ເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສສໍາລັບການກວດຫາໂຣກ Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS)
ultrasound transvaginal ແມ່ນຫນຶ່ງໃນເຄື່ອງມືຕົ້ນຕໍທີ່ທ່ານຫມໍມີໃນເວລາທີ່ມັນກ່ຽວກັບການກວດຫາ ໂຣກ ovary polycystic (PCOS). ຮູບພາບຕ່າງໆທີ່ພົບໃນ ultrasound, ພ້ອມກັບຜົນຂອງການກວດເລືອດແລະປະຫວັດຄວາມເຈັບປວດຂອງຄົນເຈັບແລະທາງດ້ານຮ່າງກາຍແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ໃນການກວດຫາໂຣກນີ້.
ການກວດຫາໂຣກ Ovary Polycystic (PCOS)
ລັກສະນະທີ່ມີລັກສະນະທີ່ມີລະດັບສູງຂອງ androgens, (ຮໍໂມນເພດຊາຍເຊັ່ນ testosterone), ໂຣກ ovary polycystic (PCOS) ແມ່ນຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງຮໍໂມນເພດ.
ເນື່ອງຈາກວ່າຮໍໂມນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີສ່ວນຮ່ວມໃນລະບຽບການຂອງຂະບວນການທາງຮ່າງກາຍຈາກການຜະລິດເພື່ອການຍ່ອຍອາຫານ, ສະພາບສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງ ອາການແລະອາການຂອງ PCOS .
PCOS Exclusions
ຂັ້ນຕອນທໍາອິດໃນການປະເມີນອາການຂອງທ່ານ, ການກວດແລະການຄົ້ນພົບຂອງຫ້ອງທົດລອງແມ່ນການ ຍົກເວັ້ນຄວາມຜິດປົກກະຕິອື່ນໆທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຜົນການຄົ້ນພົບເຫຼົ່ານີ້ . ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ (ແຕ່ວ່າມັນແຕກຕ່າງຈາກ PCOS ແຕ່ແຕກຕ່າງຈາກປະເພດ)
- ພະຍາດ Thyroid - ການ ແຕກແຍກ PCOS ຈາກພະຍາດ thyroid ແມ່ນເຮັດໃຫ້ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ ທີ່ວ່າບາງຮູບແບບຂອງພະຍາດ thyroid ແມ່ນມີຫຼາຍຂຶ້ນໃນຄົນທີ່ມີ PCOS ແລະບາງການທົດສອບທີ່ນໍາໃຊ້ໃນການກວດຫາພະຍາດ thyroid ຜິດປົກກະຕິແມ່ນຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີ PCOS.
- Hyperprolactinemia
- hyperplasia adrenal hyperplasia
- ພະຍາດ Cushing
ເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສສໍາລັບ PCOS (ມາດຕະຖານ Rotterdam)
ເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສໃນປະຈຸບັນສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີ PCOS ບອກວ່າແມ່ຍິງມີ PCOS ຖ້າລາວມີສອງເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ (ໂດຍບໍ່ມີເງື່ອນໄຂທັງຫມົດ):
1. ຮອບວຽນປະຈໍາເດືອນຫຼືບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ (ເວລາ 8 ຫຼືຫນ້ອຍກວ່າໃນ 1 ປີ). ເພາະວ່າພຽງແຕ່ສອງຂອງສາມເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຕອບສະຫນອງ, ມີແມ່ຍິງບາງຄົນທີ່ຈະຕອບສະຫນອງເງື່ອນໄຂສໍາລັບການບົ່ງມະຕິຂອງ PCOS ເຖິງວ່າຈະມີຮອບວຽນປະຈໍາເດືອນປົກກະຕິ.
2 ແລະ highrogens ກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຂອງເລືອດຫຼືອາການຂອງ androgens ທີ່ສູງໃນຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ສິວ, ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງຜົມຫຼາຍເກີນໄປ ( hirsutism ), ຫຼືການສູນເສຍຜົມຮູບແບບເພດຊາຍ ( ແລະ alopecia androgen ).
ການກວດເລືອດມັກຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງ testosterone ສູງແລະລະດັບ testosterone ຟຣີເຊັ່ນດຽວກັນກັບລະດັບ dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS) .
3. ການປະກົດຕົວຂອງ follicles - ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວເອີ້ນວ່າ cysts ທີ່ມີຄວາມຜິດພາດ - ສຸດ ultrasound (ເບິ່ງຄວາມຊັດເຈນຂ້າງລຸ່ມນີ້). ເງື່ອນໄຂບາງຢ່າງໄດ້ກໍານົດວ່າ PCOS ມີ 12 ຫຼືຫຼາຍກ້ານໃບຂະຫນາດນ້ອຍ (ທີ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງ 2 ຫາ 9 ມມ) ໃນທັງສອງຮວຍໄຂ່. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ທ່ານຫມໍບໍ່ປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິກ່ຽວກັບຄໍານິຍາມນັ້ນເພື່ອເຮັດການວິນິດໄສ. ມີແມ່ຍິງຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີຮັງໄຂ່ cystic ໂດຍບໍ່ມີອາການຂອງ hyperandrogenism, ແລະແມ່ຍິງຈໍານວນຫຼາຍທີ່ໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກ PCOS ທີ່ບໍ່ມີຮັງໄຂ່ປະເພດ "cystic". ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການວັດແທກລະດັບຮໍໂມນຕ້ານ Mullerian ອາດຈະເປັນການທົດແທນທີ່ເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບ ultrasound transvaginal ໃນບາງກໍລະນີສໍາລັບການບົ່ງມະຕິຂອງ PCOS ໄດ້.
ຖ້າການວິນິດໄສຂອງທ່ານບໍ່ແນ່ນອນ
ຖ້າທ່ານບໍ່ແນ່ໃຈກ່ຽວກັບການບົ່ງມະຕິຂອງ PCOS (ຫຼືການຂາດຫນຶ່ງ), ມັນບໍ່ສາມາດທໍາຮ້າຍເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບຄວາມຄິດເຫັນທີສອງ. endocrinologists ແລະ endocrinologists ການຈະເລີນພັນແມ່ນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ມີການຝຶກອົບຮົມເພີ່ມເຕີມໃນການປະເມີນແລະການປິ່ນປົວພະຍາດຮໍໂມນ. ກວດເບິ່ງສະມາຄົມອາເມລິກາເພື່ອການຜະລິດຢາຫຼືຜະລິດຕະພັນອະສັງຫາລິມະສັບ Androgen ແລະ PCOS ສໍາລັບການແນະນໍາໃນທ້ອງຖິ່ນ.
ວິທີການ ultrasound transvaginal ໄດ້ປະຕິບັດແນວໃດ?
ultrasound transvaginal ສາມາດໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນຫ້ອງການຂອງທ່ານຫມໍ. ສໍາລັບຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວ, ທ່ານອາດຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ດື່ມນ້ໍາສູງເຖິງ 42 ອໍກ່ອນທີ່ການທົດສອບຂອງທ່ານຈະເຮັດໃຫ້ກະເພາະລໍາໄສ້ຂອງທ່ານເຮັດໃຫ້ມັນງ່າຍກວ່າທີ່ຈະເບິ່ງຮວຍໄຂ່ຂອງທ່ານ. ການກວດສອບ ultrasound lubricated ແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນຊ່ອງຄອດເຊິ່ງສົ່ງຂໍ້ມູນຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນໃສ່ຫນ້າຈໍ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຊ່າງເຕັກນິກ ultrasound ມາດຕະການແລະໃຊ້ເວລາຮູບພາບຂອງຮວຍໄຂ່ແລະແບ່ງປັນໃຫ້ກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
Ultrasound Transvaginal ເຈັບປວດ?
ແມ່ຍິງບາງຄົນອາດຈະມີຄວາມບໍ່ສະບາຍເລັກນ້ອຍໃນຂະນະທີ່ນັກວິຊາການຍູ້ລົງໃນລະຫວ່າງ ultrasound (ຈົ່ງຈື່ຈໍາ, ກະເພາະປັດສາວະຢ່າງເຕັມທີ່!), ຂຶ້ນກັບຄວາມສາມາດທີ່ທ່ານສາມາດຊອກຫາ ໃນອະໄວຍະວະສືບພັນພາຍໃນ .
ທ່ານຫມໍກໍາລັງຊອກຫາຫຍັງໃນ Ultrasound?
ນັກຖ່າຍຮູບຈະກວດເບິ່ງ uterus, cervix, ແລະ uterus ຂອງທ່ານ. ຈໍານວນຂອງຮາກ follicles ໃນຮວຍໄຂ່ຂອງທ່ານຈະຖືກນັບລວມເພື່ອຜະລິດເປັນສິ່ງທີ່ຮູ້ຈັກກັນເປັນຈໍານວນ follicle antral (AFC).
What Are Antral Follicles?
ຮາກ folralles ແມ່ນຝັງຄໍທີ່ພົບຢູ່ໃນຮວຍໄຂ່ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງແຕ່ລະຮອບປະຈໍາເດືອນ. ພວກເຂົາມີຂະຫນາດປະມານສອງຫາ 9 ມມ (ຫນ້ອຍກວ່າເຄິ່ງຫນຶ່ງນິ້ວ). ຍອດຮາກຂອງຮາກທຽມທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າແມ່ຍິງມີໄຂ່ໃຫຍ່ທີ່ຢູ່ໃນຮວຍໄຂ່ແລະໃນບາງກໍລະນີ, PCOS.
Cysts vs Follicles in PCOS
ທັງສອງ cysts ແລະ follicles ແມ່ນພົບຫຼາຍໃນແມ່ຍິງທີ່ມີ PCOS ກວ່າຜູ້ທີ່ບໍ່ມີເງື່ອນໄຂ. ຫຼາຍກັງວົນກັບກະດູກຫັກ.
ເຖິງວ່າຈະມີຊື່, ແມ່ຍິງທີ່ມີ PCOS ບໍ່ມັກຈະຜະລິດຕັບອັກເສບ, ແຕ່ວ່າຫມາກພິກແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສ (ເບິ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້). ການປ່ຽນແປງຊື່ຂອງ PCOS ໄດ້ຖືກສະເຫນີໃຫ້ລ້າງຄວາມສັບສົນແລະການສຶກສາໃຫ້ແກ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບແລະຜູ້ບໍລິໂພກຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
ແມ່ຍິງທີ່ມີ PCOS ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຜະລິດ follicles, ຊຶ່ງເປັນການເກັບກໍາຂະຫນາດນ້ອຍຂອງນ້ໍາໃນຮວຍໄຂ່ແລະເປັນຜົນ, ບໍ່ແມ່ນສາເຫດຂອງ, ການຂາດດຸນຂອງຮໍໂມນເພດ. ໃນແຕ່ລະເດືອນ, ແມ່ຍິງຜະລິດຫມາກພິກທີ່ແກ່ແລະໄດ້ຮັບການປ່ອຍອອກມາຈາກຮວຍໄຂ່ເພື່ອຈະໄດ້ຮັບການຍຽວຢາ. ເນື່ອງຈາກການຂາດດຸນຂອງຮໍໂມນ, ຫມາກພົ່ນເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ແກ່ແລະບໍ່ໄດ້ຮັບການປ່ອຍອອກໂດຍຮວຍໄຂ່, ຊຶ່ງມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເປັນຫມັນ. ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ ສາເຫດແລະຮາກຂອງບັນຫາກັບ PCOS .
ສາຍສຸດທ້າຍກ່ຽວກັບການກວດກາ PCOS ດ້ວຍການກວດກາ ultravaginal
ການບົ່ງມະຕິຂອງ PCOS ສາມາດໃຊ້ເວລາແລະອຸກອັ່ງ. ສະພາບການອື່ນໆທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ອາການທີ່ຄ້າຍຄືກັນຕ້ອງຖືກລົບອອກກ່ອນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງປະຈໍາເດືອນແລະຫຼັກຖານຂອງ excess androgen ແມ່ນຖືກປະເມີນ. ultrasound transvaginal ສາມາດສະຫນອງຂໍ້ມູນທີ່ສໍາຄັນກ່ຽວກັບ follicles (ກົງກັນຂ້າມກັບ cysts ທີ່ໄດ້ນໍາໄປສູ່ການສັບສົນຫຼາຍໃນປີ). ການວັດແທກຂອງຮໍໂມນຕ້ານ Mullerian ອາດຈະເປັນການທົດແທນການ ultrasound ໃນບາງສະຖານະການ.
ໃນເວລາທີ່ການວິນິດໄສໄດ້ຖືກເຮັດໃຫ້, ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວສໍາລັບ PCOS ສາມາດໄດ້ຮັບການທົບທວນຄືນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຮັບມືກັບຜົນກະທົບທີ່ຫນ້າລໍາຄານ (ແລະບາງຄັ້ງກໍ່ຮ້າຍແຮງ) ຂອງສະພາບການ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
- Bachanek, M, Abdalla, N, Cendrowski, K, and W Sawicki ມູນຄ່າຂອງ Ultrasonography ໃນການວິນິດໄສຂອງໂຣກ Polycystic Ovary - ການທົບທວນວັນນະຄະດີ. Journal of Ultrasonography 2015 15 (63): 410-22
- ຢັ້ງຢືນ, D. ເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສສໍາລັບ PCOS: ມີຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການຄິດໄລ່ແນວໃດ? ທີ່ຢູ່ ການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດແລະການຄົ້ນຄວ້າ. Clinical Obstetrics and Gynecology 2016 37: 5-11
- Matsuzaki, T, Munkhzaya, M, Iwasa, T et al ສາຍພົວພັນລະຫວ່າງມະເຮັງຕ້ານມະເຮັງ Mullerian ແລະ Parameters Clinical ໃນໂຣກ Polycystic Ovary. Endocrine Journal 2017 Apr 1 (Epub ahead of print)
- McCartney, C. , ແລະ J. Marshall. Practical Clinical Polycystic Ovary Syndrome The New England Journal of Medicine . 2016 375 (): 54-64