ການປະກັນໄພ AHCA ຫຼື BCRA ຈະຖືກປະຕິບັດໂດຍນາຍຈ້າງ?
ເຖິງແມ່ນວ່າການໂຕ້ວາທີກ່ຽວກັບການປະຕິຮູບການດູແລສຸຂະພາບສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເນັ້ນຫນັກໃສ່ຕະຫລາດປະກັນໄພແຕ່ລະຄົນ (ເຊັ່ນ, ສໍາລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຈາກນາຍຈ້າງ) ແລະ Medicaid, ກົດຫມາຍທີ່ກໍາລັງພິຈາລະນາຈະສົ່ງຜົນກະທົບບາງຢ່າງຕໍ່ການປະກັນໄພທີ່ນາຍຈ້າງສະເຫນີໃຫ້ ພະນັກງານຂອງພວກເຂົາ.
ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລລາຄາບໍ່ແພງ (ACA) ໄດ້ຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຕັ້ງແຕ່ປີ 2010, ແລະບັນດາຜູ້ຕາງຫນ້າຂອງປະທານາທິບໍດີໄດ້ເຮັດວຽກເພື່ອຍົກເລີກການລົງໂທດດັ່ງກ່າວນັບຕັ້ງແຕ່ມັນໄດ້ຖືກບັນຍັດ.
pen veto ຂອງປະທານປະເທດໂອບາມາໄດ້ຮັກສາກົດຫມາຍໄວ້ວາງໃຈຈົນກ່ວາປີ 2017, ແຕ່ເມື່ອປະທານາທິບໍດີ Trump ໄດ້ຮັບຫນ້າທີ່ເປັນຫົວຫນ້າຫ້ອງການ, ມີທາງສໍາລັບປະທານາທິບໍດີເດີນຫນ້າກັບຄວາມພະຍາຍາມຂອງພວກເຂົາ.
ໃນວັນທີ 4 ເດືອນພຶດສະພາ, ຜູ້ບັນຍາຍຢູ່ເຮືອນໄດ້ຜ່ານບັນຊີລາຍການປະຕິຮູບການດູແລສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາ, ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລສຸຂະພາບຂອງອາເມລິກາ (AHCA), 217 ຫາ 213, ແລະສົ່ງໄປຫາວຽງຈັນຝົນ. ກົດຫມາຍຕ້ອງການ 216 ຄະແນນທີ່ຈະຜ່ານ, ດັ່ງນັ້ນການຊະນະແມ່ນຂອບໃບແຄບຫຼາຍ.
ຫ້ອງການງົບປະມານສະພາແຫ່ງຊາດຍັງບໍ່ໄດ້ບັນທຶກບັນຊີລາຍການຂັ້ນສຸດທ້າຍກ່ອນທີ່ເຮືອນໄດ້ລົງຄະແນນສຽງ; ການປັບປຸງສາມໄດ້ຖືກເພີ່ມຂຶ້ນນັບຕັ້ງແຕ່ຊຸມປີຜ່ານມາບັນລຸໄດ້ບັນຊີລາຍການໃນເດືອນມີນາ, ດັ່ງນັ້ນຜົນກະທົບຢ່າງເຕັມທີ່ຂອງ AHCA ແມ່ນບໍ່ຊັດເຈນ, ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກທີ່ບັນດາໃບບິນໄດ້ອອກຈາກເຮືອນ. ຄະແນນ CBO ໃນສະບັບສຸດທ້າຍຂອງບັນຊີລາຍການ ໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່ໃນວັນທີ 24 ເດືອນພຶດສະພາ - ເກືອບສາມອາທິດຫລັງຈາກທີ່ House ຜ່ານກົດຫມາຍ.
The AHCA: Take One
ຖະຫນົນຫົນທາງໃນການຍົກເລີກໄດ້ຮຸນແຮງ, ມີການແບ່ງແຍກລະຫວ່າງ House Republicans ກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ ACA ຄວນປ່ຽນແປງຫຼືຍົກເລີກ.
AHCA ໄດ້ນໍາສະເຫນີໃນເດືອນມີນາ 2017, ແຕ່ໄດ້ຖືກຊັກຊ້ານາທີກ່ອນທີ່ຈະມີການລົງຄະແນນສຽງທີ່ກໍານົດໄວ້ຢູ່ໃນເຮືອນໃນວັນທີ 24 ເດືອນມີນາ, ຫຼັງຈາກການສົນທະນາຫລາຍຊົ່ວໂມງ, ເນື່ອງຈາກການຂາດການສະຫນັບສະຫນູນ.
ປະທານາທິບໍດີ Paul Ryan (R, Wisconsin) ໃນເບື້ອງຕົ້ນໄດ້ກ່າວວ່າປະທານາທິບໍດີຈະຍ້າຍອອກດ້ວຍລາຍການອື່ນໆໃນກອງປະຊຸມຂອງພວກເຂົາ, ແຕ່ໃນອາທິດຕໍ່ໄປ, AHCA ໄດ້ກັບຄືນມາໃນຕາຕະລາງ.
ການໂຕ້ວາທີນັບຕັ້ງແຕ່ຫຼັງຈາກນັ້ນໄດ້ສຸມໃສ່ການພະຍາຍາມຊອກຫາພື້ນຖານໃນການເຊື່ອມໂຍງກັບປະທານາທິບໍດີຜູ້ທີ່ຖືກຕໍ່ຕ້ານ AHCA. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ທ້າທາຍ, ຍ້ອນວ່າບັນດາຜູ້ຕາງຫນ້າສະມາຊິກເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢູ່ໃນຈຸດປະສົງຂອງການປະຕິບັດງານຂອງກຸ່ມ GOP.
ມີຜູ້ຕາງຫນ້າປະທານາທິບໍດີຢ່າງຫນ້ອຍ 33 ຄົນທີ່ປະທ້ວງ AHCA ໃນເດືອນມີນາ, ແລະເຖິງແມ່ນວ່າປະທານາທິບໍດີມີສ່ວນໃຫຍ່ຢູ່ໃນເຮືອນ, ພວກເຂົາສາມາດຜ່ານກົດຫມາຍຖ້າບໍ່ເກີນ 22 ຄົນທີ່ປະທານາທິບໍດີອອກສຽງລົງຄະແນນສຽງ (ພັກປະຊາທິປະໄຕທັງຫມົດໄດ້ສະຫະປະຊາກັນຕໍ່ຕ້ານ ACA) ທີ່ຢູ່
AHCA ກັບການປັບປຸງ MacArthur ແລະແກ້ໄຂ Upton: May 4th Vote = Pass
ການເຈລະຈາໃນເດືອນເມສາແລະຕົ້ນເດືອນພຶດສະພາລວມມີການດັດແກ້ສາມຕື່ມອີກ: ການປັບປຸງໂຄງການແບ່ງປັນຄວາມສ່ຽງທີ່ບໍ່ເຫັນ ແຈ້ງ, ການປັບປຸງ MacArthur ແລະການແກ້ໄຂ Upton.
ການດັດແກ້ໂຄງການແລກປ່ຽນຄວາມສ່ຽງທີ່ເບິ່ງບໍ່ເຫັນໄດ້ຖືກເພີ່ມຂຶ້ນໃນຕົ້ນເດືອນເມສາແລະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີເງິນທຶນ 15 ພັນຕື້ໂດລາສະຫະລັດໃນໄລຍະ 9 ປີເພື່ອຊ່ວຍຮັກສາສະຖຽນລະພາບຂອງຕະຫຼາດປະກັນສຸຂະພາບແຕ່ລະຄົນ.
ການປັບປຸງ MacArthur, ແນະນໍາໃນເດືອນເມສາໂດຍປະທານາທິບໍດີ Tom MacArthur (R, New Jersey), ອະນຸຍາດໃຫ້ລັດຖະບານປະຕິເສດບາງການປົກປ້ອງຜູ້ບໍລິໂພກຂອງ ACA, ລວມທັງ ຂໍ້ກໍານົດດ້ານຜົນປະໂຫຍດສຸຂະພາບທີ່ຈໍາເປັນ , ກົດລະບຽບອັດຕາສ່ວນອາຍຸແລະ rating ຂອງຊຸມຊົນ.
ຂະນະທີ່ລັດໄດ້ດໍາເນີນຂັ້ນຕອນຂັ້ນພື້ນຖານບາງຢ່າງເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນຕະຫລາດປະກັນໄພຂອງພວກເຂົາ, ພວກເຂົາຈະໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ຫຼຸດຜ່ອນຂອບເຂດຂອງຜົນປະໂຫຍດອັນສໍາຄັນທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໂດຍກຸ່ມແຕ່ລະກຸ່ມ.
ພວກເຂົາຍັງຈະສາມາດອະນຸຍາດໃຫ້ບໍລິສັດປະກັນໄພທີ່ຈະຄິດໄລ່ຄ່ານິຍົມທີ່ສູງຂຶ້ນໃຫ້ແກ່ຜູ້ທີ່ມີເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ແລ້ວເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ບຸກຄົນທີ່ມີຊ່ອງຫວ່າງໃນການຄຸ້ມຄອງຢ່າງຫນ້ອຍ 63 ມື້ໃນ 12 ເດືອນທີ່ຜ່ານມາຈະໄດ້ຮັບຄ່າທໍານຽມອີງຕາມປະຫວັດການປິ່ນປົວ (ເຊົ່ນຄ່ານິຍົມສູງກວ່າຖ້າພວກເຂົາມີເງື່ອນໄຂສຸຂະພາບ) ໃນ 12 ເດືອນທໍາອິດຫຼັງຈາກລົງທະບຽນໃນແຜນການຕະຫຼາດແຕ່ລະຄົນ (ທາງເລືອກອື່ນ , ກົດລະບຽບ AHCA ປົກກະຕິຈະນໍາໃຊ້ຢູ່ໃນປະເທດທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນ, ຜູ້ສະຫມັກທີ່ມີຊ່ອງຫວ່າງໃນການຄຸ້ມຄອງຈະໄດ້ຮັບຄ່າທໍານຽມສູງ 30 ສ່ວນຮ້ອຍສໍາລັບຫນຶ່ງປີ, ໂດຍບໍ່ວ່າປະຫວັດສາດທາງການແພດ).
ການປັບປຸງ MacArthur ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນຈາກສະພານິຕິບັນຍັດ House Freedom Caucus, ແຕ່ມັນສົ່ງຄົນປະທ້ວງແບບກາງຫຼາຍອອກໄປຈາກ AHCA, ທ່າມກາງຄວາມກັງວົນວ່າຜູ້ທີ່ມີເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ແລ້ວຈະສູນເສຍການປົກປ້ອງທີ່ພວກເຂົາໄດ້ຮັບພາຍໃຕ້ ACA.
ການແກ້ໄຂ Upton, ແນະນໍາໃນເດືອນພຶດສະພາໂດຍ Rep. Fred Upton (R, Michigan), ສະຫນອງ 8 ຕື້ໂດລາສະຫະລັດໃນໄລຍະຫ້າປີສໍາລັບລັດທີ່ຍົກເລີກການປົກປ້ອງເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ, ເພື່ອຊ່ວຍລັດຖະບານຊົດເຊີຍບາງປະກັນໄພເພີ່ມເຕີມ - ເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ແລ້ວຈະຈ່າຍ. ເຖິງແມ່ນວ່າມີຄວາມກັງວົນທີ່ວ່າ 8 ຕື້ໂດລາສະຫະລັດໃນ 5 ປີຈະບໍ່ພຽງພໍແລະວ່າການປັບປຸງຕົວຈິງແມ່ນເນັ້ນໃສ່ຈຸດປະສົງທີ່ສອດຄ່ອງກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງການສະຫນອງຂອງ ACHA ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ໃນຕອນບ່າຍຂອງວັນທີ 4 ເດືອນພຶດສະພາ.
ບັນຊີລາຍການຂອງວຽງຈັນຝົນ
ໃນເດືອນມິຖຸນາ, ປະທານາທິບໍດີສະຫະລັດໄດ້ນໍາສະເຫນີສະບັບຂອງພວກເຂົາທີ່ມີຊື່ວ່າ "Better Reconciliation Act" (BCRA). ພວກເຂົາໄດ້ນໍາການປ່ຽນແປງບາງຢ່າງຂອງ BCRA; ນີ້ແມ່ນຄໍາອະທິບາຍກ່ຽວກັບຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ AHCA ກັບ BCRA .
ສະພາສູງອາເມລິກາໄດ້ນໍາສະເຫນີມາດຕະການ "ຍົກເລີກແລະຊັກຊ້າ", ຊຶ່ງເປັນສິ່ງຈໍາເປັນໃນການແກ້ໄຂບັນດາຂໍ້ມູນຂ່າວສານທີ່ກອງປະຊຸມໄດ້ຜ່ານໃນປີ 2015 (HR3762) ແຕ່ວ່າປະທານປະເທດໂອບາມາໄດ້ vetoed. ສະບັບໃຫມ່ຂອງພັກປະຊາທິປະໄຕປະທານາທິບໍດີ HR3762 ແມ່ນມີຫົວຂໍ້ວ່າກົດຫມາຍການປະຕິຮູບ Rebate Reconstruction of Obamacare 2017 (ORRA). ທ່ານສາມາດອ່ານ ບົດສະຫຼຸບຂອງບັນຊີລາຍການ , ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການວິເຄາະຂອງ CBO ຂອງບັນຊີລາຍການ. ມັນອາດຈະບໍ່ແມ່ນວ່າ ORRA ຈະໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນຢ່າງພຽງພໍຕໍ່ບັນດາສະມາຊິກສະພາຕ່ໍາຂອງປະທານາທິບໍດີໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາໄດ້ສະແດງຄວາມຕັ້ງໃຈທີ່ຈະຍົກເລີກ ACA ໂດຍບໍ່ມີການປ່ຽນແທນທີ່ຈະໄປ.
ຜົນກະທົບກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງໂດຍນາຍຈ້າງ
AHCA ໄດ້ຜ່ານໄປແລ້ວ, ແຕ່ສະບັບຂອງຄະນະກໍາມະການຂອງມັນ (BCRA) ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໃນຫຼາຍວິທີ. ຖ້າສະບັບ Senate ຜ່ານ, ເຮືອນຈະຕ້ອງຕົກລົງກັບການປ່ຽນແປງກ່ອນທີ່ມັນຈະຖືກສົ່ງໄປຫາປະທານາທິບໍດີ.
ແຕ່ຖ້າກົດຫມາຍການປະຕິຮູບຕ້ອງໄດ້ຮັບການກະທໍາເຊັ່ນດຽວກັນ, ມັນຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປະກັນສຸຂະພາບຈາກນາຍຈ້າງບໍ? ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເນັ້ນຫນັກໃສ່ AHCA ແລະ BCRA ກ່ຽວກັບວິທີການຄຸ້ມຄອງຈະມີການປ່ຽນແປງສໍາລັບຜູ້ທີ່ຊື້ປະກັນໄພຕະຫລາດແຕ່ລະຄົນຫຼືໄດ້ຮັບ Medicaid. ແຕ່ແນວໃດກ່ຽວກັບແຜນການສະຫນັບສະຫນູນຂອງນາຍຈ້າງ?
ACA ໄດ້ນໍາເອົາການປ່ຽນແປງຫລາຍຢ່າງໃຫ້ແກ່ການປະກັນສຸຂະພາບຂອງນາຍຈ້າງ . ໃຫ້ພິຈາລະນາຜົນກະທົບທີ່ AHCA ແລະ BCRA ຈະມີກ່ຽວກັບການປະກັນໄພສຸຂະພາບທີ່ປະຊາຊົນໄດ້ຮັບຈາກນາຍຈ້າງຂອງພວກເຂົາ.
ກຸ່ມໃຫຍ່: ການຍົກເລີກການແຕ່ງຕັ້ງນາຍຈ້າງ
ນາຍຈ້າງທີ່ມີພະນັກງານ 50 ຄົນຫຼືຫລາຍກວ່າຈະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການປະກັນສຸຂະພາບ. ພາຍໃຕ້ ACA, ນາຍຈ້າງທີ່ມີພະນັກງານຫຼາຍກວ່າ 50 ຄົນຕ້ອງໄດ້ຮັບ ປະກັນການປະກັນໄພສຸຂະພາບທີ່ມີປະສິດທິພາບທີ່ມີປະສິດທິພາບທີ່ມີປະສິດທິພາບຢ່າງຫນ້ອຍທີ່ສຸດ (ເຊິ່ງກວມເອົາຢ່າງຫນ້ອຍ 60% ຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານການປິ່ນປົວສະເລ່ຍ). ຖ້າພວກເຂົາບໍ່ເຮັດເຊັ່ນນັ້ນ, ພວກເຂົາຕ້ອງຖືກລົງໂທດ. AHCA ຈະລົບລ້າງການລົງໂທດດັ່ງກ່າວ, retroactive ໃນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ 2016. ດັ່ງນັ້ນກົດລະບຽບ ACA ທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ນາຍຈ້າງຂະຫນາດໃຫຍ່ຈະທາງດ້ານເທກນິກຍັງຢູ່ໃນປື້ມ, ແຕ່ຈະບໍ່ມີຜົນກະທົບສໍາລັບນາຍຈ້າງທີ່ບໍ່ໄດ້ປະຕິບັດຕາມມັນ.
ເພື່ອຈະແຈ້ງ, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງນາຍຈ້າງໃຫຍ່ໄດ້ສະເຫນີຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບກ່ອນ ACA ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນເງື່ອນໄຂ. ແຕ່ພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ສະຫນອງການຄຸ້ມຄອງທັງຫມົດທີ່ມີລາຄາຖືກ (ຖືກກໍານົດໂດຍອົງການ ACA ໃນປີ 2017 ເປັນການຄຸ້ມຄອງເທົ່ານັ້ນທີ່ບໍ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫຼາຍກວ່າ 9,69% ຂອງລາຍຮັບຂອງຄົວເຮືອນ) ແລະຄົບຖ້ວນ. ບາງຄົນນາຍຈ້າງຕ້ອງການພະນັກງານຈ່າຍຄ່ານິຍົມທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມກັບຄໍານິຍາມຂອງ ACA ທີ່ມີລາຄາຖືກແລະຜູ້ຈ້າງອື່ນໆ - ໂດຍສະເພາະໃນອຸດສາຫະກໍາການບໍລິການແລະວຽກທີ່ມີລາຍໄດ້ສູງ - (ຍົກຕົວຢ່າງແຜນການທີ່ຄອບຄຸມການໄປຢ້ຽມຢາມທ່ານຫມໍປະຈໍາແຕ່ຜົນປະໂຫຍດທັງຫມົດທີ່ຈໍາກັດເຖິງ $ 5,000 ຫຼື $ 10,000 ສໍາລັບປີທັງຫມົດ, ເຊິ່ງບໍ່ໄປໄກຖ້າວ່າພະນັກງານໄດ້ເຂົ້າໂຮງຫມໍ).
ການວິເຄາະທາງດ້ານສຸຂະພາບໂດຍອີງໃສ່ຂໍ້ມູນກ່ອນຫນ້າ ACA (2009), ພົບວ່າ 38% ຂອງນາຍຈ້າງໃຫຍ່ອາດຈະໄດ້ປະເຊີນກັບການລົງໂທດພາຍໃຕ້ກົດຫມາຍ ACA ຖ້າຜົນປະໂຫຍດຂອງພວກເຂົາຍັງບໍ່ປ່ຽນແປງເມື່ອມີອໍານາດຂອງນາຍຈ້າງ.
ຖ້າຫາກວ່າການລົງໂທດຂອງນາຍຈ້າງຖືກລົບລ້າງ, ບາງນາຍຈ້າງໃຫຍ່ອາດຈະກັບຄືນສະຫນອງການຄຸ້ມຄອງທີ່ບໍ່ແມ່ນກະດູກແລະບາງຄົນອາດຈະເລີ່ມຕົ້ນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ພະນັກງານຈ່າຍສ່ວນແບ່ງສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄ່ານິຍົມ. ນີ້ຈະບໍ່ເປັນທີ່ນິຍົມກັບພະນັກງານ, ສະນັ້ນມັນອາດຈະບໍ່ມີການປ່ຽນແປງຢ່າງເຕັມທີ່ກັບການຄຸ້ມຄອງຜ່ານທາງ ACA. ແຕ່ວ່າມັນແມ່ນສິ່ງທີ່ຕ້ອງເບິ່ງ, ໂດຍສະເພາະຖ້ານາຍຈ້າງຂອງທ່ານເພີ່ມຜົນປະໂຫຍດຂອງທ່ານໃນສອງສາມປີຜ່ານມາຍ້ອນຜົນຂອງ ACA.
ຜູ້ຈ້າງງານຂະຫນາດນ້ອຍ - ກໍານົດວ່າມີຫນ້ອຍກວ່າ 50 ພະນັກງານ - ບໍ່ເຄີຍຕ້ອງການໃຫ້ມີການຄຸ້ມຄອງ, ດັ່ງນັ້ນການຍົກເລີກສັນຍາຈ້າງຂອງນາຍຈ້າງ ACA ຈະບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ພວກເຂົາ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, AHCA ແລະ BCRA ຈະລົບລ້າງ, ໃນປີ 2020, ເຄຣດິດພາສີທີ່ວ່ານາຍຈ້າງທີ່ມີຄ່າຈ້າງຕໍ່າ, ນາຍຈ້າງຂະຫນາດນ້ອຍສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອຊົດເຊີຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງເຖິງປະມານ 2 ປີ. ເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນການສະຫນອງການນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງຂອງ ACA, ການລົບລ້າງມັນອາດເຮັດໃຫ້ຍາກສໍາລັບທຸລະກິດຂະຫນາດນ້ອຍເພື່ອຮັບປະກັນການຄຸ້ມຄອງ.
ຫ້ອງການ ງົບປະມານຂອງລັດຖະບານຄາດຄະເນວ່ າປີ 2018 ຈໍານວນຄົນທີ່ປົກຄຸມດ້ວຍການປະກັນໄພຂອງນາຍຈ້າງຈະຫຼຸດລົງ 2 ລ້ານໂດລາພາຍໃຕ້ AHCA, ແລະໃນປີ 2026, ຈໍານວນທັງຫມົດ 3 ລ້ານຄົນຈະມີການຄຸ້ມຄອງພາຍໃຕ້ແຜນການສະຫນັບສະຫນູນຂອງນາຍຈ້າງ. ພາຍໃຕ້ BCRA, CBO ຄາດຄະເນວ່ າ 4 ລ້ານຄົນຫນ້ອຍຈະມີການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງນາຍຈ້າງໃນປີ 2018 ແຕ່ວ່າໃນປີ 2026 ມີພຽງແຕ່ 2 ລ້ານຄົນຫນ້ອຍຈະມີການປະກັນສຸຂະພາບໂດຍນາຍຈ້າງ (ເມື່ອປຽບທຽບກັບວິທີມັນຈະຢູ່ໃນ 2026 ຖ້າ ACA ຕ້ອງຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນທໍາອິດ).
ບາງຄົນແມ່ນຜູ້ທີ່ຢາກຈະເລືອກເອົາແຜນການຂອງນາຍຈ້າງຂອງພວກເຂົາເມື່ອການລົງໂທດສ່ວນບຸກຄົນຖືກລົບລ້າງພາຍໃຕ້ AHCA ຫຼື BCRA. ແຕ່ຄົນອື່ນແມ່ນຄົນທີ່ນາຍຈ້າງຢຸດສະເຫນີການຄຸ້ມຄອງຖ້າຫາກວ່າການລົງໂທດຂອງນາຍຈ້າງຖືກລົບລ້າງໂດຍ AHCA.
ມັນແມ່ນຄວາມສັງເກດວ່າການວິເຄາະ CBO ກ່ອນຫນ້ານີ້ (ທີ່ ຈັດພີມມາໃນທ້າຍເດືອນມີນາ ) ຂອງ AHCA ໄດ້ຄາດຄະເນວ່າຈໍານວນຜູ້ທີ່ມີແຜນການສະຫນັບສະຫນູນຂອງນາຍຈ້າງຈະຫຼຸດລົງເຖິງ 7 ລ້ານຄົນໃນປີ 2026. ໃນການວິເຄາະຕໍ່ມາ, CBO ໄດ້ສັງເກດເຫັນວ່າເຫດຜົນສໍາລັບຂະຫນາດນ້ອຍ ການຫຼຸດລົງໃນຈໍານວນຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໂດຍແຜນການທີ່ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນຈາກນາຍຈ້າງ (3 ລ້ານຄົນແທນ 7 ລ້ານຄົນ) ແມ່ນຍ້ອນວ່າທາງເລືອກການຄຸ້ມຄອງຂອງແຕ່ລະດ້ານຈະມີຄຸນນະພາບທີ່ບໍ່ດີແລະບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ໃນປະເທດທີ່ຊອກຫາຂໍ້ຍົກເວັ້ນພາຍໃຕ້ການປັບປຸງ MacArthur.
CBO ກໍາລັງຄາດຄະເນວ່າຈໍານວນຫນ້ອຍທີ່ນາຍຈ້າງຈະພິຈາລະນາຕະຫລາດບຸກຄົນເປັນທາງເລືອກທີ່ດີກັບການຄຸ້ມຄອງກຸ່ມສໍາລັບພະນັກງານຂອງເຂົາເຈົ້າແລະດັ່ງນັ້ນຈະສືບຕໍ່ສະຫນອງການຄຸ້ມຄອງກຸ່ມເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາອາດຈະບໍ່ໄດ້ເຮັດດັ່ງນັ້ນຖ້າວ່າ MacArthur Amendment ບໍ່ໄດ້ຖືກເພີ່ມເຂົ້າ AHCA ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, CBO ຍັງບໍ່ໄດ້ບັນທຶກ BCRA ກັບການປັບປຸງ Cruz, ນາຍຈ້າງອາດຈະມີຂໍ້ສະເຫນີທີ່ຄ້າຍຄືກັນກ່ຽວກັບການສົ່ງພະນັກງານຂອງພວກເຂົາໄປຕະຫລາດແຕ່ລະຄົນເພື່ອຊື້ການຄຸ້ມຄອງຂອງຕົນເອງຖ້າວ່າການແກ້ໄຂນີ້ຈະຖືກປະຕິບັດເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ BCRA (ການປັບປຸງ Cruz ໃຫ້ຜູ້ປະກັນໄພໃຫ້ແຜນການສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ສອດຄ່ອງຕາມຕາບໃດທີ່ພວກເຂົາສະເຫນີແຜນການທີ່ສອດຄ່ອງກັບ ACA ຂັ້ນພື້ນຖານຈໍານວນຫນ້ອຍເຊັ່ນດຽວກັນ).
ຂອບເຂດການປະກອບສ່ວນ FSA: ຖືກລົບລ້າງຫຼັງຈາກປີ 2017
ACA ກໍານົດການປະກອບສ່ວນຂອງ ບັນຊີໃຊ້ຈ່າຍໄດ້ອ ຍ່າງຫລາກຫລາຍ (FSAs) ໃນລາຄາ 2,600 ໂດລາສະຫະລັດໃນ 2017, ດັດຊະນີສໍາລັບອັດຕາເງິນເຟີ້. AHCA ແລະ BCRA ຈະກໍານົດຂໍ້ຈໍາກັດນີ້ຫຼັງຈາກສິ້ນປີ 2017, ກັບຄືນສູ່ລະບົບທີ່ນາຍຈ້າງກໍານົດຈໍານວນເງິນສູງສຸດທີ່ສາມາດປະກອບສ່ວນເຂົ້າ FSA ຂອງພະນັກງານ.
ຂອບເຂດການປະກອບສ່ວນ HSA: ເພີ່ມຂຶ້ນເປັນປີ 2018
ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີແຜນການສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງສູງທີ່ມີເງື່ອນໄຂ HSA, ຄ່າກໍານົດການປະກອບສ່ວນໃນປະຈຸບັນສໍາລັບ ບັນຊີເງິນຝາກປະຢັດສຸຂະພາບ (HSAs) ແມ່ນ $ 6,750 ສໍາລັບຄອບຄົວແລະ $ 3,400 ສໍາລັບຄົນດຽວ. ການປະກອບສ່ວນແມ່ນພາສີອາກອນ, ແລະສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍນາຍຈ້າງຫຼືພະນັກງານ, ຫຼືການລວມກັນຂອງທັງສອງ.
ພາຍໃຕ້ AHCA ແລະ BCRA, ຂອບເຂດການປະກອບສ່ວນດັ່ງກ່າວຈະໄດ້ຮັບການເພີ່ມຂຶ້ນສູງເທົ່າກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ສູງສຸດຂອງເງິນຝາກປະຢັດທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃນແຜນສຸຂະພາບ. ໃນປີ 2017, ນັ້ນແມ່ນ $ 7,150 ສໍາລັບຄົນດຽວແລະ $ 13,400 ສໍາລັບຄອບຄົວ. ໃນປີ 2018, ມັນຄາດວ່າຈະເພີ່ມຂຶ້ນເຖິງ $ 7,350 ສໍາລັບບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງ, ແລະ $ 14,700 ສໍາລັບຄອບຄົວ.
ຖ້າຫາກວ່າພະນັກງານສາມາດສະຫນອງທຶນເພີ່ມເຕີມຕໍ່ HSAs ຂອງພວກເຂົາ, ພວກເຂົາຈະມີລາຍໄດ້ຕໍ່າກວ່າລາຍຈ່າຍແລະຈ່າຍຫນ້ອຍລົງໃນພາສີ.
ກຸ່ມຂະຫນາດນ້ອຍ: ຄ່າສູງສຸດສໍາລັບພະນັກງານເກົ່າ
ACA ບໍ່ຕ້ອງການນາຍຈ້າງຂະຫນາດນ້ອຍເພື່ອສະຫນອງການຄຸ້ມຄອງ, ແຕ່ຖ້າພວກເຂົາເຈົ້າເຮັດ, ການຄຸ້ມຄອງຂອງມັນເອງແມ່ນຖືກຄວບຄຸມໂດຍ ACA. ແຜນການກຸ່ມຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ບໍ່ຂະຫຍາຍຕົວ (ເຊັ່ນດຽວກັນກັບແຜນການຕະຫຼາດແຕ່ລະຄົນທີ່ຊື້ເອງ) ມີຂອບເຂດຈໍາກັດກ່ຽວກັບວິທີການມີຄ່ານິຍົມສູງກວ່າສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຫລາຍກວ່າຜູ້ລົງທະບຽນ.
ພາຍໃຕ້ ACA, ອັດຕາສ່ວນແມ່ນ 3: 1 . ນັ້ນຫມາຍຄວາມວ່າຜູ້ທີ່ມີອາຍຸ 64 ປີບໍ່ສາມາດຖືກຄິດໄລ່ໄດ້ຫຼາຍກວ່າສາມເທື່ອເທົ່າກັບຜູ້ທີ່ມີອາຍຸ 21 ປີ.
ພາຍໃຕ້ AHCA ແລະ BCRA, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ວ່າຈະແກ້ໄຂ 5: 1 (ຫຼືສູງກວ່າ, ຖ້າລັດໃຊ້ການຍົກເວັ້ນ), ເວັ້ນເສຍແຕ່ລັດເລືອກທີ່ຈະຮັກສາອັດຕາສ່ວນຂອງອາຍຸຂອງ ACA ໃນສະຖານທີ່ (ໃນການວິເຄາະຂອງ BCRA, ໂຄງການ CBO ທີ່ລັດຫຼາຍທີ່ສຸດຈະເລືອກເອົາອັດຕາສ່ວນ 5: 1). ມີອັດຕາສ່ວນ 5: 1, ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າຈະຄິດຄ່າບໍລິການ 5 ຄັ້ງເທົ່າກັບຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ (ເຊິ່ງແມ່ນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງບໍລິສັດປະກັນໄພ, ເຊິ່ງແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງພະນັກງານແລະສ່ວນຫນຶ່ງໂດຍນາຍຈ້າງ. ແຕ່ມີລະບຽບການຈໍາແນກອາຍຸຂອງລັດຖະບານກາງເຊິ່ງນໍາໃຊ້.
ການປັບປຸງ MacArthur ໃນ AHCA ອະນຸຍາດໃຫ້ລັດທີ່ໃຊ້ອັດຕາສ່ວນອາຍຸຫຼາຍກ່ວາ 5: 1 ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າພະນັກງານທຸລະກິດຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າ 50 ປີອາດຈະຄິດຄ່າບໍລິການຫຼາຍກ່ວາ 5 ເທົ່າກັບພະນັກງານອາຍຸ 21 ປີ.
ກຸ່ມຂະຫນາດນ້ອຍ: ການລຶບລ້າງຄວາມຕ້ອງການຂອງໂລຫະທີ່ເປັນໄປໄດ້
ACA ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ກຸ່ມຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ບໍ່ຂະຫຍາຍຕົວຂະຫນາດໃຫຍ່ເພື່ອສອດຄ່ອງກັບການກໍານົດຂອງລະດັບໂລຫະ ACA: ທອງແດງ, ເງິນ, ຄໍາຫຼືທອງຄໍາ. ນີ້ແມ່ນມາດຕະ ການທີ່ມີຄ່າ actuarial (ເປີເຊັນຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານສຸຂະພາບທີ່ຄາດວ່າຈະກວມເອົາປະຊາຊົນຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຢ່າງເຕັມທີ່, ອັດຕາສ່ວນການຄຸ້ມຄອງຕົວຈິງສໍາລັບບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງຈະຂຶ້ນກັບການໃຊ້ສຸຂະພາບທີ່ໃຊ້ໄດ້). ແຜນການເງິນທອງປະກອບດ້ວຍປະມານ 60% ຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ, ແຜນການເງິນກວມປະມານ 70%, ແຜນການເງິນກວມປະມານ 80% ແລະແຜນ Platinum ກວມປະມານ 90% (ມີລະດັບ +/- 2 ຈຸດສ່ວນຮ້ອຍໃນແຕ່ລະລະດັບ, ດັ່ງນັ້ນແຜນການເງິນສາມາດ ເປັນມູນຄ່າ actuarial ໃດກໍ່ຕາມໃນລະດັບ 68% ຫາ 72%).
ພາຍໃຕ້ AHCA ຄວາມຕ້ອງການທີ່ກຸ່ມຂະຫນາດນ້ອຍ (ແລະສ່ວນບຸກຄົນ) ວາງແຜນທີ່ສອດຄ້ອງກັບລະດັບມູນຄ່າ actuarial ລະດັບໂລຫະຈະຖືກຍົກເລີກຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດປີ 2019. ນັ້ນຫມາຍຄວາມວ່າມີຄວາມແຕກຕ່າງຫຼາຍໃນແຜນການແລະຈະເຮັດໃຫ້ມັນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ຈະປຽບທຽບຫມາກໂປມກັບຫມາກໂປ ໃນເວລາທີ່ຊອກຫາຢູ່ໃນແຜນການຫຼາຍ.
ພາຍໃຕ້ BCRA, ຄວາມຕ້ອງການມູນຄ່າ actuarial ໃນລະດັບໂລຫະບໍ່ໄດ້ມີການປ່ຽນແປງຢູ່ໃນລະດັບລັດຖະບານກາງ, ແຕ່ລັດຈະມີສິດເສລີພາບໃນການຍົກເວັ້ນຫຼືປ່ຽນແປງເງື່ອນໄຂການໃຊ້ 1332 ຍົກເວັ້ນ, ເຊິ່ງຈະໄດ້ຮັບຄວາມຕ້ອງການທີ່ມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງຫຼາຍກວ່າພາຍໃຕ້ກົດລະບຽບ BCRA (1332 ຍົກເວັ້ນ ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ ACA, ແຕ່ ACA ມີການຊີ້ນໍາຢ່າງເຄັ່ງຄັດກ່ຽວກັບວິທີການແລະເວລາທີ່ພວກເຂົາສາມາດໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອ, BCRA ຈະລົບລ້າງຄວາມຕ້ອງການທີ່ສຸດເຫຼົ່ານັ້ນ).
Cadillac Tax: Suspended ຈົນກ່ວາ 2026
ພາສີ Cadillac ຂອງ ACA ໄດ້ຖືກຍົກເລີກແລ້ວຈົນຮອດປີ 2020, ແຕ່ມັນກໍ່ເຮັດໃຫ້ນາຍຈ້າງບາງຄົນຢ້ານກົວຍ້ອນວ່າເຂົາເຈົ້າເບິ່ງສອງສາມປີລົງຖະຫນົນ. ພາສີ Cadillac ແມ່ນພາສີຂື້ນ 40% ໃນສ່ວນຂອງຄ່າປະກັນໄພທັງຫມົດສູງກວ່າລະດັບທີ່ກໍານົດໄວ້ກ່ອນ. ມັນມີຈຸດປະສົງເພື່ອເປົ້າຫມາຍພຽງແຕ່ແຜນການທີ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ສູງທີ່ສຸດ, ແຕ່ຄວາມສໍາຄັນກັງວົນວ່າໃນໄລຍະເວລາ, ມັນຈະນໍາໃຊ້ກັບຈໍານວນແຜນການທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນເນື່ອງຈາກການເຕີບໂຕຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບ, ແລະໃນເຂດພື້ນທີ່ຂອງປະເທດທີ່ມີການປະກັນສຸຂະພາບມີລາຄາແພງຫຼາຍ (ເຊັ່ນ: Alaska, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ), ມັນຈະນໍາໃຊ້ຫຼາຍກ່ວາພຽງແຕ່ແຜນການຂັ້ນເທິງເທົ່ານັ້ນ.
AHCA ແລະ BCRA ຈະຍົກເລີກພາສີ Cadillac ຈາກ 2020 ເຖິງ 2025, ໂດຍບໍ່ມີພາສີພິເສດທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໃນລະຫວ່າງເວລານັ້ນ. ທັງສອງສະບັບຂອງກົດຫມາຍຈະກໍານົດພາສີທີ່ຈະມີຜົນໃນປີ 2026, ແຕ່ວ່າມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ວ່າກົດຫມາຍເພີ່ມເຕີມສາມາດຈັດຕັ້ງປະຕິບັດລະຫວ່າງປະຈຸບັນແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເພື່ອລົບລ້າງພາສີທັງຫມົດ, ຍ້ອນວ່າມັນບໍ່ມີປະໂຫຍດຕໍ່ທັງສອງດ້ານຂອງທາງຂວາງທາງດ້ານການເມືອງ.
ຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຂອງລັດ: ປະໂຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ສໍາຄັນ
ໃນຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະໄດ້ຮັບສະມາຊິກສະພາບໍລິຫານເຮືອນເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນ AHCA, ບັນດາຜູ້ຕາງຫນ້າປະກອບມີການປັບປຸງ MacArthur ເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ບັນດາປະເທດຜ່ອນຄາຍມາດຕະຖານທີ່ນໍາໃຊ້ກັບຜົນປະໂຫຍດສຸຂະພາບທີ່ສໍາຄັນແລະການໃຫ້ຄະແນນຂອງຊຸມຊົນ.
ພາຍໃຕ້ ACA, ແຜນການກຸ່ມຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ບໍ່ຂະຫຍາຍຕົວ (ແລະແຜນການຕະຫລາດແຕ່ລະຄົນ) ຕ້ອງປະກອບສ່ວນ ຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ຈໍາເປັນຂອງ ACA ແລະກຸ່ມນ້ອຍບໍ່ສາມາດຄິດໄລ່ຄ່າປະກັນໄພສູງຂຶ້ນໂດຍອີງໃສ່ປະຫວັດການແພດຂອງພະນັກງານ.
ການປັບປຸງ MacArthur ອະນຸຍາດໃຫ້ລັດຕ່າງໆຕັດສິນໃຈວ່າຈະບັງຄັບໃຊ້ກົດລະບຽບເຫຼົ່ານັ້ນ, ໃນຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະຫຼຸດຄ່ານິຍົມສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ການລົງທຶນແມ່ນແນ່ນອນວ່າຜູ້ທີ່ມີເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ໃນປະເທດທີ່ເລືອກທີ່ຈະປະຕິບັດຕາມຄວາມຕ້ອງການທີ່ບໍ່ມີເງື່ອນໄຂອາດຈະເຫັນວ່າບັນດາກຸ່ມຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ມີໃຫ້ເຂົາເຈົ້າບໍ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງຕາມແຜນໃນປະຈຸບັນ.
ຖ້າລັດຊອກຫາການຍົກເວັ້ນເພື່ອໃຫ້ມີປະກັນໄພທີ່ສູງຂຶ້ນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ກ່ອນທີ່ມີເງື່ອນໄຂທີ່ຈະມີຊ່ອງຫວ່າງໃນການຄຸ້ມຄອງ, ເຊິ່ງຈະນໍາໃຊ້ໃນຕະຫຼາດແຕ່ລະຄົນແທນທີ່ຈະເປັນຕະຫຼາດກຸ່ມ.
BCRA ໃຊ້ວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍ, ໂດຍໃຫ້ລັດສິດທິໃຊ້ 1332 ຍົກເວັ້ນເພື່ອເຮັດໃຫ້ການປ່ຽນແປງທີ່ອາດຈະມີການກໍານົດຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ສໍາຄັນ. ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວໄວ້ກ່ອນຫນ້ານີ້, BCRA ມີຂະບວນການຈໍາກັດຫນ້ອຍທີ່ສຸດສໍາລັບການອະນຸຍາດໃຫ້ລັດໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນ 1332 (ເມື່ອທຽບກັບ ACA). ໂຄງການ CBO ທີ່ເກືອບເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງປະຊາກອນຂອງປະເທດອາໃສຢູ່ໃນປະເທດທີ່ຈະຊອກຫາ 1332 ຍົກເວັ້ນທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນຂອບເຂດຂອງສິ່ງທີ່ຖືກນັບວ່າເປັນຜົນປະໂຫຍດສຸຂະພາບທີ່ສໍາຄັນຖ້າ BCRA ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ. ນີ້ຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ແຜນການຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນແລະຂະຫນາດນ້ອຍພາຍໃນປະເທດເຫຼົ່ານັ້ນ, ແລະການຄຸ້ມຄອງຈະກາຍເປັນທີ່ເຂັ້ມແຂງກວ່າໃນໄລຍະເວລາ.
ການປົກປັກຮັກສາຫຼຸດຜ່ອນສໍາລັບຊີວິດແລະອັດຕາສູງສຸດປະຈໍາປີແລະຂໍ້ຈໍາກັດອອກຈາກຖົງ
ພາຍໃຕ້ ACA, ທຸກໆແຜນການທີ່ບໍ່ໄດ້ວາງແຜນຄອບຄົວ, ບຸກຄົນທີ່ຖືກຮັບປະກັນຢ່າງເຕັມສ່ວນແລະແຜນການຮັບປະກັນຕົນເອງຕ້ອງໄດ້ລົບລ້າງຄວາມເສຍຫາຍປະຈໍາປີແລະຕະຫລອດຊີວິດ (ແຜນການດັ່ງກ່າວບໍ່ສາມາດກໍາໄລປະມານ 1 ລ້ານໂດລາຫຼື 5 ລ້ານໂດລາຕໍ່ປີ , ຕາມປົກກະຕິກໍລະນີກ່ອນ ACA).
ແຜນການທີ່ບໍ່ແມ່ນແຜນການທີ່ບໍ່ມີບັນຫາໃຫຍ່ກໍ່ຕ້ອງໄດ້ຈໍາກັດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການອອກກໍາລັງກາຍຢູ່ໃນເຄືອຂ່າຍທີ່ບໍ່ເກີນຈໍານວນເງິນທີ່ກໍານົດກ່ອນຫນ້ານີ້ (ໃນປີ 2017, ມັນແມ່ນ $ 7,150 ສໍາລັບຄົນດຽວ).
ແຕ່ທັງສອງກົດລະບຽບເຫຼົ່ານີ້ໃຊ້ໄດ້ກັບຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ຈໍາເປັນ ເທົ່ານັ້ນ. ຖ້າລັດຕ້ອງການການຍົກເວັ້ນແລະຫຼຸດຜ່ອນຂອບເຂດຂອງຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ຈໍາເປັນຂອງ ACA, ກົດລະບຽບກ່ຽວກັບການຈໍາກັດສູງສຸດຂອງຊີວິດ / ປີແລະຂໍ້ຈໍາກັດອອກຈາກກະເປັກຈະຜ່ອນຄາຍ. ສິ່ງທີ່ບໍ່ໄດ້ພິຈາລະນາຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ຈໍາເປັນຕໍ່ສຸຂະພາບຈະບໍ່ມີການປ້ອງກັນເຫຼົ່ານັ້ນ.
ສິ່ງທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງ
ບາງດ້ານດ້ານການປົກປ້ອງຜູ້ບໍລິໂພກຂອງ ACA ແມ່ນມີຄວາມນິຍົມຢ່າງກວ້າງຂວາງແລະບໍ່ມີການປ່ຽນແປງພາຍໃຕ້ AHCA ຫຼື BCRA. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ອາດຈະຢູ່ຄືກັນກັບແຜນການສະຫນັບສະຫນູນຂອງນາຍຈ້າງ:
- ຜູ້ໃຫຍ່ໄວຫນຸ່ມສາມາດຢູ່ໃນແຜນສຸຂະພາບຂອງພໍ່ແມ່ຈົນກ່ວາ 26 ປີ.
- ການປະກັນໄພປະຈໍາປີແລະຊີວິດແມ່ນຖືກຫ້າມ (ໃນລະດັບທີ່ພວກເຂົານໍາໃຊ້ກັບຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ສໍາຄັນເທົ່າທີ່ໄດ້ອະທິບາຍຂ້າງເທິງ,
- ໄລຍະເວລາລໍຖ້າສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງໃນເວລາທີ່ພະນັກງານທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໃຫມ່ບໍ່ສາມາດເກີນ 90 ວັນ (ນີ້ອາດຈະມີການປ່ຽນແປງພາຍໃຕ້ການປັບປຸງ Cruz ຂອງ BCRA- ເຊິ່ງອາດຈະບໍ່ຢູ່ໃນສະບັບສຸດທ້າຍຂອງໃບບິນ - ແຕ່ວ່າມັນຈະເປັນການຕັດສິນໃຈຂອງແຕ່ລະປະເທດ).
- ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການອອກກໍາລັງກາຍແມ່ນຈໍາກັດ (ຈໍາກັດ 2017 ເປັນ $ 7,150 ສໍາລັບບຸກຄົນແລະ $ 14,300 ສໍາລັບຄອບຄົວ; ໃນປີ 2018, ຂອບເຂດຈໍາກັດແມ່ນ $ 7,350 ສໍາລັບບຸກຄົນແລະ $ 14,700 ສໍາລັບຄອບຄົວ). ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ດັ່ງທີ່ໄດ້ອະທິບາຍຂ້າງເທິງ, ຂໍ້ຈໍາກັດອອກຈາກຖົງບໍ່ພຽງແຕ່ນໍາໃຊ້ຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ຈໍາເປັນເທົ່ານັ້ນ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Congress.gov, HR1628, ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລສຸຂະພາບຂອງອາເມລິກາໃນປີ 2017. ແນະນໍາໃຫ້ເຮືອນເປັນທັງຫມົດໃນວັນທີ 20 ມີນາ 2017.
> ການປັບປຸງຄະນະກໍາມະການຄຸ້ມຄອງຄວາມສ່ຽງຂອງ House.gov ສໍາລັບ HR1628 (ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລສຸຂະພາບຂອງອາເມລິກາ) , 6 ເມສາ 2017.
> ການແກ້ໄຂຂອງຜູ້ຈັດການ ບ້ານ House.gov ກັບກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລສຸຂະພາບຂອງອາເມຣິກາ, ການປ່ຽນແປງນະໂຍບາຍ , ວັນທີ 20 ມີນາ 2017.
> ການປັບປຸງນະໂຍບາຍ House.gov ກັບການປ່ຽນແປງຂອງຜູ້ຈັດການເພື່ອ HR1628 , 24 ມີນາ 2017.
> Kaiser Family Foundation, ຂໍ້ສະຫຼຸບຂອງກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລສຸຂະພາບຂອງອາເມລິກາ, ເມສາ 2017.