ພາບລວມຂອງມະເລັງກະເພາະລໍາໄສ້

ມະເລັງກະເພາະລໍາໄສ້ແມ່ນຫາຍາກ, ແຕ່ເນື່ອງຈາກສ່ວນໃຫຍ່ຂອງໂຣກມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢູ່ໃນໄລຍະທີ່ກ້າວຫນ້າໃນເວລາທີ່ການກວດວິນິດໄສ, ມັນເປັນສາເຫດອັນດັບສີ່ຂອງການຕາຍຂອງມະເຮັງໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ. ອາການຕ່າງໆອາດຈະປະກອບມີໂຣກໂຣກບໍ່ເຈັບປວດ, ອາການເຈັບທ້ອງ, ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກແລະບາງຄັ້ງການຕິດເຊື້ອທີ່ບໍ່ໄດ້ຄາດຫວັງຂອງພະຍາດເບົາຫວານ. ການທົດສອບເຊັ່ນ CT ແລະ ultrasound ultosound ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອການບົ່ງມະຕິພະຍາດ.

ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວປະກອບມີການຜ່າຕັດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ, ການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຣົດໄຟແລະການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

ຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງກະຕືລືລົ້ນ

pancreas ແມ່ນອະໄວຍະວະທີ່ມີປະມານຫົກນິ້ວ, ກວ້າງສອງນິ້ວແລະມີຮູບຄ້າຍຄືຫມາກພ້າວບາງດ້ານ. ໃນຕອນທ້າຍຂອງ pancreas ໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າຫົວ, ໃນຂະນະທີ່ພາກກາງຖືກເອີ້ນວ່າຮ່າງກາຍ, ແລະຈົ່ງຕັດປາຍຫາງ. ມະເຮັງແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນຫົວ.

ກະຕ່າຂີ້ມູກແມ່ນກະດູກຫລັງກະເພາະຢູ່ຂ້າງຫນ້າກະດູກສັນຫຼັງ. ມັນບໍ່ສາມາດຮູ້ສຶກໄດ້ໃນລະຫວ່າງການສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍຍ້ອນວ່າມັນຖືກອ້ອມຮອບດ້ວຍອະໄວຍະວະອື່ນໆເຊັ່ນ: ກະເພາະອາຫານ, ຕັບ, ອັກເສບ, ກະເພາະລໍາໄສ້ແລະລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ, ເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສແລະການຜ່າຕັດທີ່ທ້າທາຍ.

pancreas ປະກອບດ້ວຍສອງປະເພດຂອງຈຸລັງທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດປະເພດຂອງມະເຮັງໄດ້. ມະເລັງສ່ວນໃຫຍ່ (adenocarcinomas) ເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນຈຸລັງທີ່ເອີ້ນວ່າຈຸລັງ exocrine ທີ່ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການຜະລິດ enzymes ປານກາງ. Enzymes ເຫຼົ່ານີ້ຖືກເກັບໄວ້ໃນລໍາໄສ້ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຍ່ອຍອາຫານທາດໂປຼຕີນ, ຄາໂບໄຮເດດແລະໄຂມັນ.

ໂຣກມະເຮັງ (neuroendocrine tumors) ທີ່ເກີດຂື້ນໃນ ຈຸລັງ endocrine . ຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ຜະລິດຮໍໂມນເຊັ່ນ insulin, glucagon, ແລະ somatostatin ທີ່ຄວບຄຸມຂະບວນການຈາກນໍ້າຕານໃນເລືອດໄປເຖິງປະລິມານຂອງອາຊິດໃນກະເພາະອາຫານ.

ພາບລວມນີ້ສຸມໃສ່ການເປັນມະເຮັງ pancreatic ຕົ້ນຕໍ.

ອາການຕ່າງໆ

ອາການ ເບື້ອງຕົ້ນ ຂອງໂຣກມະເລັງກະເພາະລໍາໄສ້ ອາດຈະອ່ອນເພຍແລະອ່ອນເພຍ, ແລະສາມາດຖືກປະຕິເສດໄດ້ຍ້ອນວ່າມັນແມ່ນຍ້ອນຄົນອື່ນ, ສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.

ບາງອາການເຕືອນໄພທີ່ມີທ່າແຮງປະກອບມີ:

• ສີເຫຼືອງຂອງຜິວຫນັງແລະສີຂາວຂອງຕາ ( ເຍື່ອຫຸ້ມ ) ເນື່ອງຈາກການກໍ່ສ້າງຂອງ bilirubin
• ອາຈົມຄ້າຍ, ດິນເຜົາຄ້າຍຄືກັບດິນເຜົາ, ນ້ໍາຈືດຊ້ໍາແລະອາການຄັນ, ກໍ່ເກີດຂື້ນຍ້ອນການສະສົມຂອງ bilirubin ໃນເລືອດ
• ຄວາມເຈັບປວດເທິງຫນ້າທ້ອງທີ່ອາດຈະແຜ່ລາມຜ່ານທາງຫຼັງ
• ການສູນເສຍນ້ໍາໂດຍບໍ່ຄາດຝັນ
• ໂກນ, ອາຈຽນ, ຫຼືພະຍາດຖອກທ້ອງ
• ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ
• ການຕິດເຊື້ອທີ່ບໍ່ຄາດຝັນຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນຄົນທີ່ບໍ່ມີປັດໃຈສ່ຽງ

ອາການຂອງມະເລັງ pancreatic ທີ່ຫາຍາກ (tumors neuroendocrine) ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບຮໍໂມນທີ່ພວກເຂົາຜະລິດແລະອາດຈະປະກອບມີອາການເຊັ່ນວ່າພົບກັບຕ່ໍາຫຼືສູງໃນເລືອດຫຼື້ໍາຕານໃນເລືອດສູງ.

ທຸກໆອາການເຫຼົ່ານີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການປະເມີນຜົນທາງການແພດແລະຄວາມຄິດເຫັນທີສອງ, ຖ້າທ່ານບໍ່ໄດ້ຮັບຄໍາຕອບທີ່ສໍາຄັນກັບທ່ານ.

ສາເຫດແລະປັດໃຈຄວາມສ່ຽງ

ເຖິງແມ່ນວ່ານັກວິທະຍາສາດບໍ່ແນ່ໃຈວ່າເປັນແນວໃດກໍ່ຕາມທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດ, ມີປັດໃຈສໍາລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ໄດ້ກໍານົດວ່າ:

• ອາຍຸ: ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງມະເລັງກະເພາະລໍາໃສ້ເກີດຂື້ນໃນຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 55 ປີ (ເຖິງແມ່ນວ່າພວກມັນກໍ່ສາມາດເກີດຂື້ນກັບຄົນຫນຸ່ມຄົນດຽວກັນ).
• ເຊື້ອຊາດ: ຄົນຜິວດໍາມີອັດຕາການເປັນມະເຮັງ pancreatic ສູງກວ່າກຸ່ມຊົນເຜົ່າອື່ນໆ. ຄວາມສ່ຽງແມ່ນສູງກວ່າໃນປະຊາຊົນຂອງມໍລະດົກຊາວຢູແຮຊີຊີ, ເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບອັດຕາສູງຂອງ ການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ BRCA2 .

• ເພດ: ອັດຕາການຕາຍແລະອັດຕາການຕາຍແມ່ນເລັກນ້ອຍໃນຜູ້ຊາຍຫຼາຍກ່ວາແມ່ຍິງ.
• ການສູບຢາຢາສູບ: ນີ້ແມ່ນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນ ( ການສູບຢາເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງຫຼາຍ ) ແລະຖືກຄິດວ່າມີຄວາມຮັບຜິດຊອບສູງເຖິງຫນຶ່ງໃນສາມຂອງມະເຮັງປານກາງ.
• ໂລກຂີ້ມູກແບບຂັ້ນສູງ ( ຫຼອດໄລຍະ ) ແລະການສູນເສຍແຂ້ວທັງຫມົດ (ແກ້ງ່ວງ)
• ປະຫວັດຄອບຄົວຂອງໂຣກມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້ຫຼືໂຣກທາງພັນທຸກໍາບາງຊະນິດ: ເຫຼົ່ານີ້ຖືວ່າເປັນສາເຫດຂອງ 5% ຫາ 10% ຂອງໂຣກມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້.
• ປະຫວັດສາດສ່ວນຕົວຂອງ ພະຍາດເບົາຫວານ
• ການອັກເສບເຮື້ອຮັງຂອງກະ ເພາະລໍາໄສ້ ( ໂລກກະດູກພຸນ )
• ການໃຊ້ເຫຼົ້າໃນໄລຍະຍາວ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ມີການສູບຢາ

• ໂລກອ້ວນ: ການເປັນ overweight ຫຼື obese ແມ່ນຄິດວ່າຈະມີຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ຫນຶ່ງໃນແປດຂອງມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້.

Diagnosis

ການບົ່ງມະຕິຂອງ ການບົ່ງມະຕິຂອງມະເລັງກະເພາະລໍາໄສ້ ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍປະຫວັດສາດທີ່ລະມັດລະວັງຊອກຫາປັດໄຈສ່ຽງແລະການກວດສອບທາງດ້ານຮ່າງກາຍຊອກຫາຂໍ້ມູນໃດໆກ່ຽວກັບໂຣກເຍື່ອ, ກ້າມທ້ອງຫຼືການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ.

ການສຶກສາການຖ່າຍຮູບແມ່ນສ່ວນສໍາຄັນຂອງການບົ່ງມະຕິ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ CT scan ຖືກອອກແບບມາເພື່ອຊອກຫາມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້ (CT pancreatic protocol). ultrasound ທ້ອງປົກກະຕິອາດຈະເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບການຕັດອອກບັນຫາທ້ອງນ້ອຍໆແຕ່ວ່າມີຈໍາກັດໃນການກວດຫາໂຣກມະເລັງກະເພາະລໍາໄສ້ຍ້ອນທາດອາຍໃນລໍາໄສ້.

ແທນທີ່ຈະ ultrasound endoscopic - ໃນທີ່ທໍ່ທີ່ມີປາຍ ultrasound ແມ່ນໄດ້ຖືກຈັດໃສ່ໃນປາກແລະ threaded ລົງໃນພາກສ່ວນລຸ່ມຂອງກະເພາະອາຫານຫຼືສ່ວນເທິງຂອງລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ - ສາມາດເປັນເຄື່ອງມືທີ່ເປັນປະໂຫຍດ. ການທົດສອບຮູບພາບອື່ນທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ບາງຄັ້ງກໍ່ມີ ERCP (ໂຄຣຊ່ຽວໂກໂຄຣດໂຄຣຊຽມອັກເສບ endoscopic) ແລະ MRI.

ການກວດເລືອດແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເຮັດໃຫ້ການກວດຫາແຕ່ໃນເວລາທີ່ມັນເປັນ (ເຊັ່ນວ່າການຜ່າຕັດແມ່ນຖືກພິຈາລະນາ) ມີສອງທາງເລືອກຕົ້ນຕໍ: ການດູດຊືມເຂັມແລະການກວດ biopsycopic biopsy.

ການກວດເລືອດແມ່ນບໍ່ສໍາຄັນກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມແຕ່ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ການຄົ້ນພົບອື່ນໆ. ຖ້າວ່າໂຣກໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມມີຢູ່, ການທົດສອບເພື່ອກໍານົດປະເພດຕ່າງໆຂອງ bilirubin ແມ່ນເປັນປະໂຫຍດ.

ອີງຕາມຜົນຂອງການກວດສອບການຖ່າຍພາບແລະການຄົ້ນພົບອື່ນໆ, ມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຮັບຂັ້ນຕອນຂອງລະຫວ່າງ 0 ກ້າມຊີ້ນແລະຂັ້ນຕອນ 4 ຫຼືຖືກຈັດເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ.

ການປິ່ນປົວ

ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວສໍາລັບມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້ ແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບຂັ້ນຕອນຂອງການຕິດເຊື້ອແລະສະຖານທີ່ຂອງມະເຮັງໃນກະຕ່າຂີ້ມູກ.

ສໍາລັບໂຣກມະເຮັງໃນຂັ້ນຕົ້ນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນຫົວກະດູກ, ການຜ່າຕັດກໍ່ມີໂອກາດທີ່ຈະປິ່ນປົວພະຍາດ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ພຽງແຕ່ 15 ຫາ 20 ເປີເຊັນຂອງຜູ້ຄົນແມ່ນຜູ້ສະຫມັກສໍາລັບການຜ່າຕັດ (ສໍາລັບສ່ວນທີ່ເຫຼືອ, ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປໄກສໍາລັບການຜ່າຕັດເພື່ອປັບປຸງການຢູ່ລອດ).

ຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນເປັນຂະບວນການ Whipple ແລະປະກອບດ້ວຍການຖອນຫົວຂອງກະຕ່າຂີ້ຜຶ້ງ, ທໍ່ລໍາໄສ້ທົ່ວໄປ, ສ່ວນຂອງກະເພາະອາຫານ, ສ່ວນຂອງລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ, ອັກເສບແລະຊ່ອງໃຂ້lymphບໃກ້ຄຽງ. ມີການປ່ຽນແປງກ່ຽວກັບຂະບວນການ, ລວມທັງການຜ່າຕັດທີ່ເຮັດໃຫ້ກະເພາະນ້ໍາຕານທັງຫມົດອອກ, ແຕ່ນີ້ແມ່ນປະຕິບັດຫນ້ອຍລົງເລື້ອຍໆ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ສໍາຄັນຫຼາຍ, ແລະໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າການຜ່າຕັດແມ່ນເປັນໄປໄດ້ (ເຊັ່ນ: ການກວດ biopsy laparoscopic ແລະການກວດອື່ນໆ) ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ ໂດຍໃຊ້ ຢາ ປະສົມປະສານໃຫ້ມີການປັບປຸງເລັກຫນ້ອຍໃນການຢູ່ລອດໃນໄລຍະສັ້ນແຕ່ອາດມີປະສິດທິຜົນຫຼາຍຂຶ້ນເມື່ອມີການປິ່ນປົວເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍແລະ / ຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີ.

ການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍແມ່ນການປິ່ນປົວໃຫມ່ທີ່ "ເປົ້າຫມາຍ" ຜິດປົກກະຕິສະເພາະໃນການເຕີບໂຕຂອງມະເຮັງ. ຢາຫນຶ່ງ, Tarceva (erlotinib), ແມ່ນເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບບາງຄົນ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຢູ່ໃນປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ.

ການທົດລອງດ້ານການປິ່ນປົວກໍາລັງຊອກຫາການປະສົມປະສານຂອງການປິ່ນປົວຂ້າງເທິງເຊັ່ນດຽວກັນກັບວິທີການໃຫມ່ເຊັ່ນ: ການດູດຊືມ.

ການແກ້ໄຂ

ຖ້າທ່ານຫຼືຄົນຮັກຂອງທ່ານຖືກກວດພົບວ່າມີໂຣກມະເຮັງກະເພາະລໍາໃສ້, ໃຊ້ເວລາເພື່ອຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບພະຍາດຂອງທ່ານແລະໃຊ້ສ່ວນຫນຶ່ງໃນການດູແລ ຂອງທ່ານເປັນຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນຂອງທ່ານເອງ . ການເຮັດດັ່ງນັ້ນບໍ່ພຽງແຕ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກັງວົນແຕ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຜົນແຕກຕ່າງໃນຜົນສໍາລັບບາງຄົນເຊັ່ນກັນ.

ຄໍາແນະນໍາບາງຢ່າງທີ່ສາມາດຊ່ວຍໄດ້:

• ເອົາເວລາເພື່ອຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບ ວິທີການຄົ້ນຫາມະເຮັງຂອງທ່ານອອນໄລນ໌ .
• ພິຈາລະນາໃຫ້ມີຄວາມຄິດເຫັນທີສອງ, ດີກວ່າຢູ່ໃນຫນຶ່ງຂອງມະຫາວິທະຍາໄລມະເລັງແຫ່ງຊາດໃຫຍ່ທີ່ຕັ້ງຢູ່ສູນກາງມະເລັງ.
• ເວົ້າກັບທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບທ່ານຫຼືພິຈາລະນາກວດເບິ່ງການບໍລິການທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ສະຫນອງການນໍາໃຊ້ພະຍາບານຜູ້ທີ່ສາມາດບັນລຸສະຖານະການສະເພາະຂອງທ່ານກັບ ການທົດລອງທາງດ້ານການແພດ .

ບາງຄົນຍັງເຫັນວ່າມັນເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະມີສ່ວນຮ່ວມໃນກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນ. ຖ້າກຸ່ມດັ່ງກ່າວບໍ່ມີຢູ່ໃນເຂດຂອງທ່ານ, ເຊິ່ງອາດເປັນກໍລະນີທີ່ເປັນມະເຮັງ pancreatic ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງ, ຊຸມຊົນສະຫນັບສະຫນູນອອນໄລນ໌ອາດເປັນວິທີທີ່ດີທີ່ຈະຊອກຫາຜູ້ອື່ນທີ່ກໍາລັງປະເຊີນກັບຄວາມທ້າທາຍດຽວກັນທີ່ທ່ານມີ.

ເຂົ້າຫາຄອບຄົວແລະຫມູ່ເພື່ອນແລະອະນຸຍາດໃຫ້ພວກເຂົາຊ່ວຍທ່ານ. ມະເຮັງແທ້ໆໃຊ້ເວລາບ້ານ. ຫລາຍສູນກາງມະເຮັງຍັງສະເຫນີທາງເລືອກສໍາລັບການສະຫນັບສະຫນູນທາງດ້ານຈິດໃຈ, ເຊິ່ງຕັ້ງແຕ່ການໃຫ້ຄໍາປຶກສາແກ່ມະເຮັງກັບກຸ່ມດູແລປິ່ນປົວຜູ້ທີ່ຕອບສະຫນອງຕໍ່ບຸກຄົນ, ຮ່າງກາຍ, ຈິດໃຈແລະຈິດວິນຍານ. ໃຊ້ປະໂຫຍດຈາກທາງເລືອກໃດໆທີ່ທ່ານເຊື່ອວ່າຈະຊ່ວຍໄດ້. ບາງຄັ້ງສິ່ງທີ່ຄົນເຮັດສິ່ງທີ່ຫນ້າສົນໃຈສາມາດເຮັດໄດ້ແມ່ນຍອມຮັບວ່າພວກເຂົາຕ້ອງການຄວາມຊ່ວຍເຫລືອແລະການສະຫນັບສະຫນູນເພີ່ມເຕີມ.

A Word From

ຖ້າທ່ານຫຼືຄົນທີ່ຮັກມີການກວດຫາໂຣກມະເລັງກະເພາະລໍາໃສ້ຫຼືທ່ານຄິດວ່າທ່ານອາດຈະມີອາການຕ່າງໆ, ກໍ່ບໍ່ມີຄວາມສົງໃສວ່າທ່ານອາດຈະເປັນຫ່ວງຫຼາຍ. ມະເລັງຕັບອັກເສບມີຊື່ສຽງທີ່ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ຮູ້ຈັກ. ແຕ່ໃນຂະນະດຽວກັນການປິ່ນປົວແມ່ນການປັບປຸງສໍາລັບມະເຮັງອື່ນໆ, ມີຄວາມຄືບຫນ້າສໍາລັບພະຍາດນີ້. ບາງສູນການແພດຂະຫນາດໃຫຍ່ກໍາລັງດໍາເນີນການຜ່າຕັດສໍາລັບໂຣກມະເຮັງທີ່ຖືກພິຈາລະນາກ່ອນຫນ້ານີ້. ແລະເຖິງແມ່ນວ່າມີໂຣກກ້າວຫນ້າ, ການປິ່ນປົວໃຫມ່ເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າຫມາຍແລະການປະຕິບັດທາງພູມຕ້ານທານອາດຈະມີການປ່ຽນແປງໃບຫນ້າຂອງໂຣກມະເລັງກະເພາະລໍາໄສ້, ຍ້ອນວ່າພວກມັນມີບາງມະເຮັງອື່ນໆ.

ມະເຮັງໄດ້ມີວິທີທີ່ຍາວໄກໃນການຄຸ້ມຄອງອາການແລະຄວາມກັງວົນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເຮັງເພື່ອໃຫ້ຜູ້ຄົນສາມາດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຫຼາຍທີ່ສຸດຈາກເວລາກັບຄອບຄົວແລະຫມູ່ເພື່ອນບໍ່ວ່າເວລາໃດກໍ່ຕາມ ຖືກປະໄວ້.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> ການປິ່ນປົວໃນປັດຈຸບັນແລະ Emerging ໃນມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້, Springer Verlag, 2017.

> De la Cruz, M, Young, A, and M Ruffin ການກວດແລະການຄຸ້ມຄອງມະເຮັງປາກກະດູກ. American Family Physician 2014. 89 (8): 626-632.

> National Cancer Institute. Pancreatic Cancer Treatment (PDQ) -Health Professional Version Updated 01/26/18 https://www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq

> Rosenberg, A, and D. Mahalingam. Immunotherapy in Pancreatic Adenocarcinoma-Overcoming Barriers to Response. Journal of Gastrointestinal Oncology . 2018 9 (1): 143-159