ມະເຮັງທີ່ເຈັບປວດບໍ?

ຄວາມເຈັບປວດຂອງມະເຮັງແມ່ນຫຍັງແລະມັນເປັນແນວໃດ?

ຄໍາຕອບແມ່ນຄໍາຖາມນີ້ກ່ຽວກັບວ່າໂຣກມະເຮັງເຈັບປວດບໍ່ແມ່ນເລື່ອງງ່າຍໆຄືແມ່ນຫຍັງຫລືບໍ່. ບາງຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງມີອາການເຈັບຫຼາຍ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນມີອາການປວດຫນ້ອຍລົງ. ມະເຮັງຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການປວດແລະສິ່ງທີ່ກໍານົດວ່າອາການເຈັບປວດຈະເປັນອັນຕະລາຍແນວໃດ? ເປັນຫຍັງການເຈັບປວດມະເຮັງມັກຈະຖືກຮັບການປິ່ນປົວ, ແລະທ່ານສາມາດເຮັດແນວໃດເພື່ອໃຫ້ທ່ານຫຼືຄົນຮັກຂອງທ່ານໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງອາການເຈັບດ້ວຍຜົນຂ້າງຄຽງຫນ້ອຍທີ່ສຸດ?

ປັດໄຈທີ່ກໍານົດຈໍານວນຂອງຄວາມເຈັບປວດຂອງມະເຮັງ

ມີຫຼາຍຕົວປ່ຽນແປງທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເປັນມະເຮັງ (ຫຼືການປິ່ນປົວສໍາລັບໂຣກມະເຮັງ) ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ອາການເຈັບປວດແລະຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຮ້າຍແຮງ. ບາງຄົນເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:

• ຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງ - ໃນເວລາທີ່ມະເຮັງແມ່ນຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຕົ້ນ, ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍບໍ່ມີອາການເຈັບປວດ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ນີ້ແມ່ນຫນຶ່ງໃນເຫດຜົນທີ່ວ່າບາງໂຣກມະເຮັງ - ເຊັ່ນ: ໂຣກມະເລັງກະເພາະລໍາໃສ້ - ມັກຈະຖືກກວດຫາພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກໂຣກມະເຮັງຂອງພວກມັນແຜ່ໄປແລະ ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ແລະການຜ່າຕັດບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວພະຍາດໄດ້ . ຕົວຢ່າງເຊັ່ນໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ກວດພົບພຽງແຕ່ສຸດ ຕາມູມ ອາດຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະບາຍ, ແຕ່ ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບຫຼາຍຍ້ອນໂຣກມະເຮັງ.

• ປະເພດຂອງມະເຮັງ - ບາງມະເຮັງແມ່ນອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບປວດຫຼາຍກວ່າຄົນອື່ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າອາການເຈັບສາມາດເກີດຂຶ້ນກັບທຸກຮູບແບບຂອງໂຣກມະເຮັງ.

• ການທົນທານຕໍ່ຄວາມເຈັບປວດ - ຄວາມທົນທານຕໍ່ຄວາມເຈັບປວດແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນບັນດາຄົນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ແລະເຖິງແມ່ນວ່າລະຫວ່າງສະຖານທີ່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼືປະເພດອາການເຈັບປວດທີ່ເກີດຂຶ້ນໂດຍບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງ. ການທົນຄວາມເຈັບປວດແມ່ນຖືກກໍານົດວ່າເປັນຈໍານວນຂອງຄວາມເຈັບປວດທີ່ຄົນໃດຫນຶ່ງສາມາດຈັດການກ່ອນທີ່ຈະທໍາລາຍຮ່າງກາຍຫຼືຄວາມຮູ້ສຶກ. ກົງກັນຂ້າມ, ກົງກັນຂ້າມ, ແມ່ນຄວາມຫມາຍທີ່ຈຸດທີ່ຄວາມຮູ້ສຶກມີຄວາມເຈັບປວດ. ບໍ່ວ່າຈະເປັນຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ຖືກຕີຄວາມເຈັບປວດແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍການແຕ່ງຫນ້າພັນທຸກໍາ, ປະຫວັດຂອງຄວາມເຈັບປວດແລະເງື່ອນໄຂທາງການແພດໃນບັນດາປັດໃຈອື່ນໆ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຫນຶ່ງໃນເຫດຜົນທີ່ຄົນປະຕິເສດຢາປິ່ນປົວໃນໄລຍະການປິ່ນປົວມະເຮັງທີ່ສາມາດປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດແມ່ນຄວາມປາຖະຫນາທີ່ຈະ "ເປັນຄົນເຈັບທີ່ດີ" ແລະ "ເຂັ້ມແຂງ".

• ເງື່ອນໄຂໃນການເພີ່ມມະເຮັງ - ບໍ່ແມ່ນຄວາມເຈັບປວດທັງຫມົດທີ່ປະສົບໂດຍຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງແມ່ນຍ້ອນການເປັນມະເຮັງຫຼືການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ, ຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງປອດອາດຈະມີອາການເຈັບຍ້ອນໂຣກຕັບຫຼື ໂຣກອາການທີ່ບໍ່ດີ .
• ການປິ່ນປົວມະເຮັງ - ການປິ່ນປົວ ຫຼາຍສໍາລັບມະເຮັງເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຮັງສີສາມາດເຮັດໃຫ້ເຈັບປວດ. ໃນໄລຍະຕົ້ນຂອງໂຣກມະເຮັງ, ອາການເຈັບຍ້ອນການປິ່ນປົວອາດຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າກ່ວາອາການເຈັບຍ້ອນມະເຮັງຕົວເອງ.

ຄວາມເຈັບປວດແມ່ນຫຍັງຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງ?

ເມື່ອໂຣກມະເຮັງຢູ່ໃນຂັ້ນຕົ້ນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໂຣກມະເຮັງທີ່ຖືກກວດພົບໃນການກວດສອບ, ອາດຈະມີອາການເຈັບຫນ້ອຍຫຼາຍ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງກ້າວຫນ້າ, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງປະຊາຊົນມີອາການປວດຮຸນແຮງປານກາງເຖິງຮ້າຍແຮງຢູ່ບາງບ່ອນໃນການເດີນທາງຂອງພວກເຂົາ.

ມະເຮັງທີ່ເຮັດໃຫ້ເຈັບປວດແນວໃດ?

ມີຫຼາຍວິທີທີ່ວ່າມະເຮັງເຮັດໃຫ້ເຈັບປວດ. ມະເລັງຕົວເອງຫລືການຮັກສາ ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:

• ການເຕີບໂຕຂອງໂຣກມະເລັງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການບີບອັດຂອງໂຄງສ້າງທີ່ໃກ້ຄຽງ - ໂຣກມະເຮັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບໂດຍ ການບີບອັດຂອງອະໄວຍະວະແລະເສັ້ນປະສາດທີ່ໃກ້ຊິດກັບເນື້ອງອກ.
• Metastases - ການແຜ່ກະຈາຍ (ມະເລັງ) ຂອງມະເຮັງໃນເຂດອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນກະດູກສາມາດເຮັດໃຫ້ອາການເຈັບປວດ.

• ສານທີ່ຖືກແຍກອອກໂດຍໂຣກມະເລັງ - ບາງມະເຮັງຕົວຈິງເຮັດໃຫ້ໂປຼຕີນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດ. ຕົວຢ່າງລວມມີ ໂຣກ paraneoplastic ບາງຢ່າງທີ່ເຫັນດ້ວຍ ມະເລັງຕ່ອມ ຫມູ ຂະຫນາດນ້ອຍ ແລະ ມະເຮັງປອດອັກເສບ.
• ອາການເຈັບປວດ Neuropathic ແມ່ນ ອາການເຈັບປວດທີ່ ຮ້າຍແຮງທີ່ເກີດຈາກຄວາມກົດດັນຂອງເນື້ອງອກກ່ຽວກັບເສັ້ນປະສາດ, ເນື່ອງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນຢາເສບຕິດເຊັ່ນ Taxol) ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີ. ບົດຂຽນນີ້ເວົ້າກ່ຽວກັບ ການປິ່ນປົວສໍາລັບພະຍາດ neuropathy ທີ່ເກີດຈາກການປິ່ນປົວທາງເຄມີ .

ບົດຂຽນນີ້ເວົ້າກ່ຽວກັບ ປະເພດຂອງການເຈັບປວດມະເຮັງ .

ທ່ານສາມາດສື່ສານລະດັບຄວາມເຈັບປວດຂອງທ່ານກັບຫມໍຂອງທ່ານໄດ້ແນວໃດ?

ມີຂໍ້ຈໍາກັດຫຼາຍທີ່ແພດໃຊ້ເພື່ອອະທິບາຍຄວາມເຈັບປວດໃນຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງ.

• ອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງມັກຈະເກີດຂຶ້ນຢ່າງໄວວາແລະມີພຽງແຕ່ໄລຍະເວລາສັ້ນໆເທົ່ານັ້ນ.
• ອາການເຈັບເປັນປະຈໍາແມ່ນຄວາມເຈັບປວດທີ່ມັກຈະມີຢູ່ 24/7 ແລະອາດຈະຕໍ່ເນື່ອງຕໍ່ມື້, ອາທິດຫຼືເຖິງປີ.
• ອາການເຈັບປວດ ແມ່ນຄວາມເຈັບປວດທີ່ທ່ານຮູ້ສຶກ ເຖິງວ່າ ທ່ານ ຈະ ປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດ (ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ທ່ານບໍ່ໄດ້ຄວບຄຸມການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດທີ່ທ່ານກໍາລັງໃຊ້.)
• ອາການທີ່ຖືກກ່າວເຖິງແມ່ນຄວາມເຈັບປວດທີ່ຮູ້ສຶກຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຫ່າງຈາກແຫຼ່ງທີ່ແທ້ຈິງຂອງອາການເຈັບປວດ, ເຊັ່ນ: ອາການເຈັບປວດບ່າໃນໄລຍະການໂຈມຕີຂອງນໍ້າຖ້ວມ.
• ອາການເຈັບປວດ Phantom ແມ່ນຄວາມເຈັບປວດທີ່ຮູ້ສຶກຢູ່ໃນຂົງເຂດຂອງຮ່າງກາຍທີ່ບໍ່ມີ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນຄວາມຮູ້ສຶກເຈັບປວດໃນຂາຂອງທ່ານຫຼັງຈາກການຕັດແຂ້ວສໍາລັບຕາ ບອດ , ຫຼືຄວາມຮູ້ສຶກເຈັບໃນຫົວນົມຫຼື "ເຕົ້ານົມ" ຂອງທ່ານຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.

ວິທີການອື່ນໆທີ່ອາການເຈັບປວດທີ່ມີລັກສະນະປະກອບມີ: ຄວາມຮຸນແຮງ - ອາການເຈັບປວດແມ່ນພຽງແຕ່ມີ, ຫຼືມັນເປັນຄວາມເຈັບປວດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ?

• ຄຸນະພາບ - ຄວາມເຈັບປວດຄືແນວໃດ? ມັນມີຄວາມເຈັບປວດ, ແຫຼມ, ຢ້ານກົວ, ຂີ້ຮ້າຍ, stabbing, ຫຼືການເຜົາໄຫມ້?
• ຄວາມຖີ່ - ຄວາມເຈັບປວດເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆຫຼືມັນຄົງຢູ່ບໍ?
• ສະຖານທີ່ - ທ່ານຮູ້ສຶກເຈັບປວດບໍ?
• ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ມັນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າແລະສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ມັນດີຂຶ້ນ?
• ອາການເຈັບປວດມີຜົນກະທົບຕໍ່ກິດຈະກໍາປະຈໍາວັນຂອງທ່ານແນວໃດ
• ອາການເຈັບປວດມີຜົນກະທົບແນວໃດຕໍ່ການນອນຂອງທ່ານ?

Pain Scales

ເພື່ອເຂົ້າໃຈຈຸດປະສົງຂອງຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຮ້າຍແຮງຂອງທ່ານ (ແລະຕິດຕາມກວດເບິ່ງຄວາມເຈັບປວດທີ່ດີແລະຮູບແບບອື່ນໆຂອງການບັນເທົາອາການເຈັບປວດທີ່ເຮັດວຽກ,) ທ່ານຫມໍມັກໃຊ້ເກີບຄວາມເຈັບປວດ. ສິ່ງທີ່ງ່າຍທີ່ສຸດໃນການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຖາມທ່ານວ່າທ່ານຈະໃຫ້ຄວາມເຈັບປວດຂອງທ່ານໃນລະດັບ 1 ຫາ 10 ໂດຍມີອາການເຈັບປວດທີ່ທ່ານພຽງແຕ່ສັງເກດແລະ 10 ເປັນຄວາມເຈັບປວດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ທ່ານສາມາດຈິນຕະນາການ. ຮຽນຮູ້ ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບເກັດຄວາມເຈັບປວດ .

Managing Cancer Pain

ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ທີ່ມີໂຣກມະເຮັງມີຄວາມຢ້ານກົວກ່ຽວກັບຄວາມເຈັບປວດ, ການຄຸ້ມຄອງຄວາມເຈັບປວດ - ເຖິງວ່າຜູ້ທີ່ມີໂຣກກ້າມຊີ້ນກ້າວຫນ້າ - ໄດ້ມີຄວາມສໍາຄັນໃນຊຸມປີທີ່ຜ່ານມາ. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງໃນປະຈຸບັນສາມາດໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງອາການເຈັບປວດຢ່າງພຽງພໍຕະຫຼອດການປິ່ນປົວຂອງເຂົາເຈົ້າ ທີ່ກ່າວວ່າ, ແພດບໍ່ສາມາດອ່ານຄວາມຄິດແລະພຽງແຕ່ສາມາດຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການໃນການຄຸ້ມຄອງອາການເຈັບຂອງຄົນເຈັບຖ້າພວກເຂົາຮູ້ຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງມັນ. ບົດຄວາມຕໍ່ໄປນີ້ຈະເຂົ້າໄປໃນຄວາມເລິກກ່ຽວກັບ ການຄຸ້ມຄອງການເຈັບປວດສໍາລັບມະເຮັງ .

ຄວາມເຈັບປວດຂອງມະເຮັງແມ່ນຫຍັງ?

ການສຶກສາໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນທີສາມຫາເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງພຽງພໍ. ເຫດຜົນແມ່ນຫຼາຍແຕ່ບາງຄົນລວມມີ:

• ການປວດ ລ້າວຂອງແພດເພື່ອກໍານົດ ຢາປົວພະຍາດຢາເສບຕິດ .
• ຄວາມປາຖະຫນາທີ່ຈະເປັນຄົນເຈັບ "ດີ".
• ຄວາມຢ້ານກົວທີ່ຈະກາຍເປັນຄົນຕິດເຊື້ອ - ໃນຂະນະທີ່ຄົນທີ່ມີມະເຮັງມັກຈະພັດທະນາຄວາມອົດທົນຕໍ່ການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມັນໃຊ້ເວລາຫຼາຍກວ່າເກົ່າເພື່ອບັນລຸບັນເທົາອາການເຈັບປວດດຽວກັນ, ມັນເປັນເລື່ອງທີ່ຫາຍາກສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂຣກມະເຮັງ.
• ຂາດການເຂົ້າເຖິງ - ທັງແພດຫມໍໃນການຈັດການຄວາມເຈັບປວດແລະຈ່າຍຄ່າຢາປິ່ນປົວ.
• ຄວາມຢ້ານກົວວ່າການປິ່ນປົວອາການເຈັບແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ໃນປັດຈຸບັນ, ມັນຈະບໍ່ມີປະສິດທິຜົນຕໍ່ມາ "ໃນເວລາທີ່ທ່ານກໍ່ຕ້ອງການມັນ." (ນີ້ບໍ່ແມ່ນຄວາມຈິງ)

ຂັ້ນ​ຕອນ​ຕໍ່​ໄປ

ການມີບົດບາດໃນການດູແລທາງການແພດຂອງທ່ານສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຮັບການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບຄວາມເຈັບປວດຂອງທ່ານເຊັ່ນດຽວກັບອາການອື່ນໆ. ບົດຂຽນຕໍ່ໄປນີ້ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຂຽນລາຍລະອຽດແລະຄວາມຕ້ອງການຂອງທ່ານເພື່ອໃຫ້ທ່ານສາມາດແບ່ງປັນໃຫ້ກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານໄດ້. ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

_{Breuer, B et al ວິທີການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງເຮື້ອຮັງແມ່ນວິທີໃດ? Oncologist 2015 Jan 12. (Epub ahead of print)>}

_{Deandrea, S. , Montanari, M. , Moja, L, and G. Apolone. ຄວາມແພງຂອງການປະຕິບັດໃນອາການເຈັບປວດມະເຮັງ. ການທົບທວນຄືນຂອງວັນນະຄະດີທີ່ຕີພິມ. Annals of Oncology 2008 19 (12): 1985-91}

_{Greco, M et al ຄຸນະພາບຂອງການຮັກສາຄວາມເຈັບປວດຂອງມະເຮັງ: ການປັບປຸງລະບົບການທົບທວນລະບົບຂອງການປະຕິບັດງານຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກມະເຮັງ. Journal of Clinical Oncology 2014. 32 (36): 4149-4154.}

_{Kwon, J. ເອົາຊະນະອຸປະສັກໃນການຄຸ້ມຄອງອາການເຈັບເປັນມະເຮັງ. Journal of Clinical Oncology 2014. 32 (16): 1727-33.}

_{ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ. ການຄວບຄຸມຄວາມເຈັບປວດ: ສະຫນັບສະຫນູນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂຣກມະເຮັງ. Accessed 05/22/16 https://www.cancer.gov/publications/patient-education/pain-control}