ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະມີລະດັບ TSH "ປົກກະຕິ" ແລະຍັງຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍ
ຖ້າທ່ານຢູ່ໃນການທົດແທນຮໍໂມນ thyroid ແລະມີລະດັບຮໍໂມນຕ່ອມ thyroid-stimulating hormone (TSH) ທີ່ຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ - ແຕ່ທ່ານຍັງມີອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ thyroid - ທ່ານອາດຈະເປັນຫນຶ່ງໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດ thyroid ຫຼາຍໆຄົນ hypothyroidism undertreated .
ປະມານ 15% ຂອງປະຊາຊົນທີ່ຢູ່ໃນສະຫະລັດທີ່ມີ hypothyroidism, ຫຼື thyroid ບໍ່ສະອາດ, ຍັງສືບຕໍ່ຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍເຖິງແມ່ນວ່າຈະຖືກປິ່ນປົວສໍາລັບພະຍາດ, ອີງຕາມການສຶກສາປີ 2016 ຈັດພີມມາຢູ່ໃນ ວາລະສານ Clinical Endocrinology and Metabolism .
ນັ້ນຫມາຍຄວາມວ່າ 1.5 ຫາ 1,8 ລ້ານຊາວອາເມລິກາໃນປັດຈຸບັນການປິ່ນປົວການທົດແທນຮໍໂມນ thyroid ໄດ້ມີອາການທີ່ຄົງຕົວຂອງ thyroid underactive. ຖ້າທ່ານຄິດວ່າທ່ານເຫມາະສົມກັບຄໍາອະທິບາຍນີ້, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະມີການປຶກສາຫາລືກັບທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບລະດັບ TSH ທີ່ເຫມາະສົມແລະທາງເລືອກຢາທີ່ thyroid.
Hypothyroidism Undertreated ແມ່ນຫຍັງ?
ອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ hypothyroidism ຢູ່ໃນລະດັບ cellular ນັ້ນຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານຍັງມີອາການ hypothyroidism ເຊັ່ນ fatigue, ເພີ່ມນ້ໍາຫນັກ , ຊຶມເສົ້າ, fibromyalgia / ກ້າມເນື້ອແລະເຈັບປວດແລະເຈັບ, ການສູນເສຍຜົມຫຼືຜົມຫຍາບ / ແຫ້ງ , ຄວາມເປັນຫມັນ , constipation, fog ຂອງສະຫມອງແລະ ຫຼາຍ - ເຖິງວ່າຈະກິນຈໍານວນທີ່ແນະນໍາຂອງການທົດແທນ thyroid ແລະມີ "ປະກະຕິ" ລະດັບເລືອດ TSH. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ລະດັບ TSH ຂອງເລືອດປົກກະຕິແມ່ນຫນັກຫຼາຍໂດຍແພດສ່ວນຫຼາຍກວ່າອາການຂອງຄົນເຈັບໃນເວລາທີ່ການຕັດສິນຄວາມພຽງພໍຂອງການປິ່ນປົວ.
ມີສອງເຫດຜົນທີ່ເກີດຂື້ນນີ້. ຫນ້າທໍາອິດ, ບາງທ່ານຫມໍເຊື່ອວ່າການໃຫ້ພຽງແຕ່ຮໍໂມນ thyroid ພຽງພໍທີ່ຈະໄດ້ຮັບຜູ້ປ່ວຍລະດັບລະດັບ TSH ລະດັບກາງຫາສູງ.
ເຫດຜົນທີ່ພົບເຫັນທີ່ສອງແມ່ນວ່າການປິ່ນປົວມາດຕະຖານໃນປະຈຸບັນຂອງ Synthroid, Levoxyl, Levothyroid, Eltroxin, ຫຼື Euthyrox (generic levothyroxine) ອາດຈະບໍ່ພຽງພໍສໍາລັບບາງຄົນທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກດີ. Levothyroxine ແມ່ນຢາຊະນິດຂອງຢາ T4, ເຊິ່ງຮ່າງກາຍຕ້ອງຫັນເປັນ T3, ເປັນທາດຮໍໂມນທີ່ໃຊ້ໄດ້.
T4 ແມ່ນ inactive. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບາງຄົນອາດຈະພະຍາຍາມປ່ຽນ T4 ໃນຈໍານວນທີ່ພຽງພໍຂອງ T3, ເຮັດໃຫ້ພວກມັນມີອາການ hypothyroid ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
ຖ້າທ່ານບໍ່ຮູ້ສຶກດີກ່ຽວກັບ levothyroxine monotherapy, ທ່ານອາດຈະລອງໃຊ້ "ການປິ່ນປົວປະສົມປະສານ" ເຊິ່ງເປັນຢາທີ່ມີທັງ T3 ແລະ T4. ເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ແມ່ນສະຫນັບສະຫນູນຈາກສະມາຄົມ Thyroid Thyroid, ທ່ານຫມໍຫຼາຍຄົນບໍ່ມີປະສົບການທີ່ກໍານົດມັນ.
ລະດັບ TSH
ບາງຄົນ endocrinologists ເຊື່ອວ່າ TSH ຫນ້ອຍກວ່າ 2 ແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກດີແລະຫຼີກລ້ຽງບໍ່ມີອາການ hypothyroid ຫຼື hyperthyroid. ນອກຈາກນີ້ຍັງມີການຄົ້ນຄວ້າທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມູນຄ່າຂ້າງເທິງ TSH ຂອງ 2 ອາດຈະເປັນຕົວຈິງເຖິງ ລະດັບທີ່ຜິດປົກກະຕິ .
(ຫມາຍເຫດ: ລະດັບ TSH ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນຫນ້ອຍກວ່າ 1 ຫາ 2 ສໍາລັບຜູ້ລອດຊີວິດຈາກມະເຮັງທ໌ຣ໌ຣ໌ - ຂະບວນການທີ່ເອີ້ນວ່າການລົດການລົ້ມເຫຼວຂອງ thyroid - ເພື່ອຊ່ວຍປ້ອງກັນການເກີດຂຶ້ນຢູ່ກັບມະເຮັງ.)
- TSH ຫນ້ອຍກວ່າ .3 - ນີ້ແມ່ນຢາ hyperthyroid ທີ່ມີທ່າແຮງສູງ (ຫຼາຍໂຕທີ່ມີຮໍໂມນ thyroid) ຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງທີ່ສຸດໃນສະຫະລັດ. ທ່ານອາດຈະກັງວົນ, ຊອກຫາຍາກທີ່ຈະນອນ, ຜົມລົ້ມລົງ, ຖອກທ້ອງແລະອາການອື່ນໆ.
- TSH 1 ເຖິງ 2 - ລະດັບປົກກະຕິທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່. ນີ້ແມ່ນ ຊ່ວງ TSH ທີ່ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ຮູ້ສຶກດີທີ່ສຸດ. ບາງຄັ້ງມັນຖືກພິຈາລະນາວ່າ "ຕໍ່າເກີນໄປ" ໂດຍທ່ານຫມໍທີ່ບໍ່ຮູ້ແຈ້ງ.
- TSH 3 ເຖິງ 4.5 - "ລະດັບການອ້າງອີງ" ອີງຕາມມາດຕະຖານຫ້ອງທົດລອງບາງ. ບາງຄົນມີຄວາມຮູ້ສຶກດີໃນລະດັບນີ້, ແຕ່ວ່າຫຼາຍຄົນມັກອາການ hypothyroidism ຕ່ໍາໃນເວລາທີ່ TSH ສູງກວ່າ 2.0.
- TSH 4.5 ເຖິງ 10 - ພິຈາລະນາລະດັບ hypothyroidism subclinical, ແຕ່ຫນ້າປະຫລາດໃຈ, ບາງທ່ານຫມໍຈະບໍ່ປິ່ນປົວລະດັບເຫຼົ່ານີ້ແລະບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນອາການ hypothyroidism ຮູ້ສຶກວ່າຜູ້ປ່ວຍໃນລະດັບນີ້ກັບ hypothyroidism ຕົວຂອງມັນເອງ. ຄົນຈໍານວນຫຼາຍມີອາການຢູ່ໃນລະດັບເຫຼົ່ານີ້.
- TSH ຂ້າງເທິງ 10 - ພິຈາລະນາ hypothyroid ວ່າຄວນມີການປິ່ນປົວໂດຍທ່ານຫມໍຫຼາຍທີ່ສຸດ.
ທ່ານອາດຕ້ອງການ T3 ທີ່ຈະຮູ້ສຶກດີ
ບາງຄົນບໍ່ຮູ້ສຶກດີກ່ຽວກັບຢາເສບຕິດ Levothyroxine / T4 ເທົ່ານັ້ນ (ເຊັ່ນ: Synthroid) ແລະ ຮູ້ສຶກ ດີກວ່າການກິນ T3.
ຄົນອື່ນໄດ້ມີຄວາມສໍາເລັດໃນການເພີ່ມ T3, ເຊັ່ນ: ໃນຮູບແບບຂອງ Cytomel ຫຼືຜ່ານການປະສົມ, T3 ທີ່ໃຊ້ເວລາປ່ອຍ, ກັບ levothyroxine ຂອງເຂົາເຈົ້າ. ສຸດທ້າຍ, ຄົນອື່ນຍັງມີຄວາມສໍາເລັດກັບ Armor, ການທົດແທນຮໍໂມນ thyroid ທໍາມະຊາດ . ມີ ຕົວເລືອກທົດແທນຮໍໂມນ thyroid ຫຼາຍ .
ສິ່ງທີ່ຫນ້າສົນໃຈກໍ່ຄືວ່າມັນຍັງຖືວ່າເປັນການໂຕ້ຖຽງທີ່ນໍາໃຊ້ T3 ສໍາລັບຄົນທີ່ມີ hypothyroidism ໂດຍສະມາຊິກຂອງໂລກທາງດ້ານການແພດທີ່ບໍ່ມີປະສົບການໃຫມ່ຫຼືຍອມຮັບ, ເຖິງວ່າຈະມີການຄົ້ນຄວ້າທີ່ຊັດເຈນວ່າຕ້ອງການ T3 ໃນຫຼາຍໆຄົນທີ່ເປັນ thyroid. ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍມີລະດັບ TSH ປົກກະຕິຫຼືຕ່ໍາປົກກະຕິ, ແຕ່ຍັງ, ຍັງສືບຕໍ່ອາການ hypothyroidism . ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ການເພີ່ມເຕີມຂອງ T3 ຊ່ວຍບັນເທົາອາການຊຶມເສົ້າ, ອາການປວດ ສະຫມອງ , ຄວາມອຶດອັດແລະອາການອື່ນໆ. ຂໍ້ມູນນີ້ກ່ຽວກັບ T3 ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງປະຕິວັດແລະມີຜົນກະທົບທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ຮູ້ສຶກດີກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວ thyroid ໃນປະຈຸບັນຂອງພວກເຂົາ! ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ເບິ່ງບົດລາຍງານເຕັມຂອງຂ້າພະເຈົ້າກ່ຽວກັບການຄົ້ນຄວ້ານີ້.
ວິທີການຂັດແຍ້ງກັບຫມໍຂອງທ່ານ
ຖ້າທ່ານຍັງມີບັນຫາ hypothyroidism ເຖິງວ່າຈະມີການປິ່ນປົວ, ຂັ້ນຕອນທໍາອິດຂອງທ່ານແມ່ນເພື່ອບັນທຶກວິທີນີ້ເພື່ອໃຫ້ທ່ານສາມາດກວດເບິ່ງໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ. ເຄື່ອງມືທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອຊ່ວຍແມ່ນບັນ ຊີລາຍການກວດສຸ ຂະພາບຂອງ hypothyroidism ເຊິ່ງສະເຫນີບັນຊີລາຍການກວດກາຂອງປັດໃຈຄວາມສ່ຽງແລະອາການຕ່າງໆທີ່ທ່ານສາມາດເອົາໄປຫາທ່ານຫມໍເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານໄດ້ຮັບການວິນິດໄສຫຼືເຮັດໃຫ້ການໂຕ້ຖຽງວ່າອາການ hypothyroid ຂອງທ່ານບໍ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂໂດຍການປິ່ນປົວໃນປະຈຸບັນຂອງທ່ານ.
ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະມີການປຶກສາຫາລືກັບທ່ານຫມໍ, ຂ້າພະເຈົ້າຂໍແນະນໍາໃຫ້ທ່ານອ່ານຄໍາຖາມທີ່ສໍາຄັນທີ່ທ່ານຄວນຖາມທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບ hypothyroidism ຂອງທ່ານ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ ຄໍາຖາມຕົ້ນຕໍທີ່ ຄົນ ໄຂ້ໃຫມ່ ທີ່ມີ hypothyroidism ມັກຈະຖາມ - ຕ້ອງໃຊ້ເວລາທີ່ຈະຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວ, ຄວາມສ່ຽງດ້ານສຸຂະພາບໄລຍະຍາວ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນຫຼືບໍ່, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຄວາມເປັນໄປໄດ້, ຄວາມອຶດອັດແລະການນ້ໍາຫນັກແລະວິທີການຕໍ່ສູ້ກັບພວກມັນ, ແລະອື່ນໆ.
ປະກອບອາວຸດທີ່ມີຂໍ້ມູນແລະລາຍລະອຽດຂອງທ່ານ, ທ່ານຄວນນັ່ງລົງແລະມີການປຶກສາຫາລືກັບທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບ ລະດັບ TSH ທີ່ດີທີ່ສຸດ ຂອງທ່ານ, ແລະວ່າທ່ານຄວນພິຈາລະນາການເພີ່ມ T3 ກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການປ່ຽນຮໍໂມນ thyroid.
ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການລູກປືນບາງຢ່າງເພື່ອໃຫ້ທ່ານຫມໍຮັບຟັງແລະເຂົ້າໃຈ. ເພື່ອຊ່ວຍ, ມີປຶ້ມຕ່າງໆທີ່ຂ້າພະເຈົ້າຂໍແນະນໍາໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນທີ່ເປັນ thyroid. ເບິ່ງ Thyroid Bookstore ສໍາລັບແນວຄວາມຄິດ.
ຖ້າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະບໍ່ພິຈາລະນາທາງເລືອກຫຼືປະຕິເສດທີ່ຈະພິຈາລະນາການປິ່ນປົວດ້ວຍ T3, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງ ຊອກຫາຫມໍ ທີ່ຢາກເປັນຄູ່ນອນຂອງທ່ານຢູ່ໃນສຸຂະພາບ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
> Sarah J Peterson, Elizabeth A McAninch, Antonio C Bianco ເປັນ TSH ທໍາມະດາຄືກັບ "Euthyroidism" ໃນ Levothyroxine Monotherapy? Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism , 2016; jc2016-2660 DOI: 101210 / jc2016-2660