ການສຶກສາໃຫມ່: ຫ້ອງສຸກເສີນໃນໄລຍະທີ່ເກີດຂື້ນຫນ້ອຍ

340% ສໍາຫຼວດໂດຍແພດ ER ທຽບກັບ 110% ຂອງຜູ້ທີ່ບໍ່ແມ່ນ ER

ການສຶກສາພຶດສະພາ 2017 ທີ່ຈັດພີມມາໃນ JAMA Internal Medicine ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າລາຄາທີ່ສູງຂຶ້ນແມ່ນທົ່ວໄປໃນພະແນກສຸກເສີນຂອງອາເມລິກາ - ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ທຸກຍາກຜູ້ທຸກຍາກ.

ໂດຍລວມແລ້ວ, ການບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບໂດຍແພດຫມໍສຸກເສີນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບສູງເຖິງ 340 ເປີເຊັນເມື່ອທຽບກັບ 110% ສໍາລັບການບໍລິການທີ່ສະຫນອງໃຫ້ແກ່ຜູ້ທີ່ຢູ່ພາຍນອກຫ້ອງສຸກເສີນ.

ພາບລວມ

ລາຄາສໍາລັບການບໍລິການດຽວກັນແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກພະແນກສຸກເສີນກັບພະແນກສຸກເສີນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນຍັງມີລາຄາແພງກວ່າທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບພະຍາດຢູ່ໃນພະແນກສຸກເສີນຫຼາຍກ່ວາຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນຫ້ອງການແພດຫຼືສູນເບິ່ງແຍງສຸກເສີນ.

ຄົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ໄດ້ຮັບ ໃບບິນຄ່າ ສູງຫຼາຍ ຈາກໂຮງຫມໍ ແມ່ນຜູ້ທີ່ນ້ອຍທີ່ຈະຈ່າຍເງິນໃຫ້ເຂົາເຈົ້າ: ຊົນເຜົ່າສ່ວນຫນ້ອຍທີ່ຂາດການປະກັນໄພ. ໃບບິນຄ່າປິ່ນປົວທາງດ້ານການປິ່ນປົວສູງສາມາດນໍາໄປສູ່ການລົ່ນລົງແລະເປັນເຫດຜົນທີ່ວ່າປະຊາຊົນປະກາດການລົ້ມລະລາຍ.

ຄວາມຢ້ານກົວກ່ຽວກັບຈໍານວນໂຮງຫມໍທີ່ຮັບຜິດຊອບກໍ່ຍັງບໍ່ປະທ້ວງຄົນທີ່ມາຊອກຫາການເບິ່ງແຍງທີ່ຈໍາເປັນ. ປະຊາຊົນເຫຼົ່ານີ້ສິ້ນສຸດລົງໃນທີ່ສຸດນໍາສະເຫນີກັບພະແນກສຸກເສີນທີ່ມີເງື່ອນໄຂທີ່ຫນ້າເສົ້າໃຈທີ່ບໍ່ພຽງແຕ່ໃຊ້ເວລາເປັນສິ່ງທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດກ່ຽວກັບຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດແຕ່ຍັງສິ້ນສຸດລົງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫຼາຍ.

ວິທີລາຄາເຮັດວຽກ

ໂຮງຫມໍໃຊ້ເຈົ້າຫນ້າທີ່ chargerasters, ເຊິ່ງແມ່ນລາຍຊື່ຂອງການບໍລິການແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງພວກເຂົາ, ເພື່ອເກັບບັນຊີລາຍການຂອງຄົນເຈັບ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ລາຄາທີ່ແທ້ຈິງຂອງການບໍລິການແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປະເພດຂອງການປະກັນໄພທີ່ຄົນເຈັບມີແລະສະຖານະພາບເຄືອຂ່າຍ.

ຜູ້ປ່ວຍທີ່ຢູ່ໃນເຄືອຂ່າຍແລະຜູ້ປະກັນໄພຂອງພວກເຂົາໂດຍປົກກະຕິຈ່າຍຫນ້ອຍ; ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີເຄືອຂ່າຍແລະບໍ່ມີການປະກັນໄພຈ່າຍຄ່າບໍລິການໂຮງຫມໍຢ່າງເຕັມທີ່ຊຶ່ງສາມາດເປັນຈໍານວນຫຼາຍຂອງສິ່ງທີ່ Medicare ຈ່າຍ. ໂຮງຫມໍລາຄາແພງທີ່ສຸດສາມາດຄິດໄລ່ເກີນ 900% ຫຼາຍກ່ວາສິ່ງທີ່ Medicare ຈ່າຍ.

ການກວດສອບ ER ລາຄາ

ໃນການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າລາຄານີ້, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ວິເຄາະບັນທຶກການເອີ້ນເກັບເງິນຈາກ 12,337 ຫມໍປົວພະຍາດສຸກເສີນປະຕິບັດຢູ່ໃນເກືອບ 2,707 ໂຮງຫມໍທົ່ວປະເທດສະຫະລັດ. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ກວດເບິ່ງບັນທຶກຂອງ 57,607 ແພດພາຍໃນປະຕິບັດໃນ 3.669 ໂຮງຫມໍ.

ການນໍາໃຊ້ບັນທຶກເຫຼົ່ານີ້, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຄິດໄລ່ວ່າ "ລະດັບຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເກີນທີ່ນໍາໃຊ້ອັດຕາສ່ວນອັດຕາດອກເບ້ຍ, ເຊິ່ງແມ່ນອັດຕາສ່ວນຂອງຄ່າບໍລິການທີ່ຖືກມອບໃຫ້ແກ່ Medicare ໄດ້." ຈໍານວນເງິນທີ່ຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດແມ່ນຮັບຜິດຊອບໃນການຈ່າຍເງິນ, ແລະຈໍານວນເງິນທີ່ບຸກຄົນທີສາມຮັບຜິດຊອບໃນການຈ່າຍ. "

ນອກຈາກນັ້ນ, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ກໍານົດລັກສະນະດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ສໍາລັບແຕ່ລະຫ້ອງ ສຸກເສີນ :

• ຂະຫນາດ
• ສະຖານທີ່
• ສະຖານະພາບສໍາລັບກໍາໄລ
• ສະຖານະການສອນ
• ສະຖານະພາບໃນຕົວເມືອງຫຼືຊົນນະບົດ
• ສະຖານະພາບຂອງໂຮງຫມໍທີ່ປອດໄພ - ສຸດທິ

ອີງໃສ່ຂໍ້ມູນທີ່ສະຫນອງໃຫ້ໂດຍການສໍາຫລວດສໍາຫຼວດສະຫະລັດ, ນັກຄົ້ນຄ້ວາຍັງຄາດຄະເນຕໍ່ໄປນີ້:

• ອັດຕາຄວາມທຸກຍາກ
• ສະຖານະບໍ່ມີປະກັນ
• ຊົນເຜົ່າສ່ວນນ້ອຍ

ການຄົ້ນພົບລາຄາຜ່ອນຜັນ

ໃນເວລາທີ່ການບໍລິການດຽວກັນໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍທັງແພດຫມໍສຸກເສີນຫຼືຜູ້ກວດຄົນເຈັບ, ການສໍາຫຼວດໄດ້ສູງຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍສໍາລັບການບໍລິການຂອງແພດຫມໍສຸກເສີນ.

ຕົວຢ່າງ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນໄລຍະສໍາລັບການ electrocardiogram ແມ່ນ $ 95 ໃນເວລາທີ່ຕີລາຄາໂດຍຫມໍຫມໍສຸກເສີນ; ໃນຂະນະທີ່, ການອ່ານໂດຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ເປັນນັກຮຽນປະລິນຍາໂທ $ 62.

ອີງຕາມນັກຄົ້ນຄວ້າ:

ໃນການພິຈາລະນາບໍລິການ ED ທັງຫມົດ, ສໍາລັບທຸກໆ $ 100 ໃນຈໍານວນເງິນທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຈາກ Medicare, ໂຮງຫມໍຕ່າງໆໄດ້ຄິດໄລ່ຜູ້ປ່ວຍລະຫວ່າງ $ 100 (ອັດຕາສ່ວນອັດຕາການສະສົມ, 1.0) ແລະ $ 12,600 (ອັດຕາດອກເບ້ຍ, 12.6), ມີອັດຕາສະເລ່ຍ 420 ໂດລາ (ອັດຕາສ່ວນອັດຕາການສະສົມ, 4.2); ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການປິ່ນປົວພາຍໃນໂຮງຫມໍກາງຈະມີ $ 200 (ອັດຕາສ່ວນອັດຕາຄ່າຈ້າງ, 2.0).

ນີ້ແມ່ນຂໍ້ມູນບາງຢ່າງທີ່ສໍາຄັນຈາກການສຶກສານີ້:

• ແພດສຸກເສີນໄດ້ສິ້ນສຸດລົງເຖິງ 4 ພັນລ້ານໂດລາ, ເຊິ່ງມີມູນຄ່າເກືອບ 3.1 ພັນລ້ານໂດລາສະຫະລັດຫຼາຍກວ່າຈໍານວນເງິນທີ່ Medicare ອະນຸຍາດ.

• Markup ແມ່ນທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ທີ່ສຸດສໍາລັບການບິດເບືອນຂອງການຫລອກລວງ (ເຊົ່ນ, ປິດການບາດແຜ).
• CT scans ຂອງຫົວມີການປ່ຽນແປງທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນລາຄາໃນບັນດາໂຮງຫມໍທີ່ໄດ້ສໍາຫຼວດ. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, CT scans ຂອງຫົວໄດ້ສູງທີ່ສຸດໃນລາຄາ.
• ພະແນກສຸກເສີນທີ່ຄິດຄ່າທໍານຽມຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງໂຮງຫມໍສໍາລັບກໍາໄລແລະຕັ້ງຢູ່ໃນເຂດ Midwest ແລະພາກຕາເວັນອອກສຽງໃຕ້ຂອງສະຫະລັດ. ບັນດາພະແນກສຸກເສີນເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຮັບໃຊ້ຈໍານວນຜູ້ທີ່ບໍ່ມີປະສົບການທາງດ້ານອາເມລິກາແລະແອຟິກາອາເມລິກາ.

A Word From

ໃນເວລາທີ່ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນພະແນກສຸກເສີນ, ມັກຈະມີທາງເລືອກຫນ້ອຍ, ພວກເຂົາຖືກຕ້ອງກັບລາຄາຂອງລາຄາ. ອີງຕາມຜູ້ຂຽນວ່າ, "ໃນປັດຈຸບັນ, ຫຼາຍກວ່າເກົ່າ, ການປົກປ້ອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນແລະອອກນອກເຄືອຂ່າຍຈາກລາຄາໂຮງຫມໍທີ່ມີການປ່ຽນແປງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຄວນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທາງດ້ານນະໂຍບາຍ."

ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສານີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະມີຄວາມໂປ່ງໃສໃນການເອີ້ນເກັບເງິນໂຮງຫມໍ. ພວກເຂົາຍັງສະຫນັບສະຫນູນຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບລັດສະພາແລະລັດຖະບານກາງເພື່ອປົກປ້ອງຜູ້ປ່ວຍຕໍ່ລາຄາທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Medline Electrocardiogram.

> Medline ເມື່ອໃຊ້ຫ້ອງສຸກເສີນ.

> Xu, T, et al ການປ່ຽນແປງໃນພະແນກສຸກເສີນກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍພາຍໃນການປິ່ນປົວພາຍໃນໃນປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາ. JAMA Internal Medicine 2017