ເຖິງແມ່ນວ່າອາເມລິກາມີຄວາມຢ້ານກົວກ່ຽວກັບການເບິ່ງແຍງສຸຂະພາບ, ຊາວອາເມຣິກັນສ່ວນຫລາຍບໍ່ຮູ້ວ່າການໃຫ້ການດູແລສຸຂະພາບໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງງຽບໆຢູ່ສະຫະລັດອາເມລິກາມາເປັນເວລາຫລາຍປີ. ນີ້ບໍ່ແມ່ນສິ່ງໃຫມ່, ນໍາສະເຫນີໂດຍ ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລລາຄາບໍ່ແພງ . ມັນບໍ່ແມ່ນຜົນຂອງ Obamacare . ມັນບໍ່ແມ່ນການປະພຶດທີ່ເສີຍໆທີ່ຈະຫລອກລວງພວກເຮົາໃນການເລືອກເອົາ ຢາປົວພະຍາດສັງຄົມ ຫຼື ການຄຸ້ມຄອງທົ່ວໄປ .
ກົງກັນຂ້າມ, ນະໂຍບາຍນະໂຍບາຍໄດ້ນໍາພາປະເທດສະຫະລັດລົງຢ່າງຊ້າໆແລະງຽບໆລົງຕາມເສັ້ນທາງການເບິ່ງແຍງສຸຂະພາບ.
ນະໂຍບາຍການນະໂຍບາຍຊຸກຍູ້ການໃຫ້ການດູແລສຸຂະພາບຢູ່ໃນສະຫະລັດ?
ໃນຂະນະທີ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບຢູ່ສະຫະລັດເພີ່ມຂຶ້ນ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງການ ປະກັນໄພສຸຂະພາບ ໃຫ້ແກ່ພະນັກງານແລະຄອບຄົວຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ກາຍເປັນຄວາມຫນັກຫນ່ວງຕໍ່ທຸລະກິດສະຫະລັດ. ເຖິງແມ່ນວ່າລັດຖະບານຂອງລັດຖະບານກາງຮູ້ສຶກວ່າການເພີ່ມຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບເພີ່ມຂຶ້ນຍ້ອນວ່າການໃຊ້ຈ່າຍຂອງ Medicare ເພີ່ມຂຶ້ນ.
ທຸລະກິດເບິ່ງຫາທາງເລືອກປະກັນໄພສຸຂະພາບທີ່ມີລາຄາແພງກວ່າພະນັກງານ. ບໍລິສັດປະກັນໄພສຸຂະພາບພັດທະນາເພື່ອສ້າງຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການປະກັນໄພສຸຂະພາບທີ່ເກັບຮັກສາໄວ້ໃນຄ່າປິ່ນປົວສຸຂະພາບໃນການກວດເບິ່ງໃນຂະນະທີ່ໃຫ້ການດູແລມີຄຸນນະພາບ ຜູ້ປະກັນໄພສຸຂະພາບນໍາໃຊ້ເຕັກນິກຕ່າງໆເພື່ອຄວບຄຸມຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ, ສ້າງປະເພດໃຫມ່ຂອງຜະລິດຕະພັນປະກັນໄພສຸຂະພາບແລະວິທີການໃຫ້ການດູແລສຸຂະພາບທີ່ເປັນທີ່ຮູ້ກັນໂດຍລວມເປັນ ການດູແລຄຸ້ມຄອງ .
ຄວາມຄິດທີ່ວ່າ, ໂດຍການຄຸ້ມຄອງການເບິ່ງແຍງທີ່ໄດ້ສະຫນອງ, ຜູ້ປະກັນໄພກໍ່ຈະໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລ.
ຖ້າຜູ້ປະກັນໄພສາມາດຮັກສາຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບໄດ້, ມັນອາດຈະຂາຍຜະລິດຕະພັນປະກັນສຸຂະພາບຂອງຕົນທີ່ມີລາຄາຕ່ໍາກວ່າການແຂ່ງຂັນ. ຜູ້ປະກັນໄພທີ່ຄຸ້ມຄອງການຄຸ້ມຄອງການປະກັນໄພສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນນະພາບຢູ່ໃນອັດຕາຄ່າບໍລິການທີ່ເຫມາະສົມ.
ຜູ້ບໍລິໂພກ (ໃນກໍລະນີນີ້ທຸລະກິດ, ລັດຖະບານ, ແລະພົນລະເມືອງສ່ວນບຸກຄົນ) ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຜະລິດຕະພັນທີ່ມີອັດຕາທີ່ເຫມາະສົມ.
ບໍລິສັດປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງອາເມລິກາຕອບສະຫນອງກັບການປະດິດສ້າງແລະການແຂ່ງຂັນ. ວ່ານະຄອນຫຼວງໃນການປະຕິບັດ. ແຕ່ວິທີການໃຫມ່ໆທີ່ປະກັນໄພສຸຂະພາບທີ່ໃຊ້ໃນການຮັກສາຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການກວດສອບແມ່ນການເຕັກນິກດ້ານການເບິ່ງແຍງສຸຂະພາບຢ່າງລະມັດລະວັງໃນການດູແລສຸຂະພາບຂອງສະຫະລັດ.
ວິທີການເບິ່ງແຍງສຸຂະພາບຂອງທ່ານມີຜົນກະທົບແນວໃດຕໍ່ທ່ານ
ປະຊາຊົນທີ່ໄດ້ຮັບປະກັນໄພສ່ວນໃຫຍ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາມີແຜນການສຸຂະພາບດູແລຄຸ້ມຄອງເຊັ່ນ HMO , EPO , ຫຼື PPO , ດັ່ງນັ້ນຜູ້ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ປະສົບຜົນສໍາເລັດໃນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດບາງຢ່າງ. ການຮັບປະກັນການດູແລສຸຂະພາບໃນສະຫະລັດອາເມລິກາບໍ່ແມ່ນການແຈ້ງວ່າ "ບໍ່, ທ່ານບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ມີການບໍລິການດູແລສຸຂະພາບນີ້." ແທນນັ້ນ, ການຄິດໄລ່ການດູແລສຸຂະພາບຂອງສະຫະລັດແມ່ນມີຄວາມສະຫລາດແລະມັກຈະສະເຫນີໃນຫນຶ່ງໃນສອງຮູບແບບ:
- ການຈໍາກັດການເຂົ້າເຖິງບາງປະເພດຂອງການດູແລສຸຂະພາບຫຼື ຜູ້ໃຫ້ການ ດູແລສຸຂະພາບ.
- ເພີ່ມອຸປະສັກໃຫ້ກັບການດູແລສຸຂະພາບເພື່ອຫລີກເວັ້ນການນໍາໃຊ້ທີ່ບໍ່ຫນ້າເຊື່ອ, ການດູແລແພງ, ຫຼືການດູແລທີ່ບໍ່ ຈໍາເປັນທາງດ້ານການປິ່ນປົວ .
ຕົວຢ່າງຂອງວິທີການດູແລສຸຂະພາບແມ່ນຖືກກໍານົດໃນສະຫະລັດໂດຍຈໍາກັດການເຂົ້າເຖິງບາງປະເພດຂອງການດູແລຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປະກອບມີ:
- ຂໍ້ກໍານົດ ທາງສ່ວນຫນ້າຂອງການອະນຸຍາດ . ໃນກໍລະນີນີ້, ຜູ້ປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານຈະປະຕິເສດບໍ່ຈ່າຍຄ່າດູແລສຸຂະພາບຖ້າທ່ານບໍ່ໄດ້ຮັບການອະນຸຍາດຈາກຜູ້ປະກັນໄພສຸຂະພາບກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການດູແລ. ເຕັກນິກນີ້ແມ່ນທົ່ວໄປໃນ PPOs.
- ຕ້ອງການ ການສົ່ງຕໍ່ ຈາກ ແພດຫມໍດູແລປະຖົມ ກ່ອນທີ່ຈະພົບຜູ້ຊ່ຽວຊານ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຜູ້ປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານຈະປະຕິເສດທີ່ຈະຈ່າຍໃບບິນຄ່າສໍາລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານຖ້າ PCP ຂອງທ່ານບໍ່ສົ່ງທ່ານໄປຫາຜູ້ຊ່ຽວຊານ. ນີ້ແມ່ນໃຊ້ໃນ HMOs.
- ຢາ formularies . ແຜນສຸຂະພາບທີ່ດູແລສ່ວນຫຼາຍແມ່ນການຈໍາກັດການຄຸ້ມຄອງໃນບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຢາບາງຊະນິດ. ຖ້າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ ກໍານົດຢາທີ່ບໍ່ແມ່ນຢູ່ໃນສູດຢາ ຂອງແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານ, ແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານຈະບໍ່ຈ່າຍສໍາລັບມັນ.
- ເຄືອຂ່າຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ ຈໍາກັດທີ່ຈໍາ ເປັນຕ້ອງໃຊ້ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນເຄືອຂ່າຍ ເທົ່ານັ້ນສໍາລັບການດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານຖ້າທ່ານຕ້ອງການໃຫ້ບໍລິສັດປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານຈ່າຍຄ່າດູແລຂອງທ່ານ. ນີ້ແມ່ນໃຊ້ໃນ HMOs ແລະ EPOs.
- ບັນຊີລາຍຊື່ລໍຖ້າສໍາລັບການປ່ຽນແປງຂອງອະໄວຍະວະ. ບໍລິສັດປະກັນໄພສຸຂະພາບບໍ່ແມ່ນແຫຼ່ງຂອງການໃຫ້ການດູແລສຸຂະພາບທັງຫມົດໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ. ຕົວຢ່າງ: ອົງການບໍລິຈາກເລືອດແມ່ນສິນຄ້າທີ່ມີຄ່າແລະມີຈໍາກັດ; ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ຕ້ອງການຄົນຫນຶ່ງສາມາດ ເຂົ້າຫາບັນຊີລາຍຊື່ລໍຖ້າ ສໍາລັບໂອກາດທີ່ຈະໄດ້ຮັບອະໄວຍະວະ. ອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ.
ຕົວຢ່າງຂອງວິທີການດູແລສຸຂະພາບທີ່ຖືກກໍານົດໃນສະຫະລັດໂດຍການເພີ່ມອຸປະສັກໃຫ້ແກ່ການດູແລປະກອບມີ:
- ການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ . ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ , ອັດຕາ ສ່ວນການຮັກສາຄວາມປອດ ໄພ ແລະເງື່ອນໄຂການ ຈ່າຍເງິນປັນຜົນ ທັງຫມົດເຮັດໃຫ້ຜູ້ຊົມໃຊ້ການດູແລສຸຂະພາບມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເຂົ້າເບິ່ງດູແລເນື່ອງຈາກຜູ້ບໍລິໂພກຕ້ອງໄດ້ໃຊ້ເງິນຄັ້ງທໍາອິດ. ເງື່ອນໄຂການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍນອກເຫນືອໄປຈາກຜູ້ບໍລິໂພກປະຈໍາເດືອນຈ່າຍເງິນເພື່ອຊື້ປະກັນສຸຂະພາບ. ທຸກໆຄົນທີ່ຕ້ອງຈ່າຍເງິນເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງຈະເພີ່ມໂອກາດທີ່ເຂົາຈະບໍ່ສາມາດຈ່າຍຄ່າດູແລໄດ້. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ເງິນໂດລາຂອງການແລກປ່ຽນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແຕ່ລະຄົນຫຼຸດລົງຈໍານວນຜູ້ທີ່ຈະເຂົ້າເຖິງການບໍລິການດູແລສຸຂະພາບໂດຍສະເພາະ.
- ການຄິດຄ່າທໍານຽມສໍາລັບການປະກັນໄພສຸຂະພາບແລະການດູແລສຸຂະພາບແມ່ນບາງຕົວຢ່າງກ່ຽວກັບການເບິ່ງແຍງສຸຂະພາບ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຄ່າທໍານຽມສໍາລັບການດູແລສຸຂະພາບແລະການປະກັນໄພສຸຂະພາບແມ່ນສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນການຄິດໄລ່ການດູແລສຸຂະພາບໂດຍອີງໃສ່ວ່າບໍ່ແມ່ນໃຜສາມາດຈ່າຍຄ່າໄດ້. ຜູ້ທີ່ສາມາດຈ່າຍສໍາລັບມັນໄດ້ຮັບການດູແລ; ຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດຈ່າຍໄດ້ບໍ່ໄດ້ຮັບການດູແລ. ມັນເປັນການຄິດໄລ່ເສດຖະກິດ.
ໃຫ້ສັງເກດວ່າ ເງິນອຸດຫນູນປະກັນສຸຂະພາບ ຂອງກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການ ປະກັນໄພ ລາຄາບໍ່ແພງແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນແບບຟອມສຸດທ້າຍນີ້ໂດຍໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອທາງດ້ານການເງິນແກ່ຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດຊື້ປະກັນໄພສຸຂະພາບດ້ວຍຕົວເອງ.
Rationing ການດູແລສຸຂະພາບແມ່ນບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ດີ, ຫຼືຄວາມຕ້ອງການທີ່ຊົ່ວຮ້າຍບໍ?
ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຮົາໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງດູແລສຸຂະພາບໃນສະຫະລັດອາເມລິກາມາເປັນເວລາຫລາຍປີແລ້ວ, ຄວາມຄິດກ່ຽວກັບການໃຫ້ການດູແລສຸຂະພາບຍັງບໍ່ສາມາດເຫັນໄດ້ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ. Sarah Palin ເອົາໃຈໃສ່ໃນຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ວ່ານາງໄດ້ອ້າງວ່າກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລລາຄາບໍ່ແພງຈະສ້າງ "ຄະນະກໍາມະການເສຍຊີວິດ" ທີ່ຈະຕັດສິນໃຈຜູ້ທີ່ຈະດູແລແລະຜູ້ທີ່ຈະເສຍຊີວິດໂດຍບໍ່ມີການດູແລ.
ມັນຈະດີຖ້າໂລກມີຊັບພະຍາກອນບໍ່ຈໍາກັດແລະທຸກຄົນສາມາດມີທຸກສິ່ງທີ່ພວກເຂົາຕ້ອງການ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນບໍ່ແມ່ນໂລກທີ່ພວກເຮົາອາໄສຢູ່. ຄວາມເປັນຈິງທີ່ຫນັກແຫນ້ນແມ່ນການເບິ່ງແຍງສຸຂະພາບເປັນສິນຄ້າ; ເງິນແມ່ນສິນຄ້າ.
ແພດແລະພະຍາບານໃຫ້ການດູແລສຸຂະພາບເປັນວິທີທີ່ຈະຫາເງິນ, ເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນຄອບຄົວຂອງພວກເຂົາ, ຈ່າຍໃບບິນຄ່າຂອງພວກເຂົາ. ບໍລິສັດຢາກໍາລັງເຮັດຢາທີ່ພວກເຂົາສາມາດຂາຍໄດ້ໃນກໍາໄລ. ຖ້າບໍລິສັດບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກໍາໄລ, ມັນຈະອອກຈາກທຸລະກິດແລະຈະບໍ່ມີ ຢາ ໃນປີຫນ້າ.
ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍຮູ້ສຶກວ່າການດູແລສຸຂະພາບຄວນຍົກເວັ້ນນະໂຍບາຍນະໂຍບາຍ, ມັນຄວນເປັນສິດທິມະນຸດພື້ນຖານທີ່ໃຫ້ແກ່ທຸກຄົນເພາະວ່າຄົນບໍ່ສາມາດດໍາລົງຊີວິດໂດຍບໍ່ມີການດູແລສຸຂະພາບ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາສິ່ງຫຼາຍຢ່າງທີ່ປະຊາຊົນບໍ່ສາມາດດໍາລົງຊີວິດໂດຍບໍ່ມີການຖືກປະຕິເສດດ້ານເສດຖະກິດ.
ປະຊາຊົນບໍ່ສາມາດອາໄສຢູ່ໂດຍບໍ່ມີອາຫານ, ແຕ່ພວກເຮົາຕ້ອງຈ່າຍຄ່າອາຫານໃນຮ້ານຂາຍເຄື່ອງດື່ມ. ຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນບັດສະບຽງອາຫານຕ້ອງໄດ້ລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບກອງທຶນທີ່ລັດຖະບານຈ່າຍເພື່ອພວກເຂົາຈະບໍ່ອອກຈາກອາຫານ. ປະຊາຊົນບໍ່ສາມາດດໍາລົງຊີວິດໂດຍບໍ່ມີບ່ອນພັກອາໄສຈາກອົງປະກອບຕ່າງໆ, ແຕ່ພວກເຮົາຕ້ອງຈ່າຍຄ່າເຮືອນແລະເສື້ອຜ້າ. ຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດຈ່າຍໄດ້ທົນທຸກ.
ການປິ່ນປົວສຸຂະພາບແມ່ນບໍ່ຖືກຕ້ອງ? ໃນບາງຢ່າງ, ແມ່ນແລ້ວ. ປະຊາຊົນທຸກທໍລະມານເມື່ອພວກເຂົາເລື່ອນການເບິ່ງແຍງພວກເຂົາບໍ່ສາມາດຈ່າຍຫລືເມື່ອພວກເຂົາໄປໂດຍບໍ່ມີການດູແລສຸຂະພາບ.
ການດູແລສຸຂະພາບແມ່ນຖືກຕ້ອງດີບໍ? ໃນບາງຢ່າງ, ແມ່ນແລ້ວ. ການເບິ່ງແຍງການຊ່ວຍເຫຼືອຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົານໍາໃຊ້ຊັບພະຍາກອນທີ່ຈໍາກັດຂອງພວກເຮົາຫຼາຍຂຶ້ນໂດຍສະຫລາດ, ເລືອກເອົາແລະເລືອກເອົາທາງເລືອກຕ່າງໆແລະພະຍາຍາມທີ່ຈະໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງທີ່ຈໍາເປັນແທ້ໆ.
ໃນທີ່ສຸດ, ການຄິດໄລ່ການດູແລສຸຂະພາບແມ່ນຄວາມຊົ່ວຮ້າຍທີ່ຈໍາເປັນ. ພວກເຮົາໄດ້ດໍາລົງຊີວິດດ້ວຍມັນນັບຕັ້ງແຕ່ບັນພະບຸລຸດຂອງພວກເຮົາໄດ້ຈ່າຍເງິນໃຫ້ແພດຫມໍເມືອງກັບໄກ່. ພວກເຮົາອາໄສຢູ່ກັບມັນໃນປັດຈຸບັນເມື່ອພວກເຮົາຕ້ອງໄດ້ຮັບການສະແກນ MRI ຂອງພວກເຮົາກ່ອນການອະນຸຍາດໂດຍແຜນສຸຂະພາບຂອງພວກເຮົາ. ພວກເຮົາຈະມີຊີວິດຢູ່ກັບມັນໃນອະນາຄົດອັນເປັນທີ່ໃຊ້ເວລາແລະເງິນເປັນຊັບພະຍາກອນຈໍາກັດ.