ການກວດ, ການປິ່ນປົວ, ອັດຕາການຢູ່ລອດ
ຂັ້ນຕອນທີ 4 ແມ່ນຮູບແບບກ້າວຫນ້າທາງດ້ານຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ມັນມັກຈະຖືກເອີ້ນວ່າ ມະເລັງເຕົ້ານົມທີ່ແຜ່ອອກມາ ຍ້ອນວ່າມັນແຜ່ກະຈາຍອອກໄປ (ຫຼາຍກວ່າເວບໄຊທ໌ທໍາອິດໃນເຕົ້ານົມ) ໄປສູ່ອະໄວຍະວະອື່ນໆໃນຮ່າງກາຍ. ພະຍາດມະເຮັງເຕົ້ານົມສາມາດພົບໄດ້ໃນກະດູກ, ປອດ, ຕັບ, ສະຫມອງ, ແລະຜິວຫນັງ. ຂັ້ນຕອນທີ 4 ແມ່ນການກວດພົບເລື້ອຍໆເມື່ອເກີດມີການເກີດມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ແຕ່ມັນກໍ່ອາດຈະເປັນການຄົ້ນພົບມະເຮັງ.
ເປົ້າຫມາຍປິ່ນປົວຈະປະກອບມີການຄວບຄຸມການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເຮັງແລະສົ່ງເສີມຄຸນນະພາບຊີວິດທີ່ດີ. ແລະໃນບາງກໍລະນີ, ການປິ່ນປົວອາດຈະເປັນໄປໄດ້.
ກໍານົດຂັ້ນຕອນ 4 ມະເຮັງເຕົ້ານົມ
ຂັ້ນຕອນທີ 4 ໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມແມ່ນພະຍາດທີ່ພົບຫຼັງຈາກທີ່ໄດ້ເດີນທາງໄປຈາກນົມໄປຫາບ່ອນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ. ທ່ານ Susan Love ຂຽນວ່າສະຖານທີ່ທໍາອິດທີ່ ມະເຮັງເຕົ້ານົມ ຮໍໂມນຮຸນແຮງ ມັກຈະແຜ່ລາມໄປສູ່ກະດູກ . ມະເຮັງ ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຖືກຄວບຄຸມດ້ວຍ bisphosphonates ແລະຢາອື່ນໆທີ່ຖືກກໍານົດໂດຍປົກກະຕິສໍາລັບການກະດູກກະດູກ; ໃນໄລຍະທີ່ສູງຂຶ້ນກໍ່ສາມາດມີປະສິດທິຜົນໃນການຄວບຄຸມການແຜ່ກະຈາຍໃນກະດູກ. ມະເຮັງເຕົ້ານົມແບບບໍ່ເປັນເອກະລາດອາດຈະໄປຫາກະດູກແຕ່ມັກຈະພົບເຫັນຢູ່ໃນປອດ, ຕັບ ແລະສະຫມອງ. ມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນປອດແລະຕັບອາດຈະຕອບສະຫນອງກັບການປິ່ນປົວແບບລະບົບຕ່າງໆເຊັ່ນວ່າຢາຕ້ານຮໍໂມນ (ຖ້າມີຜົນກະທົບຕໍ່ຮໍໂມນຮໍໂມນ), ການປິ່ນປົວທາງເຄມີແລະການປິ່ນປົວຊີວະວິທະຍາໃຫມ່. ເມື່ອມະເຮັງເຕົ້ານົມພົບຢູ່ໃນອະໄວຍະວະອື່ນໆ, ມັນຍັງເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ.
ມັນອາດຈະໄປຫາກະດູກ, ແຕ່ມັນບໍ່ແມ່ນມະເຮັງກະດູກ; ພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ, ຈຸລັງຍັງຄົງເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ.
ມີຊີວິດຢູ່ກັບຂັ້ນຕອນທີ 4
ຖືກກວດພົບວ່າມີໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ແຜ່ລາມອອກມາເປັນການຍາກທີ່ຈະດໍາເນີນການ. ເປົ້າຫມາຍໃນເວລາທີ່ການຈັດການ ໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນຂັ້ນຕົ້ນ ແມ່ນການໄດ້ຮັບການ ຍົກເລີກ ຖາວອນ, ເຊັ່ນການປິ່ນປົວ.
ແຕ່ສໍາລັບຂັ້ນຕອນທີ 4, beating ສັດເດຍລະສານແມ່ນການສູ້ຮົບປະຈໍາວັນແລະຕະຫຼອດຊີວິດ. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາໂດຍທົ່ວໄປ, ແຕ່ດ້ວຍການປິ່ນປົວໃຫມ່, ມັນອາດຈະຖືກປິ່ນປົວເປັນພະຍາດຊໍາເຮື້ອ. ອັດຕາການລອດຕາຍ 5 ປີສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍໂຣກມະເຮັງແມ່ນ 24,3%. ຈໍານວນດັ່ງກ່າວແມ່ນອີງໃສ່ຂໍ້ມູນສະຖິຕິຂອງ SEER ຈາກປີ 2003-2009, ແລະອັດຕາການລອດຕາຍແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມເຊື້ອຊາດ. ຄົນເຈັບບາງຄົນຕອບສະຫນອງກັບການປິ່ນປົວແລະດໍາລົງຊີວິດຫຼາຍປີ. Katharine Russell Rich, ຜູ້ທີ່ລາຍງານຕໍ່ສູ້ກັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມຂອງນາງໃນ ສັດແດງ, ໄດ້ ອາໄສຢູ່ກັບໂຣກມະເຮັງໃນໄລຍະເວລາ 18 ປີ, ເຮັດໃຫ້ນາງເປັນສະມາຊິກຂອງສະໂມສອນພິເສດ. ແລະຜູ້ສື່ຂ່າວແບບເສລີນິຍົມສື່ມວນຊົນ Molly Ivins ໄດ້ໃຊ້ເວລາ 8 ປີທີ່ມີ ໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ , ແຕ່ສືບຕໍ່ເຮັດວຽກຈົນກວ່າສອງອາທິດກ່ອນທີ່ນາງຈະຜ່ານໄປ.
ເຂົ້າໃຈການວິນິດໄສຂອງທ່ານ
ຂັ້ນຕອນທີ 4 ແມ່ນ T (ໃດໆ), N (ໃດໆ), M1 ໃນລະບົບ TNM. ຕົວເລກເຫຼົ່ານີ້ຫມາຍເຖິງຄະແນນສໍາລັບ Tumor, Node Status ແລະ Metastasis. tumor ຂອງທ່ານອາດຈະມີຂະຫນາດໃດກໍ່ຕາມ, ການເຂົ້າຮ່ວມຂອງທໍ່ປັດສາວະຂອງທ່ານອາດຈະມີພຽງແຕ່ຈໍານວນຫນ້ອຍຫຼືຫຼາຍຂໍ້. ມັນແມ່ນຄະແນນ Metastasis ທີ່ກໍານົດການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມກ້າວຫນ້າຍ້ອນວ່າຄະແນນ M1 ຫມາຍຄວາມວ່າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍຢູ່ເຫນືອພື້ນທີ່ຂອງເຕົ້ານົມແລະທ້ອງຖິ່ນຂອງທ່ານແລະສະແດງຢູ່ໃນກະດູກແລະອະໄວຍະວະໃຫຍ່.
ການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນກໍ່ຈະປະກອບມີການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຮໍໂມນ, ສະຖານະຂອງ HER2 , tumor grade , tumor size , ແລະຫຼາຍໆປັດໃຈອື່ນໆ.
ການປິ່ນປົວ
ແຕ່ລະກໍລະນີຂອງໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນເນື່ອງຈາກວ່າສະຖານທີ່ຕ່າງໆທີ່ໂຣກມະເຮັງຈະແຜ່ລາມ. ແຜນການປິ່ນປົວຂອງທ່ານຈະຖືກກໍານົດໃຫ້ມີຈຸດປະສົງໃນການຈໍາກັດການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເຮັງແລະການຮັກສາຄຸນນະພາບຊີວິດທີ່ດີ. ທ່ານອາດຈະບໍ່ຕ້ອງການທັງຫມົດຂອງການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານທີ່ມີຢູ່, ແຕ່ທ່ານຈະມີຫຼາຍທາງເລືອກ, ລວມທັງການເຂົ້າຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ອາການຂອງການປິ່ນປົວຢ່າງເຕັມທີ່ອາດປະກອບມີທາງເລືອກທີ່ຖືກຕ້ອງເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດ ແລະການ ຮັງສີ .
ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການການປິ່ນປົວແບບເປັນລະບົບເຊັ່ນການຮັກສາ ດ້ວຍທາງເຄມີ (ທັງທາງປາກຫຼືທາງປາກ), ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນແລະການປິ່ນປົວທາງຊີວະພາບ. ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວອື່ນໆຫຼືພວກມັນອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ຫຼັງຈາກທີ່ອື່ນ. ເມື່ອການປິ່ນປົວຫນຶ່ງຈະບໍ່ມີປະສິດທິຜົນ, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບທາງເລືອກທີ່ຈະປ່ຽນຢາເສບຕິດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
ຄຸນະພາບຂອງຊີວິດໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ
ບາງຄົນຂອງການປິ່ນປົວຂອງທ່ານສາມາດເຮັດໃຫ້ທ່ານມີຄວາມຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນ - ຖ້າ tumor ເຈັບປວດລົງໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການຮັງສີຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ - ທ່ານກໍ່ສາມາດຮູ້ສຶກຜ່ອນຄາຍໄດ້ດີ. ແຕ່ວ່າມັນເປັນຄວາມຈິງຂອງການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງທີ່ຢາຫຼາຍຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຫນ້າອາຍ - ອາການປວດຮາກ, ຄວາມອຶດອັດ, ອາການເຈັບປວດ, ໂຣກໂພຊະນາການ, ໂຣກ mucositis, ການສູນເສຍຜົມ, constipation, ແລະຖອກທ້ອງ. ພະຍາຍາມຮັກສາບັນທຶກຜົນຂ້າງຄຽງຂອງທ່ານແລະເອົາມາໃຫ້ທ່ານໄປຢ້ຽມຢາມທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ. ນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຂົາເຂົ້າໃຈສິ່ງທີ່ທ່ານກໍາລັງປະຕິບັດ. ທ່ານສາມາດຮ້ອງຂໍການດູແລປິ່ນປົວຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດແກ້ໄຂບັນຫາເຫຼົ່ານີ້ໄດ້. ຢາ, ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະການໃຫ້ຄໍາປຶກສາອື່ນໆສາມາດໃຫ້ໄດ້ທີ່ຈະຊ່ວຍໄດ້.
ການແກ້ໄຂດ້ວຍຄວາມຮູ້ສຶກຂອງທ່ານ
ມັນເປັນທໍາມະຊາດທີ່ຈະຮູ້ສຶກ ເສົ້າໃຈ , ໂສກເສົ້າ, ກັງວົນ, ຫຼືແມ້ກະທັ້ງໃຈຮ້າຍເມື່ອທ່ານກວດພົບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງພວກເຮົາມັກຮູ້ສຶກວ່າພວກເຮົາມີຄວາມສາມາດຄວບຄຸມສຸຂະພາບຂອງພວກເຮົາແລະອະນາຄົດຂອງພວກເຮົາ, ແຕ່ວ່າມະເຮັງສາມາດເອົາຄວາມແນ່ນອນຂອງພວກເຮົາ, ກໍານົດແຜນຂອງພວກເຮົາໃນອະນາຄົດແລະສ້າງຄວາມຢ້ານກົວໃນພວກເຮົາແລະຜູ້ທີ່ດູແລພວກເຮົາ. ເມື່ອເກີດສິ່ງນັ້ນ, ແຕ້ມຄົນທີ່ຮັກຂອງເຈົ້າໃກ້ຊິດແລະຊອກຫາການສະຫນັບສະຫນູນ. ກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນຂັ້ນຕອນທີ 4 ຍິນດີຕ້ອນຮັບສະມາຊິກໃຫມ່ແລະມີຄວາມເຂົ້າໃຈຫຼາຍກ່ຽວກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຂອງທ່ານ. ປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານແລະພະຍາບານກ່ຽວກັບຄວາມຮູ້ສຶກຂອງທ່ານແລະຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອ. ພວກເຂົາອາດຈະສາມາດສັ່ງຢາ antidepressants, ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຊອກຫາ ກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນ ຫຼືສົ່ງທ່ານໃຫ້ກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຈິດໃຈຫຼືການໃຫ້ຄໍາປຶກສາ. ຖ້າທ່ານມີບັນຫາໃນການນອນ, ຊອກຫາກຸ່ມໂຍຜະລິດຫຼືພະຍາຍາມ ດູແລສຸຂະພາບດີ .
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
AJCC Cancer Staging Manual 6th Edition Springer Verlag, New York, NY. 2002, pp 223-240
ອັດຕາການລອດຊີວິດຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມໂດຍຂັ້ນຕອນ. American Cancer Society Last revised: 06/11/2012
ການເຝົ້າລະວັງເຣື້ອງແລະຜົນໄດ້ຮັບສຸດທ້າຍ (SEER) ການທົບທວນສະຖິຕິຂອງໂຣກມະເຮັງ. ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ. SEER ສະຖິຕິຂໍ້ມູນຄວາມເປັນຈິງ: ເຕົ້ານົມ, ການຢູ່ລອດແລະຂັ້ນຕອນຂອງການ. ພະຈິກ 2012
ຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ຂັ້ນຕອນທີ IV. ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ. ແກ້ໄຂຄັ້ງສຸດທ້າຍ: 06/21/2012
ການຄຸ້ມຄອງອາການໃນມະເຮັງເຕົ້ານົມ Metastatic. William Irvin, Jr, Hyman B Muss, ແລະ Deborah K Mayer. Oncologist 2011 ກັນຍາ 16 (9): 1203-1214 ຈັດພີມມາອອນໄລນ໌ 2011 ສິງຫາ 31.
ເມື່ອມະເຮັງມາຄືນ. ຫນ້າ 584-597. ປຶ້ມຫົວນົມຂອງທ່ານ Susan Love's. Susan M Love, MD Fifth Edition, 2010.