ສິ່ງທີ່ທ່ານຄວນຮູ້ກ່ຽວກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບບໍ່ຈໍາແນກ

ການກໍານົດຄວາມສ່ຽງຂອງການກ້າວໄປສູ່ໂລກຂໍ້ອັກເສບ

ໃນຂະນະທີ່ມີຫລາຍ ປະເພດຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ , ຜູ້ປ່ວຍບໍ່ສະເຫມີໄປເຂົ້າໄປໃນຫນຶ່ງໃນບັນດາປະເພດພະຍາດໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ທີ່ມີຊື່ສຽງແລະດີ. ຄົນເຈັບອາດຈະຢູ່ໃນຂັ້ນຕົ້ນຂອງ ໂລກຂໍ້ອັກເສບອັກເສບ , ແຕ່ຮູບແບບຂອງອາການບໍ່ແມ່ນສອດຄ່ອງກັບປະເພດຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ. ອາດຈະມີອາການຊໍ້າຊ້ອນທີ່ເຫມາະສົມຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງໂລກພະຍາດໄຂ້ຍຸງ.

ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບມີອາການທີ່ສອດຄ່ອງກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບອັກເສບແຕ່ບໍ່ແມ່ນປະເພດສະເພາະໃດຫນຶ່ງ, ພວກມັນຖືກຈັດປະເພດເປັນໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງ. ມັນເປັນວິທີການເວົ້າວ່າບໍ່ມີການບົ່ງມະຕິຢ່າງແນ່ນອນ.

ເປັນຫຍັງການຄາດຄະເນຫຼັກສູດຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ບໍ່ຈໍາແນກແມ່ນສໍາຄັນ

ມັນໄດ້ຖືກຄາດຄະເນວ່າ 40-50% ຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ undifferentiated ພາຍໃຕ້ການ ປົດປ່ອຍ ແບບກະທັນຫັນ. ປະມານ 30% ຂອງປະຊາຊົນທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ບໍ່ເປັນທາງເລືອກຈະເປັນໂຣກຕັບ ຂີ້ຜຶ້ງ , ໃນຂະນະທີ່ສ່ວນທີ່ເຫຼືອຈະພັດທະນາສະພາບການອື່ນໆ. ນັບຕັ້ງແຕ່ເປົ້າຫມາຍຂອງການປິ່ນປົວສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ແມ່ນເພື່ອຢຸດການຂະຫຍາຍຕົວຂອງພະຍາດ, ມັນເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະພະຍາຍາມຄາດເດົາວ່າຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງແມ່ນແນວໃດທີ່ຈະພັດທະນາໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່.

ໃນປີ 2008, ກົດລະບຽບການຄາດຄະເນໄດ້ຖືກພັດທະນາຢູ່ໃນເອີຣົບແລະຈັດພີມມາໃນວາລະສານ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບ & ໂລກຕໍ້ກະຈົກ . ໃນເວລາພົບປະກັບຜູ້ປ່ວຍ, ເພດ, ຈໍານວນຂໍ້ກະດູກທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ໄລຍະເວລາຂອງ ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນຕອນເຊົ້າ , CRP , ປັດສາວະ ແລະ ຕ້ານ CCP , ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຕໍ້ກະດູກຈະເປັນການຄາດເດົາສູງໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງ.

ໃນປີ 2010, ອາເມລິກາວິທະຍາສາດຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບຮ່ວມມືກັບເຕັກໂນໂລຍີເອີຣົບຕໍ່ຕ້ານພະຍາດຕື່ນນອນເພື່ອທົບທວນຄືນຄໍາແນະນໍາທີ່ນໍາໃຊ້ໃນການວິນິດໄສໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid. ຄໍາແນະນໍາປັບປຸງໄດ້ເນັ້ນຫນັກໃສ່ຂັ້ນຕອນກ່ອນຫນ້າຂອງພະຍາດແທນທີ່ຈະເປັນລັກສະນະຂອງຂັ້ນຕອນທ້າຍທີ່ສອດຄ່ອງກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatic.

ອີງຕາມຄໍາແນະນໍາທີ່ໄດ້ປັບປຸງແກ້ໄຂ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່ຂື້ນແມ່ນອີງໃສ່ການສະແດງຂອງ synovitis ທີ່ ຖືກຢັ້ງຢືນຢູ່ໃນຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງທໍ່, ບໍ່ມີການບົ່ງມະຕິອື່ນທີ່ອະທິບາຍເຖິງ synovitis ແລະຜົນສໍາເລັດຂອງຄະແນນທັງຫມົດ 6 ຫຼືສູງກວ່າ (ອອກຈາກ 10) ຄະແນນຂອງແຕ່ລະຄົນໃນ 4 ການປະເມີນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ຈໍານວນແລະສະຖານທີ່ຂອງຂໍ້ກະດູກທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ (ລະດັບ 0-5), ຄວາມຜິດປົກກະຕິ serologic (rheumatoid factor ຫຼື anti-CCP, ລະດັບຈຸດ 0-3), ການຕອບສະຫນອງໃນໄລຍະທີ່ສູງ (CRP ຫຼື ອັດຕາການລົງທໍ່ ; ລະດັບ 0-1), ແລະໄລຍະເວລາອາການ (2 ລະດັບ; 0-1).

ໃນຂະນະທີ່ການປະເມີນທາງ radiographic (ເຊົ່ນ X-rays ຫຼື MRI), ໂດຍສະເພາະແມ່ນການລ້າງມືແລະຕີນ, ສາມາດສະຫນອງຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມແກ່ນັກວິນິດສາດ, ພວກມັນໃຊ້ເວລາຫຼາຍແລະບໍ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ເປັນເຄື່ອງມືໃນການກວດສອບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ. ໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ undifferentiated.

ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການກວດຫາຄັ້ງທໍາອິດກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ບໍ່ມີທາງເລືອກແຕ່ຈະພັດທະນາໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່ແລະຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກຕັບເປັນໂລກເບົາຫວານໃນເບື້ອງຕົ້ນ. ການປິ່ນປົວຊັກຊ້າດ້ວຍ ຢາເສບຕິດຕໍ່ຕ້ານ ອັກເສບທີ່ມີ ການປ່ຽນແປງຈາກພະຍາດ ຫຼື ຢາ ທາງຊີວະພາບ ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມກັບຄົນເຈັບທີ່ຈະໄດ້ຮັບການກະທົບກະທັນຫັນແຕ່ການປິ່ນປົວໃນໄວໆນີ້ມີໂອກາດທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດໂລກ, ຂອງຊີວິດໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຕັບອັກເສບ.

ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າການຄາດຄະເນຄວາມສ່ຽງຈະຊ່ວຍໃຫ້ເລືອກຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ຄວນຊັກຊ້າການປິ່ນປົວ.

ຄວນໃຫ້ການປິ່ນປົວຊັກຊ້າບໍ?

ມີການສຶກສາຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ໄດ້ປະເມີນການນໍາໃຊ້ຢາຕ້ານຮໍໂມນທີ່ມີການດັດແກ້ໄຂ້ຫວັດຫຼືຊີວະວິທະຍາເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການອັກເສບຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງຕໍ່ໂລກຂໍ້ອັກເສບ. ໃນຂະນະທີ່ຜົນໄດ້ຮັບແນະນໍາວ່າ ຢາ methotrexate ແລະ Orencia (abatacept) ໄດ້ປ້ອງກັນການ ກ້າມຊີ້ນ ໂລກຂໍ້ອັກເສບເມື່ອທຽບກັບ placebo, Remicade ບໍ່ໄດ້. ຕ້ອງການການສຶກສາທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ}

_{2010 Rheumatoid Arthritis Criteria Classification: A American College of Rheumatology / European League Against Cardiac Therapy Initiative Collaborative Aletaha, Daniel et al. ໂລກຂໍ້ອັກເສບແລະປະດົງຂໍ່. 10 ສິງຫາ 2010}

_{ການປ້ອງກັນຄວາມກ້າວຫນ້າຈາກໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ບໍ່ຈໍາແນກກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ: ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບທາງດ້ານການທາງດ້ານການທາງດ້ານການແພດແລະທາງດ້ານເສດຖະກິດ. Michael H Schiff, MD The American Journal of Managed Care. November 19,2010}

_{ການຢືນຢັນຂອງກົດລະບຽບການຄາດເດົາສໍາລັບຜົນກະທົບດ້ານພະຍາດໃນຄົນທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງໄວ. ໂລກຂໍ້ອັກເສບແລະປະດົງຂໍ່. van der Helm-van Mil, AHM, et al. ປະລິມານທີ່ 58, Issue 8 ສິງຫາ, 2008.}