ຈໍານວນຂອງບໍລິສັດປະກັນໄພແລະອົງການຈັດຕັ້ງການເບິ່ງແຍງເພີ່ມຂຶ້ນແມ່ນກວມເອົາຢາປົວພະຍາດທີ່ສົມບູນແບບແລະທາງເລືອກທີ່ໄດ້ຮັບການຊຸກຍູ້ໂດຍຄວາມຕ້ອງການຂອງຜູ້ບໍລິໂພກແລະຫຼັກຖານທາງວິທະຍາສາດທີ່ຂະຫຍາຍຕົວສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນປະໂຫຍດແລະປະສິດທິພາບຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ.
ການສໍາຫລວດຫຼ້າສຸດຂອງ 18 HMOs ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປະກັນໄພ, ລວມທັງ Aetna, Medicare, Prudential ແລະ Kaiser Permanente, ພົບວ່າ 14 ຂອງພວກເຂົາໄດ້ກວມເອົາຢ່າງຫນ້ອຍ 11 ຂອງ 34 ການປິ່ນປົວທາງເລືອກ.
Chiropractic, ການປິ່ນປົວດ້ວຍນວດ, ແລະການປິ່ນປົວແມ່ນສາມການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຕາມດ້ວຍຢາ naturopathic. ການປິ່ນປົວອື່ນໆທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນແມ່ນການປິ່ນປົວຫຍ້າ, homeopathy, ການຄວບຄຸມຄວາມກົດດັນຂອງຮ່າງກາຍຈິດໃຈແລະການສະມາທິ.
ແຕ່ຂອບເຂດຂອງການຄຸ້ມຄອງແມ່ນຍັງຈໍາກັດຫນ້ອຍ; ປະຊາຊົນມັກຈະຈ່າຍຄ່າບໍລິການໃນການບໍລິການຄ່າທໍານຽມສໍາລັບການບໍລິການຫຼຸດຜ່ອນຫຼືໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ມີຈໍານວນນ້ອຍໆທີ່ບໍ່ມີເຫດຜົນ.
ຜົນໄດ້ຮັບສຸດທ້າຍແມ່ນວ່າການປິ່ນປົວຖືກພິຈາລະນາຢ່າງບໍ່ຖືກຕ້ອງວ່າບໍ່ມີປະສິດທິພາບເມື່ອບັນຫາທີ່ແທ້ຈິງແມ່ນວ່າການຄຸ້ມຄອງທີ່ຈໍາກັດບໍ່ໄດ້ອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ທີ່ຈະປະຕິບັດແຜນການປິ່ນປົວແນະນໍາ.
ນີ້ແມ່ນຄໍາຕອບຕໍ່ຄໍາຖາມ 12 ຄໍາຖາມທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງການປະກັນໄພສໍາລັບຢາປົວພະຍາດທີ່ສົມບູນແບບແລະທາງເລືອກ.
1. ປະຊາຊົນຈ່າຍຄ່າປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເລືອກແລະທາງເລືອກແນວໃດ?
ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ຈ່າຍຄ່າບໍລິການຢາປົວພະຍາດທີ່ເຫມາະສົມແລະທາງເລືອກແລະຜະລິດຕະພັນດ້ວຍຕົນເອງ.
ບັນດາແຜນການສຸຂະພາບທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໄດ້ສະຫນອງການຄຸ້ມຄອງບາງຢ່າງຂອງຢາເສີມແລະທາງເລືອກ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນມັກຈະມີຄວາມຈໍາກັດແລະແຕກຕ່າງຈາກລັດໄປຫາລັດ.
2. ຂ້ອຍສາມາດຊອກຫາໄດ້ແນວໃດຖ້າມີກົດຫມາຍໃນລັດຂອງຂ້ອຍກ່ຽວກັບການປະກັນໄພການປິ່ນປົວທີ່ຂ້ອຍສົນໃຈ?
ທ່ານສາມາດພະຍາຍາມຕິດຕໍ່ກັບສະມາຄົມອາຊີບແຫ່ງຊາດສໍາລັບການປິ່ນປົວແບບປະເພດນັ້ນ, ເຊັ່ນ: ການສະມາຄົມສໍາລັບການຮັກສາສັນຕິພາບ.
ຫລາຍສະມາຄົມເຫຼົ່ານີ້ຕິດຕາມກວດກາການຄຸ້ມຄອງການປະກັນໄພແລະການຊົດເຊີຍຄືນສໍາລັບການພິເສດຂອງພວກເຂົາ.
3. ຂ້ອຍມີປະກັນສຸຂະພາບ. ຖ້າຂ້ອຍສົນໃຈໃນການໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຈາກຜູ້ປະຕິບັດ, ຂ້ອຍຄວນຖາມຄໍາຖາມດ້ານການເງິນແນວໃດ?
ຫນ້າທໍາອິດ, ທ່ານຕ້ອງໄດ້ຮັບການແຈ້ງໃຫ້ຊາບກ່ຽວກັບແຜນປະກັນສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. ມັນສະຫນອງການຄຸ້ມຄອງໃດໆກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວຢາປົວພະຍາດທີ່ສົມບູນແບບແລະທາງເລືອກ? ຖ້າເປັນດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມຕ້ອງການແລະຂໍ້ຈໍາກັດແມ່ນຫຍັງ? ຍົກຕົວຢ່າງ, ແຜນການນີ້ກໍານົດເງື່ອນໄຂທີ່ມັນຈະກວມເອົາ, ໃຫ້ມີການໃຫ້ບໍລິການດ້ານຢາປົວພະຍາດທີ່ສົມບູນແບບແລະທາງເລືອກທີ່ມີໃຫ້ໂດຍຜູ້ປະຕິບັດເສພາະ (ເຊັ່ນ: ແພດຫມໍທີ່ມີໃບອະນຸຍາດຫຼືຜູ້ປະຕິບັດຢູ່ໃນເຄືອຂ່າຍຂອງບໍລິສັດ), ຫຼືກວມເອົາພຽງແຕ່ບໍລິການເທົ່ານັ້ນ ຈໍາເປັນ? ອ່ານແຜນການຂອງທ່ານຢ່າງລະມັດລະວັງ, ລວມທັງຂໍ້ຈໍາກັດແລະການຍົກເວັ້ນ. ມັນເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີທີ່ຈະກວດສອບກັບບໍລິສັດປະກັນໄພກ່ອນທີ່ທ່ານຈະຊອກຫາການປິ່ນປົວ.
ນີ້ແມ່ນຄໍາຖາມບາງຢ່າງທີ່ຕ້ອງຖາມທ່ານວ່າ:
- ການດູແລນີ້ຕ້ອງໄດ້ຮັບອະນຸຍາດກ່ອນຫຼືອະນຸມັດກ່ອນ?
- ຂ້ອຍຕ້ອງການການສົ່ງຕໍ່ຈາກຜູ້ໃຫ້ການດູແລຂັ້ນຕົ້ນຂອງຂ້ອຍບໍ?
- ການບໍລິການ, ການທົດສອບ, ຫຼືຄ່າໃຊ້ຈ່າຍອື່ນໆຈະໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງບໍ?
- ຈໍານວນການໄປຢ້ຽມຢາມແລະໄລຍະເວລາໃດກໍ່ຕາມ (ຕົວຢ່າງ, ການໄປຢ້ຽມຢາມ 6-10 ປີຂອງການຊ່ວຍຫາຍໃຈ)?
- ມີການຈ່າຍຮ່ວມກັນບໍ?
- ການປິ່ນປົວຈະໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງສໍາລັບສະພາບໃດຫນຶ່ງຫຼືພຽງແຕ່ສໍາລັບເງື່ອນໄຂສະເພາະໃດຫນຶ່ງ?
- ຈະມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເພີ່ມເຕີມໃດໆເຊັ່ນ: ການທົດລອງຫ້ອງທົດລອງ, ອາຫານເສີມ, ອຸປະກອນ, ຫຼືອຸປະກອນ?
- ຂ້ອຍຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ເຫັນນັກປະຕິບັດໃນເຄືອຂ່າຍຂອງທ່ານບໍ? ຖ້າເປັນດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານສາມາດໃຫ້ຂ້ອຍມີບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຜູ້ປະຕິບັດໃນເຂດຂອງຂ້ອຍບໍ?
- ຖ້າຂ້ອຍໃຊ້ຜູ້ປະຕິບັດທີ່ບໍ່ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງເຄືອຂ່າຍຂອງທ່ານ, ທ່ານສະຫນອງການຄຸ້ມຄອງໃດໆບໍ? ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃດໆຈາກຄ່າໃຊ້ຈ່າຍອື່ນໆ?
- ມີຂໍ້ຈໍາກັດເງິນໂດລາຫລືປະຕິທິນໃດຕໍ່ການຄຸ້ມຄອງຂອງຂ້ອຍບໍ?
ມັນຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເກັບບັນທຶກການຈັດຕັ້ງກ່ຽວກັບການພົວພັນທັງຫມົດກັບບໍລິສັດປະກັນໄພຂອງທ່ານ. ເກັບສໍາເນົາຈົດຫມາຍ, ໃບບິນຄ່າ, ແລະການຮຽກຮ້ອງ.
ຂຽນຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການໂທ, ລວມທັງວັນທີ, ເວລາ, ຊື່ຕົວແທນບໍລິການລູກຄ້າແລະສິ່ງທີ່ທ່ານໄດ້ບອກ. ຖ້າທ່ານບໍ່ພໍໃຈກັບຄໍາອະທິບາຍຂອງຜູ້ຕາງຫນ້າ, ໃຫ້ຖາມຄົນອື່ນ.
ຖ້າບໍລິສັດປະກັນໄພຮຽກຮ້ອງໃຫ້ທ່ານມີການສົ່ງຕໍ່, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໄດ້ຮັບມັນແລະເອົາມັນກັບທ່ານກັບຜູ້ປະຕິບັດ. ມັນເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີທີ່ຈະຮັກສາສໍາເນົາສໍາລັບບັນທຶກຂອງທ່ານເອງ.
4. ຂ້າພະເຈົ້າຄວນຖາມຄໍາຖາມກ່ຽວກັບການເງິນແນວໃດແດ່ກ່ຽວກັບຜູ້ປະຕິບັດ?
ນີ້ແມ່ນຄໍາຖາມບາງຢ່າງທີ່ຈະຖາມຜູ້ປະຕິບັດຫຼືພະນັກງານຫ້ອງການລາວ:
- ທ່ານຍອມຮັບການປະກັນສຸຂະພາບຂອງຂ້ອຍບໍ?
- ຂ້ອຍຕ້ອງຍື່ນແບບຟອມໃບຮ້ອງຂໍຫຼືເຈົ້າ (ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ) ຈົ່ງເບິ່ງວ່າ?
- ຄ່າທໍານຽມສໍາລັບການແຕ່ງຕັ້ງເບື້ອງຕົ້ນຄືແມ່ນຫຍັງ?
- ຂ້ອຍຈໍາເປັນຕ້ອງມີການປິ່ນປົວຈໍານວນເທົ່າໃດ?
- ຂ້ອຍສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບໄລຍະເວລາການທົດລອງເພື່ອເບິ່ງວ່າການປິ່ນປົວເຮັດວຽກສໍາລັບຂ້າພະເຈົ້າກ່ອນທີ່ຂ້ອຍຈະມຸ່ງຫມັ້ນຢ່າງເຕັມທີ່ບໍ?
- ຈະມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເພີ່ມເຕີມໃດບໍ?
ມັນກໍ່ສາມາດເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະຖາມວ່າແຜນການປະກັນໄພໃດທີ່ຜູ້ປະຕິບັດໄດ້ຍອມຮັບ, ໃນກໍລະນີທີ່ທ່ານມີຄວາມສົນໃຈໃນການປ່ຽນແປງແຜນການໃນບາງຈຸດ (ຕົວຢ່າງ: ຜ່ານການປ່ຽນແປງການຈ້າງງານ).
ຖ້າທ່ານບໍ່ມີການປະກັນໄພການປິ່ນປົວສໍາລັບການປິ່ນປົວແລະຈ່າຍຄ່າບໍລິການເຕັມເວລາແຕ່ລະຄັ້ງຈະເປັນການຍາກສໍາລັບທ່ານ, ທ່ານອາດຈະຖາມ:
- ຫ້ອງການຂອງທ່ານສາມາດຈັດການແຜນການຈ່າຍເພື່ອໃຫ້ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຂ້ອຍຖືກເຜີຍແຜ່ໃນໄລຍະເວລາດົນກວ່ານັ້ນບໍ?
- ທ່ານສະເຫນີຄ່າບໍລິການບໍລິການບໍ? ຄ່າທໍານຽມການເລື່ອນລົງປັບຄ່າຄ່າບໍລິການອີງໃສ່ລາຍໄດ້ຂອງຄົນເຈັບແລະຄວາມສາມາດຈ່າຍ.
5. ຈະເປັນແນວໃດກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງປະກັນສຸຂະພາບເສີມແລະທາງເລືອກທີ່ອາດຈະຖືກສະເຫນີໂດຍນາຍຈ້າງ?
ຖ້າມີການຄຸ້ມຄອງຢາປົວພະຍາດທີ່ເຫມາະສົມແລະທາງເລືອກ, ມັນກໍ່ແມ່ນຫນຶ່ງໃນປະເພດຕໍ່ໄປນີ້:
ການຫັກຄ່າທີ່ສູງຂຶ້ນ. ການຫັກອອກເປັນຄ່າເງິນໂດລາທີ່ຜູ້ບໍລິໂພກຕ້ອງຈ່າຍກ່ອນທີ່ຜູ້ປະກັນໄພຈະເລີ່ມຕົ້ນຈ່າຍເງິນສໍາລັບການປິ່ນປົວ. ພາຍໃຕ້ປະເພດຂອງນະໂຍບາຍນີ້, ການຄຸ້ມຄອງຢາປົວພະຍາດທີ່ສົມບູນແບບແລະທາງເລືອກແມ່ນໄດ້ຖືກສະເຫນີ, ແຕ່ຜູ້ບໍລິໂພກຈ່າຍຄ່າທີ່ສູງກວ່າ.
ຜູ້ຂັບຂີ່ນະໂຍບາຍ. ຜູ້ຂັບຂີ່ແມ່ນການປັບປຸງນະໂຍບາຍປະກັນໄພທີ່ອາດຈະປ່ຽນແປງການຄຸ້ມຄອງໃນບາງທາງ (ເຊັ່ນ: ການເພີ່ມຜົນປະໂຫຍດຫຼຸດຫຼືຫຼຸດລົງ). ທ່ານອາດຈະສາມາດຊື້ຜູ້ຂັບຂີ່ທີ່ເພີ່ມຫລືຂະຫຍາຍການຄຸ້ມຄອງໃນພື້ນທີ່ຂອງຢາເສີມແລະທາງເລືອກ.
ເຄືອຂ່າຍຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ເຮັດສັນຍາ. ບາງບໍລິສັດປະກັນໄພເຮັດວຽກຮ່ວມກັບກຸ່ມຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທາງດ້ານຢາແລະທາງເລືອກທີ່ຍອມຮັບການສະຫນອງບໍລິການແກ່ສະມາຊິກກຸ່ມໃນອັດຕາຕ່ໍາກວ່າທີ່ສະຫນອງໃຫ້ແກ່ສະມາຊິກທີ່ບໍ່ແມ່ນສະມາຊິກ. ທ່ານຈ່າຍເງິນອອກຈາກຖົງສໍາລັບການປິ່ນປົວ, ແຕ່ວ່າໃນອັດຕາສ່ວນຫຼຸດລົງ.
ນາຍຈ້າງເຈລະຈາກັບບໍລິສັດປະກັນໄພສໍາລັບອັດຕາແຜນການແລະການບໍລິການ. ນີ້ແມ່ນເຮັດໃນແຕ່ລະໄລຍະ (ແຕ່ລະປີ). ທ່ານອາດຈະຕ້ອງໃຫ້ຜູ້ເບິ່ງແຍງຜົນປະໂຫຍດຂອງບໍລິສັດຂອງທ່ານຮູ້ກ່ຽວກັບຄວາມຕ້ອງການການຄຸ້ມຄອງທີ່ທ່ານມີ. ຖ້າບໍລິສັດຂອງທ່ານມີແຜນການຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງ, ໃຫ້ກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງວ່າແຕ່ລະຄົນສະເຫນີແນວໃດ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານສາມາດເລືອກແຜນທີ່ເຫມາະສົມກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງທ່ານ.
ອົງການສໍາລັບການຄົ້ນຄວ້າແລະຄຸນະພາບສຸຂະພາບ (AHRQ), ອົງການລັດຖະບານ, ມີການພິມປະໂຫຍດທີ່ດີກ່ຽວກັບການເລືອກແລະການນໍາໃຊ້ແຜນປະກັນໄພສຸຂະພາບ.
6. ຜູ້ປະກັນໄພຂອງຂ້ອຍໄດ້ຂໍໃຫ້ຂ້ອຍເປັນຫຼັກຖານ, ຈາກວັນນະຄະດີວິທະຍາສາດແລະທາງການແພດ, ກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ການຮັກສາຢາປົວພະຍາດທີ່ສົມບູນແບບ / ທາງເລືອກ. ຂ້ອຍຈະພົບມັນຢູ່ທີ່ໃສ?
ສູນແຫ່ງຊາດເພື່ອການປິ່ນປົວທາງດ້ານການແພດແລະການປິ່ນປົວທາງເລືອກ (NCCAM) Clearinghouse ສາມາດຊ່ວຍທ່ານຊອກຫາຂໍ້ມູນຈາກວິທະຍາສາດແລະທາງການແພດກ່ຽວກັບຢາປົວພະຍາດທາງເລືອກ. ພວກເຂົາເຈົ້ານໍາໃຊ້ຖານຂໍ້ມູນຂອງວາລະສານວິທະຍາສາດແລະການແພດທີ່ໄດ້ຮັບການທົບທວນໂດຍເພື່ອນ, ເຊັ່ນ CAM ໃນ PubMed.
7. ບໍລິສັດປະກັນໄພຂອງຂ້ອຍໄດ້ປະຕິເສດການຮ້ອງຂໍຂອງຂ້ອຍສໍາລັບການປິ່ນປົວເສີມຕື່ມອີກ. ມີສິ່ງໃດແດ່ທີ່ຂ້ອຍສາມາດເຮັດໄດ້?
ບໍ່ມີສິ່ງທີ່ຫນ້າຜິດຫວັງຫຼາຍກວ່າການຊອກຫາຄໍາຮ້ອງຂໍທີ່ຖືກປະຕິເສດ. ມັນໄດ້ເກີດຂຶ້ນກັບຄົນຫຼັງຈາກພວກເຂົາໄດ້ກວດສອບຜ່ານໂທລະສັບກັບບໍລິສັດປະກັນໄພກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວໂດຍສະເພາະ.
ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວໄວ້ກ່ອນຫນ້ານີ້, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານຮູ້ວ່ານະໂຍບາຍຂອງທ່ານລວມທັງສິ່ງທີ່ມັນແມ່ນ, ແລະບໍ່ແມ່ນ, ຄວນຈະກວມເອົາ. ກວດເບິ່ງວ່າມີຂໍ້ຜິດພາດໃນການລະຫັດຫລືການເອີ້ນເກັບເງິນຂອງບໍລິການຂອງທ່ານ (ທີ່ເອີ້ນວ່າຂໍ້ຜິດພາດໃນການຂຽນລະຫັດ) ໂດຍຫ້ອງການຂອງນັກປະຕິບັດຫຼືບໍລິສັດປະກັນໄພ; ປຽບທຽບລະຫັດກ່ຽວກັບບັນຊີຂອງນັກປະຕິບັດທີ່ມີລະຫັດໃນເອກະສານທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບຈາກບໍລິສັດປະກັນ.
ຖ້າທ່ານຄິດວ່າຜູ້ປະກັນໄພຂອງທ່ານເຮັດຜິດພາດໃນການປະຕິບັດຄໍາຮ້ອງຂໍຂອງທ່ານ, ທ່ານສາມາດຂໍການທົບທວນຄືນຈາກບໍລິສັດ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ບໍລິສັດປະກັນໄພຄວນມີຂັ້ນຕອນການອຸທອນແລະໃຫ້ສໍາເນົາຂອງມັນດ້ວຍນະໂຍບາຍຂອງທ່ານ. ມັນອາດຈະເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະປຶກສາຫາລືກັບຜູ້ປະຕິບັດຂອງທ່ານວ່າທ່ານສາມາດເຮັດສິ່ງໃດໃນນາມຂອງທ່ານເຊັ່ນການຂຽນຈົດຫມາຍ. ຖ້າທ່ານໄດ້ປະຕິບັດຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ແລະບັນຫາບໍ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂແລ້ວ, ໃຫ້ຕິດຕໍ່ຫ້ອງການນາຍຫນ້າຂອງເຈົ້າຫນ້າທີ່ປະກັນໄພລັດທີ່ມີຂັ້ນຕອນການຮ້ອງທຸກຂອງຜູ້ຊົມໃຊ້.
8. ມີກົດຫມາຍໃດແດ່ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຂ້ອຍຮັກສາສຸຂະພາບຂອງຂ້ອຍຖ້າຂ້ອຍສູນເສຍຫຼືປ່ຽນວຽກ? ກົດຫມາຍເຫຼົ່ານີ້ໃຊ້ກັບການປິ່ນປົວທາງດ້ານຢາປົວພະຍາດທີ່ສົມບູນແບບແລະທາງເລືອກ?
ຖ້າທ່ານປະຈຸບັນມີແຜນການປະກັນໄພທີ່ປະກອບມີການຄຸ້ມຄອງຢາປົວພະຍາດທີ່ສົມບູນແບບແລະທາງເລືອກອື່ນ, ກົດຫມາຍດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະມີຄວາມສໍາຄັນຕໍ່ທ່ານ.
ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍຄວາມຮັບປະກັນດ້ານຄວາມປອດໄພແລະຄວາມຮັບຜິດຊອບ (HIPAA) ຂອງປີ 1996 ສະຫນອງການປົກປ້ອງຈໍາກັດສໍາລັບຊາວອາເມລິກາທີ່ເຮັດວຽກຫລາຍ. HIPAA ປົກປ້ອງການປະກັນໄພສຸຂະພາບໃຫ້ແກ່ພະນັກງານແລະຄອບຄົວຂອງພວກເຂົາຖ້າວ່າພະນັກງານປ່ຽນແປງຫຼືສູນເສຍວຽກຂອງລາວ. ກົດຫມາຍ:
- ຈໍາກັດຄວາມສາມາດຂອງບໍລິສັດປະກັນໄພທີ່ປະຕິເສດການຄຸ້ມຄອງໂດຍອີງຕາມເງື່ອນໄຂທີ່ຜ່ານມາ.
- ປ້ອງກັນແຜນການສຸຂະພາບຂອງກຸ່ມຈາກການປະຕິເສດຫຼືຄິດຄ່າທໍານຽມເພີ່ມເຕີມສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງເພາະວ່າສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ດີໃນອະດີດຫຼືໃນປະຈຸບັນ.
- ຮັບປະກັນການສືບຕໍ່ການຄຸ້ມຄອງ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນເງື່ອນໄຂສຸຂະພາບໃດໆຂອງປະຊາຊົນທີ່ຖືກປົກຄຸມພາຍໃຕ້ນະໂຍບາຍ.
- ຮັບປະກັນຜູ້ບໍລິຫານທຸລະກິດຂະຫນາດນ້ອຍແລະບາງຄົນທີ່ສູນເສຍການຄຸ້ມຄອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບວຽກ, ສິດທີ່ຈະຊື້ປະກັນສຸຂະພາບ.
ສູນສໍາລັບການບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid ສາມາດໃຫ້ທ່ານມີຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບໂຄງການລັດຖະບານກາງ HIPAA. ໃຫ້ສັງເກດວ່າລັດສ່ວນບຸກຄົນອາດມີກົດຫມາຍສະເພາະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງ HIPAA; ຖ້າທ່ານຕ້ອງການຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ HIPAA ຢູ່ໃນລັດຂອງທ່ານ, ຕິດຕໍ່ຫ້ອງການນາຍຫນ້າຂອງທ່ານ.
ກົດຫມາຍອື່ນໆຂອງລັດຖະບານກາງທີ່ອາດຊ່ວຍທ່ານໄດ້ແມ່ນກົດຫມາຍການປະຕິຮູບລວມຍອດງົບປະມານຄົບວົງຈອນ (COBRA) ຂອງປີ 1985.
ການຄຸ້ມຄອງການສືບຕໍ່ COBRA ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານມີໂອກາດທີ່ຈະຊື້ແລະຮັກສາສຸຂະພາບຂອງກຸ່ມປະຈຸບັນຂອງທ່ານໃນໄລຍະເວລາທີ່ກໍານົດໄວ້ຖ້າວ່າທ່ານຖືກຍົກເລີກຫຼືເຮັດວຽກຊົ່ວໂມງຂອງທ່ານຫຼຸດລົງຫນ້ອຍກວ່າລະດັບສໍາລັບການໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ.
ໄລຍະເວລາຂອງການສືບຕໍ່ການສືບຕໍ່ແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບເຫດຜົນຂອງການສູນເສຍການຄຸ້ມຄອງກຸ່ມຂອງທ່ານ.
COBRA ໂດຍປົກກະຕິກວມເອົາແຜນການສຸຂະພາບຂອງທຸລະກິດທີ່ມີພະນັກງານ 20 ຄົນຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ອົງກອນພະນັກງານ, ລັດຖະບານແລະລັດຖະບານທ້ອງຖິ່ນ.
ທ່ານຕ້ອງຕອບສະຫນອງຕາມເງື່ອນໄຂອື່ນໆແລະເງື່ອນໄຂອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: ຕາຕະລາງການຈ່າຍເງິນ, ເພື່ອຮັກສາການຄຸ້ມຄອງພາຍໃຕ້ COBRA. COBRA ຍັງສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫລີກລ້ຽງຊ່ອງຫວ່າງໃນການຄຸ້ມຄອງຖ້າທ່ານປ່ຽນວຽກແລະບໍ່ມີສິດໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງທັນທີໃນບໍລິສັດໃຫມ່ຂອງທ່ານ.
ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ COBRA, ຕິດຕໍ່ຫ້ອງການທີ່ຢູ່ໃກ້ທີ່ສຸດຂອງທ່ານຄຸ້ມຄອງເງິນອຸດຫນູນບໍານານແລະພະແນກແຮງງານຂອງກົມແຮງງານ.
ລັດຂອງທ່ານອາດຈະມີກົດຫມາຍທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຜູ້ປະກັນໄພຈະສືບຕໍ່ການຄຸ້ມຄອງແຜນການກຸ່ມເພື່ອບຸກຄົນທີ່ສູນເສຍການຄຸ້ມຄອງດ້ານການປິ່ນປົວຂອງເຂົາເຈົ້າສໍາລັບເຫດຜົນຕ່າງໆ. ກວດເບິ່ງກັບຫ້ອງການນາຍຫນ້າຂອງເຈົ້າຫນ້າທີ່ປະກັນໄພລັດ.
9. ບັນຊີທີ່ໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນພາສີສໍາລັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທາງການແພດແມ່ນຫຍັງ? ພວກເຂົາຈະຊ່ວຍຂ້ອຍແນວໃດ?
ການວາງແຜນການຈ່າຍເງິນທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ (FSA, ບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າບັນຊີໃຊ້ຈ່າຍເງິນທີ່ຍືດຫຍຸ່ນ) ແມ່ນຜົນປະໂຫຍດຈາກບາງນາຍຈ້າງທີ່ສະຫນອງການຊ່ວຍຈ່າຍຄ່າປິ່ນປົວທາງດ້ານການແພດ, ໃນຂະນະທີ່ຫຼຸດຜ່ອນລາຍຮັບທີ່ຮັບຜິດຊອບຂອງພະນັກງານ.
ມີ FSA ສໍາລັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍກ່ຽວກັບສຸຂະພາບ, ທ່ານເລືອກເອົາຈໍານວນເງິນໂດລ່າກ່ອນທີ່ຈະຖືກກໍານົດໄວ້ຈາກເງິນເດືອນຂອງທ່ານແຕ່ລະໄລຍະເວລາຈ່າຍ. ຫຼັງຈາກນັ້ນເງິນນີ້ສາມາດຈ່າຍຄືນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍກ່ຽວກັບສຸຂະພາບບາງຢ່າງທີ່ບໍ່ໄດ້ຈ່າຍຄ່າທາງອື່ນເຊັ່ນການປະກັນໄພ.
ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການໃຫ້ເອກະສານຈາກແພດຫມໍຫຼືຜູ້ໃຫ້ການດູແລສຸຂະພາບອື່ນໆທີ່ວ່າການປິ່ນປົວແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນດ້ານການປິ່ນປົວ.
ໃຫ້ສັງເກດວ່າ IRS ບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດຽວກັນກັບທັງຫມົດທີ່ໄດ້ຮັບຄືນໂດຍຜ່ານ FSA ແລະອ້າງວ່າເປັນການຫັກພາສີ.
ປະເພດອື່ນຂອງການຮັບປະກັນຍົກເວັ້ນພາສີສໍາລັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍກ່ຽວກັບສຸຂະພາບແມ່ນບັນຊີເງິນຝາກປະຢັດສຸຂະພາບ (HAS). ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໂດຍກອງປະຊຸມໃນເດືອນທັນວາ 2003, HSAs ອະນຸຍາດໃຫ້ບາງຄົນທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນແຜນສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງສູງທີ່ຈະຊ່ວຍປະຢັດເງິນໃນບັນຊີບໍ່ເສຍພາສີ. ຖ້າທ່ານມີເງື່ອນໄຂ, ທ່ານສາມາດໃຊ້ເງິນຝາກປະຢັດເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອຈ່າຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານການປິ່ນປົວໃນອະນາຄົດຂອງທ່ານຫຼືຂອງຜົວຫລືເມຍຫຼືຜູ້ທີ່ຢູ່ລອດຂອງທ່ານ. IRS ມີເອກະສານທີ່ມີຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ FSAs ແລະ HSAs. ກົມການຄັງຍັງມີການເຊື່ອມຕໍ່ໂດຍກົງກັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບ HSAs ຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ຂອງຕົນ.
10. ລັດຖະບານກາງມີຊັບພະຍາກອນທີ່ສາມາດຊ່ວຍຂ້າພະເຈົ້າທາງດ້ານການເງິນກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍກ່ຽວກັບສຸຂະພາບຂອງຂ້າພະເຈົ້າບໍ?
ໃນປະຈຸບັນ, ໂຄງການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານສຸຂະພາບຂອງລັດຖະບານກາງບໍ່ໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນເພື່ອຊ່ວຍເຫຼືອຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທາງດ້ານການຢາທາງເລືອກ.
ພວກເຂົາມີຈຸດປະສົງເພື່ອສະຫນອງການສະຫນັບສະຫນູນໂດຍກົງ (ການຈ່າຍເງິນໂດຍກົງຫຼືການສະຫນັບສະຫນູນທາງອ້ອມ) (ເຊັ່ນ: ທີ່ຢູ່ອາໃສຫຼືການເບິ່ງແຍງດູແລເດັກ, ການດູແລທາງການແພດຢູ່ໃນຄລີນິກສາທາລະນະ, ຫຼືບໍລິການທາງສັງຄົມອື່ນໆ) ກັບຜູ້ທີ່ລັດຖະບານກໍານົດທີ່ຈະຕ້ອງການ. ຕົວຢ່າງປະກອບມີຜູ້ທີ່:
- ມີລາຍໄດ້ຕ່ໍາແລະຊັບພະຍາກອນຈໍາກັດ
- ບໍ່ມີການປະກັນສຸຂະພາບອື່ນໆ
- ມີຄວາມພິການ
- ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງປະຊາກອນທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເຂົ້າເຖິງການດູແລທາງການແພດ
- ມີອາຍຸຢ່າງຫນ້ອຍ 65 ປີ
- ໄດ້ຮັບຜິດຊອບໃນການທະຫານ
ມີຖານຂໍ້ມູນຂອງລັດຖະບານກາງໃນອິນເຕີເນັດທີ່ສາມາດແນະນໍາທ່ານກັບບັນດາໂຄງການເຫຼົ່ານີ້. GovBenefits (www.govbenefits.gov) ສະຫນອງການສະຫຼຸບແລະການກວດສອບຕົນເອງເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຮູ້ວ່າຜົນປະໂຫຍດແມ່ນເຫມາະສົມກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງທ່ານ. FirstGov (www.first.gov.gov) ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບບັນດາໂຄງການຕ່າງໆກ່ຽວກັບສຸຂະພາບເຊັ່ນ: Medicare ແລະ Medicaid.
ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການຄົ້ນຄວ້າຂອງຕົນ, ສູນແຫ່ງຊາດເພື່ອການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານແລະຢາທາງເລືອກ (NCCAM) ດໍາເນີນການທົດລອງທາງດ້ານການທາງດ້ານການປິ່ນປົວທາງເລືອກຢາບາງຊະນິດ.
11. ມີການບໍລິການດ້ານຢາປົວພະຍາດທີ່ສົມບູນແບບແລະທາງເລືອກທີ່ສາມາດຖອນໄດ້ຈາກພາສີລາຍໄດ້ຂອງຂ້ອຍບໍ?
ໃນປີ 2002, IRS ອະນຸຍາດໃຫ້ຈໍານວນຈໍາກັດຂອງການຫັກຄ່າສໍາລັບການບໍລິການແລະຜະລິດຕະພັນເສີມແລະທາງເລືອກ.
12. ທ່ານສາມາດແນະນໍາຊັບພະຍາກອນອື່ນໃດບໍ?
ຖ້າວ່າການປິ່ນປົວ (ບໍ່ວ່າຈະເປັນຢາປົວພະຍາດທີ່ສົມບູນແບບຫຼືທາງເລືອກອື່ນ) ສໍາລັບພະຍາດຫຼືສະພາບໃດກໍ່ຕາມກໍ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດວິກິດທາງດ້ານການເງິນສໍາລັບທ່ານແລະຄອບຄົວຂອງທ່ານ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງລອງຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມຕໍ່ໄປນີ້:
- ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການດູແລຢູ່ໃນໂຮງຫມໍຫຼືຄລີນິກ, ສະຖານທີ່ນັ້ນອາດຈະມີພະນັກງານທາງດ້ານສັງຄົມຫຼືສະຫນັບສະຫນູນຜູ້ທີ່ສາມາດໃຫ້ຄໍາແນະນໍາແກ່ທ່ານ.
- ທ່ານອາດຈະພົບວ່າມັນເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະຕິດຕໍ່ອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ບໍ່ຫວັງຜົນກໍາໄລທີ່ເຮັດວຽກກ່ຽວກັບພະຍາດຫຼືສະພາບການທາງດ້ານການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ (ລອງຄົ້ນຫາອິນເຕີເນັດຫຼືກວດເບິ່ງບັນຊີລາຍຊື່ໃນຫ້ອງສະຫມຸດທ້ອງຖິ່ນຂອງທ່ານ).
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ: ບັນຫາທາງດ້ານການເງິນຂອງຜູ້ບໍລິໂພກໃນການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານແລະທາງເລືອກ, ສູນແຫ່ງຊາດເພື່ອການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານແລະທາງເລືອກ (NCCAM). http: // nccamnihgov/health/financial/
ຂໍ້ຍົກເວັ້ນ: ຂໍ້ມູນທີ່ມີຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ນີ້ແມ່ນມີຈຸດປະສົງເພື່ອການສຶກສາເທົ່ານັ້ນແລະບໍ່ແມ່ນການທົດແທນການແນະນໍາ, ການວິນິດໄສຫຼືການປິ່ນປົວ.