ການປ້ອງກັນຄວາມເສຍຫາຍຮ່ວມກັນແມ່ນເປົ້າຫມາຍຂອງການປິ່ນປົວ
ຫລາຍປີກ່ອນ, ວິທີການປິ່ນປົວສໍາລັບການຮັກສາສໍາລັບ ໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatic ແມ່ນ norm. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຫນ້ອຍແມ່ນຫຼາຍ. ແຕ່ໃນໄລຍະຫລາຍປີ, ວິທີການທີ່ໄດ້ຍ້າຍຈາກການອະນຸລັກໄປຫາຮຸກຮານ. ແຕ່ວ່າ, ເປັນຫຍັງການປ່ຽນແປງ?
ຄວາມສໍາຄັນຂອງການປິ່ນປົວໄວ, ຮຸກຮານ
ການບົ່ງມະຕິໃນເບື້ອງຕົ້ນກ່ຽວກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບຕັບເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພາະວ່າການປິ່ນປົວຕົ້ນໆດ້ວຍ DMARDs ແລະ ຊີວະວິທະຍາໄດ້ ສະເຫນີໂອກາດທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມເສຍຫາຍຂອງ ຮໍໂມນ ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມພິການແລະ ອັດຕາການຕາຍ ຂອງພະຍາດ.
ເຫດຜົນສໍາລັບວິທີການຮຸກຮານນີ້ແມ່ນວ່າ, ໃນອະດີດ, ຈໍານວນທີ່ສໍາຄັນຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ກາຍເປັນຄົນພິການ. ໂຊກດີ, ບໍ່ແມ່ນຄົນເຈັບທຸກຄົນທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບຕັບມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມເສຍຫາຍແລະຄວາມພິການທີ່ຮ້າຍແຮງ.
ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ, ການປິ່ນປົວຮຸກຮານອາດບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນຂະນະທີ່ NSAIDs (ຢາຕ້ານເຊື້ອອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroid) ອາດຊ່ວຍອາການຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ໄດ້, ມີຂໍ້ແນະນໍາຫນ້ອຍທີ່ຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຂອງແຂ້ວ.
ຄົນຈໍານວນຫນ້ອຍ, ຖ້າມີ, ຄົນເຈັບທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ແມ່ນຜູ້ສະຫມັກສໍາລັບການປິ່ນປົວທີ່ມີ NSAIDs ເທົ່ານັ້ນ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່າຈະຖືກປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ DMARD ທີ່ເກົ່າແກ່ທີ່ຖືວ່າມີທ່າແຮງຕໍ່າສໍາລັບຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງເຊິ່ງລວມມີ:
- Plaquenil (hydroxychloroquine)
- Azulfidine ( sulfasalazine )
- Minocin (minocycline) - ຢາຕ້ານເຊື້ອ ທີ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນປະໂຫຍດໃນໂລກຂໍ້ອັກເສບຕັບ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA ສໍາລັບການສະແດງວ່າ.
ຢາທີ່ໃຊ້ສໍາລັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ປານກາງແລະລຸນຮ້າຍແຮງປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ (ດ້ວຍຢາໃຫມ່ອື່ນໆໃນທໍ່):
- Methotrexate (Rheumatrex, Trexall)
- Arava (leflunomide)
- Imuran (azathioprine)
- Xeljanz (tofacitinib)
- Enbrel (etanercept)
- Remicade (infliximab)
- Humira (adalimumab)
- Simponi (golimumab)
- Cimzia (certilizumab pegol)
- Actemra (tocilizumab)
- Rituxan (rituximab)
- Orencia (abatacept)
ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບປວດຮຸນແຮງລະດັບປານກາງມີບັນຫາຫຼາຍໆຫຼືມີບັນຫາທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນກັບ ກິດຈະກໍາຂອງການດໍາລົງຊີວິດປະຈໍາວັນ , ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ແຂນແລະການທໍາງານຮ່ວມກັນ. ເນື່ອງຈາກການນໍາໃຊ້ທີ່ມີທ່າແຮງໃນໄລຍະຍາວແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕ່ໍາ, ທ່ານຫມໍແຂ້ວຈໍານວນຫຼາຍຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍ methotrexate ເປັນ DMARD ໃນເບື້ອງຕົ້ນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ສະແດງອາການປານກາງແລະອາການຮ້າຍແຮງ. Prednisone ໃນປະລິມານຕ່ໍາອາດຈະມີຜົນກະທົບບາງຢ່າງກ່ຽວກັບພະຍາດ.
ອາການແລະອາການຂອງຄວາມເສຍຫາຍຮ່ວມກັນ
ການຄົ້ນພົບທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄວາມເສຍຫາຍແລະຄວາມບໍ່ສະເຫມີພາບຕໍ່ໄປນີ້ລວມມີ:
- ການບວມຮ່ວມກັນ
- ຄວາມແຂໍງແຮງໃນຕອນເຊົ້າ ຍາວ
- ເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບຕັບໃນໄວຫນຸ່ມ
- ອະໄວຍະວະ CCP ສູງຫຼາຍ
- ປັດໄຈອັກເສບ ສູງຫຼາຍ
- Rheumatoid nodules
- ປະລິມານທາດໂປຼຕີນຈາກ C-reactive ສູງ (CRP) ແລະອັດຕາການລະບາຍນໍ້າ
- ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງໂລຫິດ (x-rays)
ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ມັນບໍ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຄາດຄະເນຜູ້ທີ່ຈະຫຼືບໍ່ພັດທະນາຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ກັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າທ່ານມີອາການຫຼືອາການຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບຕັບ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ປຶກສາຫາລືກັບພະຍາດຕັບອັກເສບເພື່ອຊອກຫາການຮັກສາທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບທ່ານ.
ໂອກາດຂອງໂອກາດ
ມີເວລາໃນໄລຍະທີ່ການປິ່ນປົວໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ມີຜົນກະທົບທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຕໍ່ການພັດທະນາຂອງພະຍາດ.
ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜົນກະທົບທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ທີ່ສຸດຈະເປັນການ ຫົດຕົວຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ຫຼືຢ່າງຫນ້ອຍຜົນກະທົບຕໍ່ການພັດທະນາຂອງພະຍາດທີ່ຈະເຫັນໄດ້ຊັດເຈນໃນການກວດຫາໂຣກເອດສ໌ຫຼືໃນຫນ້າທີ່ຮ່ວມກັນ. ນີ້ໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າ "Window of Opportunity" ແລະນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມ, ປ່ອງຢ້ຽມໄດ້ຫຼຸດລົງ.
ຄວາມຮີບດ່ວນທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງການປິ່ນປົວໃນເບື້ອງຕົ້ນສໍາລັບໂລກຂໍ້ອັກເສບຕັບຂື້ນໄດ້ກາຍເປັນທີ່ຊັດເຈນ. ທັດສະນະທີ່ສຸດໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວຮຸກຮານຄວນໄດ້ຮັບການລິເລີ່ມແມ່ນ "ກ່ອນຫນ້ານີ້ດີກ່ວາ".
ຫນ້າສົນໃຈ, ພະຍາຍາມທີ່ຈະລົງໄປໃນເວລາທີ່ປ່ອງຢ້ຽມຂອງໂອກາດເປີດແລະປິດສໍາລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນບໍ່ໄດ້ຖືກເຫັນວ່າເປັນປະໂຫຍດ.
ແຕ່ບໍ່ມີການປະຕິເສດວ່າການເຮັດໃຫ້ພະຍາດດັ່ງກ່າວຢູ່ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມເປັນຕົ້ນແມ່ນເປົ້າຫມາຍທີ່ຈະແຈ້ງ. ມັນອາດຈະຫມາຍຄວາມວ່າການປິ່ນປົວ ໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ບໍ່ເປັນທາງເລືອກ , ໃນບາງກໍລະນີ, ມີຄວາມຫວັງທີ່ຈະຢຸດເຊົາການກ້າວໄປສູ່ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່ຢ່າງເຕັມທີ່.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ປ່ອງຢ້ຽມການປິ່ນປົວຂອງໂອກາດໃນໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatic: ມັນເຄີຍປິດ? Karim Raza, Andrew Filer. Annals of the Rheumatic Diseases ວັນທີ 10 ມີນາ 2015.
ການວິນິດໄສຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ Rheumatoid. ຫນ້າ 73. ໂລກຂໍ້ອັກເສບ: ພະຍາດເບົາຫວານແລະການປິ່ນປົວໄວ. ສະບັບທີສາມ. Cush, Weinblatt, Kavanaugh. Professional Communications, Inc