່ອງ, ບາງລະດັບ, ທີ່ມີໂຣກເອດສ໌ໃນພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງໂລກ. ໃນບາງປະເທດ, ອັດຕາ ການຕິດເຊື້ອເອດໄອວີ (ຈໍານວນການຕິດເຊື້ອທີ່ເກີດຂື້ນໃນໄລຍະເວລາສະເພາະ) ອາດຈະສູງຂຶ້ນ, ອັດຕາການ ຕິດເຊື້ອ HIV (ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງປະຊາກອນທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ) ແມ່ນເກືອບທັງຫມົດໃນກຸ່ມ MSM.
ການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບການລະບາດຂອງເຊື້ອໂລກເອດສ໌ໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າອັດຕາການຕິດເຊື້ອ HIV ໃນກຸ່ມ MSM ແມ່ນລະຫວ່າງສາມຫາ 6 ເທົ່າໃນຕາເວັນອອກກາງ, ເອີຣົບ, ອາຊີຕາເວັນອອກແລະພາກກາງແລະພາກພື້ນ Oceanic ແລະ 15-25 ພັນກວ່າຄັ້ງໃນປະເທດອາຊີຕາເວັນອອກສຽງໃຕ້, , ອາເມລິກາໃຕ້ແລະອາຊີຕາເວັນອອກແລະອາຊີຕາເວັນອອກ.
ການຄົ້ນຄວ້າວິທະຍາສາດກ່ຽວກັບການປ້ອງກັນໂຣກເອດສ໌ຢູ່ໃນ MSM
ຈຸດປະສົງຂອງການຄົ້ນຄວ້າວິທະຍາສາດແມ່ນເພື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າວິທີການຕິດເຊື້ອໂຣກນີ້ແມ່ນບໍ່ຖືກຕ້ອງແລະບໍ່ແມ່ນຜູ້ທີ່ຮັບຜິດຊອບໃນການສົ່ງໄຟຟ້າ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນອະນຸຍາດໃຫ້ພວກເຮົາປະຕິບັດຍຸດທະສາດການປ້ອງກັນໂດຍບໍ່ມີການຕັດສິນແລະ (ໂດຍສະເພາະ) ໂດຍບໍ່ມີອິດທິພົນທາງດ້ານກົດຫມາຍຫຼືທາງສິນທໍາ.
ຕົວຢ່າງຫນຶ່ງແມ່ນການນໍາໃຊ້ການ ປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອເອດສ (PrEP) ໃນກຸ່ມ MSM. ໃນແຜນການທີ່ໃຊ້ Truvada (tenofovir + emtricitabine) ປະຈໍາວັນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນໂອກາດຂອງຜູ້ຕິດເຊື້ອ HIV ຈາກ 90% ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ໄດ້ມີການສຶກສາຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນ MSM ເພື່ອເບິ່ງບ່ອນທີ່ມັນຈະມີປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ສຸດ. ດັ່ງນັ້ນ, PrEP ບໍ່ໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ MSM ທັງຫມົດແຕ່ແທນທີ່ຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອສູງສຸດ.
ເປັນຫຍັງ? ໃນຖານະເປັນຍຸດທະສາດ, PrEP ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ໃຊ້ຢາປະຈໍາວັນທີ່ຜູ້ຊາຍຈໍານວນຫຼາຍບໍ່ສາມາດຮັກສາໄດ້. ໃນຖານະເປັນດັ່ງກ່າວ, ນັກວິທະຍາສາດຢ້ານວ່າການຕໍ່ຕ້ານຢາເສບຕິດອາດຈະພັດທະນາບໍ່ຈໍາເປັນໃນ MSM ຜູ້ທີ່ອາດມີວິທີການອື່ນເພື່ອປົກປ້ອງຕົນເອງ. ນີ້, ພ້ອມກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການປິ່ນປົວແລະຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້, ໄດ້ສ້າງ PrEP ເປັນເຄື່ອງມືທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບກຸ່ມທີ່ມີໂອກາດທີ່ຈະມີວິທີປ້ອງກັນຕົນເອງອີກ.
ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ MSM gay ຫຼື bisexual ຜູ້ທີ່ອາດຈະຖືກ stigmatized ໃນຊຸມຊົນຂອງເຂົາເຈົ້າແລະຄວາມຢ້ານກົວຂອງການເປີດເຜີຍຂອງປະຖົມນິເທດທາງເພດຂອງພວກເຂົາ. ມັນຍັງສາມາດປະກອບມີ MSM ໄວຫນຸ່ມ (ນັບຕັ້ງແຕ່ ໄວຫນຸ່ມ ມັກຈະໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມ) ແລະຜູ້ໃຊ້ຢາທີ່ຖືກທໍາລາຍທີ່ຕິດພັນກັບການຕິດເຊື້ອ.
ການຄົ້ນຄວ້າ PrEP ກ່ຽວກັບ MSM ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງໄດ້ປະຕິບັດວິທີການ "ໂລກທີ່ແທ້ຈິງ" ຫຼາຍຂຶ້ນ, ການປະເມີນວິທີການຜູ້ຊາຍແລະຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດຊາຍມີຕົວຕົນຫຼາຍກ່ວາຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະປ່ຽນແປງພຶດຕິກໍາຂອງເຂົາເຈົ້າ. ໂດຍການເຮັດດັ່ງນັ້ນເຄື່ອງມືປ້ອງກັນເຊັ່ນ PrEP ແມ່ນມີຄວາມຍືນຍົງຫຼາຍ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ນີ້ເຮັດໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຄວາມພະຍາຍາມປ້ອງກັນແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ຮຽບຮ້ອຍບ່ອນທີ່ພວກເຂົາຈະມີປະໂຍດສູງສຸດ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Pathela, P Hajat, A Schillinger, J et al "ຄວາມແຕກແຍກລະຫວ່າງພຶດຕິກໍາທາງເພດສໍາພັນແລະຕົວຕົນທາງເພດທີ່ໄດ້ຖືກລາຍງານຕົວເອງ: ການສໍາຫຼວດພົນລະເມືອງຂອງຜູ້ຊາຍເມືອງນິວຢອກ." Annals of Internal Medicine September 19,2009 145 (6): 416-425
> ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ. "ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HIV ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ". Atlanta, Georgia ຈັດພີມມາ 23 ເດືອນກຸມພາ 2016.
> Beyrer, C Baral, S van Griensven, F et al "ໂລກຕິດເຊື້ອໂລກເອດສໃນຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບຜູ້ຊາຍ." Lancet 28 ກອນກະດາຄົມ 2012 380 (9839): 367-377