ໃນເວລາທີ່ທ່ານມີອາການຂອງ telltale ກ່ຽວກັບການປວດຫົວແລະການປ່ຽນແປງ, ພະຍາດ Gastroesophageal reflux (GERD) ມັກຈະໄດ້ຮັບການວິນິດໄສດ້ວຍການກວດກາດ້ານຮ່າງກາຍແລະການທົບທວນປະຫວັດຂອງອາການຂອງທ່ານ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າທ່ານບໍ່ມີອາຫານສີແດງເຫຼົ່ານີ້, ອາການຂອງທ່ານບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ດີກວ່າ, ຫຼືທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຕ້ອງການກວດເບິ່ງຜົນກະທົບທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ, ທ່ານອາດຈະມີການທົດສອບເຊັ່ນ: endoscopy ເທິງ, ການຕິດຕາມກວດກາ, ການອອກກໍາລັງກາຍຂອງເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ, ຫຼືໂຣກຮໍໂມນປະສົມປະສານ.
ການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນ
ຖ້າທ່ານຫມໍຕັດສິນໃຈເຮັດການກວດເພື່ອຢືນຢັນວ່າທ່ານມີ GERD ຫຼືກວດເບິ່ງຜົນກະທົບທີ່ອາດເກີດຈາກ GERD, ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບາງຂັ້ນຕອນທີ່ໃຊ້ເລື້ອຍໆ. ຂຶ້ນຢູ່ກັບສະຖານະການແລະຜົນການທົດສອບຂອງທ່ານ, ທ່ານອາດມີຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງ.
Upper Endoscopy
endoscopy ເທິງ ແມ່ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢູ່ໂຮງຫມໍຫຼືໂຮງຫມໍນອກໂຮງຫມໍ. ກ່ອນອື່ນ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການດູດຊຶມເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຜ່ອນຄາຍຕະຫຼອດເວລາ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະສີດຄໍຂອງທ່ານເພື່ອຂູດມັນແລະສະກັດທໍ່ພາດສະຕິກທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນທີ່ມີຊື່ວ່າ endoscope ລົງຢູ່ຄໍຂອງທ່ານ.
ກ້ອງຖ່າຍຮູບຂະຫນາດນ້ອຍແລະແສງສະຫວ່າງໃນຊ່ອງ endoscope ອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເບິ່ງຫນ້າຂອງ esophagus ຂອງທ່ານແລະຊອກຫາຄວາມຜິດປົກກະຕິ. ໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະເອົາຂະຫນາດນ້ອຍໆຂອງຈຸລັງເພື່ອໃຫ້ມັນສາມາດທົດສອບຜົນກະທົບເຊັ່ນອາການຂອງ Barrett.
ຖ້າທ່ານມີອາການປານກາງກັບອາການຮ້າຍແຮງແລະຂັ້ນຕອນນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການບາດເຈັບໃນອາຫານທ້ອງຂອງທ່ານ, ບໍ່ມີການທົດສອບອື່ນໆທີ່ຈໍາເປັນໃນການກວດສອບ GERD.
ການກວດສອບການດູດຊຶມກົດໄຂມັນ (pH)
ໃນການທົດສອບນີ້, ທີ່ເຮັດຢູ່ໂຮງຫມໍຫຼືສູນປິ່ນປົວນອກໂຮງຫມໍ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເອົາທໍ່ຂະຫນາດນ້ອຍຜ່ານປາກຫຼືປາກຂອງທ່ານເຂົ້າໄປໃນອາຫານທ້ອງຂອງທ່ານເຊິ່ງຈະຢູ່ທີ່ນັ້ນ 24 ຊົ່ວໂມງ. ອີກດ້ານຫນຶ່ງຂອງທໍ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບຈໍຂະຫນາດນ້ອຍ. ໃນຂະນະທີ່ທ່ານໄປກ່ຽວກັບກິດຈະກໍາປົກກະຕິຂອງທ່ານ, ເວລາແລະອາຊິດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນອາຫານທ້ອງຂອງທ່ານຈະຖືກວັດແລະບັນທຶກ.
ການດູດຊືມອາຈົມເປັນປະໂຫຍດເມື່ອທ່ານມີ ອາການ GERD ແຕ່ບໍ່ມີຄວາມເສຍຫາຍທາງ esophageal. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງມີປະໂຫຍດໃນການກວດສອບວ່າອາການທາງຍ່າງຫາຍໃຈ, ລວມທັງຫາຍໃຈຫ່າ, ໄອ, ຖືກກະຕຸ້ນໂດຍການຫຼົກ. ການທົດສອບນີ້ຖືກພິຈາລະນາທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ສຸດທີ່ຈະກວດສອບການສະທ້ອນອາຊິດ.
ແບບຟອມການຕິດຕາມກວດກາ pH ແມ່ນເຮັດດ້ວຍຫມວກກັນກະທົບທີ່ຕັ້ງໄວ້ໃນອາຫານທ້ອງຂອງທ່ານແທນທໍ່. ຫມວກກັນກະແທກສົ່ງຂໍ້ມູນຂອງອາຊິດໃຫ້ກັບຜູ້ຮັບທີ່ທ່ານໃສ່ໃນແອວຂອງທ່ານ. ທ່ານຍັງສາມາດຕິດຕາມອາການຂອງທ່ານໄດ້ໂດຍການກົດປຸ່ມບາງຢ່າງກ່ຽວກັບການຮັບແລະການຮັກສາບັນດາກິດຈະກໍາຕ່າງໆເຊັ່ນວ່າເວລາທີ່ທ່ານກິນແລະເວລານອນ.
Esophageal Manometry
ການທົດສອບນີ້ໄດ້ວັດແທກການປວດໃນອາຫານທ້ອງຂອງທ່ານເມື່ອທ່ານກືນກິນ. ມັນສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອາການ GERD ຂອງທ່ານແມ່ນຍ້ອນກ້າມເນື້ອຂອງທ່ານແມ່ນອ່ອນແອແລະກໍານົດບັນຫາອື່ນໆທີ່ມີອາການຂອງທ່ານທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ອາການຂອງທ່ານແທນ GERD.
ມັນເຮັດໄດ້ໂດຍການຂູດຄໍແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເອົາທໍ່ບາງໆຜ່ານດັງຂອງທ່ານໃສ່ກະເພາະອາຫານຂອງທ່ານ. ທໍ່ນັ້ນຈະຖືກດຶງເຂົ້າໄປໃນອາຫານທ້ອງຂອງທ່ານໃນຂະນະທີ່ທ່ານກິນໃນຂະນະທີ່ຄອມພິວເຕີໃຊ້ເວລາການວັດແທກແລະບັນທຶກການຜົ້ງທ້ອງຂອງທ່ານເຮັດໃນສະຖານທີ່ຕ່າງໆ. ນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ໃນຫ້ອງການຫມໍຂອງທ່ານ.
Imaging
ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຕ້ອງການເບິ່ງເສັ້ນທາງເທິງຂອງທ່ານ (GI) ຂ້າງເທິງ, ໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານສົງໃສວ່າທ່ານມີຫອຍສະກະປົກຫຼືບັນຫາກ່ຽວກັບອາຫານທ້ອງຂອງທ່ານ.
Barium Swallow Radiograph
ການທົດສອບນີ້ແມ່ນເຮັດຢູ່ສູນກາງໂຮງຫມໍຫຼືໂຮງຫມໍແລະໃຊ້ X-rays ຂອງເສັ້ນໂຄ້ດ GI ຂອງທ່ານເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຈຸດບໍ່ສະບາຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນບໍ່ສາມາດສະແດງ GERD. ໃນລະຫວ່າງການທົດສອບນີ້, ທ່ານຈະນັ່ງຢູ່ຫຼືຢືນຢູ່ຫນ້າເຄື່ອງ X-ray ແລະດື່ມແກ້ໄຂ Barium ທີ່ຫນາແຫນ້ນ, ເປັນຢາ X-rays, ດັ່ງນັ້ນທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສາມາດເບິ່ງວິທີການຖ່າຍອອກ barium ຜ່ານປາກແລະ esophagus ຂອງທ່ານ. ທ່ານອາດຈະດື່ມແກ້ໄຂ Barium ທີ່ຂ້ອນຂ້າງແລະ / ຫຼືກືນຢາເມັດ Barium ໃນຂະນະທີ່ຮູບພາບຖືກນໍາອີກ.
ຫຼັງຈາກການທົດສອບ, ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກວ່າໂງ່ຫຼືໂງ່, ແລະທ່ານອາດຈະມີອາຈົມທີ່ມີສີແສງສະຫວ່າງຈາກບາຣຽມ. ການລະຄາຍເຄືອງອາການເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງເສີຍໆຈະບໍ່ປາກົດຢູ່ໃນການທົດສອບນີ້, ເຖິງແມ່ນວ່າການຫຼຸດລົງ (ທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງ) ຂອງອາຫານທ້ອງ, ອັກເສບແລະຫູຫນວກຈະເກີດຂື້ນ.
Differential Diagnoses
ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຫຼາຍໆຢ່າງທີ່ມີອາການທີ່ສາມາດຕິດກັນກັບ GERD ໄດ້. ໂຊກດີທຸກໆເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ສາມາດແຍກອອກຈາກ GERD ໂດຍໃຊ້ທົດລອງດຽວກັນທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ຂ້າງເທິງ.
Esophagitis
ອາການທີ່ຄ້າຍຄືກັບ GERD ສາມາດປາກົດໃນເວລາທີ່ທ່ານມີອັກເສບໃນອາຫານທ້ອງຂອງທ່ານ (esophagitis) ແທນທີ່ຈະເປັນ GERD. ໂລກອ໋ອກຊືມສາມາດເກີດຈາກປັດໃຈຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍກວ່ານີ້:
- ການກິນຢາບາງຊະນິດທີ່ຕິດຕໍ່ກັບອາຫານທ້ອງຂອງທ່ານດົນເກີນໄປ, ເຊິ່ງສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຍ້ອນບໍ່ກິນນ້ໍາໃຫ້ພຽງພໍ. ຢາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກໍ່ໃຫ້ເກີດອາຫານປະກອບອາຫານປະກອບມີຢາຕ້ານເຊື້ອເຊັ່ນ: tetracycline ແລະ doxycycline; ຢາບັນເທົາອາການເຈັບປວດເຊັ່ນຢາ aspirin, Motrin (ibuprofen), ແລະ Aleve (naproxen sodium); potassium chloride biphosphonates ເຊັ່ນ Fosamax (alendronate); ແລະ quinidine.
- ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງກວ່າປົກກະຕິຂອງຈຸລັງເລືອດຂາວຢູ່ໃນ esophagus ຂອງທ່ານທີ່ເກີດຈາກການປະຕິກິລິຢາແພ້, ອາຊິດສະທ້ອນອາຊິດ, ຫຼືທັງສອງ. ນີ້ເອີ້ນວ່າ esophagitis eosinophilic.
- ການຕິດເຊື້ອໄວລັດ, ເຊື້ອແບັກທີເລຍ, ຫຼືເຊື້ອເຫັດໃນອາຫານທ້ອງຂອງທ່ານ.
ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສາມາດແຍກແຍະລະຫວ່າງເຫຼົ່ານີ້ແລະ GERD ໂດຍນໍາໃຊ້ການອອກກໍາລັງກາຍຂອງເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງແລະການກວດຮ່າງກາຍທີ່ມີເນື້ອເຍື່ອຈຸລັງ.
ບັນຫາກ່ຽວກັບກະເພາະອາຫານ
ຖ້າທ່ານມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນກິນ, ອາການຂອງ GERD, ນີ້ອາດຈະເກີດຂື້ນຍ້ອນວົງແຫວນຫຼືແຂນ, ອາການກະເພາະອາຫານທີ່ເປັນໂຣກອາການເຈັບທ້ອງ, ອາການທ້ອງຜູກ, ຫຼືແມ້ກະທັ້ງໂຣກມະເຮັງ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບອາຫານຂອງ esophagitis, ບັນຫາເຫຼົ່ານີ້ຍັງສາມາດແຍກອອກຈາກ GERD ກັບການອອກກໍາລັງກາຍຂອງ esophageal ແລະ endoscopy ເທິງດ້ວຍ biopsy ຈຸລັງ.
Reflux Hypersensitivity ແລະ Functional Heartburn
ມີການປວດຫົວເລື້ອຍໆສາມາດເກີດຍ້ອນອາການແພ້ຫຼືມີອາການປວດຮາກທີ່ເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍກ່ວາ GERD. ທັງສອງຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງທົ່ວໄປ. Hypersensitivity Reflux ມີອາການດຽວກັນກັບ GERD, ແຕ່ວ່າ endoscopy ຈະອອກມາປົກກະຕິແລະຢາທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປສໍາລັບການປວດຫົວເລື້ອຍໆຈະບໍ່ຊ່ວຍໄດ້.
ອາການປວດຫົວທີ່ເຮັດຫນ້າທີ່ຄ້າຍຄືກັບຄວາມອ່ອນແອຂອງອາການເລືອດໄຫຼ, ຍັງມີອາການດຽວກັນກັບ GERD, ບໍ່ໄດ້ຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປວດຮຸນແຮງ, ແລະຈະເຮັດໃຫ້ເກີດ endoscopy ຕາມປົກກະຕິ, ແຕ່ອາການຕ່າງໆບໍ່ໄດ້ເກີດຈາກການຫຼັບຍ້ອນວ່າພວກມັນມີອາການແພ້ກະທັນຫັນ ທີ່ຢູ່ ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສາມາດບອກຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງສອງຄົນທີ່ມີການກວດສອບ pH ທີ່ໄດ້ປຶກສາຫາລືຂ້າງເທິງ, ເຊິ່ງຍັງແຍກແຍະພວກມັນຈາກ GERD.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Kahrilas PJ ການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະການວິນິດໄສຂອງອາການໂຣກ Gastroesophageal ໃນຜູ້ໃຫຍ່. UpToDate. ອັບເດດ 6 ມີນາ 2018.
> Mayo Clinic Staff Esophagitis Mayo Clinic Updated 14 ຕຸລາ 2017.
> Mayo Clinic Staff Gastroesophageal Reflux Disease (GERD). Mayo Clinic ອັບເດຕະ 9 ມີນາ 2018.
> ສະຖາບັນແຫ່ງຊາດຂອງພະຍາດເບົາຫວານແລະໂລກໄຕແລະພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫລັງ. ການກວດຂອງ GER ແລະ GERD. US Department of Health and Human Services. ຈັດພີມມາເດືອນພະຈິກ 2014.
> Vandenplas Y, Hauser B. ການທົບທວນຄືນທີ່ກ່ຽວກັບ Gastro-Esophageal Reflux ໃນ Pediatrics. ການທົບທວນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດມະເລັງແລະໄຂ້ເລືອດອອກ . 2015: 9 (12): 1511-21 doi: 101586/1747412420151093932