ຢາຕ້ານເຊື້ອເອດສ (bNAbs) ປົກປ້ອງທົ່ວໂລກແມ່ນປ້ອງກັນປະຕິບັດໂດຍລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ສາມາດທໍາລາຍເຊື້ອພະຍາດ HIV ຫຼາຍ. ຕົວຕ້ານທານເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫາຍາກໃນມະນຸດເມື່ອປຽບທຽບກັບຕົວຕ້ານການຕ້ານເຊື້ອໄວຣັສທີ່ບໍ່ແມ່ນທົ່ວໄປ (ຫຼື NAbs) ເຊິ່ງເປັນສະເພາະຕໍ່ເຊື້ອ HIV ດຽວ.
ໃນປະຈຸບັນແມ່ນມີຫຼາຍກວ່າ 60 ເຊື້ອໂລກ ທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ HIV-1 ໃນໂລກ, ມີຫລາຍຊະນິດທີ່ຖືກເອີ້ນວ່າເຊື້ອ HIV ທີ່ recombinant.
ເນື່ອງຈາກວ່າເຊື້ອໂຣກເອດສ໌ຈໍານວນຫຼາຍສາມາດມີຢູ່ພາຍໃນບຸກຄົນດຽວ, ການພັດທະນາວັກຊີນປ້ອງກັນໂຣກເອດສ໌ກໍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສັບສົນຕໍ່ການຄົ້ນຄ້ວານັບຕັ້ງແຕ່ການສັກຢາວັກຊີນແບບດັ້ງເດີມທີ່ເຮັດໃຫ້ການຕອບສະຫນອງຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອໂຣກທີ່ສາມາດທໍາລາຍເປັນຫນຶ່ງຫຼືສອງຊະນິດ.
ສໍາລັບສັກຢາວັກຊີນທີ່ມີປະສິດທິພາບແທ້ໆ, ນັກວິທະຍາສາດຈະຕ້ອງພັດທະນາການຜະລິດສານອິນຊີທີ່ສາມາດຫລຸດຜ່ອນຄວາມຫລາກຫລາຍຂອງເຊື້ອ HIV. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນການຄົ້ນພົບຂອງ bNAbs ໄດ້ກາຍເປັນສະຖານທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ ການອອກແບບສັກຢາວັກຊີນໃນປະຈຸບັນ .
ການບົ່ງມະຕິທີ່ໄດ້ກໍານົດໃນປະຈຸບັນແມ່ນແຍກຈາກບຸກຄົນທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີຄວາມເປັນອິສະລະຕໍ່ກັບເຊື້ອ HIV ("ຜູ້ຕ້ານການລະດັບສູງ") ຫຼືຄວາມສາມາດທີ່ຈະຫຼີກເວັ້ນການເກີດໂຣກໂດຍບໍ່ມີການໃຊ້ຢາຕ້ານໂຣກ ARV ("ຜູ້ທີ່ບໍ່ມີຄວາມກ້າວຫນ້າໃນໄລຍະຍາວ").
ບັນຫາທ້າທາຍແລະການສູນເສຍໃນການພັດທະນາຂອງຢາວັກຊີນ
ໃນຂະນະທີ່ຈໍານວນ bNAbs ໄດ້ຖືກລະບຸໄວ້ໃນປີ 1993, ຜູ້ສະຫມັກທີ່ມີປະສິດຕິພາບທີ່ມີປະສິດທິຜົນຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນມີພຽງແຕ່ໂດດດ່ຽວຫຼັງຈາກປີ 2009 (ລວມທັງບາງເຊັ່ນ VRC0-1 ແລະ VRC0-2, ຊຶ່ງເປັນທີ່ຮູ້ຈັກ neutralizing 90% ຂອງຕົວແປທີ່ຮູ້ຈັກ).
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການແຍກຕົວຕ້ານເຊື້ອໂຣກເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່ານັກວິທະຍາສາດສາມາດພັດທະນາວັກຊີນທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນຕໍ່ການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານທີ່ຄ້າຍຄືກັບຄົນສ່ວນບຸກຄົນ. ເຖິງວ່າພວກເຮົາບໍ່ເຄີຍເຫັນນີ້, ແຕ່ສໍາລັບວັກຊີນທີ່ຖືກອອກແບບເພື່ອປ້ອງກັນເຊື້ອເອດໄອວີຫຼືເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອໃນຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ແລ້ວ.
ສິ່ງທີ່ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຄົ້ນພົບກໍ່ຄືວ່າ, ນອກເຫນືອຈາກຜູ້ neutralizers elite, bNAbs ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເຮັດຫນ້າທີ່ມີຜົນກະທົບທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການສັກຢາປ້ອງກັນ. ໃນຂະນະທີ່ bNAbs ຕົນເອງມີຄວາມສາມາດທີ່ຈະທໍາລາຍເຊື້ອໄວຣັສ, ພວກເຮົາໄດ້ຮຽນຮູ້ວ່າມັນມັກຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກສໍາລັບພວກເຂົາທີ່ຈະເຂົ້າສູ່ຜິວຫນັງຂອງເຊື້ອໄວຣັດ (ຫຼື "ຊອງ").
ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອ HIV - ສໍາລັບໃຜທີ່ໄດ້ຮັບການສັກຢາປ້ອງກັນພະຍາດການປິ່ນປົວ, ການຕອບສະຫນອງທາງດ້ານການເບິ່ງເຫັນໄດ້ຖືກຫລຸດລົງໃນໄລຍະເວລາ. ນີ້ອາດຈະຖືກອະທິບາຍໂດຍຄວາມຈິງວ່າການຕິດເຊື້ອເອດສ, ໂດຍທໍາມະຊາດຂອງມັນ, ເຮັດໃຫ້ຈໍານວນ ຈຸລັງ CD4 T ທີ່ເລີ່ມການປ້ອງກັນພູມຕ້ານທານ. ໂດຍບໍ່ມີການຕອບສະຫນອງ CD4 ທີ່ເຂັ້ມແຂງ, ມັນອາດຈະເປັນການຍາກທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ການຜະລິດ bNAbs ມີຜົນກະທົບທີ່ພຽງພໍຫຼືເປັນອັນຕະລາຍ.
ແລະເຖິງວ່າຈະມີການຕອບສະຫນອງຢ່າງພຽງພໍ, ບາງການຄົ້ນຄວ້າຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມັນອາດຈະເປັນການພັດທະນາໃນໄລຍະເວລາດົນນານ, ໃນໄລຍະເວລາທີ່ ປະຊາກອນເອດສ໌ອາດປ່ຽນແປງ ຜົນກະທົບຂອງສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະ.
The Way Forward
ເຖິງວ່າຈະມີອຸປະສັກເຫຼົ່ານີ້, ນັກຄົ້ນຄວ້າຍັງສືບຕໍ່ຄົ້ນຫາຍຸດທະສາດອື່ນໆຫຼືການຊ່ວຍເຫຼືອ, ເຊິ່ງລວມທັງການນໍາໃຊ້ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍແບບພັນທຸກໍາ (ວິທີການທີ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການກະຕຸ້ນການຜະລິດ insulin ໃນຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານ), ແລະແມ້ກະທັ້ງ vectors ພືດ ( Agrobacterium tumefacien, ສາມາດສົ່ງ DNA ທີ່ດັດແປງພັນທຸກໍາກັບຈຸລັງຂອງມະນຸດ).
ໃນເວລາດຽວກັນ, ຄົນອື່ນແມ່ນສືບສວນວ່າຢາປະສົມປະສານກັນແລະ / ຫຼືການເພີ່ມປະສິດທິພາບໃນການສັກຢາປ້ອງກັນອາດຈະຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດທິພາບ, ບາງການຄົ້ນຄວ້າຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການເຕີບໃຫຍ່ຂອງການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປ້ອງກັນ bNAb ອາດໃຊ້ເວລາຫຼາຍປີ.
ການເພີ່ມຂື້ນຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບ bNAbs ອາດຈະເປີດກວ້າງວິທີການໃນການວາງແຜນຍຸດທະສາດທີ່ມີຫຼາຍຮູບແບບເຊິ່ງຕົວແທນທີ່ເປັນຕົວແທນຈໍານວນຫຼາຍອາດຈະໄດ້ຮັບການເຮັດວຽກ. ໃນບັນດາສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ " ຕົວຕ້ານທານຕໍ່ monoclonal " ທີ່ສາມາດຄັດເລືອກເປົ້າຫມາຍທີ່ຈະເລີ້ມໃສ່ເປົ້າຫມາຍເອກະສານສະເພາະຂອງເຊື້ອເອດໄອວີ, ເຊິ່ງບາງຄົນກໍ່ມີຄຸນສົມບັດທີ່ເປັນປະໂຫຍດຢ່າງກວ້າງຂວາງ.
ຫນຶ່ງໃນການຄົ້ນພົບທີ່ຫນ້າຕື່ນເຕັ້ນຫຼາຍກວ່າຈຸດປະສົງຂອງ ສານຕ້ານອະນຸລັກ N6 ທີ່ທົດສອບທົດລອງສາມາດທໍາລາຍ 98% ຂອງເຊື້ອ HIV ທັງຫມົດ.
ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ແນ່ໃຈວ່າຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ຈະຖືຢູ່ໃນການທົດລອງຂອງສັດຫຼືມະນຸດ, ມັນເບິ່ງຄືວ່າມັນເປັນຫນຶ່ງໃນ bNAbs ທີ່ມີພະລັງທີ່ສຸດທີ່ສຸດ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Gils, M. and Saunders, R. "ຢາຕ້ານເຊື້ອເອກະສານຕ້ານ HIV-1 ທົ່ວໄປຢ່າງເຕັມທີ່: ແມ່ແບບສໍາລັບຢາວັກຊີນ". Virology. 5 ມັງກອນ 2013; 435 (1): 46-56
Corti, D ແລະ Lanzavecchia, A. "Antibacterial Antiviral Antiretrovirally Broadly Antidiral". ການທົບທວນປະຈໍາປີຂອງ Immunology. 16 ມັງກອນ 2013; 31: 705-742
ສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ (NIH). "ນັກວິທະຍາສາດ NIH, ຊ່ຽວຊານແຜນທີ່ສາມາດເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະສັກຢາປ້ອງກັນໂຣກ HIV: ການພັດທະນາແບບເອດໄອວີແລະການຕອບໂຕ້ຕ້ານເຊື້ອເອດສ໌ຢ່າງເຂັ້ມແຂງແມ່ນແຜນທີ່ສໍາລັບຄັ້ງທໍາອິດ." Bethesda, Maryland ສື່ມວນຊົນປ່ອຍອອກມາເມື່ອວັນທີ 3 ເມສາ 2013.
Rosenberg, Y Sack, M Montefiori, D et al "ການຜະລິດລະດັບສູງຂອງ HIV ທີ່ມີປະສິດທິຜົນຢ່າງກວ້າງຂວາງໂດຍທົ່ວໄປໃນທົ່ວໂລກໃນລະບົບການສະແດງອອກຂອງພືດ." PLOS | ຫນຶ່ງ . 22 ມີນາ 2013; DOI: 101371 / journalpone0058724
Huang, J Kang, B Ishida, E et al "ການລະບຸຊ່ອງເອກະສານປ້ອງກັນ CD4-Binding ກັບເອດໄອວີທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນໃນການກະທົບກະເທືອນຢ່າງໃກ້ຊິດ." Immunity. 15 ພະຈິກ 2016 45 (5): 1108-1121 DOI: 101016 / jimmuni201610027