ການສໍາຣວດສໍາລັບໂຣກ Fatigue ຊໍາເຮື້ອ

ການຄົ້ນຄວ້າແມ່ນຫຍັງ?

ໂຣກໄຂມັນເຮື້ອຮັງ ( ME / CFS ) ແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການປິ່ນປົວ, ແຕ່ວ່າການຄົ້ນຄ້ວາທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການຮັກສາສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການບາງຢ່າງຂອງ ມັນ .

ປະລິມານການຄົ້ນຄ້ວາທີ່ມີຄວາມຍຸດຕິທໍາໄດ້ເຮັດມາແລ້ວນັບຕັ້ງແຕ່ຕົ້ນປີ 2000. ການປິ່ນປົວບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວແລະມັນບໍ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ການບັນເທົາອາການທີ່ສົມບູນ, ແຕ່ເມື່ອລວມກັບການປິ່ນປົວອື່ນໆມັນອາດເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດເຮັດວຽກແລະຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດຄືນໃຫມ່ໄດ້.

ຫລາຍຂອງການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ເບິ່ງກ່ຽວກັບຈຸດປະສານສະເພາະແລະເຕັກນິກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການໃດຫນຶ່ງຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ຕິດພັນກັບສະພາບການ. ເນື່ອງຈາກວ່າພວກມັນບໍ່ຫມາຍຄວາມວ່າຫຍັງກັບພວກເຮົາສ່ວນໃຫຍ່, ພວກເຂົາຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການປຶກສາຫາລືໃນລາຍລະອຽດຢູ່ທີ່ນີ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າທ່ານຕ້ອງການແບ່ງປັນໃຫ້ກັບຜູ້ ປະຕິບັດ , ທ່ານຈະຊອກຫາການເຊື່ອມຕໍ່ທັງຫມົດຂອງການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ໃນພາກ ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ ໃນຕອນທ້າຍຂອງບົດຄວາມນີ້.

ການຄົ້ນຄວ້າ: Relieving Fatigue & ອາການສໍາຄັນອື່ນໆ

ການສຶກສາຈໍານວນຫຼາຍສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການໃຊ້ຢາອາດຊ່ວຍປັບປຸງຄວາມອ່ອນເພຍທາງຮ່າງກາຍແລະທາງຈິດໃຈເຊັ່ນດຽວກັນກັບ:

• ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສຸຂະພາບ
• ສຸຂະພາບຈິດທົ່ວໄປ
• ຟັງຊັນຊີວະວິທະຢາ

ບາງຄົນຍັງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການປັບປຸງໃນ:

• ຫນ້າທີ່ສັງຄົມ
• ຄວາມເຈັບປວດຄວາມເຈັບປວດ

ການສຶກສາຂອງຈີນທີ່ຈັດພີມມາໃນປີ 2008 ⁵ ການປັບປຸງທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນ:

• ຂາດການພະລັງງານ
• Anorexia
• Insomnia
• Amnesia
• ພະຍາດຖອກທ້ອງ
• ຄວາມເຈັບປວດທົ່ວໄປ

ຈໍານວນແລະໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແຕກຕ່າງກັນໂດຍການສຶກສາ. ການສຶກສາຫນຶ່ງກໍລະນີ ⁶ ສະແດງໃຫ້ເຫັນການປັບປຸງການເຄື່ອນໄຫວໂດຍບໍ່ມີຄວາມເຫນື່ອຍລ້າແລະສະພາບຈິດໃຈໂດຍລວມຂອງຜູ້ປ່ວຍຫຼັງຈາກ 10 ການປິ່ນປົວທີ່ມີເວລາ 30 ນາທີແຕ່ລະຄົນ.

ຫຼັງຈາກອີກ 10 ການປິ່ນປົວ, ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າແລະຄວາມຫນາແຫນ້ນຢູ່ແຂນຂາໄດ້ຫຼຸດລົງ. ຜູ້ປ່ວຍມີຈໍານວນທັງຫມົດ 50 ການປິ່ນປົວແລະຜົນກະທົບທີ່ປາກົດວ່າຈະມີຢູ່ໃນການຕິດຕາມສາມເດືອນ.

ການທົບທວນຄືນຂອງວັນນະຄະດີທາງດ້ານການແພດປີ 2014 ¹⁸ ກ່າວວ່າມີຄວາມສ່ຽງທີ່ມີຄວາມລໍາອຽງສູງໃນການສຶກສາຂອງຢາພື້ນເມືອງຈີນ (TCM) ສໍາລັບ ME / CFS; ແຕ່ນັກຄົ້ນຄວ້າກ່າວວ່າ TCM (ເຊິ່ງລວມມີການສໍາຫຼວດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ຢາ) - ດຽວຫຼືປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວອື່ນໆ - ເບິ່ງຄືວ່າມີປະສິດທິພາບໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອ່ອນແອ.

ພວກເຂົາຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການສຶກສາທີ່ຖືກຕ້ອງແລະຖືກຕ້ອງເພື່ອຢືນຢັນຜົນປະໂຫຍດທີ່ມີທ່າແຮງ.

ນີ້ປະກົດວ່າເປັນການປັບປຸງທີ່ສໍາຄັນໃນການທົບທວນ ¹ ປີ 2011 ເຊິ່ງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມີຫຼັກຖານຈໍາກັດສໍາລັບການປະຕິບັດການປິ່ນປົວເສີມຕື່ມອີກ (ລວມທັງການສໍາຜັດ) ເພື່ອບັນເທົາອາການຂອງ ME / CFS. ໃນຂະນະດຽວກັນ, ການທົບທວນຄືນປີ 2010 ຂອງການປິ່ນປົວທາງເລືອກທີ່ ¹³ ກ່າວວ່າການຮັກສາສັນຕິພາບ, ພ້ອມກັບບາງປະເພດຂອງການສະມາທິ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄໍາສັນຍາທີ່ສຸດສໍາລັບການສືບສວນໃນອະນາຄົດ.

ໃນປີ 2012 ການສຶກສາ ^{ປີ 19} ທຽບກັບ steroid prednisone ທີ່ມີເຕັກນິກການດູດຊຶມທີ່ເອີ້ນວ່າມັງກອນບ່ວງເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວ TCM ເພີ່ມເຕີມທີ່ເອີ້ນວ່າການຂັດ. ມັນແນະນໍາວ່າການປິ່ນປົວ TCM ແມ່ນດີກ່ວາຢາເສບຕິດເມື່ອມັນມາເຖິງມາດຕະການຂອງ fatigue.

ໃນຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງການສຶກສາ ¹¹ , ເຕັກນິກທີ່ເອີ້ນວ່າ ອຸນຫະພູມຕ່ໍາຫຼື moxibustion ໄດ້ ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກ່ວາການຊ່ວຍເຫຼືອໃນຂັ້ນຕອນໃນເວລາທີ່ມັນມາເຖິງຈຸດຫນັກຂອງຮ່າງກາຍແລະຈິດໃຈ.

ການສຶກສາຕົ້ນ ²⁰ ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການກົດດັນກ່ຽວກັບຈຸດປະສົງພ້ອມກັບການນວດສາມາດປັບປຸງອາການຂອງ ME / CFS ໂດຍບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ເຂັມສັກຢາ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຄົ້ນຄວ້ານີ້ບໍ່ໄດ້ມີການຕິດຕາມ.

ການຄົ້ນຄວ້າອື່ນໆ

ສໍາລັບບາງຄົນ, ຄວາມບໍ່ສະຫມອງທາງປັນຍາ ("fog ຂອງສະຫມອງ") ຂອງ ME / CFS ອາດຈະເປັນການປິດການໃຊ້ງານເປັນຄວາມອຶດອັດ.

ໃນປີ 2013 ການສຶກສາກ່ຽວກັບຫນູ ¹⁰ , ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ພົບວ່າການຊ່ວຍເຫຼືອທາງຈິດໃຈໄດ້ປັບປຸງຄວາມຈໍາຂອງສັດໃນເວລາທີ່ມັນມາຮຽນ. ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະຫຼຸບວ່າຜົນກະທົບນີ້ອາດຈະເປັນຍ້ອນການປ່ຽນແປງຂອງ ຮໍໂມນຟຣີ ໃນສະຫມອງ.

ຮາກຟຣີແມ່ນຈຸລັງອົກຊີທີ່ເສຍຫາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດ. Antioxidants ໃນອາຫານແມ່ນເຊື່ອວ່າຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍນີ້. ການສຶກສາປີ 2012 ທີ່ ⁹ ກ່ຽວກັບຮໍໂມນຟຣີກ່ຽວກັບຫນູທີ່ມີ ME / CFS ແນະນໍາວ່າການໃຊ້ທາງຈິດສໍານຶກອາດຈະຊ່ວຍປັບປຸງຄວາມເສຍຫາຍຮາກຟຣີ.

ຄວາມຜິດປະກະຕິທີ່ເຫັນໃນຫຼາຍຄົນທີ່ມີ ME / CFS ແມ່ນລະດັບຜິດປົກກະຕິຂອງ ຈຸລັງ T , ຊຶ່ງເປັນຈຸລັງພິເສດໃນລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ຕອບສະຫນອງກັບຕົວແທນຂອງເຊື້ອພະຍາດ.

ການສຶກສາປີ 2013 ໄດ້ເບິ່ງຜົນກະທົບກ່ຽວກັບການຊຸກຍູ້ການກໍ່ສ້າງຂອງຈຸລັງ T ໃນຜູ້ທີ່ມີສະພາບນີ້. ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າການສໍາຜັດກັບຄວາມສໍາພັນທີ່ມີການປ່ຽນແປງຂອງປະເພດຕ່າງໆຂອງຈຸລັງ T ແລະວ່າການປ່ຽນແປງຂອງຈຸລັງ T ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມຂື້ນໃນຄວາມເສົ້າສະຫລົດໃຈ.

ກຸ່ມຫນຶ່ງຂອງນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຄິດວ່າຄົນທີ່ມີ ME / CFS ມີບັນຫາກ່ຽວກັບ ຈັງຫວະຂອງວົງຈອນ . ການສຶກສາ ³ ຂອງພວກເຂົາແນະນໍາວ່າການໃຊ້ຢາຮັກສາສາມາດຊ່ວຍຄວບຄຸມການເຕັ້ນຂອງວົງຈອນໄດ້ແລະເຮັດໃຫ້ການນອນຫລັບໃນຍາມກາງຄືນຜ່ອນຄາຍ.

More About Acupuncture

ເພື່ອຮຽນຮູ້ທິດສະດີວິທີການຮັກສາການເຮັດວຽກແລະສິ່ງທີ່ຄາດຫວັງວ່າຈະໄດ້ຮັບການນັດຫມາຍກ່ຽວກັບການຮັກສາ, ເບິ່ງ:

• ການເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບການຮັກສາຂອງໂຣກ Fibromyalgia & ໂຣກມະເຮັງຕັບຊໍາເຮື້ອ

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

¹ _{Alraek T, et al ຢາ BMC ເສີມແລະທາງເລືອກ. 2011 Oct 7 11:87 ຢາປະສົມແລະທາງເລືອກສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ fatigue ຊໍາເຮື້ອ: ການທົບທວນລະບົບ.}

² _{Chen XH, et al Zhongguo Zhen Jiu (Chinese acupuncture & moxibustion) 2010 Jul 30 (7): 533-6 ບົດຄວາມໃນພາສາຈີນ; abstract accessed ການສຶກສາທີ່ຖືກຄວບຄຸມແບບ Randomized ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຝິ່ນຂອງໂຣກ fatigue ຊໍາເຮື້ອ.}

³ _{Cheng CS, et al Zhongguo Zhen Jiu (Chinese acupuncture & moxibustion) 2010 Apr 30 (4): 309-12 ບົດຄວາມໃນພາສາຈີນ; abstract accessed ຜົນກະທົບຂອງການຊືມເຊື້ອ electro ໃນ Shenshu (BL 23) ແລະ Zusanli (ST 36) ກ່ຽວກັບເຫດການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຫດການຂອງໂຣກ fatigue ຊໍາເຮື້ອ.}

⁴ _{Guo J ວາລະສານຢາພື້ນເມືອງຈີນ. 2007 Jun 27 (2): 92-5 ໂຣກ fatigue ຊໍາເຮື້ອທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາແລະການຮັກສາດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຈິດວິທະຍາ 310 ກໍລະນີ.}

⁵ _{Huang Y, et al ວາລະສານຢາພື້ນເມືອງຈີນ. 2008 ທະຄະ 28 (4): 264-6 ການສັງເກດການທາງດ້ານວິຊາການກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງການຊຶມເຊື້ອໃນທ້ອງຂອງ Bo ໃນ 40 ບັນຫາຂອງໂຣກ fatigue ຊໍາເຮື້ອ.}

⁶ _{Hui JS ວາລະສານຢາພື້ນເມືອງຈີນ. 2009 Sep 29 (3): 234-6 ການປິ່ນປົວດ້ວຍການດູດຊືມຂອງໂຣກ fatigue ຊໍາເຮື້ອ.}

⁷ _{Kim JE, et al ການທົດລອງ. 2013 ພະຄະ 21 14: 147 ການສຶກສາແບບເປີດກວ້າງຂອງຜົນກະທົບຂອງການຊືມເຊື້ອກ່ຽວກັບໂຣກ fatigue ຊໍາເຮື້ອແລະຄວາມອົດທົນຊໍາເຮື້ອ idiopathic: ການສຶກສາສໍາລັບການທົດລອງຄວບຄຸມແບບສຸ່ມ.}

⁸ _{Ling JY, et al Zhongguo Zhen Jiu (Chinese acupuncture & moxibustion) 2013 Dec, 33 (12): 1061-4. ບົດຄວາມໃນພາສາຈີນ; abstract accessed ຜົນກະທົບກ່ຽວກັບໂຣກ fatigue ຂອງໂຣກຂາດ qi ແລະກຸ່ມຈຸລັງ T ໃນຜູ້ທີ່ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ເວລາເລືອກ.}

⁹ _{Liu CZ, Lei B. Zhen Ci Yan Jiu (ການຄົ້ນຄວ້າທາງການກຸ້ມຕົນເອງ). 2012 Feb 37 (1): 38-40, 58 Article in Chinese abstract accessed ການປະກອບອາຊີບທີ່ມີປະສິດຕິຜົນກ່ຽວກັບສານ malonaldehyde serum, superoxide dismutase ແລະ glutathione peroxidase ໃນຫນູໂຣກ fatigue ຊໍາເຮື້ອ.}

¹⁰ _{Liu CZ, Lei B. Zhen Ci Yan Jiu (ການຄົ້ນຄວ້າທາງການກຸ້ມຕົນເອງ). 2013 ທະຄະ 38 (6): 478-81 ບົດຄວາມໃນພາສາຈີນ; abstract accessed ການແຊກແຊງທາງວິຊາການທີ່ມີປະສິດຕິຜົນກ່ຽວກັບຄວາມສາມາດໃນການຮຽນຮູ້, ຄວາມຈໍາໃນການເຄື່ອນໄຫວຂອງ superoxide dismutase cerebral ແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ malonaldehyde ໃນຫນູໂຣກໄຂມັນຊໍາເຮື້ອ.}

¹¹ _{Lu C, Yang XJ, Hu J Zhen Ci Yan Jiu (ການຄົ້ນຄວ້າທາງການກຸ້ມຕົນເອງ). 2014 Aug, 39 (4): 313-7 ບົດຄວາມໃນພາສາຈີນ; abstract accessed ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍທາງຄິນິກທີ່ຖືກຄວບຄຸມດ້ວຍ Randomized ການປິ່ນປົວແລະການຮັກສາ moxibustion ຂອງຜູ້ປ່ວຍໂຣກ fatigue ຊໍາເຮື້ອ.}

¹² _{Ng SM, Yiu YM ທິດສະດີທາງເລືອກໃນດ້ານສຸຂະພາບແລະຢາ. 2013 Jul-Aug, 19 (4): 21-6. ການສໍາຣວດສໍາລັບໂຣກໄຂ້ຊໍາເຮື້ອຊໍາເຮື້ອ: ການທົດລອງທີ່ມີການຄວບຄຸມແບບສຸ່ມ, ຄວບຄຸມແບບບໍ່ມີຕົວຕົນທີ່ມີການອອກແບບດ່ຽວ.}

¹³ _{Porter NS, et al ວາລະສານຂອງຢາປົວພະຍາດທາງເລືອກແລະເສີມສ້າງ. 2010 Mar 16 (3): 235-49 ການແຊກແຊງດ້ານການປິ່ນປົວທາງເລືອກທີ່ນໍາໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວແລະການປິ່ນປົວໂຣກ encephalomyelitis myalgic / ໂຣກ fatigue ຊໍາເຮື້ອແລະ fibromyalgia.}

¹⁴ _{Wang JJ, et al Zhongguo Zhen Jiu (Chinese acupuncture & moxibustion) 2009 Apr 34 (2): 120-4 ບົດຄວາມໃນພາສາຈີນ; abstract accessed ການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ຄວບຄຸມແບບສຸ່ມການປິ່ນປົວຂອງການຮັກສາສິວຂອງໂຣກ fatigue ຊໍາເຮື້ອ.}

¹⁵ _{Wang JJ, et al Zhongguo Zhen Jiu (ການຊຶມເຊື້ອຈີນ & moxibustion) 2009 Oct 29 (10): 780-4. ບົດຄວາມໃນພາສາຈີນ; abstract accessed ການຄົ້ນຄວ້າຄວບຄຸມແບບສຸ່ມທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ອິດທິພົນຂອງການໃຊ້ຢາສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄຸນນະພາບຊີວິດທີ່ມີໂຣກໄຂມັນຊໍາເຮື້ອ.}

¹⁶ _{Wang Q, Xiong JX. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi (ວາລະສານຈີນປະສົມປະສານຢາພື້ນເມືອງແລະຢາພື້ນເມືອງ). 2005 Sep 25 (9): 834-6. ການສັງເກດທາງດ້ານວິຊາການກ່ຽວກັບການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານ electro-acupuncture back-shu ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນການປິ່ນປົວໂຣກ fatigue ຊໍາເຮື້ອ.}

¹⁷ _{Wang Q, Xiong JX Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi (ວາລະສານຈີນປະສົມປະສານຢາພື້ນເມືອງແລະຢາພື້ນເມືອງ) 2005 Oct 25 (10): 691-2. ການສັງເກດທາງດ້ານວິຊາການກ່ຽວກັບ electroacupuncture ສໍາລັບການປິ່ນປົວໂຣກ fatigue ຊໍາເຮື້ອ.}

¹⁸ _{Wang YY, et al ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານໃນຢາປົວພະຍາດ. 2014 ສິງຫາ 22 (4): 826-33. ຢາຈີນແບບດັ້ງເດີມສໍາລັບໂຣກ fatigue ຊໍາເຮື້ອ: ການທົບທວນເປັນລະບົບຂອງການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍທາງຄິນິກ.}

¹⁹ _{Xu W, et al Zhongguo Zhen Jiu (Chinese acupuncture & moxibustion) 2012 Mar 32 (3): 205-8 ບົດຄວາມໃນພາສາຈີນ; abstract accessed ການສັງເກດການກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງການລະບາດຂອງໂຣກ fatigue ຊໍາເຮື້ອທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການງໍມັງກອນຂົ່ມຂູ່ແລະເຄື່ອນຍ້າຍກັບຄືນໄປບ່ອນ.}

²⁰ _{Yao F, et al Zhongguo Zhen Jiu (Chinese acupuncture & moxibustion) 2007 Nov 27 (11): 819-20 ບົດຄວາມໃນພາສາຈີນ; abstract accessed ການສັງເກດການກ່ຽວກັບຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວຂອງຄວາມກົດດັນທີ່ສະສົມລວມກັບນວດກ່ຽວກັບໂຣກໄຂມັນຊໍາເຮື້ອ.}

²¹ _{Yiu YM, et al Zhong Xi Yi Jie He Xue Bao (ວາລະສານຂອງຢາປະສົມປະສານຈີນ) 2007 Nov 5 (6): 630-3. ການທົດລອງທາງການແພດສໍາລັບການປິ່ນປົວໂຣກ fatigue ຊໍາເຮື້ອໃນຮ່ອງກົງ.}

²² _{Yuemei L, et al ວາລະສານຢາພື້ນເມືອງຈີນ. 2006 ກະຍະ 26 (3): 163-4 ຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວຂອງການຊຶມເຊື້ອທາງໄຟຟ້າແລະທັກສະການຮຽນ - ການສອນແລະ 32 ບັນຫາຂອງໂຣກໄຂມັນຊໍາເຮື້ອ.}

²³ _{Zhang W, et al Zhen Ci Yan Jiu (ການຄົ້ນຄວ້າທາງການກຸ້ມຕົນເອງ). 2011 Dec 36 (6): 437-41, 448 Article in Chinese abstract accessed ການສັງເກດການກ່ຽວກັບຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວຂອງການຮັກສາຫົວໃຈ Backup shu ສໍາລັບຄົນເຈັບໂຣກ fatigue ຊໍາເຮື້ອ.}