Peptic Ulcer Disease

ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບພະຍາດໄຂ້ຍຸງ Peptic

ໂລກ ulcer ເປັນ peptic ເປັນພະຍາດກ່ຽວກັບອາຫານທີ່ບໍ່ພຽງແຕ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ຊີວິດບໍ່ສະດວກ, ແຕ່ຍັງສາມາດມີຜົນກະທົບຮ້າຍແຮງບາງຢ່າງ. ການພັດທະນາທີ່ຜ່ານມາ - ໂດຍສະເພາະແມ່ນຄວາມຮູ້ໃຫມ່ກ່ຽວກັບສາເຫດແລະການປິ່ນປົວຂອງມັນ - ໄດ້ປະຕິວັດການດູແລໂລກແຜໃນກະເພາະລໍາໄສ້. ຖ້າທ່ານຫຼືຄົນທີ່ຮັກມີໂລກແຜໃນກະເພາະລໍາໄສ້, ທ່ານຕ້ອງແນ່ໃຈວ່າທ່ານຮູ້ເຖິງຂໍ້ມູນຫຼ້າສຸດກ່ຽວກັບບັນຫາທົ່ວໄປນີ້.

ເປັນໂລກອ້ວນ Peptic?

ulcer peptic ເປັນການເຊາະເຈື່ອນຂອງເສັ້ນໃຍຂອງທ້ອງຫຼື duodenum (ສ່ວນທໍາອິດຂອງລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ). ulcers ເຫຼົ່ານີ້ຖືກເອີ້ນວ່າແຜ "peptic" ເພາະວ່າພວກເຂົາແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບກິດຈະກໍາຂອງອາຊິດແລະ pepsin (enzyme ກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍທີ່ສໍາຄັນ) ໃນຈຸລັງທີ່ເສັ້ນກະເພາະອາຫານແລະ duodenum.

ulcer peptic ທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານແມ່ນເອີ້ນວ່າເປັນບາດແຜ. ຖ້າມັນຢູ່ໃນ duodenum ມັນຖືກເອີ້ນວ່າເປັນ duodenal ulcer.

• ອາຫານທີ່ດີແລະບໍ່ດີສໍາລັບຢາກະຕຸ້ນທາງປາກ

• ທ່ານຕັ້ງຄ່າຕົວເອງສໍາລັບບາດແຜ?

ອາການຕ່າງໆອາດຈະມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງສອງປະເພດຂອງການແຜ່ກະທ່ອມ peptic ແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະປິ່ນປົວພວກມັນເລັກຫນ້ອຍ. ແພດເບິ່ງຄົນທີ່ມີແຜ ulcer ມັກເລື້ອຍໆ. ໃນເວລາໃດກໍ່ຕາມ, ເຖິງຫນຶ່ງເປີເຊັນຂອງປະຊາຊົນໃນທົ່ວໂລກຈະມີອາການແພ້ peptic.

ອາການຂອງ ulcer peptic ສາມາດກາຍເປັນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ. ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ulcers ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ, ອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍ. ໂຊກດີ, ໃນປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລະອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງສາມາດຫຼີກເວັ້ນໄດ້ດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງແພດທີ່ເຫມາະສົມແລະມີມາດຕະການປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດແຜແຜ.

ອາການຕ່າງໆ

ອາການໃຫຍ່ຂອງອາການກະເພາະລໍາໄສ້ແມ່ນ ອາການເຈັບທ້ອງ .

ປະຊາຊົນສ່ວນຫຼາຍຈະອະທິບາຍເຖິງຄວາມເຈັບປວດຫຼືການເຜົາໄຫມ້ຕາມປົກກະຕິທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນຂຸມຂອງກະເພາະອາຫານຫຼືພຽງແຕ່ຂ້າງລຸ່ມນີ້ທາງດ້ານຂວາຫຼືດ້ານຊ້າຍ.

ຮູບແບບຂອງອາການເຈັບທ້ອງສາມາດຂຶ້ນຢູ່ກັບສະຖານທີ່ຂອງແຜ. ມີອາການແພ້ gastric, ຄວາມເຈັບປວດແມ່ນມັກຈະເຮັດໃຫ້ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າໂດຍການກິນອາຫານແລະ, ບາງຄັ້ງ, ຄົນທີ່ມີອາການຖອກທ້ອງອາດຈະ (ອາດຈະ subconsciously) ຕັດກັບຄືນກິນແລະແມ້ກະທັ້ງການສູນເສຍນ້ໍາບາງ.

ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ແຜ duodenal ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຜະລິດອາການເຈັບປວດໃນລະຫວ່າງອາຫານໃນເວລາທີ່ກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ອາການເຈັບປວດແມ່ນມັກຈະປົດປ່ອຍໂດຍການກິນບາງສິ່ງບາງຢ່າງ. ຄົນທີ່ມີພະຍາດ duodenal ມັກຈະສູນເສຍນ້ໍາຫນັກແລະອາດຈະໄດ້ຮັບນ້ໍາຫນັກ.

ຖ້າເປັນພະຍາດ peptic ulcer ຈະມີຂະຫນາດໃຫຍ່, ມັນອາດຈະເປັນໄປໃນເສັ້ນເລືອດແລະເຮັດໃຫ້ເລືອດໄຫຼ. ແພດຮຽກເອີ້ນວ່ານີ້ແມ່ນ " GI ທີ່ສູງກວ່າເລືອດໄຫຼ " ຍ້ອນບ່ອນທີ່ເລືອດໄຫຼຢູ່ໃນສ່ວນເທິງຂອງລະບົບກະເພາະລໍາໄສ້. ອາການຂອງການໄຫຼຂອງ GI ສູງສຸດອາດຈະເປັນເລື່ອງທີ່ຫນ້າຕື່ນເຕັ້ນແລະເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະບໍ່ສົນໃຈ, ເຊັ່ນ: ຮາກເລືອດແດງທີ່ຮາກ.

ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຖ້າເລືອດໄຫຼຊ້າ , ອາການອາດຈະອ່ອນເພຍຫຼາຍແລະອາດປະກອບມີການອ່ອນເພຍຂອງອ່ອນເພຍ (ຈາກ ພະຍາດເລືອດຈາງ ), ວຽນ , palpitations (ຈາກເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈຢ່າງໄວວາ), ຊ່ອງຄອດ (ຍ້ອນເລືອດໄຫຼຜ່ານ, ແລະມີອາການຄັນຄາຍ, ລໍາໄສ້), ແລະອາ ຈຽນ melena ຫຼື tarry (ທີ່ເກີດຈາກຂະບວນການກ່ຽວກັບການຍ່ອຍອາຫານທີ່ປະຕິບັດໃນເລືອດໃນເສັ້ນໃຍ).

ulcer peptic ທີ່ຕັ້ງຢູ່ທາງຂວາງຂອງກະເພາະອາຫານແລະ duodenum (ສະຖານທີ່ທີ່ເອີ້ນວ່າຊ່ອງ pyloric) ອາດເຮັດໃຫ້ມີອາການໃຄ່ບວມຢ່າງພຽງພໍໃນການດູດຊືມຂອງກະເພາະອາຫານເພື່ອຜະລິດເປັນການຕັນບາງສ່ວນ. ຖ້າເປັນດັ່ງນັ້ນ, ອາການຕ່າງໆອາດຈະມີອາການບວມ, ອາຈົມ, ອາການປວດຮາກ, ອາການປວດຮາກ, ແລະການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ. ປະຊາຊົນທີ່ມີອາການແພ້ກະເພາະລໍາໄສ້ຍັງມີໂອກາດທີ່ຈະມີການພັດທະນາ ໂຣກສະຫມອງກະເພາະອາຫານ (GERD) ແລະອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມັນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການ ປວດຫົວ .

ໃນຂະນະທີ່ ulcer peptic ແນ່ນອນສ້າງທ່າແຮງສໍາລັບອາການຕ່າງໆທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ອັດຕາສ່ວນທີ່ຫນ້າປະຫລາດໃຈຂອງຄົນທີ່ມີອາການແຜອັກເສບ (ອາດຈະເຖິງ 50 ເປີເຊັນ) ອາດຈະບໍ່ສັງເກດເຫັນອາການສະເພາະໃດຫນຶ່ງ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າແຜກະດູກສັນຫຼັງທີ່ບໍ່ໄດ້ຜະລິດອາຫານໂດຍກົງກໍ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນທີ່ສໍາຄັນ.

ອ່ານເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບອາການຂອງພະຍາດປາກເປັກ.

Complications

ຖ້າຫາກວ່າສິ່ງທີ່ແຜ່ກະເພາະລໍາໄສ້ທີ່ມີພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບທ້ອງ, ພວກເຂົາອາດຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາເປັນບັນຫາທີ່ສໍາຄັນ. ແຕ່, ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ເຫັນແລ້ວ, ພວກເຂົາສາມາດເຮັດໄດ້ຫຼາຍກ່ວານັ້ນ!

ຜົນກະທົບທີ່ສໍາຄັນຂອງພະຍາດແຜໃນກະເພາະລໍາໄສ້ປະກອບມີ:

• Bleeding. ນີ້ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນທົ່ວໄປຂອງພະຍາດແຜໃນກະເພາະລໍາໄສ້. ເລືອດໄຫຼອາດຈະຊ້າແລະອ່ອນເພຍຫຼືມັນອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍໃຫຍ່ແລະທັນທີ. ໂດຍສະເພາະ, ການແຜເລືອດໄຫຼຊ້າໆທີ່ອາດຈະຫມົດໄປບໍ່ສາມາດກາຍເປັນສຸກເສີນທາງສຸຂະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງ - ຖ້າມັນກໍ່ຈະກາຍເປັນເສັ້ນເລືອດ.
• ການສີດພົ່ນອອກກໍາລັງກາຍ. ສະພາບການນີ້ - ການກີດຂວາງໃນກະເພາະອາຫານຂອງກະເພາະອາຫານແລະ duodenum - ສາມາດເກີດຂື້ນໂດຍການແຜ່ກະທືບທີ່ມີປະຕິກິລິຍາຫຼືອັກເສບຊໍາເຮື້ອທີ່ເກີດຂື້ນໃນລໍາໄສ້ກ່ອນ. ຖ້າການລະບາດແມ່ນຮ້າຍແຮງຫຼືຖ້າການລະບາດໃນລະດັບປານກາງບໍ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂຫຼັງຈາກໄລຍະເວລາທີ່ເຫມາະສົມຂອງການປິ່ນປົວທາງການແພດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດອາດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ.
• Perforation ຖ້າເປັນ peptic ulcer erodes ທັງຫມົດໂດຍຜ່ານກໍາແພງຂອງກະເພາະອາຫານຫຼື duodenum, ມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດ perforation. ການຮົ່ວໄຫຼອາດເຮັດໃຫ້ອາຊິດກະເພາະອາຫານທີ່ຮົ່ວເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຄອດ, ເຮັດໃຫ້ເຈັບທ້ອງແລະທົ່ວໆໄປ ຊ້າ . ການຂັດຂີ້ເຫຍື້ອແມ່ນເປັນສະພາບທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ. ການປິ່ນປົວຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ

• ອາການຂອງໂຣກອ້ວນ Peptic

• ປະເພດຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນຫຍັງສໍາລັບໂຣກອ້ວນ?

• Fistula. A peptic ulcer ຍັງອາດຈະເປັນ perforate ເຂົ້າໄປໃນອະໄວຍະວະທ້ອງຢູ່ໃກ້ຄຽງແລະປະກອບເປັນ fistula (ວ່າແມ່ນການເຊື່ອມຕໍ່) ລະຫວ່າງກະເພາະອາຫານຫຼື duodenum ແລະໂຄງສ້າງທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ. Fistulas ອາດຈະເກີດຂື້ນກັບລໍາໄສ້, ຕົ້ນຫມາກເລັ່ນ, ກະຕ່າຂີ້ມູກ, ຫຼືເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່. ອາການຕ່າງໆອາດຈະແຕກຕ່າງຈາກການປວດຮາກຂອງອຸປະກອນທີ່ມີອາການແຫ້ງແລ້ງໄປສູ່ອາການເລືອດໄຫຼຢ່າງຮຸນແຮງ, ຮຸນແຮງຫຼືຮ້າຍແຮງ. ຄ້າຍຄືກັບ perforation, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດແມ່ນຕ້ອງການສໍາລັບການປິ່ນປົວ.

ອ່ານເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບອາການແຊກຊ້ອນຂອງການແຜ່ກະທືບກະເພາະລໍາໄສ້.

ສາເຫດ

ໃນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງກໍລະນີ, ລໍາໄສ້ໃນກະເພາະລໍາໄສ້ແມ່ນເກີດຈາກຫນຶ່ງໃນສອງສິ່ງ:

1. ການຕິດເຊື້ອທີ່ມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ເອີ້ນວ່າ Helicobacter pylori (H. pylori)
2. ການໃຊ້ຢາຊໍາເຮື້ອ ທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ steroidal (NSAIDS)

ການຮັບຮູ້ວ່າການຕິດເຊື້ອ H. pylori ແມ່ນມີຄວາມຮັບຜິດຊອບສໍາລັບພະຍາດແຜທີ່ແຜ່ຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຖ້າຫາກວ່າບໍ່ເປັນປະໂຫຍດທີ່ສຸດ, ແມ່ນຫນຶ່ງໃນຄວາມກ້າວຫນ້າທາງດ້ານການແພດທີ່ສຸດໃນຫລາຍທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ. ການຕິດເຊື້ອເຮື້ອຮັງທີ່ມີ H. pylori ແມ່ນເປັນທີ່ສຸດ. ການຄາດຄະເນແມ່ນວ່າຢ່າງຫນ້ອຍ 50 ເປີເຊັນຂອງມະນຸດທຸກຄົນມີ H. pylori ຢູ່ໃນລະບົບກະເພາະລໍາໄສ້ເທິງຂອງພວກເຂົາ. ແລະມັນເຊື່ອກັນວ່ານີ້ແມ່ນກໍລະນີທົ່ວປະຫວັດຂອງມະນຸດ.

ການຄົ້ນຄວ້າສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ H. pylori ອາດເຮັດໃຫ້ຜູ້ຄົນມີອາການປວດທ້ອງໂດຍມີກົນໄກຕ່າງໆ, ເຊິ່ງລວມມີ:

• ເພີ່ມຄວາມລັບຂອງອາຊິດກະເພາະອາຫານ
• ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບ
• ການຫຼຸດຜ່ອນກົນໄກການປ້ອງກັນຂອງເສັ້ນທ້ອງ
• ການກະຕຸ້ນໃຫ້ຈຸລັງ gastric (ເຊັດແຫຼມແລະ pepsin) ຈະເລີນເຕີບໂຕໃນຊັ້ນຂອງ duodenum

ການຕິດເຊື້ອ H. pylori ແມ່ນເປັນທີ່ພົບເລື້ອຍໃນຄົນທີ່ມີພະຍາດແຜໃນກະເພາະລໍາໄສ້. ປະມານ 75 ເປີເຊັນຂອງແຜໃນກະເພາະລໍາໄສ້ຢູ່ໃນສະຫະລັດແມ່ນກ່ຽວພັນກັບການຕິດເຊື້ອນີ້ແລະອັດຕາສ່ວນແມ່ນສູງກວ່າໃນໂລກທີ່ບໍ່ມີການພັດທະນາ. ການລົບລ້າງ H. pylori ແມ່ນສ່ວນປະກອບສໍາຄັນຂອງການປິ່ນປົວສໍາລັບພະຍາດແຜໃນກະເພາະລໍາໄສ້.

ການໃຊ້ໂຣກ NSAID ຊໍາເຮື້ອ, ລວມທັງຢາ aspirin, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການແຜ່ກະຈາຍຕາມລໍາດັບ 20 ເທົ່າ. ຜູ້ໃຊ້ NSAID ຜູ້ທີ່ມີ H. pylori (ກຸ່ມທີ່, ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ປະກອບມີຫຼາຍກ່ວາເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຫມົດທຸກຄົນ) ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງພະຍາດແຜໃນກະເພາະລໍາໄສ້ 60 ເທື່ອ.

NSAIDs ໄດ້ຖືກຄາດວ່າຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການແຜ່ກະຈາຍປະສາດໂດຍ inhibiting receptor COX-1 ໃນລະບົບທາງຍ່າງອາຫານເທິງ. ການຍັບຍັ້ງ COX-1 ຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດຢາ prostaglandins ຕ່າງໆທີ່ເຮັດວຽກເພື່ອປົກປ້ອງເສັ້ນຂອງທ້ອງແລະ duodenum. (NSAIDs ທີ່ບໍ່ສະກັດກັ້ນ receptor COX-1 ໄດ້ຖືກພັດທະນາແຕ່ພວກມັນໄດ້ຮັບຊື່ສຽງທີ່ບໍ່ດີເພາະວ່າມີບັນຫາກ່ຽວກັບບັນຫາ cardiovascular).

ອ່ານເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ NSAIDs ແລະຫົວໃຈ .

ປະຊາຊົນທີ່ບໍ່ມີ H. pylori ສາມາດພັດທະນາກະເພາະລໍາໄສ້ peptic, ໂດຍສະເພາະຖ້າພວກເຂົາໃຊ້ NSAIDs. ຄົນທີ່ບໍ່ໃຊ້ຢາ NSAIDs ສາມາດພັດທະນາກະເພາະລໍາໄສ້, ໂດຍສະເພາະຖ້າພວກເຂົາມີ H. pylori. ແຕ່ຄົນທີ່ມີປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້ທັງສອງມີຄວາມສ່ຽງສູງກ່ຽວກັບພະຍາດແຜໃນກະເພາະລໍາໄສ້.

ໃນຂະນະທີ່ H. pylori ແລະ NSAIDs ມີບັນຫາກ່ຽວກັບພະຍາດແຜໃນກະເພາະລໍາໄສ້, ມັນກໍ່ມີຫຼາຍໆສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:

• ຢາເສບຕິດອື່ນໆ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນຢາ steroids, clopidogrel , spironolactone , SSRIs, crack cocaine, methamphetamine, ແລະເຖິງແມ່ນ acetaminophen )
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີ
• ມະເລັງຕ່າງໆລວມທັງໂຣກ Zollinger-Ellison ແລະ ໂຣກ carcinoid
• ການຕິດເຊື້ອອື່ນໆ, ລວມທັງ herpes simplex ແລະ cytomegalovirus
• ພະຍາດອັກເສບເຊັ່ນ: sarcoidosis ແລະໂຣກ Crohn
• ການໃຊ້ແອນກໍຮໍ
• ການສູບຢາ
• ພະຍາດເສັ້ນເລືອດປະຈໍາ ຜົນກະທົບຕໍ່ເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ໃຫ້ກະເພາະອາຫານຫຼື duodenum
• ສະຖານະພາບໂພຊະນາການທີ່ທຸກຍາກ

ເຖິງວ່າຈະມີສິ່ງທີ່ທ່ານເຄີຍໄດ້ຍິນຊີວິດຂອງທ່ານທັງຫມົດ, ກໍ່ບໍ່ມີຫຼັກຖານທີ່ວ່າກິນອາຫານປະເພດໃດຫນຶ່ງ, ເຊັ່ນ: ອາຫານເຜັດ, ກໍ່ໃຫ້ເກີດພະຍາດແຜໃນກະເພາະລໍາໄສ້. ທ່ານອາດຈະເຫັນວ່າ, ໃນກໍລະນີຂອງທ່ານເອງ, ການກິນອາຫານໂດຍສະເພາະແມ່ນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການປວດຫົວ, ອາການຂາດສານອາຫານຫຼືອາການກະເພາະລໍາໄສ້ອື່ນໆ - ແລະຖ້າເປັນເຊັ່ນນັ້ນ, ທ່ານຄວນຫຼີກເວັ້ນພວກມັນ. ແຕ່ທ່ານກໍາລັງຫຼີກລ້ຽງພວກມັນເພື່ອໃຫ້ຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນກວ່າເກົ່າ, ບໍ່ແມ່ນເພື່ອປ້ອງກັນພະຍາດແຜໃນກະເພາະລໍາໄສ້.

ເຊັ່ນດຽວກັນ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນປັດຈຸບັນຫຼຸດລົງຄວາມຄິດທີ່ວ່າແຜແມ່ນເກີດຈາກອາການທາງຈິດຫຼືອາການຊຶມເສົ້າ, ເຊັ່ນ: ການພົວພັນກັບນາຍຈ້າງທີ່ຫນ້າລໍາຄານ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າຄວາມກົດດັນທີ່ເຮັດໃຫ້ທ່ານສູບຢາ, ດື່ມ, ຫຼື Pop ຫຼາຍຂອງ Advil.

ອ່ານເພິ່ມເຕິມກ່ຽວກັບສາເຫດຂອງການແຜ່ກະຈາຍປະສາດ.

Diagnosis

ການກວດວິນິດໄສສໍາລັບພະຍາດແຜອັກເສບ peptic ມີສອງເປົ້າຫມາຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນຄື:

1. ການສ້າງຕັ້ງມີອາການຫຼືບໍ່ມີອາການກະເພາະລໍາໄສ້
2. ການປະເມີນຜົນກະທົບຂອງ ulcer, ຖ້າມີ

ຖ້າອາການຂອງທ່ານບໍ່ສະບາຍ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະເຮັດໃຫ້ທ່ານມີວິທີປິ່ນປົວເພື່ອປ້ອງກັນອາຊິດກະເພາະອາຫານ. ຖ້າອາການຂອງທ່ານຫາຍໄປແລະບໍ່ກັບມາຫຼັງຈາກມາດຕະການທີ່ງ່າຍດາຍນີ້, ມັນອາດຈະມີທັງຫມົດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າອາການຂອງທ່ານມີອາການປວດຮຸນແຮງຫຼືຖ້າອາການຂອງທ່ານກັບມາຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວໄລຍະສັ້ນ, ມັນກໍ່ແມ່ນຄວາມຄິດທີ່ດີທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ການກວດວິນິດໄສຢ່າງແນ່ນອນ. ໃນມື້ນີ້, ນີ້ແມ່ນເຮັດໄດ້ຫຼາຍທີ່ສຸດທີ່ມີປະສິດຕິຜົນແລະຖືກຕ້ອງທີ່ສຸດດ້ວຍ ຂັ້ນຕອນຂອງການ endoscopy .

ດ້ວຍທໍ່ endoscopy, ທໍ່ປ່ຽນແປງທີ່ມີລະບົບເສັ້ນໃຍແກ້ວແມ່ນຖືກສົ່ງລົງໄປໃນອາຫານທ້ອງແລະເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານ - ແລະເສັ້ນຂອງກະເພາະອາຫານແລະ duodenum ແມ່ນເຫັນໄດ້ໂດຍກົງ. Endoscopy ແມ່ນໄວແລະຖືກຕ້ອງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຖ້າມີອາການແຜ່ລາມ, ຄວາມຮຸນແຮງທົ່ວໄປຂອງມັນສາມາດຖືກປະເມີນແລະມັນສາມາດຖືກກວດເບິ່ງວ່າມີອາການໂຣກມະເລັງໃດ - ໃນກໍລະນີທີ່ມີການກວດ biopsy. ການກວດ biopsy ແມ່ນມີປະໂຫຍດຫຼາຍໃນການກວດສອບວ່າ H. pylori ມີຢູ່.

ການສຶກສາ X-ray ຊັ້ນເທິງ , ການນໍາໃຊ້ທາດບາລີທີ່ກືນກິນເພື່ອສ້າງທາງກົງກັນຂ້າມ, ສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອກວດຫາໂລກແຜໃນກະເພາະລໍາໄສ້. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການທົດສອບນີ້ແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ຖືກຕ້ອງກ່ວາ endoscopy, ໃຊ້ເວລາດົນກວ່າ, ແລະບໍ່ໃຫ້ໂອກາດສໍາລັບການກວດຮ່າງກາຍເພື່ອກວດເບິ່ງຄວາມເປັນມະເຮັງທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼື H. pylori. ມັນຍັງມີການແຜ່ກະຈາຍທາງຣົດໄຟ. ສໍາລັບເຫດຜົນເຫຼົ່ານີ້, ຢາຮັງສີຈະບໍ່ຖືກນໍາໃຊ້ເລື້ອຍໆເລື້ອຍໆໃນການກວດຫາໂຣກ ulcer.

ຖ້າເປັນໂລກ ulcer peptic ໄດ້ຖືກກວດພົບ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະປະເມີນວ່າການຕິດເຊື້ອທີ່ມີ H. pylori ມີຢູ່ແລະບໍ່ວ່າຈະເປັນ NSAIDs ອາດເປັນປັດໄຈຫນຶ່ງ. ຂໍ້ມູນນີ້ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍໃນການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມ.

ວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະກວດພົບ H. pylori ແມ່ນມີການກວດ biopsy ທີ່ໄດ້ຮັບໃນລະຫວ່າງ endoscopy. ອີກທາງເລືອກຫນຶ່ງ, ການທົດສອບລົມຫາຍໃຈຢູເຣຍອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້. H. pylori ເຮັດໃຫ້ເອນໄຊເອນໄຊທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດທາດ Ur-urea ທີ່ສາມາດກວດພົບໄດ້ໃນລົມຫາຍໃຈ. ການທົດສອບເລືອດແລະການທົດສອບການຖືພາສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກວດພົບ H. pylori.

ເນື່ອງຈາກວ່າ NSAIDs (ແລະບາງຄັ້ງການປິ່ນປົວອື່ນໆ) ມັກຈະມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການພັດທະນາກະເພາະລໍາໄສ້, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ໃຫ້ແພດຂອງທ່ານບັນຊີທັງຫມົດຂອງຢາທີ່ທ່ານໄດ້ໃຊ້, ຕາມໃບສັ່ງແພດຫຼືຫຼາຍກວ່າ.

ຖ້າທ່ານມີ peptic ulcer ແລະບໍ່ມີການຕິດເຊື້ອ H. pylori ຫຼືການນໍາໃຊ້ຢາ NSAID, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະຕ້ອງປະຕິບັດການປະເມີນຜົນທາງການແພດຕື່ມອີກ, ຊອກຫາສາເຫດທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນອີກ. ໃນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄົນທີ່ມີພະຍາດແຜໃນກະເພາະລໍາໄສ້, ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ນີ້ແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນ.

ອ່ານເພິ່ມເຕິມກ່ຽວກັບການກວດຫາພະຍາດປາກເປັກ.

ການປິ່ນປົວ

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ແຜ ulcer ສາມາດຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງສໍາເລັດຜົນດ້ວຍການປິ່ນປົວທາງການແພດ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ການປິ່ນປົວທາງການແພດປະກອບດ້ວຍສາມສິ່ງ:

1. Eradicating H pylori
2. ການໃຫ້ ການປິ່ນປົວການປິ່ນປົວໂປຕີນໂປຕີນ (PPI)
3. ປັດໄຈການຖອນເງິນທີ່ປະກອບສ່ວນໃນການແຜ່ກະຈາຍທາງປາກ

ຖ້າການທົດສອບແມ່ນມີຜົນໃນທາງບວກສໍາລັບ H. pylori, ສໍາຄັນທີ່ຈະປະສົບຜົນສໍາເລັດໃນການປິ່ນປົວພະຍາດແຜໃນກະເພາະລໍາໄສ້ແມ່ນເພື່ອກໍາຈັດການຕິດເຊື້ອດ້ວຍວິທີການຢາຕ້ານເຊື້ອ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ສອງຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບ 7 ຫາ 14 ມື້ - ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນ clarithromycin, metronidazole, ແລະ / ຫຼື amoxicillin.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຮັດການທົດສອບຄືນໃຫມ່ສໍາລັບ H. pylori ຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອເພື່ອເອກະສານວ່າການຕິດເຊື້ອໄດ້ຫາຍໄປ. ຖ້າມັນບໍ່ແມ່ນ, ຫຼັກສູດການປິ່ນປົວອີກ, ການໃຊ້ຢາທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼືຢາທີ່ແຕກຕ່າງກັນຈະຕ້ອງມີ. ການລົ້ມເຫຼວທີ່ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວບາດແຜແລະແຜອັກເສບເລື້ອຍໆແມ່ນມີຫຼາຍຂຶ້ນໃນຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອ H. pylori ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງພຽງພໍ.

ການປິ່ນປົວໂຣກຕັບກໍ່ສາມາດສະຫນັບສະຫນູນໂດຍການຍັບຍັ້ງຄວາມລັບຂອງອາຊິດກະເພາະອາຫານ. ໃນເວລາທີ່ມີລໍາໄສ້ peptic, ນີ້ແມ່ນສໍາເລັດຜົນດີທີ່ສຸດໂດຍໃຊ້ PPI ເຊັ່ນ esomeprazole (Nexium) , pantoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec) , ຫຼື rabeprazole (AcipHex). ການຫຼຸດຜ່ອນອາຊິດໃນກະເພາະອາຫານບໍ່ພຽງແຕ່ຊ່ວຍໃຫ້ແຜໃນການປິ່ນປົວແຕ່ຍັງເຮັດໃຫ້ຢາຕ້ານເຊື້ອມີຜົນຕໍ່ H. pylori. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ PPI ມັກຈະສືບຕໍ່ເປັນເວລາ 8 ຫາ 12 ອາທິດໃນຜູ້ທີ່ມີໂລກແຜໃນກະເພາະລໍາໄສ້.

ນອກເຫນືອຈາກການຫຼີກເວັ້ນທຸກ NSAIDs, ຄົນທີ່ມີອາການກະເພາະລໍາໄສ້ຄວນຢຸດເຊົາການສູບຢາແລະຈໍາກັດການດື່ມເຫຼົ້າທີ່ບໍ່ເກີນຫນຶ່ງເຄື່ອງດື່ມຕໍ່ມື້ (ຖ້າວ່ານັ້ນ).

ຫຼັງຈາກຢາຕ້ານເຊື້ອໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, H. pylori ຖືກລົບລ້າງ, ການປິ່ນປົວ PPI ຈາກ 8 ຫາ 12 ອາທິດ, ແລະການລົບລ້າງຕົວແທນທີ່ຜິດກົດຫມາຍເຊັ່ນ NSAIDs, ໂອກາດຂອງການປິ່ນປົວອັກເສບ peptic ທັງຫມົດແມ່ນດີເລີດທົ່ວໄປຫຼາຍກວ່າ 90-95%. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດແຜເກີດໃຫມ່ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຕ່ໍາ.

ແຕ່ຖ້າ H. pylori ບໍ່ຖືກລົບລ້າງ, ຫຼືຖ້າທ່ານສືບຕໍ່ (ຫຼືເລີ່ມຕົ້ນ) ການນໍາໃຊ້ NSAIDS, ການສູບຢາ, ຫຼືການໃຊ້ເຫຼົ້າແວງທີ່ສູງຂຶ້ນ, ມັນຈະມີໂອກາດທີ່ດີກວ່າຈະແຜ່ຫາຍຫຼືຈະກັບຄືນມາ.

ຜູ້ຊ່ຽວຊານສ່ວນຫຼາຍແນະນໍາໃຫ້ເຮັດການຊ້ອນທ້າຍຂອງ endoscopy ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວບາດແຜຕັບເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າການປິ່ນປົວແມ່ນສໍາເລັດ. ulcer ກະເພາະລໍາໄສ້ບາງຄັ້ງເກີດຂຶ້ນຢູ່ບ່ອນທີ່ ເປັນມະເຮັງ ຮໍໂມນ - ດັ່ງນັ້ນມັນກໍ່ສາມາດສໍາຫຼວດພື້ນທີ່ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວເພື່ອເຮັດໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າສະຖານທີ່ປິ່ນປົວແມ່ນເປັນປົກກະຕິ. ມັນກໍ່ບໍ່ຈໍາເປັນທີ່ຈະເຮັດຊ້ໍາກັບ endoscopy ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວບາດແຜ duodenal.

A peptic ulcer ທີ່ບໍ່ປິ່ນປົວຫຼັງຈາກ 12 ອາທິດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ PPI ຖືກເອີ້ນວ່າເປັນ "ອາການໂງ່". ຖ້າທ່ານມີອາການເຫື່ອແຮງທາງຫລັງຂອງການປິ່ນປົວ PPI ອີກ 12 ອາທິດ:

• ທ່ານອາດຈະມີ endoscopy ອີກດ້ວຍ biopsies ຫຼາຍ, ຊອກຫາການຕິດເຊື້ອ H. pylori ທີ່ຍັງເຫຼືອ, ແລະເພື່ອເຮັດໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບໍ່ມີອາການທີ່ຮ້າຍແຮງ.
• ທ່ານອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການເຮັດວຽກດ້ານການປິ່ນປົວຢ່າງກວ້າງຂວາງເພື່ອຊອກຫາເຫດຜົນທີ່ຜິດປົກກະຕິສໍາລັບພະຍາດແຜໃນກະເພາະລໍາໄສ້.
• ທ່ານຄວນຄາດຫວັງວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະສືບສວນກ່ຽວກັບນິໄສຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການໃຊ້ຢາ NSAID, ການສູບຢາ, ການດື່ມແລະການໃຊ້ຢາອື່ນໆ.

ທັງຫມົດນີ້ແມ່ນຈໍາເປັນ. ການຊອກຫາວິທີທີ່ຈະປິ່ນປົວອາການແຜລົ້ວທີ່ມີອາການແພ້ແມ່ນສໍາຄັນ, ເພາະວ່າຄົນທີ່ມີອາການແພ້ໂລຫິດຈະມີຄວາມເປັນໂຣກແຜໃນກະເພາະອາຫານ.

ໃນໄລຍະຜ່ານມາ, ການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດສໍາລັບພະຍາດແຜໃນກະເພາະລໍາໄສ້ ແມ່ນພົບທົ່ວໄປ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ນັບຕັ້ງແຕ່ H. pylori ຖືກພົບວ່າເປັນສາເຫດທີ່ສໍາຄັນແລະເລື້ອຍໆ - ແລະນັບຕັ້ງແຕ່ຢາເສບຕິດ PPI ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນໄດ້ຮັບການພັດທະນາ, ການຜ່າຕັດໄດ້ກາຍເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ບໍ່ຄ່ອຍມີຄວາມຈໍາເປັນ.

ໃນປັດຈຸບັນການຜ່າຕັດແມ່ນຈໍາເປັນສໍາລັບການແຜ່ຜີວທີ່ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງການປິ່ນປົວທາງດ້ານການປິ່ນປົວ, ຖືກສົງໃສວ່າຈະມີຄວາມຮ້າຍແຮງຫຼືເປັນການປິ່ນປົວອາການລໍາໄສ້ຂອງ peptic, ເຊັ່ນເລືອດໄຫຼຢ່າງຮຸນແຮງ, ການກັກຂັງ, ການຮົ່ວໄຫຼຫຼືການສ້າງເຕັນ.

ອ່ານເພິ່ມເຕິມກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວແຜແຜ.

A Word From

ໃນຂະນະທີ່ ulcer peptic ເປັນບັນຫາທາງການແພດທີ່ສໍາຄັນທີ່ສາມາດມີຜົນກະທົບຮ້າຍແຮງ, ຄວາມກ້າວຫນ້າໃນການດູແລທາງການແພດໃນຫລາຍທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາໄດ້ປ່ຽນແປງການປິ່ນປົວຂອງສະພາບການນີ້ແລະການຄາດຄະເນຂອງຜູ້ທີ່ມີມັນ.

ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກແຜໃນກະເພາະລໍາໄສ້, ຖ້າທ່ານເຮັດວຽກກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເພື່ອສ້າງສາເຫດທີ່ເປັນສາເຫດ, ທ່ານຄວນປະຕິບັດຕາມການປິ່ນປົວທາງການແພດປະມານ 2 ຫາສາມເດືອນທີ່ອາດຈະຖືກກໍານົດແລະຫຼີກລ່ຽງການປິ່ນປົວ - ຄວນຈະຫຼີກລ້ຽງ, ມີໂອກາດທີ່ດີທີ່ວ່າແຜຂອງທ່ານຈະຫາຍດີຫມົດແລະບໍ່ເຄີຍກັບຄືນມາ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Lau JY, Sung J, Hill C, et al. ການທົບທວນລະບົບຂອງເຊື້ອພະຍາດລະບາດຂອງພະຍາດອັກເສບຕັບອັກເສບ: ເປັນເຫດຜົນ, ເກີດຂື້ນ, ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງແລະອັດຕາຕາຍ. Digestion 2011 84: 102

> Leodolter A, Kulig M, Brasch H, et al ການວິເຄາະ meta ທີ່ປຽບທຽບການລົບລ້າງ, ການປິ່ນປົວແລະການ Relapse ອັດຕາຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີ Helicobacter pylori ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບບາດແຜຫຼື Duodenal ulcer. Aliment Pharmacol Ther 2001 15: 1949

> Li LF, Chan RL, Lu L, et al ການສູບຢາສູບຢາແລະໂລກກະເພາະລໍາໄສ້: ຄວາມສໍາພັນຂອງສາເຫດແລະກົນໄກການວິເຄາະທາງດ້ານເມັດ (ການທົບທວນຄືນ). Int J Mol Med 2014; 34: 372

> Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain CA, et al. ການຄຸ້ມຄອງການຕິດເຊື້ອ Helicobacter Pylori - ບົດລາຍງານ Consensus ຂອງ Maastricht IV / Florence. Gut 2012 61: 646