ຖ້າທ່ານຢູ່ໃນ ຢາທີ່ໃຊ້ແທນຢາຮໍໂມນ thyroid (ເຊັ່ນ: levothyroxine ທົ່ວໄປ, ຫຼື Synthroid, Levoxyl, ຫຼື Tirosint ແບ) ແລະຍັງບໍ່ຮູ້ສຶກດີ, ຫນຶ່ງໃນຄວາມເປັນໄປໄດ້ແມ່ນວ່າທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການເພີ່ມ T3, ຫຼືປ່ຽນເປັນຢາ thyroid ທີ່ມີ T3
T3 / Triiodothyronine
Levothyroxine ແມ່ນຮູບແບບສັງເຄາະຂອງ thyroxine ຮໍໂມນ, ຫຍໍ້ເປັນ T4.
T4 ແມ່ນຮໍໂມນການເກັບຮັກສາແລະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປ່ຽນແປງໂດຍຮ່າງກາຍເປັນ T3 ທີ່ຈະນໍາໃຊ້ໂດຍຈຸລັງ.
T3 ສັ້ນສໍາລັບ triiodothyronine. T3 ແມ່ນ thyroid ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທີ່ເຮັດວຽກຢູ່ໃນລະດັບ cellular ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ມີອົກຊີເຈນແລະພະລັງງານຕໍ່ຈຸລັງ, ແພຈຸລັງແລະຕ່ອມໃນທົ່ວຮ່າງກາຍ.
ໃນຂະນະທີ່ຕ່ອມ thyroid ຜະລິດທັງສອງ T4 ແລະ T3, T4 ແມ່ນ inactive. ເພື່ອໃຫ້ໃຊ້ໃນຮ່າງກາຍ, T4 ຈະຖືກປ່ຽນເປັນ T3.
ການປິ່ນປົວທີ່ Levothyroxine ເທົ່ານັ້ນຖືວ່າເປັນມາດຕະການດູແລປິ່ນປົວສໍາລັບແພດຫມໍທົ່ວໄປ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີຫຼັກຖານທາງວິທະຍາສາດທີ່ຂະຫຍາຍຕົວ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຊິ່ງກໍານົດບັນຫາຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ສຸມໃສ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍ T3. ຍົກຕົວຢ່າງ:
- ການຄົ້ນຄວ້າໃຫມ່ແມ່ນການກໍານົດຂໍ້ບົກພ່ອງດ້ານພັນທຸກໍາທີ່ເອີ້ນວ່າ deiodinase polymorphisms ທີ່ເຮັດໃຫ້ກຸ່ມນ້ອຍຂອງຜູ້ປ່ວຍມີປະສິດຕິຜົນໃນການປ່ຽນ T4 ໃນ T3. ການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ levothyroxine ພຽງແຕ່ບໍ່ພຽງພໍສໍາລັບຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້.
- ສິບຫ້າການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາໄດ້ປະເມີນການປິ່ນປົວ levothyroxine plus liothyronine ສໍາລັບ hypothyroidism. ການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ພົບເຫັນຄວາມໂປ່ງໃສ, ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດແລະປັດໃຈດ້ານຈິດສໍານຶກໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ນໍາໃຊ້ການປິ່ນປົວປະສົມປະສານ, ເມື່ອທຽບກັບ levothyroxine ດຽວ.
- ການສຶກສາອື່ນໆໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການນໍາໃຊ້ຜົນຂອງ T3 ເສີມໃນລະດັບ cholesterol ທີ່ຕໍ່າ, ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງຮ່າງກາຍແລະການແກ້ໄຂບັນຫາອາການທີ່ດີຂຶ້ນໂດຍບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມເຕີມເມື່ອທຽບກັບ levothyroxine ດຽວ.
ການ ສຶກສາທີ່ເດັ່ນໃນປະເທດເດນມາກ , ລາຍງານຢູ່ໃນ ວາລະສານເອີຣົບ ທີ່ມີຊື່ສຽງ ຂອງ Endocrinology , ໄດ້ສຶກສາຜົນກະທົບຂອງທຼອກຣາຣິກທີ່ມີຜົນຕໍ່ການປິ່ນປົວ levothyroxine ເທົ່າກັບ levothyroxine plus T3 (ໃນກໍລະນີນີ້ມີປະລິມານ 20 micrograms ຂອງ T3 ໃນມື້ນີ້).
ການທົດສອບສໍາລັບຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດແລະການຊຶມເສົ້າໄດ້ຖືກເຮັດໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການສຶກສາ, ແລະອີກເທື່ອຫນຶ່ງຫຼັງຈາກໄລຍະເວລາປິ່ນປົວ 12 ອາທິດ. ໃນໄລຍະເວລາໃນແຕ່ລະໄລຍະເວລາ 12 ອາທິດ, ຫົວຂໍ້ໄດ້ຖືກສົ່ງໃຫ້ levothyroxine plus T3, ຫຼື levothyroxine plus placebo ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນປ່ຽນເປັນໄລຍະເວລາ 12 ອາທິດຕໍ່ໄປ. ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມແມ່ນ "ຕາບອດ" ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາບໍ່ຮູ້ວ່າພວກເຂົາກໍາລັງກິນ T3 ຢ່າງຫ້າວຫັນຫຼືໃຊ້ placebo.
ບັນດາຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດແລະປັດໃຈທາງຈິດໃຈທີ່ໄດ້ຮັບການຕີລາຄາລວມມີບັນດາປັດໃຈອື່ນໆເຊັ່ນ: ສຸຂະພາບທົ່ວໄປ, ການເຮັດວຽກທາງສັງຄົມ, ສຸຂະພາບຈິດ, ຄວາມສະຫງົບ, ຄວາມອ່ອນໄຫວ, ຊຶມເສົ້າ, ແລະຄວາມກັງວົນ. ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໃນບັນດາຄົນເຈັບ, ຜູ້ທີ່ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນແມ່ຍິງ, 49% ຂອງຜູ້ປ່ວຍມັກການປິ່ນປົວການປິ່ນປົວ, ແລະມີການປິ່ນປົວພຽງແຕ່ 15% ເທົ່າກັບການປິ່ນປົວ levothyroxine ເທົ່ານັ້ນ.
ນັກຄົ້ນຄວ້າແລະ endocrinologists ໄດ້ກັບຄືນໄປບ່ອນສໍາລັບເກືອບສອງທົດສະວັດທີ່ກ່ຽວກັບ ມູນຄ່າຂອງ T3 . ອີງຕາມປະສົບການປະຕິບັດຂອງຕົນເອງກັບຜູ້ປ່ວຍແລະກ່ຽວກັບຫຼັກຖານການຄົ້ນຄ້ວາຂອງການຄົ້ນຄ້ວາ, ບາງທ່ານຫມໍປະຊຸມສະໄຫມແລະຜູ້ປະຕິບັດຫຼາຍໆດ້ານແລະປະສົມປະສານເພີ່ມເຕີມເພີ່ມເຕີມ T3 ເປັນການແກ້ໄຂເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ການປິ່ນປົວ thyroid ສໍາລັບບາງຄົນ. ພວກເຂົາເຈົ້າເພີ່ມ T3 ໃນຫຼາຍວິທີ:
- ການເພີ່ມ T3 ກັບການປິ່ນປົວ levothyroxine, ໂດຍການເພີ່ມປະລິມານຢາຢາສູບ Sytomel ຊື່ຢາ T3, ຫຼືຢາທີ່ມີທົ່ວໄປ liothyronine (synthetic T3)
- ການເພີ່ມ T3 ສັງເຄາະຜ່ານການສັ່ງຜະສົມຜະສານກັນໄລຍະເວລາທີ່ປ່ອຍອອກມາ / ການສະຫນັບສະຫນູນປ່ອຍ T3 ນອກຈາກ levothyroxine
- ການເພີ່ມປະລິມານທາດ thyroid ທີ່ຖືກທໍາລາຍທໍາມະຊາດເຊັ່ນຢາທີ່ມີຢາຕາມໃບສັ່ງແພດປະເພດ Thyroid, Armor Thyroid , ຫຼື Thyroid ທໍາມະຊາດທົ່ວໄປ (ຜູ້ຜະລິດອາເມລິກາແມ່ນ Acella) ເພື່ອການປິ່ນປົວ levothyroxine
- ການປ່ຽນຜູ້ປ່ວຍໃຫ້ເປັນວິທີການປິ່ນປົວຕ່ອມທຼາຣັກທໍາມະຊາດທີ່ຖືກທໍາລາຍ
- ການໃສ່ຜູ້ປ່ວຍໃນການປິ່ນປົວພຽງແຕ່ T3 (ນີ້ແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງ).
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຄວນສັງເກດວ່າຍ້ອນວ່າ T3 ແມ່ນຮໍໂມນທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ມັນສາມາດມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ຫົວໃຈແລະຈອນໃນບາງຄົນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ທີ່ມີປະຫວັດຂອງພະຍາດຫົວໃຈ, ຜູ້ສູງອາຍຸ, ແລະຜູ້ທີ່ມີຄວາມບໍ່ສະອາດຫົວໃຈເຊັ່ນ: mitral valve prolapse
ແພດ T3-savvy ປະເມີນຄວາມປອດໄພຂອງ T3 ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນແຕ່ລະຄັ້ງ.
ເຖິງແມ່ນວ່າໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີບັນຫາໃດໆກ່ຽວກັບຫົວໃຈຫຼືອາຍຸທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ T3 ມີບັນຫາ, ບາງຄົນເຈັບແມ່ນມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບຜົນກະທົບທີ່ກະຕຸ້ນຂອງ T3. ຫົວໃຈແມ່ນມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບຮໍໂມນ thyroid ໂດຍທົ່ວໄປແລະສໍາລັບບາງຄົນ, ເຖິງແມ່ນວ່າປະລິມານຕ່ໍາຂອງ liothyronine ຫຼືຈໍານວນຫນ້ອຍຂອງ T3 ໃນຢາທຼາຣິກທີ່ຖືກທໍາລາຍໂດຍທໍາມະຊາດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມດັນຫຼືເຕັ້ນຫົວໃຈ.
ສໍາລັບຄົນເຈັບເຫຼົ່ານັ້ນ, ແພດບາງຄົນແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ແບບຟອມ T3 ທີ່ມີເວລາອອກ / ສະຫນັບສະຫນູນ, ປ່ອຍອອກມາຢ່າງສະຖຽນລະພາບ, ທີ່ມີຢູ່ໂດຍຄໍາສັ່ງຈາກຮ້ານຂາຍຢາປະສົມ.
ໃນບາງຕົວຈິງ, ແພດບາງຄົນກໍ່ເຊື່ອວ່າການປ່ອຍຕົວຊ້າ T3 ແມ່ນຕົວແບບທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການເສີມ T3, ຍ້ອນວ່າມັນຄ້າຍຄືກັບການປ່ຽນແປງຂອງຮ່າງກາຍແລະການປ່ອຍຕົວຂອງ T3, ແລະເນື່ອງຈາກວ່າຮູບແບບຊ້າໆທີ່ບໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ ຜົນຂ້າງຄຽງໃດໆ.
Natural Desiccated Thyroid
ບາງຄົນປະຕິບັດໄດ້ພົບເຫັນວ່າກຸ່ມຂອງຜູ້ປ່ວຍຂອງພວກເຂົາມີຄວາມລະອຽດປອດໄພໃນອາການຂອງພວກເຂົາໃນຂະນະທີ່ກິນຢາທີ່ຖືກທໍາລາຍໂດຍທໍາມະຊາດ Thyroid, ຖືກຫຍໍ້ເປັນ NDT. NDT ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນ thyroid swine, ສານສະກັດ thyroid, thyroid ທໍາມະຊາດຫຼືແມ່ນແຕ່ "thyroid ຫມູ". ມັນແມ່ນຢາຕາມໃບສັ່ງແພດທີ່ຖືກຄວບຄຸມໂດຍ FDA, ຜະລິດຈາກຕ່ອມ thyroid gland ຂອງຫມູ. ຢາໃນປະເພດນີ້ລວມເຖິງ Armor Thyroid, Nature-throid, ແລະ WP Thyroid ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, Erfa Thyroid ຂອງແຄນາດາ, ແລະ Thyroid ທຽມທໍາມະຊາດໂດຍທົ່ວໄປໃນສະຫະລັດທີ່ຜະລິດໂດຍ Acella.
thyroid ທໍາມະຊາດຕ່ອມທຽມໄດ້ຖືກໃຊ້ສໍາລັບຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງສະຕະວັດ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານຮໍໂມນປະສົມປະສານຫຼາຍໆຄົນເຊື່ອວ່າຢາເຫຼົ່ານີ້, ເຊິ່ງສະຫນອງ T4, T3, T2, T1 ແລະຮໍໂມນ thyroid ອື່ນໆແລະອົງປະກອບທາງໂພຊະນາການ, ຄ້າຍຄືກັນກັບຮໍໂມນ thyroid ຂອງມະນຸດກ່ວາຢາເສບຕິດສັງເຄາະ. ພວກເຂົາເຈົ້າລາຍງານວ່າມີສ່ວນຮ້ອຍຂອງຜູ້ປ່ວຍຂອງພວກເຂົາມີຄວາມຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນກັບພວກເຂົາ. ຄົນເຈັບບາງຄົນເຫັນວ່າພວກເຂົາມີຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ດີທີ່ສຸດກ່ຽວກັບຢາທາດ thyroid ທໍາມະດາ, ຫຼືຢາເສບຕິດສັງເຄາະແລະ thyroid ທໍາມະຊາດບາງຢ່າງ.
A Word From
ການທົດສອບເລືອດ T3 ແລະ T3 ຍ້ອນກັບ, ພ້ອມກັບ ອາການທາງຄລີນິກ ແລະ ອາການ ຂອງ hypothyroidism, ອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຮູ້ວ່າທ່ານມີລະດັບປົກກະຕິຂອງ T3 ທີ່ມີຢູ່ຫຼືອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການປິ່ນປົວ T3. ແພດບາງຄົນເຊື່ອວ່າການທົດແທນໄຂມັນໄຄເອັນຢ່າງພຽງພໍຈະສົ່ງຜົນໃນລະດັບ T3 ທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າໃນເຄິ່ງກາງເຖິງເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງລະດັບການອ້າງອີງຂອງຫ້ອງທົດລອງ.
ຈົ່ງຈື່ວ່າການທົດສອບ T3 ແລະການນໍາໃຊ້ການປິ່ນປົວປະສົມປະສານ T4 / T3 ແລະຢາເສບຕິດ thyroxed ທໍາມະຊາດແມ່ນບັນຫາທີ່ມີບັນຫາ. ຫລາຍໆຄົນ endocrinologists ແລະຫມໍປະຊຸມສະໄຫມສາມາດທົນຕໍ່ຄວາມຄິດຂອງການທົດສອບ T3 ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ T3, ເຖິງວ່າຈະມີການຄົ້ນພົບທີ່ດີທີ່ສຸດ. ພວກເຂົາກ່າວວ່າຄວາມກັງວົນທີ່ວ່າ T3 ຫຼາຍເກີນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການປວດຫົວຫຼືຜົນຂ້າງຄຽງອື່ນໆ.
ແພດຈໍານວນຫຼາຍຍັງບໍ່ ໄດ້ເບິ່ງຢາປົວພະຍາດ thyroid ທໍາມະດາທີ່ເປັນປະໂຫຍດ . ພວກເຂົາເຈົ້າອ້າງວ່າຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບໍ່ທັນຄົບຖ້ວນ, ບໍ່ແມ່ນ "ສອດຄ່ອງ," ແລະຫຼາຍໆຄົນຈະບໍ່ສັ່ງໃຫ້ພວກມັນ.
ຖ້າທ່ານຕ້ອງການພິຈາລະນາການປິ່ນປົວ T3 ເສີມຫຼືຢາປົວພະຍາດ Thyroid ທີ່ທໍາມະດາ, ທ່ານອາດຕ້ອງເຮັດວຽກຮ່ວມກັບແພດທີ່ມີປະສົມປະສານຫຼືເປັນປະໂຫຍດ.
ນອກຈາກນີ້, ໃນຂະນະທີ່ມີການຊ່ວຍເຫຼືອເສີມ thyroid ຫຼາຍທີ່ສຸດທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ, ແລະບາງຄົນອ້າງວ່າມີ "glandulars thyroid," ເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນຢາປິ່ນປົວພະຍາດ thyroid, ແລະບໍ່ແມ່ນການທົດແທນຢາຕາມໃບສັ່ງແພດທໍາມະຊາດ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Celi FS, et al "ຜົນກະທົບຕໍ່ການປ່ຽນແປງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ liothyronine ໃນ hypothyroidism: ການທົດລອງ crossover, double-blind, crossover of liothyronine versus levothyroxine." J Clin Endocrinol Metab 2011 Nov 96 (11: 3466-74 doi: 101210 / jc2011-1329 Epub 2011 Aug 24
> ຄູ່ມືປະຕິບັດດ້ານການປິ່ນປົວສໍາລັບ Hypothyroidism ໃນຜູ້ໃຫຍ່ : ຮ່ວມສະຫນັບສະຫນູນໂດຍສະມາຄົມອາເມລິກາຂອງໂລກ endocrinologists ແລະສະມາຄົມ Thyroid ອາເມລິກາ.
> Escobar-Morreale HF, et al. "ການປິ່ນປົວ hypothyroidism ກັບ levothyroxine ຫຼືປະສົມປະສານຂອງ levothyroxine ບວກກັບ L-triiodothyronine." Best Pract Clin Clin Endocrinol Metab 2015 Jan, 29 (1): 57-75 doi: 101016 / jbeem201410000 Epub 2014 Oct 25. ການທົບທວນຄືນ.
> McAninch EA, Bianco AC "ປະຫວັດສາດແລະອະນາຄົດຂອງການປິ່ນປົວຂອງ Hypothyroidism." Ann Intern Med 2016 ມະຄະ 5 164 (1): 50-6 doi: 107326 / M15-1799 Erratum ໃນ: Ann Intern Med. 2016 Mar 1 164 (5): 376 PMID: 26747302
> Nygaard, B et al "ຜົນກະທົບຂອງການປິ່ນປົວປະສົມປະສານກັບ thyroxine (T4) ແລະ 3,5,30 -triiodothyronine ທຽບກັບ T4 monotherapy ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ hypothyroidism, ການສຶກສາແບບ double-blind, randomized cross-over." European Journal of Endocrinology (2009) 161 895-902