ການແກ້ໄຂບັນຫາ neuropathy ຈາກການປິ່ນປົວມະເຮັງ
Neuropathy ຈາກ chemotherapy ສາມາດເປັນອາການທີ່ຫນ້າລໍາຄານຫຼາຍ, ທັງສອງເນື່ອງຈາກອາການທີ່ມັນເຮັດແລະຜົນກະທົບທີ່ມັນສາມາດມີຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດຂອງທ່ານ. ມັນກໍ່ອາດຈະແຊກແຊງການປິ່ນປົວ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຈໍາເປັນຕ້ອງຫຼຸດຜ່ອນຢາຂອງຢາຫຼືຢຸດຢາເຄມີບໍາບັດດ້ວຍກັນ. Neuropathy ໃນປະຈຸບັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ປະມານ ຫນຶ່ງສ່ວນສາມ ຂອງຄົນທີ່ຜ່ານການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແລະໄດ້ ກາຍເປັນເລື່ອງທົ່ວໄປຫຼາຍ .
ວ່າເວົ້າວ່າ, ການເກີດຂອງ neuropathy ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີໂຣກມະເຮັງແມ່ນ underdiagnosed.
ສາເຫດ
ເສັ້ນປະສາດພາຍນອກ - ວ່າແມ່ນເສັ້ນປະສາດພາຍນອກຂອງສະຫມອງທີ່ເດີນທາງໄປຮອດສຸດທ້າຍແມ່ນມີເສັ້ນໃຍທີ່ເອີ້ນວ່າ myelin. Myelin ສາມາດຄິດວ່າຄ້າຍຄືກັນກັບການປົກຫຸ້ມນອກໃນສາຍໄຟຟ້າແລະອະນຸຍາດໃຫ້ຂໍ້ມູນເດີນທາງໄດ້ໄວແລະລຽບຕາມເສັ້ນປະສາດ. ໃນເວລາທີ່ຈຸລັງທີ່ຜະລິດ myelin ຖືກເສຍຫາຍໂດຍຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຂອງການປິ່ນປົວທາງເຄມີ, myelin ຫນ້ອຍແມ່ນຜະລິດແລະສັນຍານວ່າການເດີນທາງຕາມເສັ້ນປະສາດໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງຫຼືຖືກລົບກວນ.
ອາການຕ່າງໆ
ອາການຂອງໂຣກ neuropathy ມັກຈະເກີດຂື້ນໃນສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າການແຈກຢາຍແລະຖົງມື, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າອາການຕ່າງໆທີ່ສຸດແມ່ນຢູ່ໃນມືຂອງທ່ານບ່ອນທີ່ທ່ານຈະໃສ່ຖົງມືຫຼືຕີນຂອງທ່ານແລະຕີນທີ່ທ່ານຈະໃສ່ເກີບ. ບາງອາການຕ່າງໆອາດຈະປະກອບມີ:
- ການອັກເສບແລະຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ລົດລົງ
- "ເພິນແລະເຂັມ" ຄວາມຮູ້ສຶກ
- Tingling
- ການເຜົາໄຫມ້
- ຄວາມປານກາງບໍ່ສະບາຍ
ອາການເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີຂໍ້ຈໍາກັດທີ່ຫນ້າຮໍາຄານເຊັ່ນ:
- ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການໃຊ້ມືຂອງທ່ານເພື່ອເລືອກເອົາວັດຖຸ (ການຫຼຸດລົງຂອງລາຍການທົ່ວໄປ), ເຄື່ອງນຸ່ງປຸ່ມ, ການພິມໃສ່ຄອມພິວເຕີຫຼືຫຼີ້ນ piano
- ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກກັບຕີນຂອງທ່ານເນື່ອງຈາກຄວາມອ່ອນເພຍແລະການຂາດຄວາມຮູ້ສຶກ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການຊັກຫຼືຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການວາງຕີນຂອງທ່ານໃນເວລາຍ່າງ
- ການສູນເສຍຂອງມະຫາຊົນກ້າມຊີ້ນແລະຄວາມເຂັ້ມແຂງ
Neuropathy ຍັງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ພາກພື້ນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ລໍາໄສ້ (ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການທ້ອງຜູກແລະບັນຫາກ່ຽວກັບການຍ່ອຍອາຫານ), ກະເພາະປັດສາວະ (ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນການຍາກທີ່ຈະຍ່ຽວ) ແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ການປ່ຽນແປງໃນການຫາຍໃຈແລະຫົວໃຈຂອງທ່ານ.
ໃນເວລາທີ່ Neuropathy ເກີດຂຶ້ນແນວໃດ?
Neuropathy ມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນໄວໆມາຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີແລະສາມາດຮ້າຍແຮງຂຶ້ນກັບການປະຕິບັດທາງເຄມີບໍາບັດຕໍ່ໄປ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດ, ອາການຕ່າງໆຈະເລີນເຕີບໂຕຂຶ້ນເລື້ອຍໆໃນໄລຍະເວລາຫຼາຍໆເດືອນ, ແຕ່ໃນບາງກໍລະນີ, ອາການຕ່າງໆອາດຈະຖາວອນ.
ຢາເຄມີບໍາບັດທີ່ ເຮັດໃຫ້ ມັນເປັນແນວໃດ?
ໂອກາດຂອງການພັດທະນາ neuropathy ແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງຢາເສບຕິດເຄມີບໍາບັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະຢາທີ່ໄດ້ຮັບ. ບາງຢາປິ່ນປົວປິ່ນປົວທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກ neuropathy ປະກອບມີ:
- Platinol (cisplatin)
- Paraplatin (carboplatin)
- Eloxatin (oxaliplatin)
- Oncovin (vincristine)
- Navelbine (vinorelbine)
- Velban (vinblastine)
- VePsid (etoposide, VP-16)
- Taxol (paclitaxel)
- Taxotere (docetaxel)
- Thalomid (thalidomide)
- Revlimid (lenalidomide)
- Velcade (bortezomib)
ຜູ້ທີ່ຖືກຜົນກະທົບ?
ທຸກໆຄົນສາມາດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກໂຣກ neuropathy ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ, ແຕ່ອາການອາດຈະຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າຖ້າວ່າທ່ານມີສະພາບອື່ນທີ່ອາດກໍ່ໃຫ້ເກີດໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານເຊັ່ນ:
- ໂລກເບົາຫວານ
- ການຂາດສານອາຫານ
- ການເຂົ້າໃຈເຫຼົ້າ
- ປະຫວັດສາດທີ່ຜ່ານມາຂອງ neuropathy peripheral ຈາກສາເຫດໃດຫນຶ່ງລວມທັງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ
ການປິ່ນປົວ
ໂດຍອີງໃສ່ອາການຂອງທ່ານຢ່າງຮ້າຍແຮງ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດແນະນໍາໃຫ້ຢຸດການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ, ຫຼືປ່ຽນແປງຫຼືແຜ່ລາມອອກຢາທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ອາການຂອງທ່ານ.
ຢາ ສາມາດໃຊ້ໄດ້ຖ້າທ່ານມີອາການເຈັບປວດ. ສໍາລັບອາການທີ່ຮຸນແຮງ, ຢາປິ່ນປົວອາການເຈັບເຊັ່ນ: Tylenol (acetaminophen) ຫຼື Advil (ibuprofen) ອາດຈະສະຫນອງການບັນເທົາທຸກຢ່າງພຽງພໍ. ການປິ່ນປົວອື່ນໆທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ບາງຄັ້ງລວມມີ:
- ວິຕາມິນເຊັ່ນ: ການເສີມເສີມ B-complex
- Antidepressants ເຊັ່ນ Pamelor (nortriptyline) ຫຼື Elavil (amitriptyline), ແລະໂດຍສະເພາະແມ່ນ Cymbalta (duloxetine)
- ຢາຕ້ານພະຍາດ (ຢາຄຸມກໍາເນີດ) ເຊັ່ນ Neurontin (gabapentin) ຫຼື Lyrica (pregabalin)
- Gels ຫົວເລື່ອງທີ່ມີປະສົມປະສານຂອງ baclofen, amitriptyline, ແລະ ketamine (ແລະການປະສົມປະສານອື່ນໆລວມມີ, ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ketoprofen ທາງເທີງແລະ gabapentin)
- ຫົວຂໍ້ lidocaine (lidocaine patches)
- ການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດຢາຂ້າແມງໄມ້ສໍາລັບຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຮ້າຍ
ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ ອາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດຈາກໂຣກ neuropathy ໄດ້. ການປິ່ນປົວບາງຢ່າງທີ່ໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງດ້ວຍການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ເກີດຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍເຄມີບໍາບັດເຊິ່ງປະກອບມີ:
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍນວດ
- ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະ / ຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍອາຊີບ
- TENS (ການກະຕຸ້ນເສັ້ນປະສາດທາງຍ່າງໄຟຟ້າ)
- ການຝັງເຂັມ
- Biofeedback
- ຮູບພາບທີ່ແນະນໍາແລະ ການຜ່ອນຄາຍ
ການປ້ອງກັນ
ການປິ່ນປົວຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ຖືກປະເມີນເພື່ອເບິ່ງວ່າພວກເຂົາອາດຈະໃຫ້ການປ້ອງກັນໂຣກ neuropathy ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ. ການສຶກສາໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າການໃຊ້ແຄຊຽມແລະແມກນີຊຽມ, ເຊັ່ນດຽວກັບ Cymbalta, ອາດຊ່ວຍປ້ອງກັນ neuropathy ໂດຍການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີບໍາບັດ, ແຕ່ວ່າມັນຍັງມີຄວາມກັງວົນວ່າມັນຍັງອາດຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ.
ການທົບທວນ 2016 ພົບວ່າ ການນໍາໃຊ້ L-glutamine ເພື່ອປ້ອງກັນໂຣກ neuropathy ຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ ແມ່ນ ສັນຍາທີ່ດີ . ຢາທີ່ໃຊ້ໃນການທົດລອງແມ່ນ 15 ມລກສອງເທື່ອຕໍ່ມື້, ແຕ່ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເວົ້າກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການເສີມຕ່າງໆໃນຂະນະທີ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ບາງສ່ວນຂອງວິຕາມິນແລະແຮ່ທາດສາມາດຫຼຸດລົງປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ.
ວິຕາມິນອີອາດຈະມີບົດບາດໃນການປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ພະຍາດເບົາຫວານປະຈໍາຕົວ, ຄິດວ່າປະເພດຂອງວິຕາມິນອີສາມາດມີຄວາມສໍາຄັນ. ມັນໄດ້ຖືກຄິດວ່າ acetyl-l-carnitine ອາດຊ່ວຍໃນການປ້ອງກັນໂຣກ neuropathy, ແຕ່ວ່າການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາຫຼາຍກວ່ານີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ອາການຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ການຮັກສາຄວາມເຢັນ (ຖືມືແລະຕີນໃນນ້ໍາເຢັນຫຼືຖົງມື / ຕີນຂາ) ເຊື່ອວ່າມີຈໍານວນຫຼາຍທີ່ຈະມີປະສິດຕິພາບ.
ການແກ້ໄຂ
ຂັ້ນຕອນທໍາອິດໃນການຮັບມືກັບໂຣກ neuropathy ແມ່ນເພື່ອປຶກສາກ່ຽວກັບອາການຂອງທ່ານກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ. ນາງອາດແນະນໍາການປ່ຽນແປງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດ. ຖ້າທ່ານບໍ່ສາມາດປ່ຽນການປິ່ນປົວຂອງທ່ານໄດ້, ທ່ານອາດຈະມີຄໍາແນະນໍາບາງຢ່າງກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍອາການຕ່າງໆຫຼືອາດຈະໃຊ້ຢາເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ອາການເຈັບປວດຖ້າພວກເຂົາຕ້ອງການ.
ຂັ້ນຕອນອື່ນໆທີ່ທ່ານສາມາດໃຊ້ໃນຕົວເອງໄດ້ແກ່:
- ການປົກປ້ອງມືແລະຕີນຂອງທ່ານຈາກອຸນຫະພູມສູງໃນຄວາມຮ້ອນແລະເຢັນ - ໃສ່ເກີບທີ່ດີ, ສະດວກສະບາຍແລະໃຊ້ຖົງມືໃນເວລາທີ່ເຢັນຫຼືໃນເວລາທໍາຄວາມສະອາດຫຼືເຮັດສວນ.
- ກວດເບິ່ງມືແລະຕີນຂອງທ່ານທຸກໆມື້ສໍາລັບບາດແຜທີ່ທ່ານອາດຈະບໍ່ຮູ້ສຶກຍ້ອນຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ຫຼຸດລົງ.
- ການປະຕິບັດການລະມັດລະວັງໃນເວລາທີ່ການຈັດການວັດຖຸ (ເຊັ່ນ: ປຸງແຕ່ງອາຫານ) ທີ່ທ່ານອາດຈະບໍ່ສາມາດຈັບໄດ້ດີ.
- "ຫຼຸດຜ່ອນການສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນ" ສະພາບແວດລ້ອມທີ່ຢູ່ເຮືອນຂອງທ່ານ, ໂດຍລະມັດລະວັງໃນການຖອນເອົາວັດຖຸທີ່ອາດເຮັດໃຫ້ທ່ານເດີນທາງ.
- ຫຼີກເວັ້ນການຢືນຍືນຍາວ.
- ຫຼີກເວັ້ນການດື່ມເຫຼົ້າ.
- ການນອນຫລັບຢ່າງພຽງພໍ - ການ ນອນໄມ່ຫລັບຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງ ສາມາດເຮັດໃຫ້ສະພາບການຕ່າງໆຫຼາຍຂຶ້ນ, ລວມທັງໂຣກ neuropathy.
- ຖ້າທ່ານມີພະຍາດເບົາຫວານ, ເຮັດວຽກເພື່ອຮັກສາ້ໍາຕານຂອງທ່ານຢູ່ໃນລະດັບທີ່ແນະນໍາໂດຍທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Argyriou, A. et al. ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີທີ່ນໍາໄປສູ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດໃນຜູ້ໃຫຍ່: ການປັບປຸງທີ່ທັນສະໄຫມຂອງວັນນະຄະດີ. ການຄົ້ນຄວ້າການຄຸ້ມຄອງມະເຮັງ . 2014. 6: 135-47.
Albers, J et al ການປະຕິບັດເພື່ອປ້ອງກັນໂຣກ neuropathy ທີ່ເກີດຈາກ cisplatin ແລະສານປະກອບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ຖານຂໍ້ມູນ Cochrane ຂອງການທົບທວນລະບົບ (ອອນໄລນ໌) . 2011 Feb 16 2: CD00f228
Brami, C. , Bao, T, and G. Deng. ຜະລິດຕະພັນທໍາມະຊາດແລະການປິ່ນປົວສໍາລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ: ການກວດສອບລະບົບ. Critical Reviews in Cancer and Hematology 2016 98: 325-34
Cleeland, C et al ການປະເມີນຜົນຂອງໂຣກ neuropathy ແລະພະຍາດ neuropathic ກ່ຽວກັບມະເຮັງ. The Oncologist 2010 15 Suppl 2: 13-8
Hershman, D. et al. ການປ້ອງກັນແລະການຄຸ້ມຄອງຂອງ neuropathy peripheral peripheral ໂດຍ chemotherapy ໃນຜູ້ລອດຊີວິດຂອງມະເຮັງສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່: ສະມາຄົມອາເມລິກາຂອງ Clinical Oncology ຄໍາແນະນໍາການປະຕິບັດທາງການແພດ. Journal of Clinical Oncology 2014. 32 (18): 1941-67.
Paice, J. ສິ່ງທ້າທາຍດ້ານການປິ່ນປົວ: ການປະຕິບັດທາງເຄມີປະຕິບັດທາງເຄມີບໍາບັດ. Seminars in Oncology Nursing 2009 25 (2 Suppl 1): S8-19
Park, S et al neurotoxicity peripheral induced by chemotherapy: a critical analysis CA: A Cancer Journal for Clinicians . 2013 63 (6): 419-37
Piccolo, J, and J Kolesar ການປ້ອງກັນແລະການປິ່ນປົວຂອງ neuropathy peripheral peripheral ໂດຍ chemotherapy. ວາລະສານ American Journal of Health-System Pharmacy . 2014. 71 (1): 19-25.
Seretny, M et al ຜົນກະທົບ, ອັດຕາສ່ວນ, ແລະການຄາດຄະເນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ: Neuropathy Peripheral ອຸປະກອນໂດຍຜ່ານການ: ການທົບທວນລະບົບແລະ Meta ການວິເຄາະ. ຄວາມເຈັບປວດ . 2014 Sep 23 (Epub ahead of print)
Sioka, C and A Kyritsis ຄວາມເປັນພິດຂອງລະບົບປະສາດສູນກາງແລະລະບົບປະສາດພາຍນອກຂອງຢາເຄມີບໍາບັດທົ່ວໄປທົ່ວໄປ. ມະເຮັງເຕົ້ານົມແລະຢາປົວພະຍາດ . 2009 63 (5): 761-7
Smith, E et al ຜົນກະທົບຂອງ duloxetine ກ່ຽວກັບຄວາມເຈັບປວດ, ການເຮັດວຽກແລະຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ມີການປະຕິບັດທາງເຄມີບໍາບັດດ້ວຍຄວາມເຄັ່ງຕືມດ້ານການປິ່ນປົວ: ເປັນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍທາງຄິນິກແບບສຸ່ມ. ວາລະສານຂອງສະມາຄົມການແພດອາເມລິກາ . 2013 309 (13): 1359-67
Wolf, S et al ການປະຕິບັດທາງດ້ານການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ: ແຜນການປ້ອງກັນແລະການປິ່ນປົວ. European Journal of Cancer . 2008 44 (11): 1507-15