ຄວາມລຶກລັບນີ້ລຶກລັບຊົ່ວຄາວເຮັດໃຫ້ຄວາມຜິດພາດ
ການລະບາດຂອງມະນຸດທົ່ວໂລກຊົ່ວຄາວ (TGA) ແມ່ນເປັນໂຣກຄວາມລຶກລັບທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສາມາດທີ່ຈະສ້າງຄວາມຊົງຈໍາໃຫມ່. ມັນມັກຈະເກີດຂື້ນໃນຜູ້ທີ່ມີອາຍຸກາງຫຼືຜູ້ສູງອາຍຸ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຫາຍາກ, ເກີດຂື້ນໃນປະມານ 23,5 ຫາ 32 ຕໍ່ 100,000 ຄົນຕໍ່ປີໃນຜູ້ທີ່ອາຍຸ 50 ປີ.
ຜູ້ທີ່ມີ TGA ມັກຈະເຮັດຄືນຄໍາຖາມດຽວກັນ, ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາອາດຈະບໍ່ຈື່ຈໍາຫຼາຍກວ່າສອງສາມນາທີໃນເວລາດຽວກັນ.
ບັນຫາດັ່ງກ່າວມັກຈະເປັນເວລາຫນຶ່ງຫາ 10 ຊົ່ວໂມງ. ນອກເຫນືອໄປຈາກຄວາມບໍ່ສາມາດທີ່ຈະສ້າງຄວາມຊົງຈໍາໃຫມ່ (ອະດີດກັງວົນ), ມັນມີບາງລະດັບຂອງຄວາມບໍ່ສະຫງົບ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າບໍ່ສາມາດຈໍາສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນອະດີດ, ກັບຄືນໄປບ່ອນທຸກໆເວລາຈາກຊົ່ວໂມງໄປຫາ, ບໍ່ຄ່ອຍເປັນປີ.
ຄົນທີ່ມີ TGA ຍັງສາມາດບອກວ່າພວກເຂົາແມ່ນໃຜແລະຈື່ຈໍາເຮັດແນວໃດເພື່ອປະຕິບັດວຽກທີ່ສັບສົນເຊັ່ນການຂັບລົດຫຼືການປຸງແຕ່ງອາຫານ. ໃນຂະນະທີ່ຄວາມບໍ່ສະບາຍແມ່ນລັກສະນະທີ່ໂດດເດັ່ນທີ່ສຸດ, ຄົນເຈັບບາງຄົນຈົ່ມວ່າອາການເຈັບຫົວ, ຄື່ນໄສ້, ວຽນຫລືອາການອື່ນໆໃນຊ່ວງເວລາຂອງ TGA.
ບາງຄັ້ງການລະເມີດທົ່ວໂລກຊົ່ວຄາວອາດຈະຖືກກະຕຸ້ນໂດຍເຫດການທາງດ້ານຈິດໃຈ. ການປ່ຽນແປງທາງທິດສະດີ, ຄວາມສູງສູງ, ການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ຫນັກແຫນ້ນຫຼືການບີບຕົວລົງກໍ່ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດໄດ້.
ໃນຂະນະທີ່ TGA ໃຊ້ເວລາພຽງ 15% ຂອງເວລາແລະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຊີ້ບອກບັນຫາທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ຄວາມລົ້ມເຫລວຂອງຄວາມຊົງຈໍາທີ່ຄ້າຍຄືກັນຍັງສາມາດເກີດຈາກ ການຊັກ ຫຼື ກ້າມ , ເຮັດໃຫ້ມັນສໍາຄັນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປະເມີນຢ່າງໄວວາ.
ເຫດຜົນຂອງ TGA
ເຫດຜົນຂອງ TGA ແມ່ນຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອ, ແຕ່ອາການສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຜິດປະຕິບັດໃນສະຫມອງຊົ່ວຄາວ, ພື້ນທີ່ຂອງສະຫມອງທີ່ມີ hippocampus ແລະສໍາຄັນສໍາລັບການສ້າງຄວາມຊົງຈໍາໃຫມ່. ບາງການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມເສຍຫາຍໃນເຂດນີ້ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບຈາກ TGA, ແຕ່ວ່າການຊຶມເສົ້າເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ຄ່ອນຂ້າງຄ້າຍຄືກັບຄົນທີ່ມີອາການບາດເຈັບ, ຍ້ອນວ່າພວກມັນມັກຫາຍໄປ.
ທິດສະດີປະກອບມີການປ່ຽນແປງຊົ່ວຄາວໃນການໄຫຼເຂົ້າໄປໃນເຂດເຫຼົ່ານີ້, ຫຼືບາງທີອາດມີປະກົດການຫຍຸ້ງຍາກທີ່ມີການປ່ຽນແປງໃນກິດຈະກໍາທາງໄຟຟ້າ. ມັນເປັນໄປໄດ້ວ່າໂຣກນີ້ຈະເປັນຜົນມາຈາກຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງສາເຫດ.
ໃນຂະນະທີ່ການຫຼຸດລົງຂອງເລືອດໃນເວລາສັ້ນໆ (ການໂຈມຕີຂອງເລືອດສະຫມອງຊົ່ວຄາວຫຼື "TIA") ກັບ hippocampus ສາມາດປະຕິບັດຕາມ TGA, TGA ມັກຈະມີເວລາດົນກວ່າການໂຈມຕີທີ່ຂາດແຄນປົກກະຕິຊົ່ວຄາວ. ບໍ່ມີສາຍພົວພັນທີ່ຊັດເຈນລະຫວ່າງປັດໄຈຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນແລະ TGA.
ບາງການສຶກສາແນະນໍາວ່າ ການກະຕຸ້ນກະຕຸ້ນ ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ TGA. ໃນຂະນະທີ່ມັນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບຫົວ, ປະກົດການເຄື່ອນຍ້າຍແຮງງານສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຂາດດຸນທາງ neurological ຢ່າງກວ້າງຂວາງຍ້ອນຄື່ນຊ້າຂອງກິດຈະກໍາທາງໄຟຟ້າທົ່ວສະຫມອງ. Migraine ສາມາດເຮັດໃຫ້ການປ່ຽນແປງຂອງ MRI ໄດ້ເຫັນໃນກໍລະນີ TGA, ແລະໄລຍະເວລາສໍາລັບການໂຈມຕີ້ກະເພາະອາຫານແລະ TGA ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ. ການກະຕຸ້ນເຕືອນ, ເຖິງແມ່ນວ່າ, ຜົນກະທົບຕໍ່ປະຊາຊົນຫຼາຍອາຍຸ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນອາຍຸ, ໃນຂະນະທີ່ TGA ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄົນກາງກັບຜູ້ສູງອາຍຸ.
ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ບາງທ່ານຫມໍສົງໃສວ່າ TGA ອາດຈະເປັນໂຣກທາງຈິດໃຈທີ່ບໍ່ມີບັນຫາສະຫມອງທີ່ເກີດຂຶ້ນຢ່າງຈະແຈ້ງ, ແຕ່ການຂາດສະຖານະການທາງຈິດໃຈອື່ນໆໃນຄົນເຈັບແລະການນໍາສະເຫນີທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນຫຼາຍໆຄົນທີ່ແຕກຕ່າງກັນເຮັດໃຫ້ມັນບໍ່ຫນ້າຈະເປັນໄປໄດ້.
ການຄຸ້ມຄອງຂອງ TGA
TGA ຕົວຂອງມັນເອງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ບໍ່ມີການປິ່ນປົວ, ເປັນ episode ປົກກະຕິແລ້ວຈະຜ່ານພາຍໃນ 24 ຊົ່ວໂມງ.
ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງທີ່ຫາຍາກທີ່ຈະເຂົ້າໂຮງຫມໍສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ TGA, ແຕ່ວ່າເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບັນຫາທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າບໍ່ໄດ້ກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການຕ່າງໆ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ, ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວສະເພາະໃດຫນຶ່ງ, ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບສານ thiamine ເພື່ອຍົກເວັ້ນພາວະ encephalopathy ຂອງ Wernicke, ເປັນການສູນເສຍຄວາມຈໍາເນື່ອງຈາກລະດັບທີ່ບໍ່ພຽງພໍຂອງວິຕາມິນຊີ.
ການບົ່ງມະຕິທີ່ແຕກຕ່າງກັນປະກອບມີການຊັກຊັກສະຖານທີ່ເກີດຂື້ນຈາກ lobe temporal mesial. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ການໃຫ້ electroencephalogram (EEG) ເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີ, ເຖິງແມ່ນວ່າ EEG ປົກກະຕິບໍ່ໄດ້ຍົກເວັ້ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງກິດຈະກໍາການຍ່ອຍສະຫຼາຍທີ່ເຄັ່ງຄັດເກີນໄປທີ່ຈະກວດພົບໂດຍ electrode scalp.
ຖ້າວ່າມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບການຊັກ, EEG ຍາວອາດຈະແນະນໍາ, ດີກວ່າຫນຶ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເວລານອນ.
ການໂຈມຕີທີ່ບໍ່ທັນສະໄຫມຊົ່ວຄາວຫຼືເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສາມາດປອມ TGA, ເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ແມ່ນເລື່ອງແປກທີ່ໂດຍບໍ່ມີອາການອື່ນໆເຊັ່ນ: ຄວາມອ່ອນເພຍຫຼືການຕິດຕາ. MRI ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຍົກເວັ້ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ນີ້, ໂດຍສະເພາະຖ້າຄົນທີ່ມີປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານ , cholesterol ສູງ , ຄວາມດັນເລືອດສູງ ຫຼືການສູບຢາ.
ຄວາມບໍ່ສະຫງົບທາງຈິດໃຈແມ່ນປະເພດຂອງການໂຣກໂຣກໂຣກ, ເຊິ່ງຫມາຍຄວາມວ່າການຮ້ອງທຸກທາງຈິດໃຈເປັນການຂາດດຸນທາງດ້ານຮ່າງກາຍຫຼາຍ. ບໍ່ເຫມືອນກັບ TGA, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມບໍ່ສະຫງົບທາງຈິດໃຈລືມຊື່ຂອງເຂົາຫຼືຂໍ້ມູນອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເລື່ອງ autobiographical. ສິ່ງທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ຄວນພິຈາລະນາດ້ວຍ TGA ແມ່ນການນໍາໃຊ້ ນ້ໍາຕານໃນເລືອດຕໍ່າ , ການໃຊ້ເຫຼົ້າຫຼືການໃຊ້ຢາຫຼືການຖອນເງິນ, ອັກເສບພະຍາດ ຫຼືການ ປວດລ້າວ , ເຖິງແມ່ນວ່າກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້ມັກມີຄວາມສັບສົນຫນ້ອຍທີ່ບໍ່ແມ່ນຄວາມສູນເສຍ.
Prognosis
ຄົນທີ່ມີ TGA ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ stroke ຫຼືໂຣກເລືອດທີ່ຮ້າຍແຮງ. ບາງການສຶກສາໄດ້ແນະນໍາວ່າການຂາດແຄນຄວາມຈໍາທີ່ອ່ອນເພຍອາດຈະຄ້າງຫຼັງຈາກຕອນ, ແຕ່ວ່າຄົນອື່ນບໍ່ພົບວ່າມີສະມາຄົມດັ່ງກ່າວ.
ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະເປັນຫ່ວງກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເກີດຂື້ນຂອງອາການຕ່າງໆ. ການລຸກລາມດັ່ງກ່າວແມ່ນຫາຍາກ, ແຕ່ບໍ່ເປັນໄປບໍ່ໄດ້, ແລະຄວນໃຫ້ການປະເມີນຜົນອີກຕໍ່ໄປສໍາລັບຄໍາອະທິບາຍທີ່ເປັນໄປໄດ້.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Borroni B, Agosti C, Brambilla C, et al ແມ່ນຄວາມບໍ່ສະຫງົບທົ່ວໂລກຊົ່ວຄາວທີ່ເປັນປັດໄຈຄວາມສ່ຽງສໍາລັບຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຄວາມຮູ້ດ້ານການສະແດງອາການອ່ອນເພຍ? J Neurol 2004 251: 1125
Enzinger C, Thimary F, Kapeller P, et al ການລະບາດຂອງມະນຸດທົ່ວໂລກຊົ່ວຄາວ: ການຊຶມເຊື້ອຮູບພາບທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນແລະພະຍາດເບົາຫວານ. Stroke 2008 39: 2219
Koski KJ, Marttila RJ ຄວາມບໍ່ສະຫງົບທົ່ວໂລກຊົ່ວຄາວ: ຄວາມເປັນຈິງໃນປະຊາກອນເມືອງ. Acta Neurol Scand 1990 81: 358
Lauria G, Gentile M, Fassetta G, et al ຜົນກະທົບຂອງຄວາມບໍ່ສະຫງົບໃນທົ່ວໂລກຊົ່ວຄາວໃນແຂວງ Belluno, ອີຕາລີ: 1985 ຈົນຮອດ 1995. ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສາຊຸມຊົນ. Acta Neurol Scand 1997 95: 303
Lee HY, Kim JH, Weon YC, et al. ການຖ່າຍຮູບທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນໃນການລະບາຍອາກາດໃນທົ່ວໂລກສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງພື້ນທີ່ CA1 ຂອງ hippocampus. Neuroradiology 2007 49: 481
Melo TP, Ferro JM, Ferro H Transient amnesia ໂລກ. ການສຶກສາການຄວບຄຸມກໍລະນີ. Brain 1992 115 Pt 1: 261
Miller JW, Petersen RC, Metter EJ, et al. ຄວາມບໍ່ສະຫງົບທົ່ວໂລກຊົ່ວຄາວ: ລັກສະນະທາງຄິນິກແລະການຄາດຄະເນ. Neurology 1987 37: 733
Schmidtke K, Ehmsen L ໄລຍະເວລາຊົ່ວຄາວແລະອາການປວດຫົວ. ການສຶກສາການຄວບຄຸມກໍລະນີ. Eur Neurol 1998 40: 9