ultrasound ການບີບອັດແມ່ນການທົດສອບທີ່ບໍ່ມີການຮຸກຮານທີ່ນໍາໃຊ້ໃນການກວດວິນິດໄສ ທ່ີ thrombosis ເລິກ (DVT) , ສະພາບທີ່ເລືອດກ້າມກໍ່ເກີດຂຶ້ນໃນເສັ້ນເລືອດຂອງຂາ. ultrasound ການບີບອັດມີບາງຂໍ້ດີກ່ວາທົດສອບວິນິດໄສອື່ນໆສໍາລັບ DVT - ມັນສາມາດໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໄດ້ງ່າຍໃນສະຖາບັນສ່ວນໃຫຍ່, ມັນເຮັດໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຖືກຕ້ອງ, ແລະມີຄວາມສ່ຽງຫນ້ອຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມັນ.
ຄວາມສໍາຄັນຂອງ DVT
ການຫາຍໃຈ ຂອງເສັ້ນເລືອດຂາຈະເຮັດໃຫ້ເກີດກີດຂວາງຂອງເສັ້ນເລືອດ, ປ້ອງກັນເລືອດຈາກການກັບຄືນໄປຫາຫົວໃຈໄດ້ງ່າຍ. ດັ່ງນັ້ນ, DVT ມັກຜະລິດນ້ໍາເລືອດຢູ່ໃນຂາ, ເຮັດໃຫ້ອາການເຈັບ, ແດງແລະອາການໃຄ່ບວມ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ສາມາດກາຍເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອຖ້າ DVT ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງພຽງພໍ.
ເຖິງແມ່ນວ່າສໍາຄັນຫຼາຍ, ກ້າມເລືອດຢູ່ໃນເສັ້ນຂາສາມາດທໍາລາຍວ່າງແລະເດີນທາງໄປປອດ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການ embolus pulmonary. embolus pulmonary - ເຊິ່ງຄາດວ່າຈະຢູ່ໃນປະມານ 10% ແລະ 50% ຂອງຜູ້ທີ່ມີ DVT - ເປັນສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ຮ້າຍແຮງ (ຂາດຫາຍໃຈ), ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງຫົວໃຈແລະການເສຍຊີວິດ.
ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ຖ້າ DVT ສົງໃສວ່າມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ການກວດວິນິດໄສເປັນຢ່າງໄວທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້. ການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນດ້ວຍ ຢາ anticoagulant ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນໃນການປ້ອງກັນການ embolus pulmonary, ຫຼື (ຖ້າຫາກວ່າຫນຶ່ງໄດ້ເກີດຂຶ້ນແລ້ວ) ເພື່ອປ້ອງກັນການ embolus pulmonary ອື່ນ.
Compression Ultrasound
ໃນໄລຍະຜ່ານມາ, ເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສຂອງບໍລິສັດ DVT ທີ່ຈໍາເປັນຕ້ອງປະຕິບັດເສັ້ນແວວ. ມີແວວຕາ, ສີຍ່ຽວຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນກ່າງຂາ, ແລະຮູບພາບ x-ray ແມ່ນເຮັດຈາກສີຍ້ອມຜ້າຜ່ານເສັ້ນກ່າງກັບຄືນສູ່ຫົວໃຈ. ສິ່ງກີດຂວາງທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ເສັ້ນເລືອດແດງສາມາດສະແດງໄດ້. ການທົດລອງເຊື້ອໄວຣັດນີ້ສາມາດເປັນອັນຕະລາຍ, ໃຊ້ເວລາດົນນານແລະເປັນອັນຕະລາຍບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ.
ໃນບາງສະຖາບັນ, ການທົດສອບທີ່ບໍ່ໄດ້ລະບຸວ່າເອີ້ນວ່າ plethysmography impedance ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ໃນການກວດຫາ DVT. ໃນຂະນະທີ່ການທົດສອບນີ້ມີຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖື, ໂຮງຫມໍຈໍານວນຫຼາຍບໍ່ມີອຸປະກອນຫຼືຄວາມຊໍານານທີ່ມີຢູ່ພ້ອມທີ່ຈະສາມາດທົດສອບນີ້ໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິຜົນ.
ໃນຊຸມປີທີ່ຜ່ານມາ, ເຕັກນິກການສະແກນ ultrasound ໄດ້ຮັບການຍືນຍັນວ່າເປັນວິທີການໄວ, ປອດໄພ, ບໍ່ເຈັບປວດ, ເຊື່ອຖືແລະບໍ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສເພື່ອກວດຫາ DVT. ໃນສະຖາບັນຫຼາຍທີ່ສຸດມັນໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນຈາກການປະຕິບັດການທົດລອງວິທີການວິເຄາະທາງເລືອກທີ່ດີເລີດສໍາລັບ DVT.
ultrasound ການບີບອັດແມ່ນການປ່ຽນແປງຂອງເຕັກນິກ ultrasound ທາງດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ນໍາໃຊ້ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ (ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກຍັງເປັນການທົດສອບ "echo"). ໃນທີ່ມີຄື້ນຟອງສຽງທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ກັບຈຸລັງໂດຍການກວດສອບຢູ່ເທິງຜິວຫນັງແລະຮູບພາບຂອງຈຸລັງພາຍໃຕ້ການສືບສວນແມ່ນໄດ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນມາຈາກຄື້ນສຽງທີ່ກັບຄືນມາ. ເນື່ອງຈາກອຸປະກອນສໍາລັບການສະແກນ ultrasound ແມ່ນມີຢູ່ໃນທຸກໆໂຮງຫມໍທີ່ທັນສະໄຫມ, ແລະເນື່ອງຈາກວ່າວິທີການປະຕິບັດມັນແມ່ນງ່າຍຕໍ່ການຮຽນຮູ້, ultrasound ການບີບອັດໄດ້ກາຍເປັນວິທີການທີ່ໄປຢູ່ໃນສະຖາບັນສ່ວນຫຼາຍໃນການກວດຫາ DVT.
ເພື່ອປະຕິບັດ ultrasound ການບີບອັດ, ການສືບສວນ ultrasound ແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນເສັ້ນເລືອດຕັນໃນການສົງໃສເພື່ອຜະລິດຮູບພາບ ultrasound ຂອງ vein ໄດ້. ຜູ້ປະຕິບັດງານຫຼັງຈາກນັ້ນພະຍາຍາມທີ່ຈະບີບລົງເສັ້ນເລືອດໂດຍການກົດດັນມັນດ້ວຍການກວດສອບ ultrasound.
ເສັ້ນປະສາດແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວແຂງແຮງ; ດັ່ງນັ້ນ, ເສັ້ນເລືອດແດງສາມາດຖືກລົ້ມລົງຊົ່ວຄາວໂດຍການນໍາໃຊ້ຄວາມກົດດັນໃຫ້ເຂົາເຈົ້າ. ແລະມັນງ່າຍທີ່ຈະເບິ່ງການບີບອັດຂອງເສັ້ນເລືອດດ້ວຍ ultrasound.
ແຕ່ວ່າຖ້າ DVT ມີຢູ່, ມີເລືອດກ້າມເຮັດໃຫ້ມັນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍທີ່ຈະຍັບຍັ້ງເສັ້ນເລືອດ. ໃນເວລາທີ່ເສັ້ນກ່າງແມ່ນບໍ່ສາມາດບີບອັດໄດ້, ນັ້ນແມ່ນຕົວຊີ້ວັດທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ວ່າ DVT ມີຢູ່. ເຕັກນິກ ultrasound ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອພະຍາຍາມເບິ່ງເຫັນ clot ຕົວຂອງມັນເອງແລະເພື່ອປະເມີນການໄຫຼຂອງເລືອດຜ່ານເສັ້ນເລືອດເພື່ອເບິ່ງວ່າເປັນການຕັນແມ່ນຫຍັງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການບໍ່ສາມາດບີບອັດຂອງເສັ້ນເລືອດເປັນລັກສະນະປະໂຫຍດທີ່ສຸດຂອງການສຶກສາໃນການກວດຫາ DVT.
ໃນການສຶກສາປົກກະຕິເພື່ອຊອກຫາ DVT, ການຍັບຍັ້ງເສັ້ນເລືອດແມ່ນຖືກທົດສອບຢູ່ໃນສອງຈຸດໂດຍສະເພາະ - ເສັ້ນກ່າງຮາກ (ຢູ່ໃນທ້ອງ) ແລະເສັ້ນເລືອດທີ່ມີທາງລຸ່ມ (ຢູ່ຫລັງເຂົ່າ). ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ, ການນໍາໃຊ້ເຕັກນິກການສະກັດ 2 ຈຸດນີ້, DVT ສາມາດຖືກກວດພົບໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງກວ່າ 90% ຂອງເວລາ.
ເນື່ອງຈາກວ່າມັນສາມາດປະຕິບັດໄດ້ງ່າຍໃນສະຖານທີ່ໂຮງຫມໍ, ເພາະວ່າມັນໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຖືກຕ້ອງແລະເພາະວ່າບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງໃດໆ, ultrasound ການບີບອັດໄດ້ກາຍເປັນການກວດວິນິດໄສຂອງທາງເລືອກໃນສະຖາບັນສ່ວນຫຼາຍໃນການກວດຫາ DVT.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Crisp JG, Lovato LM, Jang TB Ultrasonography ການບີບອັດຂອງ Extremity ຕ່ໍາດ້ວຍ Ultrasonography Vascular Portable ສາມາດກວດພົບຢ່າງຖືກຕ້ອງ Thrombosis ເລິກໃນເວລາສຸກເສີນ. Ann Emerg Med 2010 Dec 56 (6): 601-10
> de Oliveira A, Fran GJ, Vidal EA, et al LA ການສະແກນສອງເທົ່າໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສົງໄສທາງດ້ານຄລີນິກຂອງ Thrombosis ເລິກ. Cardiovasc Ultrasound 2008 Oct 20 6:53
> Seidel AC, Cavalheri G Jr, Miranda F Jr. ບົດບາດຂອງ Ultrasonography Duplex ໃນການວິນິດໄສຂອງການຕ່ໍາຕ່ໍາ Thrombosis Vein Deep ໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ແມ່ນໂຮງຫມໍ. Int Angiol 2008 Oct 27 (5): 377-84