ໃນໄລຍະຜ່ານມາ, ຜູ້ປ່ວຍບໍ່ມັກຈະມີເອກະສານທີ່ອະທິບາຍເຖິງມະເຮັງຂອງພວກເຂົາ. ແຕ່ມື້ນັ້ນ, ຂໍຂອບໃຈ, ຫມົດແລ້ວ. ຄົນຈໍານວນຫຼາຍກໍາລັງຮ້ອງຂໍໃຫ້ສໍາເນົາຂໍ້ມູນດ້ານການປິ່ນປົວຂອງເຂົາເຈົ້າ, ແລະສູນກາງມະເຮັງບາງຄົນສະເຫນີປື້ມປະຕູຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງຈາກລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບທາງຣົດວະລີກັບຫ້ອງທົດລອງສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ໂດຍກົງ. ແຕ່ທັງຫມົດຂອງຂໍ້ມູນນີ້, ລາຍງານກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງປອດສາມາດເປັນຫນຶ່ງໃນບັນຫາທີ່ຍາກທີ່ສຸດທີ່ຈະແກ້ໄຂເປັນຄົນນອນ.
ດັ່ງນັ້ນ, ຂ້າພະເຈົ້າຈະພະຍາຍາມອະທິບາຍບາງຄໍາສັບທາງການແພດເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈບົດລາຍງານຂອງທ່ານ.
ບົດລາຍງານທາງດ້ານພະຍາດແມ່ນຫຍັງແທ້?
ລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບພະຍາດແມ່ນລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງຂອງທ່ານໂດຍນັກວິທະຍາສາດ, ຫຼັງຈາກການປະເມີນເນື້ອເຍື່ອອອກຈາກຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຜ່ານການ ກວດຮ່າງກາຍ ຫຼືການຜ່າຕັດ. ບົດລາຍງານເຫຼົ່ານີ້ສາມາດປະຕິບັດຂໍ້ມູນທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ພຽງແຕ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຮູ້ເຖິງການຄາດຄະເນຂອງທ່ານເທົ່ານັ້ນແຕ່ວ່າມັນແມ່ນວິທີການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ. ທ່ານກ່າວວ່າ, ບົດລາຍງານທາງພະຍາດບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງດຽວແຕ່ແທນທີ່ຈະປະສົມປະສານກັບປະວັດສາດ, ການສອບເສັງທາງກາຍະພາບ, ການສຶກສາທາງຣົດໄຟ, ແລະການສຶກສາຫ້ອງທົດລອງເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮູບພາບທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງມະເຮັງຂອງທ່ານ.
ບັນທຶກບາງຢ່າງແມ່ນປະໂຫຍດກ່ອນທີ່ຈະດໍາເນີນການ. ຫນຶ່ງແມ່ນວ່າທຸກມະເຮັງແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ. ຖ້າຫາກມີ 30 ຄົນທີ່ມີມະເຮັງປອດໃນຫ້ອງ, 30 ປະເພດຂອງມະເຮັງປອດຈະແຕກຕ່າງກັນ. ບົດລາຍງານທາງພະຍາດແມ່ນຫນຶ່ງໃນເຄື່ອງມືທີ່ໃຊ້ໃນການເຂົ້າໃຈມະເລັງຂອງທ່ານ.
ຈຸດສໍາຄັນອີກຢ່າງຫນຶ່ງແມ່ນວ່າໃນເວລາທີ່ມັນມັກຈະໄດ້ຮັບຄວາມຄິດເຫັນກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງຂອງທ່ານຄັ້ງທີສອງ (ແລະບາງທີອາດມີຫຼາຍກວ່າ), ການອ່ານຄັ້ງທີສອງຂອງບົດລາຍງານທາງດ້ານພະຍາດຂອງທ່ານອາດຈະຖືກຍົກເລີກ. ການໄດ້ຮັບຄວາມຄິດເຫັນທີສອງກ່ຽວກັບການກວດຮ່າງກາຍຂອງທ່ານອາດຈະເປັນສິ່ງສໍາຄັນທຸກໆຢ່າງທີ່ສໍາຄັນທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມຄິດເຫັນທີສອງກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ.
ຊື່, ວັນແລະຂໍ້ມູນດ້ານການປິ່ນປົວ
ບົດລາຍງານທາງດ້ານພະຍາດຂອງທ່ານຈະລວມເອົາຊື່ຂອງທ່ານ, ແລະຂໍ້ມູນພື້ນຖານບາງຢ່າງເຊັ່ນດຽວກັນກັບການບົ່ງມະຕິທີ່ເປັນໄປໄດ້ແລະອາການທີ່ທ່ານໄດ້ປະສົບ.
Specimen
ຕົວຢ່າງຄໍາສັບທີ່ຫນ້າຢ້ານກົວ, ແຕ່ມັນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຕົວຢ່າງຂອງຈຸລັງທີ່ເຈັບ, radiologist, ຫຼືແພດອື່ນໆເອົາອອກ. ພາກນີ້ອະທິບາຍສະຖານທີ່ໃນຮ່າງກາຍຈາກຕົວຢ່າງທີ່ໄດ້ຖືກນໍາມາໃຊ້. ໃນເວລາທີ່ຕົວຢ່າງໄດ້ຮັບແລະໄດ້ຮັບຈາກພະແນກທາງດ້ານພະຍາດ, ມັນໄດ້ຖືກປະເມີນໃນຂັ້ນຕອນໃດຫນຶ່ງ.
ການປະເມີນຜົນແມັກໂຄສົກຄະຕິ (ຍັງເອີ້ນວ່າການສອບເສັງລວມ)
ໃນຂະນະທີ່ "ມະຫາພາກ" ຫມາຍເຖິງຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະ "ລວມ" ໃນພາສາທາງດ້ານການແພດແມ່ນຫມາຍເຖິງຕາດ່ຽວ, ການກວດນີ້ຫມາຍເຖິງສິ່ງທີ່ນັກວິທະຍາສາດເຫັນໄດ້ໂດຍການເບິ່ງຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອຂອງທ່ານໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ກ້ອງຈຸລະທັດ - ມັນອາດປະກອບມີຂະຫນາດ, ນ້ໍາຫນັກຂອງເນື້ອງອກແລະລັກສະນະອື່ນໆເຊັ່ນສີແລະຄວາມສອດຄ່ອງ. ບາງເນື້ອງອກແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ (ຍ້ອນວ່າຮູບຂ້າງເທິງສະແດງໃຫ້ເຫັນ) ແຕ່ບາງຄັ້ງບໍ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິໃດໆຈົນກວ່າຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປຈະຖືກເຮັດ.
Microscopic Assessment
ຫຼັງຈາກເບິ່ງຮູບແບບຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງທ່ານ, ແພດສາດມັກຈະໃຊ້ເວລາບາງໆຫຼັງຈາກນັ້ນພວກເຂົາເຈົ້າປະເມີນຜົນພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ. ບາງຄັ້ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນແຊ່ນ້ໍາ (ເພື່ອເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອຫຼາຍໆ) ແລະອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍສີຍ້ອມສີຫຼືອຸປະກອນອື່ນໆກ່ອນທີ່ຈະຖືກໃສ່ລົງ. (ຂະບວນການນີ້ສາມາດໃຊ້ເວລາບາງແລະເປັນເຫດຜົນຫນຶ່ງທີ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະບໍ່ມີຜົນໃນຂະນະທີ່ທ່ານລໍຖ້າຢ່າງກະຕືລືລົ້ນ.) ມີຂໍ້ມູນທີ່ສໍາຄັນຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ມາຈາກການສອບເສັງນີ້:
- ນີ້ແມ່ນຫມາຍເຖິງວ່າມັນບໍ່ແມ່ນການຖອນມະເລັງທັງຫມົດແລະຖ້າມັນຖືກໂຍກຍ້າຍທັງຫມົດ, ບ່ອນທີ່ຢູ່ຫ່າງໄກຈາກບ່ອນທີ່ມີການໂຍກຍ້າຍມີຫຼັກຖານຂອງໂຣກມະເຮັງ. ຕົວຢ່າງ, ບົດລາຍງານອາດຈະເວົ້າວ່າ tumor ຂະຫຍາຍອອກໄປ 1.2 ຊມຈາກຂອບຜ່າຕັດ.
- Tumor Grade - Tumors ອາດຈະຖືກຈັດອັນດັບໂດຍ tumor grade. ພຽງແຕ່ tumor ຊັ້ນ 1 ແມ່ນງ່າຍດາຍທີ່ບໍ່ແຂງແຮງ, ແລະ tumor ຊັ້ນ 3 ຈະຫຼາຍທີ່ສຸດ. ມີໂຣກມະເຮັງປອດ, ລາຍງານຂອງທ່ານອາດຈະມີຄໍາສັບຄ້າຍຄືກັນດີ, ແຕກຕ່າງກັນຫນ້ອຍ, ຫຼືບໍ່ແຕກຕ່າງ. tumors ທີ່ດີແຕກຕ່າງກັນມັກຈະຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງຊ້າໆ, ໃນຂະນະທີ່ເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງມັກຈະເຕີບໂຕຢ່າງໄວວາ. ນອກເຫນືອຈາກຮູບລັກສະນະທົ່ວໄປຂອງຈຸລັງມະເຮັງ, ທ່ານຫມໍເບິ່ງບັນດາສິ່ງຕ່າງໆເພື່ອກໍານົດວິທີການ tumor ຮຸກຮານຄືແນວໃດ. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ກິດຈະກໍາ mitotic (ວິທີການໂຣກມະເຮັງຢ່າງໄວວາຈະມີການແບ່ງປັນ) ໃນເວລາທີ່ກໍານົດລະດັບຂອງໂຣກ tumor.
- ປະເພດມະເຮັງ - ມີໂຣກມະເຮັງປອດ, ມີ 2 ຊະນິດໃຫຍ່. ມະເລັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ ປະກອບດ້ວຍປະມານ 80 ເປີເຊັນຂອງມະເຮັງປອດແລະຈຸລັງມີຮູບລັກສະນະພິເສດພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ. ມະເຮັງປອດຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ ເຮັດໃຫ້ຫຼາຍທີ່ສຸດສ່ວນທີ່ເຫຼືອແລະມີຮູບລັກສະນະທີ່ແຕກຕ່າງກັນພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸນລະພາກ. ມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍແມ່ນແບ່ງອອກເປັນ adenocarcinomas , carcinomas ຂະຫນາດໃຫຍ່ ແລະ carcinomas cellular squamous ຂຶ້ນຢູ່ກັບປະເພດຂອງຈຸລັງມະເຮັງທີ່ເກີດຂື້ນ, ຮູບລັກສະນະພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການທົດລອງທົດລອງເບິ່ງເຄື່ອງຫມາຍທີ່ແນ່ນອນ (ເບິ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້ .) ຈຸດສັບສົນສໍາລັບປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍໃນເວລາທີ່ຊອກຫາຢູ່ໃນລາຍງານທາງດ້ານພະຍາດຂອງພວກເຂົາແມ່ນວ່າໂຣກ tumors ບໍ່ສະເຫມີໄປສອດຄ່ອງກັບປະເພດໃດຫນຶ່ງຫຼືຄົນອື່ນ. ຕົວຢ່າງ, ບົດລາຍງານອາດຈະເວົ້າວ່າໂຣກ tumor ແມ່ນເປັນມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ມີລັກສະນະບາງຢ່າງຂອງມະເຮັງຕັບຂະຫນາດນ້ອຍ.
- ໃນສະຖານະການແລະການລະເມີດ / ການຮຸກຮານ - ບັນທຶກທີ່ທ່ານອາດຈະເຫັນໃນບົດລາຍງານຂອງທ່ານແມ່ນວ່າເນື້ອງອກແມ່ນຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຫຼືວ່າມັນກໍ່ເປັນການຮຸກຮານຫຼືຮຸກຮານ. ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ອະທິບາຍການເປັນມະເຮັງທີ່ມີພຽງແຕ່ຢູ່ໃນຈຸລັງທີ່ມັນໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນ. ນັກວິທະຍາສາດຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ພິຈາລະນາການເຫຼົ່ານີ້ເປັນ ຈຸລັງ ທີ່ມີອາການຄັນ ເລັ່ງ ຫຼາຍກວ່າຈຸລັງມະເຮັງ. ມະເລັງຕັບທີ່ຖືກກວດຫາໃນຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນພິຈາລະນາ ຂັ້ນຕອນທີ 0. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງເວລາທີ່ມີໂຣກມະເຮັງປອດເປັນໂຣກ tumor ແມ່ນໄດ້ຖືກອະທິບາຍເປັນ infiltrating ຫຼື invasive. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າ tumor ໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍຜ່ານເນື້ອເຍື່ອທີ່ມັນພັດທະນາແລະມີຄວາມສາມາດໃນການແຜ່ຂະຫຍາຍ (metastasize) ກັບພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ນັກວິຊາການແພດສາດອາດຈະສັງເກດເຫັນບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ເອີ້ນວ່າການບຸກລຸກຂອງພະຍາດ angiolymphatic. ນີ້ຈະອະທິບາຍເຖິງວ່າ tumor ໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເສັ້ນເລືອດທີ່ໃກ້ຄຽງແລະ / ຫຼືເສັ້ນເລືອດຈາງ.
- ຖ້າຫາກທ່ານໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດເພື່ອລົບອອກ tumor ຂອງທ່ານ, ຂໍ້ ແນະນໍາທີ່ວ່າພວກມັນຈະເປັນໂຣກມະເຮັງ (ໃນທາງບວກ) ຫຼືບໍ່ເປັນມະເຮັງ (ທາງລົບ). ຫມາກກ້ຽງແມ່ນຢູ່ໃກ້ກັບເນື້ອງອກ, ຫຼືຫ່າງໄກຫ່າງໄກ, ແລະອາດຈະມີສ່ວນຫນຶ່ງໃນການປິ່ນປົວທີ່ແນະນໍາຂອງທ່ານກ່ຽວກັບພະຍາດມະເລັງ.
- ຂັ້ນຕອນຂອງການຈັດຕັ້ງ - ບາງຄັ້ງຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນຂັ້ນຕອນຂອງບົດລາຍງານດ້ານພະຍາດຂອງທ່ານ. ເພື່ອແນໃສ່ກໍານົດຂັ້ນຕອນ, ທ່ານຫມໍເບິ່ງບັນຫາການປະສົມປະສານຂອງຂະຫນາດຂອງ tumor, ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງລະບົບ lymph ແລະວ່າ tumor ໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປຍັງສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ (metastasized.). ມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍແມ່ນແບ່ງອອກເປັນ 4 ຂັ້ນຕອນຂັ້ນຕົ້ນ . ເພື່ອກໍານົດຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ແພດຈົ່ງໃຊ້ບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ເອີ້ນວ່າ Stage TNM . ກັບລະບົບນີ້ T ຢືນສໍາລັບຂະຫນາດ tumor, N ຢືນສໍາລັບການມີແລະຈໍານວນຂອງຂໍ້ lymph nodes ບວກ, ແລະ M stands for metastases ຫ່າງໄກ. ມີໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມຂະຫນາດນ້ອຍມີພຽງແຕ່ 2 ຂັ້ນຕອນເທົ່ານັ້ນ: ຂັ້ນຕອນຂັ້ນຕອນແລະ ຂັ້ນຕອນທີ່ຈໍາກັດ .
ທາດໂປຼຕີນ / Gene Markers
ມີໂພຊະນາການຫຼາຍໆຢ່າງທ່ານອາດຈະປະຕິບັດໃນ tumor ຂອງທ່ານເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຮູ້ວ່າໂຣກມະເຮັງປອດແມ່ນຫຍັງ, ຫລືວ່າໂຣກມະເຮັງຂອງທ່ານເປັນໂຣກມະເຮັງທີ່ເກີດຂື້ນໃນສ່ວນອື່ນຂອງທ່ານແລະແຜ່ໄປສູ່ປອດຂອງທ່ານ. ບາງຕົວຢ່າງຂອງການເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ TTF-1, p63, CD56 ແລະ chromogranin.
Molecular Profiling
ບໍ່ດົນມານີ້, ຄວາມກ້າວຫນ້າໄດ້ເກີດຂຶ້ນໃນການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງປອດໂດຍຜ່ານຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາໂດຍສະເພາະທີ່ເຮັດໃຫ້ການເຕີບໂຕຂອງມະເຮັງ. ສໍາລັບບາງຄົນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ທີ່ມີໂຣກຫມາກກອກໂຣກມະນາໄມ, ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າຫມາຍແມ່ນເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດເຊິ່ງມັກຈະມີຜົນຂ້າງຄຽງຫນ້ອຍກ່ວາຢາເຄມີບໍາບັດແບບດັ້ງເດີມ. ການປ່ຽນແປງທົ່ວໄປທີ່ໄດ້ຮັບການທົດສອບແມ່ນ EGFR , KRAS, ROS1 ແລະ ALK . ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ປະຊາຊົນທີ່ມີມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍໄດ້ຮັບການປະເມີນຜົນສໍາລັບການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ - ແຕ່ວ່າການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມີພຽງ 60% ນັກພະຍາກອນໂລກກໍາລັງເຮັດເຊັ່ນນັ້ນ.
Diagnosis
ພາກສ່ວນສຸດທ້າຍຂອງບົດລາຍງານທາງພະຍາດແມ່ນການບົ່ງມະຕິທີ່ແພດສາດໄດ້ສັງລວມຜົນໄດ້ຮັບ. ນີ້ມັກຈະປະກອບມີປະເພດຂອງມະເຮັງ, ຊັ້ນຮຽນ (ວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນມັນແມ່ນ), ບໍ່ວ່າຈະເປັນຫມາກກ້ຽງໃດກໍ່ຕາມ, ແລະຂັ້ນຕອນຂອງມັນ.
ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປ
ຖ້າທ່ານໄດ້ບອກວ່າທ່ານມີໂຣກມະເຮັງປອດແລ້ວ, ໃຫ້ກວດເບິ່ງ ຂັ້ນຕອນທໍາອິດທີ່ຄວນໃຊ້ , ພິຈາລະນາ ຄວາມຄິດເຫັນທີສອງ ແລະສະເຫມີຖາມຄໍາຖາມຫຼາຍ. ບໍ່ເຄີຍຮູ້ສຶກວ່າທ່ານກໍາລັງກິນເວລາຫຼາຍເກີນໄປຂອງທ່ານຫມໍ, ວ່າ 'ລາວຈ່າຍຄ່າຫຍັງ. ຖ້າຄໍາຖາມຂອງທ່ານບໍ່ໄດ້ຕອບສະຫນອງຢ່າງພຽງພໍ, ຊອກຫາຫມໍທີ່ສາມາດຕອບຄໍາຖາມໄດ້.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ. FactSheet. ລາຍວຽກປະສາດສາດ Updated 09/23/10