4 ຂໍ້ແນະນໍາສໍາລັບການສ້າງຢາຕ້ານໂຣກເອດສ໌ຂອງທ່ານຫລາຍຂຶ້ນ

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງຂອງການດູແລຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຍຸດທະສາດການຊື້ທີ່ມີຄວາມຮູ້

ການສົ່ງເສີມການຮັກສາສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນນະພາບສໍາລັບຄົນອາເມລິກາສະເລ່ຍແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກພຽງພໍໂດຍບໍ່ມີການທ້າທາຍເພີ່ມເຕີມຂອງການເປັນພະຍາດຊໍາເຮື້ອ. ສໍາລັບຄົນທີ່ມີເຊື້ອ HIV, ສິ່ງທ້າທາຍຫຼາຍຂຶ້ນແມ່ນໄດ້ຮັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ສູງສໍາລັບຢາເສບຕິດ HIV, ຄວາມຕ້ອງ ການການຮັກສາການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ , ແລະຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການຮັກສາແລະປິ່ນປົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຕະຫລອດຊີວິດ.

ຕົວຢ່າງ, ພິຈາລະນາວ່າ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນຊີວິດຂອງແຕ່ລະຄົນໂດຍສະເລ່ຍ ແມ່ນສູງກວ່າ $ 400,000 - ແລະນີ້ແມ່ນສໍາລັບຄົນທີ່ ເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວໃນໄລຍະຕົ້ນ ແລະສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຫຼີກເວັ້ນການເປັນພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກ ຕໍ່ມາ (ຫລືບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ) .

ໃນປັດຈຸບັນເພີ່ມຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອເອດສ໌, ເຊິ່ງມີ ລາຄາສະເລ່ຍຕໍ່ ປີສູງກວ່າ 2,000 ໂດລາຕໍ່ເດືອນ, ແລະອຸປະສັກເພີ່ມຂຶ້ນເຖິງແມ່ນຈະແຈ້ງ. ເຖິງວ່າຈະມີການຄຸ້ມຄອງຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ, ຢາປິ່ນປົວຈໍານວນຫຼາຍເຫຼົ່ານີ້ຍັງບໍ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ເນື່ອງຈາກການປະຕິບັດ "ຂັ້ນຮ້າຍແຮງ" ທີ່ຜູ້ປະກັນໄພສາມາດຮຽກຮ້ອງໄດ້ຈາກ ການຈ່າຍເງິນຮ່ວມກັນ 20 ເປີເຊັນເຖິງ 50 ເປີເຊັນຕໍ່ຢາແຕ່ລະຄົນ.

ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າຜູ້ທີ່ມີປະໂຫຍດຕໍ່າກວ່າ 20 ເປີເຊັນຂອງ " ເຄີ້ມ " ຕ່ໍາສາມາດຈ່າຍໄດ້ລະຫວ່າງ 440 ໂດລາເຖິງ 480 ໂດລາຕໍ່ເດືອນເພື່ອໃຫ້ Triumeq , ທາງເລືອກມາດຕະຖານຫນຶ່ງ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ. ແລະວ່າບໍ່ໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງການຫັກຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍອື່ນໆຂອງຖົງທີ່ສາມາດເພີ່ມສູງເຖິງຫລາຍພັນໂດລາກ່ອນທີ່ຜົນປະໂຫຍດຂອງທ່ານກໍ່ຈະລຸດລົງ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມເປັນຫ່ວງທີ່ອາດຈະເປັນໄປໄດ້ - ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ທີ່ມີລາຍໄດ້ກາງເຊິ່ງບໍ່ສາມາດຈ່າຍຄ່າຮ່ວມຈ່າຍຫລືຮັບເອົາຜົນປະໂຫຍດໃຫ້ກຸ່ມທີ່ມີລາຍໄດ້ຕ່ໍາ - ມີການແກ້ໄຂ.

ບາງຄົນອາດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ທ່ານປັບຍຸດທະສາດການປະກັນໄພໃນປະຈຸບັນຂອງທ່ານ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນອາດຈະອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານເຂົ້າເຖິງໂຄງການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ທ່ານອາດຄິດວ່າທ່ານບໍ່ມີຄຸນສົມບັດ.

ສໍາລັບຜູ້ທີ່ກໍາລັງຊອກຫາການບັນເທົາທຸກ, ນີ້ແມ່ນ 4 ວິທີງ່າຍໆເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ສູງຂອງການປິ່ນປົວແລະການປິ່ນປົວ.

1. ເລີ່ມຕົ້ນໂດຍກໍານົດການມີສິດໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງທ່ານ

ຄວາມຜິດພາດທີ່ເປັນທີ່ນິຍົມແມ່ນວ່າບັນດາໂຄງການຊ່ວຍເຫຼືອເອດສແມ່ນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຊາວອາເມລິກາລາຍໄດ້ຕໍ່າທີ່ສຸດ.

ແລະໃນຂະນະທີ່ມັນເປັນຄວາມຈິງທີ່ວ່າໂຄງການຕ່າງໆຂອງລັດຖະບານກາງແລະລັດດໍາເນີນການຈໍາກັດການເຂົ້າເຖິງບັນດາຜູ້ທີ່ອາໄສຢູ່ຫຼືຕໍ່າກວ່າເສັ້ນຄວາມທຸກຍາກຂອງລັດຖະບານກາງ, ມັນກໍບໍ່ແມ່ນກໍລະນີ.

ເນື່ອງຈາກຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງຂອງການປິ່ນປົວແລະການດູແລເອດສ, ຈໍານວນປະໂຫຍດທີ່ແປກໃຈແມ່ນໃຫ້ແກ່ບຸກຄົນທີ່ມີລາຍໄດ້ປະຈໍາປີປະມານ 65,000 ໂດລາຫຼືຄອບຄົວທີ່ມີລາຍໄດ້ປະຈໍາປີປະມານ 80,000 ໂດລາ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນຜົນປະໂຫຍດແມ່ນປົກກະຕິໃຫ້ແກ່ຜູ້ທີ່ມີລາຍໄດ້ລວມດັດປັບດັດປັບຖືກຕ່ໍາກວ່າ 200% ຫາ 500% ຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກຂອງລັດຖະບານກາງ (ຫຼື FPL).

ເພື່ອອະທິບາຍ, ລາຍໄດ້ລວມປະຈໍາປີປັບປຸງ (ຫຼື MAGI) ບໍ່ແມ່ນ ຈໍານວນເງິນທີ່ທ່ານແລະຜົວຫລືເມຍຂອງທ່ານເຮັດໃນໄລຍະຫນຶ່ງປີ. ແທນທີ່ຈະເປັນລາຍໄດ້ລວມທີ່ດັດແປງ (AGI) ທີ່ພົບໃນຜົນຕອບແທນອາກອນປະຈໍາປີຂອງທ່ານ (ເສັ້ນ 37 ສຸດ 1040, ເສັ້ນ 21 ໃນ ​​1040A ແລະເສັ້ນ 4 ສຸດ 1040EZ) ລວມທັງການເພີ່ມເຕີມຕໍ່ໄປນີ້:

• ຜົນປະໂຫຍດດ້ານຄວາມປອດໄພດ້ານສັງຄົມທີ່ບໍ່ແມ່ນພາສີ (ເສັ້ນ 20a ກ່າເສັ້ນ 20b ໃນ 1040)
• ດອກເບ້ຍທີ່ຍົກເວັ້ນພາສີ (ເສັ້ນ 8b ໃນ 1040)
• ຍົກເວັ້ນ (ເສັ້ນ 45 ແລະ 50 ຈາກແບບ IRS 2555)

ດ້ວຍຕົວເລກເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ໃນມື, ທ່ານສາມາດຄິດໄລ່ MAGI ຂອງທ່ານແລະກໍານົດວ່າມັນຢູ່ພາຍໃຕ້ຂອບເຂດ FPL ທີ່ກໍານົດໄວ້ໂດຍໂຄງການທີ່ລັດຖະບານກາງ, ລັດຫຼືພາກເອກະຊົນໂດຍສະເພາະ.

ພຽງແຕ່ເພີ່ມຈໍານວນ MAGI ຂອງທ່ານໂດຍປະລິມານທີ່ກໍານົດໄວ້ (ຕົວຢ່າງ, ຫນ້ອຍກວ່າ 300 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງ FPL) ເພື່ອເບິ່ງວ່າທ່ານມີຄຸນສົມບັດ.

ຂະນະດຽວກັນ, ລະດັບຄວາມທຸກຍາກຂອງລັດຖະບານກາງ (FPL) ແມ່ນມາດຕະການທີ່ອອກໂດຍພະແນກສຸຂະພາບແລະການບໍລິການມະນຸດສະຫະລັດ (DHHS) ເພື່ອກໍານົດວ່າບຸກຄົນຫຼືຄອບຄົວມີສິດໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກໂຄງການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງລັດຖະບານເຊັ່ນ Medicaid . ໃນປີ 2016, DHHS ກໍານົດຄູ່ມື FPL ຕໍ່ໄປນີ້ສໍາລັບບຸກຄົນແລະຄອບຄົວ:

• $ 11,880 ສໍາລັບບຸກຄົນ
• $ 16,020 ສໍາລັບຄອບຄົວຂອງ 2
• $ 20,160 ສໍາລັບຄອບຄົວຂອງ 3
• $ 24,300 ສໍາລັບຄອບຄົວຂອງ 4
• $ 28,440 ສໍາລັບຄອບຄົວຂອງ 5
• $ 32,580 ສໍາລັບຄອບຄົວຂອງ 6
• $ 36,730 ສໍາລັບຄອບຄົວຂອງ 7
• $ 40,890 ສໍາລັບຄອບຄົວຂອງ 8

(FPL ສໍາລັບທັງ Alaska ແລະ Hawaii ມີສູງຂຶ້ນເລັກນ້ອຍ).

ການນໍາໃຊ້ຄໍາແນະນໍາເຫຼົ່ານີ້, ຜູ້ທີ່ມີ MAGI ຫນ້ອຍກວ່າ 138 ເປີເຊັນຂອງ FPL ຈະມີສິດໄດ້ຮັບ Medicaid ໂດຍອີງໃສ່ລາຍໄດ້ດຽວ. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ການຊ່ວຍເຫຼືອອາດຈະມີໃຫ້ແກ່ໂຄງການນີ້ເຊິ່ງ MAGI ແມ່ນຫນ້ອຍລົງ 200% ຫຼືສູງເຖິງ 500% ຂອງ FPL. ມັນເປັນໄລຍະເວລາທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດແກ່ຄອບຄົວທີ່ມີລາຍໄດ້ທີ່ມີລາຍໄດ້ສູງກວ່າທີ່ມີເຊື້ອ HIV.

ວິທີການທີ່ທ່ານຮ້ອງຂໍສູງ?

ໃນເງື່ອນໄຂຂອງເງິນໂດລາແຂງ, ຄູ່ຜົວເມຍທີ່ມີວຽກເຮັດງານທໍາໃນລັດ Massachusetts ຍື່ນຮ່ວມກັນກັບລາຍໄດ້ລວມປະຈໍາປີຂອງ $ 90,000 ແລະການປະກັນໄພສຸຂະພາບສ່ວນຕົວອາດຈະມີ MAGI ປະມານ $ 76,000. ໃນລັດ Massachusetts, ການເຂົ້າເຖິງໂຄງການຊ່ວຍເຫຼືອເອດສ໌ (HDAP) ຂອງລັດແມ່ນເປີດໃຫ້ຄູ່ຜົວເມຍທີ່ມີ MAGI ຫນ້ອຍກວ່າ 500 ເປີເຊັນຂອງ FPL (ຫຼື $ 80,100 ໃນປີ 2016). ພາຍໃນການຄິດໄລ່ເຫຼົ່ານີ້, ຄູ່ຜົວເມຍນີ້ຈະມີສິດໄດ້ຮັບການມີສິດເປັນເຈົ້າຂອງ HDAP

ກົງກັນຂ້າມ, ຄູ່ຜົວເມຍດຽວກັນຈະບໍ່ມີເງື່ອນໄຂໃນເທັກຊັດຍ້ອນວ່າມາດຕະຖານຂອງລັດໄດ້ຮັບການຕັ້ງຢູ່ 200 ເປີເຊັນຂອງ FPL (ຫຼື $ 32.040 ໃນປີ 2016). ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຈໍານວນໂຄງການທີ່ໄດ້ຮັບທຶນຈາກເອກະຊົນ ( ເບິ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້ ) ອາດມີຜູ້ທີ່ມີລາຍໄດ້ສູງກວ່າ.

2. ເອົາວິທີທາງຍຸດທະສາດເມື່ອເລືອກແຜນປະກັນໄພ

ການເຮັດວຽກທີ່ນະໂຍບາຍທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບທ່ານແລະຄອບຄົວຂອງທ່ານມັກຈະເປັນການວາງກັນປິດປິດທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ. ຖ້າທ່ານເປັນຄົນທີ່ມີເຊື້ອ HIV, ທ່ານຈະຄິດໄລ່ຄ່າເບ້ຍປະກັນປະຈໍາປີຂອງທ່ານ ລວມທັງ ຄ່າທໍານຽມປະຈໍາປີຂອງທ່ານລວມທັງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຮ່ວມກັນຂອງຢາຄ່າປິ່ນປົວປະຈໍາປີຂອງທ່ານເພື່ອປະເມີນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງທ່ານ. ສົມຜົນພຽງພໍງ່າຍດາຍ, ມັນຈະເບິ່ງຄືວ່າ.

ຫຼືມັນ?

ເນື່ອງຈາກຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຢາເສບຕິດ HIV ສູງ, ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງຜິດປົກກະຕິທີ່ຈະພົບວ່າທ່ານຈ່າຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍປະຈໍາເດືອນເທົ່າທຽມກັນເທົ່າໃດ, ບໍ່ວ່າທ່ານຈະໄດ້ຮັບນະໂຍບາຍຈ່າຍຄ່າທໍານຽມທີ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງ / ຕ່ໍາ / ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕໍ່າຫຼືຄ່າທໍານຽມທີ່ຖືກຕ່ໍາ / ສູງ / ສູງ ນະໂຍບາຍຈ່າຍຮ່ວມກັນ.

ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າຢາເສບຕິດເອດສ໌ຈະເກືອບຈະຖືກຈັດໃສ່ໃນລະດັບຢາ "ພິເສດ" ທີ່ມີລາຄາຖືກສູງຖ້າທ່ານມີນະໂຍບາຍລາຄາຕໍ່າ. ແລະ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນບໍ່ແມ່ນ, ການຫຼຸດຜ່ອນປະຈໍາປີຂອງທ່ານຈະຫຼາຍທີ່ສຸດຈະຖືກກໍານົດວ່າສູງທີ່ທ່ານຈະສິ້ນສຸດການໃຊ້ຈ່າຍ fortune ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະສາມາດເຂົ້າເຖິງຜົນປະໂຫຍດໃດໆ.

ແຕ່ມັນບໍ່ແມ່ນກໍລະນີ. ນີ້ແມ່ນຄໍາແນະນໍາທີ່ງ່າຍດາຍສໍາລັບການເລືອກເອົານະໂຍບາຍປະກັນໄພທີ່ເຫມາະສົມຖ້າທ່ານເປັນຄົນທີ່ມີຊີວິດດ້ວຍໂລກເອດສ:

• ຢ່າຫລີກລ່ຽງນະໂຍບາຍການຮັກສາສຸຂະພາບທີ່ສູງ. ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນພວກເຮົາກໍານົດໄວ້ໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຢາທີ່ພວກເຮົາປະຕິເສດໂດຍອັດຕະໂນມັດນະໂຍບາຍທີ່ມີອັດຕາສ່ວນການຮັກສາຢາຂອງຢາທີ່ຢູ່ໃນທຸກບ່ອນຈາກ 20% ຫາ 50%. ແລະມັນອາດຈະເປັນຄວາມຜິດພາດ. ແທນທີ່ຈະ, ຈົ່ງຈໍາໄວ້ວ່າທ່ານຕ້ອງການຊອກຫາ ສູງສຸດຂອງຖົງທີ່ ຖືກລະບຸໄວ້ໃນນະໂຍບາຍ. ໃນບາງກໍລະນີ, ເພດານສາມາດຕັ້ງຄ່າຕ່ໍາ (ເຊັ່ນ: ຄອບຄົວ $ 2,000 / $ 1,000 ສ່ວນບຸກຄົນ) ທີ່ທ່ານຈະສາມາດບັນລຸລະດັບຄວາມຈໍາພາຍໃນປະຈໍາປີຂອງທ່ານພາຍໃນຫນຶ່ງເດືອນຫຼືສອງເດືອນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, 100% ຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບທັງຫມົດຈະຖືກຄຸ້ມຄອງໂດຍບໍລິສັດປະກັນໄພຂອງທ່ານ, ລວມທັງຢາເສບຕິດທັງຫມົດ, ການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງ, ການໄປຢ້ຽມຢາມທ່ານຫມໍ, ແລະເຖິງແມ່ນວ່າການບໍລິການໃນໂຮງຫມໍ.
  
• ກວດເບິ່ງວ່າມີການຫຼຸດຜ່ອນຢາເສບຕິດ. ໃນຂະນະທີ່ພວກເຮົາສ່ວນໃຫຍ່ເຂົ້າໃຈວ່າເປັນການ ຫັກຄ່າ ໃດໆ, ບາງຄົນອາດຈະບໍ່ຮູ້ວ່າບາງຄັ້ງພວກເຮົາສາມາດຮັບປະກັນ ສອງຢ່າງ ໃນນະໂຍບາຍດຽວກັນ: ຫນຶ່ງແມ່ນສໍາລັບຢາຕາມໃບສັ່ງແພດແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທາງແພດອື່ນໆ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ການຫຼຸດຜ່ອນຢາເສບຕິດຈະເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການຫັກຄ່າໂດຍລວມ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານສາມາດເຂົ້າເຖິງຜົນປະໂຫຍດຂອງຢາເສບຕິດຢ່າງເຕັມທີ່ກ່ອນຫນ້ານີ້ກ່ວາກັບຜະລິດຕະພັນດຽວທີ່ສາມາດຮັບປະກັນໄດ້. ນີ້ແມ່ນມີຜົນປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະຖ້າວ່າຢາເອດສ໌ຂອງທ່ານແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບຢາທີ່ມີລາຄາຖືກລາຄາຖືກ.
  
• ກວດເບິ່ງສູດຢາສໍາລັບການປະຢັດທີ່ອາດເກີດຂື້ນ. ແບບຟອມຢາແມ່ນໄດ້ອອກໃນແຕ່ລະປີໂດຍບໍລິສັດປະກັນໄພເພື່ອກໍານົດວ່າຢາ ທີ່ເສພາະເຈາະຈົງຢູ່ພາຍໃນ . ແລະມັນສາມາດແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກຜູ້ປະກັນໄພຕໍ່ໄປ. ໃນບາງກໍລະນີ, ຢາປະສົມປະສານອາດຈະຖືກລະບຸໄວ້ໃນລະດັບທີ່ສູງຂຶ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ຢາສ່ວນປະກອບຂອງມັນແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບທີ່ມີລາຄາແພງກວ່າ. ຕົວຢ່າງນີ້ສາມາດຈ່າຍເງິນຝາກປະຢັດໄດ້ຖ້າວ່າຢາສອງຊະນິດ, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫນ້ອຍກວ່າຄ່າຢາດຽວ, ໂດຍສະເພາະຖ້າຢາປະສົມປະສານທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຮັກສາສຸຂະພາບແລະຢາດຽວເທົ່ານັ້ນຕ້ອງໃຊ້ ຈ່າຍຮ່ວມກັນ . ໃນເກືອບທຸກໆກໍລະນີ, ການຈ່າຍຮ່ວມກັນແມ່ນທາງເລືອກທີ່ມີລາຄາຖືກກວ່າກ່ຽວກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຢາເສບຕິດ.
  
• ພິຈາລະນາການປະກັນໄພສ່ວນບຸກຄົນໃນໄລຍະການຄຸ້ມຄອງຂອງນາຍຈ້າງ ຄວາມສະຫລາດທົ່ວໄປຈະກໍານົດວ່າການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງນາຍຈ້າງ ("ກຸ່ມ") ແມ່ນເປັນການເລືອກທີ່ດີກວ່າ, ສິ່ງທີ່ມີເງິນອຸດຫນູນຂອງບໍລິສັດທີ່ເຮັດໃຫ້ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍປະຈໍາເດືອນຫຼຸດລົງຢ່າງຫລວງຫລາຍ. ແລະໃນຂະນະທີ່ມັນເປັນຄວາມຈິງທີ່ວ່າຄ່າຈ້າງຂອງພະນັກງານໂດຍສະເລ່ຍໃນແຜນການກຸ່ມແມ່ນຫນ້ອຍກວ່າ 143 ເປີເຊັນຂອງແຜນການແຕ່ລະຄົນ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕ່ໍາກວ່າແມ່ນມີການໃຊ້ຈ່າຍລວມໂດຍສະເພາະແມ່ນສໍາລັບຄົນທີ່ມີເຊື້ອ HIV. ເຮັດຄະນິດສາດກ່ອນທີ່ຈະປະຕິບັດນະໂຍບາຍໃດໆແລະພິຈາລະນາເລືອກເອົາຖ້າວ່າແຜນການກຸ່ມບໍ່ຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການແລະງົບປະມານຂອງທ່ານ.

3. ເຮັດໃຫ້ການນໍາໃຊ້ທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງຜົນປະໂຫຍດ ADAP

ໂຄງການ ຊ່ວຍເຫຼືອຢາເສບຕິດເອດສ (ADAP) ໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາເປັນແຫຼ່ງຂໍ້ມູນທໍາອິດສໍາລັບຢາຕ້ານເຊື້ອເອດສ໌ສໍາລັບຊາວອາເມລິກາທີ່ມີປະຊາກອນຕໍ່າແລະກາງ. ນັບຕັ້ງແຕ່ການເລີ້ມຕົ້ນໃນປີ 1987, ຂອບເຂດຂອງໂຄງການໄດ້ຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ບາງປະເທດໃນປັດຈຸບັນໄດ້ລວມເອົາການດູແລທາງການແພດ, ການທົດລອງທົດລອງ, ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການປະກັນໄພ, ແລະເຖິງແມ່ນ ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປ້ອງກັນເຊື້ອ HIV ເທົ່ານັ້ນ.

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບບັນດາໂຄງການທີ່ໄດ້ຮັບທຶນຈາກລັດຖະບານກາງ, ການມີສິດໄດ້ຮັບແມ່ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນກ່ຽວກັບລາຍໄດ້, ຈຸດປະສົງທີ່ສາມາດແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກລັດໄປຫາລັດ. ຕ້ອງມີຫຼັກຖານກ່ຽວກັບການຢູ່ອາໄສແລະເອກະສານກ່ຽວກັບສະຖານະພາບຂອງເຊື້ອ HIV.

ໃນຂະນະທີ່ລັດສ່ວນຫຼາຍຈະຈໍາກັດສິດທີ່ຈະໄດ້ຮັບປະກັນໃຫ້ພົນລະເມືອງສະຫະລັດແລະບັນດາຜູ້ທີ່ອາໄສຢູ່ບ້ານ, ບາງຄົນເຊັ່ນລັດ Massachusetts ແລະນິວເມັກຊິໂກໄດ້ຂະຫຍາຍການຊ່ວຍເຫຼືອ ADAP ໃຫ້ແກ່ຄົນອົບພະຍົບທີ່ບໍ່ມີເອກກະສານ.

ໃນຂະນະດຽວກັນ, ປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາຫ້າມປະຕິບັດຜົນປະໂຫຍດຕໍ່ບຸກຄົນຫຼືຄອບຄົວທີ່ມີຊັບສິນສຸດທິສ່ວນບຸກຄົນຕົກຢູ່ພາຍໃຕ້ຂອບເຂດສະເພາະໃດຫນຶ່ງ, ແຕ່ຫນ້ອຍກວ່າ $ 25,000 ໃນລັດນິວຢອກທີ່ຫນ້ອຍກວ່າ $ 4,500 ໃນຈໍເຈຍ.

ເງື່ອນໄຂການມີສິດໄດ້ຮັບສິດຂອງ ADAP ໃນປະຈຸບັນແມ່ນໄດ້ກໍານົດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຫນ້ອຍກວ່າ 200% ຂອງ FPL: Arkansas, Iowa, Nebraska, Oklahoma, Puerto Rico, Texas
• ຫນ້ອຍກວ່າ 250% ຂອງ FPL: Alabama
• ຫນ້ອຍກວ່າ 300% ຂອງ FPL: Georgia, Illinois, Indiana, Kansas, Louisiana, Missouri, Mississippi, North Carolina, Ohio, South Carolina, South Dakota, Wisconsin
• ຫນ້ອຍກວ່າ 400% ຂອງ FPL: Alaska, Arizona, Colorado, Connecticut, Florida, Hawaii, Minnesota, Nevada, New Hampshire, North Dakota, Rhode Island, Tennessee, Virginia, Washington, West Virginia
• ຫນ້ອຍກວ່າ 431% ຂອງ FPL: Montana
• ຫນ້ອຍກວ່າ 435% ຂອງ FPL: ນິວຢອກ
• ຫນ້ອຍກວ່າ 450% ຂອງ FPL: Michigan
• ຫນ້ອຍກວ່າ 500% ຂອງ FPL: California, District of Columbia, Kentucky, Maine, Maryland, Massachusetts, New Jersey, Oregon, Pennsylvania, Vermont
• ອີງຕາມລາຍຮັບປະຈໍາປີ: Delaware (ຫນ້ອຍກວ່າ $ 50,000), Wisconsin (ແຕກຕ່າງກັນໂດຍທາງຄາວຕີ້)

ADAP ແມ່ນມັກຈະພິຈາລະນາໃຫ້ຜູ້ຈ່າຍຄ່າຕອບຫຼ້າສຸດ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າ, ຖ້າທ່ານບໍ່ມີເງື່ອນໄຂສໍາລັບ Medicaid ຫຼື Medicare, ທ່ານຈະຕ້ອງລົງທະບຽນໃນແບບຟອມປະກັນໄພສ່ວນບຸກຄົນຫຼືນາຍຈ້າງ. (ປະເທດຈໍານວນຫນຶ່ງປະກອບມີການຄຸ້ມຄອງດ້ານເງິນອຸດຫນູນສໍາລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດຈ່າຍເງິນແລະ / ຫຼືບໍ່ມີສິດໄດ້ຮັບ Medicaid.)

ກ່ອນທີ່ຈະປະຕິບັດຕົວເອງກັບຜະລິດຕະພັນປະກັນໄພໃດໆ, ໃຫ້ ຕິດຕໍ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ADAP ຂອງລັດ ເພື່ອເບິ່ງວ່າທ່ານມີຄຸນສົມບັດສໍາລັບການຊ່ວຍເຫຼືອ. ອີງໃສ່ປະເພດຜົນປະໂຫຍດທີ່ທ່ານສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້, ທ່ານສາມາດເລືອກເອົາການຄຸ້ມຄອງປະກັນໄພທີ່ເຫມາະສົມກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງທ່ານ.

ຖ້າທ່ານຄິດວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ສູງທີ່ສຸດຂອງທ່ານແມ່ນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ສູງທີ່ສຸດຂອງທ່ານແລະທ່ານບໍ່ສາມາດຄາດຄະເນໄດ້ອີກຕໍ່ໄປກ່ຽວກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສຸຂະພາບທີ່ສໍາຄັນປະຈໍາປີອື່ນທ່ານອາດຈະເລືອກເອົາຜະລິດຕະພັນປະກັນໄພທີ່ມີຄ່າປະກັນໄພປະຈໍາເດືອນຕໍ່າ, pocket maximum ໃນວິທີການນີ້, ທ່ານພຽງແຕ່ຕ້ອງຈ່າຍຄ່າກວດເລືອດສອງຄັ້ງຕໍ່ປີແລະການໄປຢ້ຽມຢາມທ່ານຫມໍ, ບໍ່ມີຫຍັງອີກ.

ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຖ້າທ່ານມີເງື່ອນໄຂຮ່ວມກັນອື່ນໆຫຼືຄາດວ່າຈະມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານການປິ່ນປົວສູງສໍາລັບປີ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງມີນະໂຍບາຍທີ່ສະເຫນີສູງສຸດທີ່ສາມາດຫັກອອກຫລືຖອນອອກໄດ້. ໃນກໍລະນີນີ້, ADAP ສາມາດຊົດເຊີຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງຂອງການປິ່ນປົວແລະອາດຈະ, ເຖິງແມ່ນວ່າ, ໃນບາງກໍລະນີ, ໃຫ້ການເຂົ້າເຖິງຢາທີ່ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ HIV.

ດ້ານລຸ່ມນີ້ແມ່ນ: ເຮັດວຽກກັບຜູ້ຕາງຫນ້າ ADAP ຂອງທ່ານແລະໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດທາງດ້ານນະໂຍບາຍຂອງທ່ານແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາປະຈຸບັນ. ໃນວິທີການນີ້, ທ່ານສາມາດເຮັດໃຫ້ມີການຕັດສິນໃຈຢ່າງເຕັມທີ່ທີ່ຕອບສະຫນອງງົບປະມານຂອງທ່ານແຕ່ລະຄົນແລະຄວາມຕ້ອງການດ້ານສຸຂະພາບສ່ວນບຸກຄົນ.

4. ເອົາໃຈໃສ່ຢ່າງເຕັມທີ່ຂອງການຊ່ວຍເຫຼືອຢາຜູ້ຜະລິດ

ໃນເວລາທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ບໍ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຢາເສບຕິດ HIV, ພວກເຮົາມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະສຸມໃສ່ເກືອບທັງຫມົດກ່ຽວກັບບັນດາໂຄງການຂອງລັດຖະບານກາງແລະລັດແລະລືມວ່າການຊ່ວຍເຫຼືອແມ່ນມີຢູ່ໃນເກືອບທຸກໆຜູ້ຜະລິດຢາ HIV ທີ່ສໍາຄັນ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສະຫນອງໃຫ້ໂດຍສະເພາະແມ່ນການຊ່ວຍເຫຼືອຮ່ວມກັນການຈ່າຍເງິນຮ່ວມກັນຫຼືໂຄງການຊ່ວຍເຫຼືອຄົນເຈັບຢ່າງເຕັມທີ່ (PAPs).

ການຊ່ວຍເຫຼືອຮ່ວມຈ່າຍເງິນ ເອກະສານ ຮ່ວມກັນຂອງ HIV (ຈ່າຍຮ່ວມກັນ) ແມ່ນມີໃຫ້ແກ່ບຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບປະກັນໄພສ່ວນບຸກຄົນແລະສະຫນອງເງິນຝາກປະຢັດຈາກທຸກໆ 200 ໂດລາຕໍ່ເດືອນເພື່ອການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ບໍ່ຈໍາກັດພາຍໃຕ້ການຈ່າຍເງິນຄັ້ງທໍາອິດຂອງ $ 5 (ເຊັ່ນ Edurant, Intelence ແລະ Prezista).

ຂະບວນການຄໍາຮ້ອງສະຫມັກແມ່ນງ່າຍດາຍ, ແລະປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ມີຂໍ້ຈໍາກັດອີງໃສ່ລາຍໄດ້. ນີ້ສາມາດເປັນປະໂຫຍດທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ຜູ້ທີ່ຊື້ເຄື່ອງປະກັນໄພໃຫມ່, ໃຫ້ພວກເຂົາເລືອກເອົາຜະລິດຕະພັນທີ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕ່ໍາເຊິ່ງທັງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຮ່ວມກັນຂອງຢາເສບຕິດຫຼືຄ່າຈ້າງງານຂອງພວກເຂົາຫຼຸດລົງພາຍໃຕ້ຜົນປະໂຫຍດປະຈໍາປີ / ປະຈໍາເດືອນ.

ໃຫ້ເວົ້າວ່າ, ຕົວຢ່າງ, ວ່າທ່ານກໍາລັງຢູ່ໃນ Triumeq ຢາເສບຕິດ, ສໍາລັບການທີ່ຜູ້ຜະລິດສະຫນອງປະໂຫຍດຮ່ວມຈ່າຍປະຈໍາປີຂອງ $ 6,000 ຕໍ່ປີ. ຖ້າ Triumeq ຖືກຈັດໃສ່ໃນລະດັບຢາທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຈ່າຍເງິນຮ່ວມກັນ, ຜົນປະໂຫຍດສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນພຽງພໍທີ່ຈະຈ່າຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຮ່ວມກັນທັງຫມົດ.

ແຕ່ວ່າ, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ທ່ານສາມາດເຮັດແນວໃດຖ້າ Triumeq ຢູ່ໃນລະດັບທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ 20 ເປີເຊັນ, 30 ເປີເຊັນ, ຫຼື 50 ສ່ວນຮ້ອຍການຄໍ້າປະກັນ? ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ທ່ານອາດຈະສາມາດຊອກຫານະໂຍບາຍທີ່ມີສູງສຸດທີ່ບໍ່ມີຄ່າສູງສຸດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານສາມາດນໍາໃຊ້ການຊ່ວຍເຫຼືອຮ່ວມກັນເພື່ອຈ່າຍຄ່າຢາທັງຫມົດຈົນກ່ວາເວລາທີ່ທ່ານສາມາດບັນລຸໄດ້ສູງສຸດໃນປະຈໍາປີຂອງທ່ານ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທັງຫມົດ - ຢາ, ແວ່ນຕາ, ການໄປຢ້ຽມຢາມຂອງແພດ - ກວມເອົາ 100% ໂດຍຜູ້ປະກັນໄພຂອງທ່ານ.

ທາງເລືອກອື່ນແມ່ນ ໂຄງການຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ປ່ວຍເອດສ (PAPs) . PAPs ຖືກອອກແບບເພື່ອໃຫ້ການປິ່ນປົວຟຣີແກ່ບຸກຄົນທີ່ບໍ່ມີປະກັນໄພທີ່ບໍ່ມີເງີນສໍາລັບ Medicaid, Medicare, ຫຼື ADAP. ການຮັບຮອງມາດຕະຖານປົກກະຕິແມ່ນຈໍາກັດຕໍ່ບຸກຄົນຫຼືຄອບຄົວທີ່ລາຍໄດ້ຂອງປີກ່ອນແມ່ນ 500 ເປີເຊັນຕໍ່າກວ່າ FPL (ເຖິງແມ່ນວ່າການຍົກເວັ້ນສາມາດເຮັດໄດ້ຕາມເງື່ອນໄຂສໍາລັບລູກຄ້າ Medicare Part D ຫຼືບຸກຄົນທີ່ບໍ່ມີປະກັນສຸຂະພາບທີ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານສຸຂະພາບ).

PAPs ມັກຈະເປັນ lifesavers ສໍາລັບຜູ້ທີ່ອາໃສຢູ່ໃນປະເທດເຊັ່ນ Texas, ບ່ອນທີ່ Medicaid ແລະ ADAP ຖືກຈໍາກັດພຽງແຕ່ຜູ້ທີ່ມີລາຍໄດ້ຕ່ໍາສຸດ (ເຊົ່ນ 200 ເປີເຊັນຕ່ໍາກວ່າ FPL). ໃນມື້ນີ້, PAP ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີໃຫ້ແກ່ຜູ້ທີ່ດໍາລົງຊີວິດຢູ່ 500% ພາຍໃຕ້ FPL, ໂດຍບໍ່ມີຂໍ້ຈໍາກັດໃດໆຕາມມູນຄ່າສຸດທິ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຖ້າການປ່ຽນແປງໃນສິດໄດ້ຮັບຂອງລັດຢ່າງຖີ່ຖ້ວນໄດ້ປະຕິເສດທ່ານສໍາລັບ ADAP, ທ່ານກໍ່ຍັງສາມາດມີເງື່ອນໄຂໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອ PAP ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຈະຢູ່ນອກລະດັບກໍາໄລທີ່ກໍານົດ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, PAP ແມ່ນງ່າຍຕໍ່ການຈັດການກັບການຮ້ອງຮຽນເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຫ້ອງການຂອງລັດ, ແລະສາມາດນໍາທ່ານໄປສູ່ບັນດາໂຄງການທີ່ບໍ່ແມ່ນລັດຖະບານທີ່ສະຫນອງການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານເອດສ.

ແລະຫນຶ່ງໃນຄວາມຄິດສຸດທ້າຍ

ໃນຂະນະທີ່ສາມາດຈ່າຍໄດ້ແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ກັບຄວາມສໍາເລັດຂອງການປິ່ນປົວ, ບໍ່ຄວນອະນຸຍາດໃຫ້ລາຄາດຽວທີ່ຈະເລືອກເອົາການເລືອກປິ່ນປົວ. ໃນຂະນະທີ່ທ່ານອາດຈະສາມາດປະຫຍັດເງິນໂດລາສະຫະລັດໂດຍໃຊ້ຕົວເລືອກຫນຶ່ງເມັດ (ຕົວຢ່າງ: Atripla) ສໍາລັບສ່ວນປະກອບຢາເສບຕິດແຕ່ລະຄົນ (Sustiva + Truvada), ການປ່ຽນແປງດັ່ງກ່າວຄວນຈະບໍ່ໄດ້ຮັບໂດຍບໍ່ມີການປຶກສາຫາລືໂດຍກົງກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.

ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງໂດຍສະເພາະຖ້າວ່າທ່ານຕັດສິນໃຈປ່ຽນແປງ regimen ທີ່ອົງປະກອບຢາໃດຫນຶ່ງແຕກຕ່າງຈາກສິ່ງທີ່ທ່ານກໍາລັງຢູ່. ການປ່ຽນແປງການປິ່ນປົວແບບບໍ່ມີອິດທິພົນສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ ຕໍ່ຕ້ານຢາເສບຕິດກ່ອນໄວອັນຄວນ ເຮັດໃຫ້ ການລົ້ມເຫຼວຂອງການປິ່ນປົວ ໃນ ເບື້ອງຕົ້ນ .

ເສັ້ນທາງລຸ່ມນີ້ແມ່ນ: ມັນດີກວ່າທີ່ຈະຄົ້ນຫາທຸກວິທີທາງເພື່ອຊ່ວຍເຫຼືອກ່ອນທີ່ຈະພິຈາລະນາການປ່ຽນແປງຂອງການປິ່ນປົວທີ່ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດການທໍາລາຍສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ໃຫ້ຕິດຕໍ່ຫາຄູ່ຮ່ວມງານສໍາລັບການຊ່ວຍເຫຼືອຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ (PPA), ເຊິ່ງເຊື່ອມຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍໄປຫາໂຄງການຊ່ວຍເຫຼືອ, HarborPath, ກຸ່ມທີ່ບໍ່ຫວັງຜົນກໍາໄລຢູ່ Charlotte, North Carolina, , ບຸກຄົນທີ່ບໍ່ມີປະກັນໄພ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Farnham, P Gopalappa, C Sansom, S et al "ການປັບປຸງ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລຊີວິດແລະການຄາດຄະເນທີ່ມີຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດສໍາລັບຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ: ຊ້າກັບການກວດຫາເບື້ອງຕົ້ນແລະເຂົ້າສູ່ການດູແລ." Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes ຕຸລາ 2003 64: 183-189

> Kaiser Family Foundation (KFF). "ຄ່າທໍານຽມເສລີ່ຍດ່ຽວຕໍ່ຜູ້ລົງທະບຽນສໍາລັບການປະກັນສຸຂະພາບພະນັກງານ - 2015. " Oakland, California ເຂົ້າເຖິງ 8 ທັນວາ 2016.

> KFF "ຄ່າເສລີ່ຍລາຍເດືອນເສລີ່ຍຕໍ່ບຸກຄົນໃນຕະຫລາດບຸກຄົນ." 2013 ເຂົ້າເຖິງ 8 ທັນວາ 2016.