ການປັບຕົວຂອງເລືອດສາມາດຈໍາເປັນເພື່ອຮັບປະກັນສຸຂະພາບເກີດລູກ
ຕ່ອມ thyroid ຂອງທ່ານແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນໃນລະຫວ່າງການຖືພາຍ້ອນວ່າມັນມີລະບຽບການຜະລິດຮໍໂມນທີ່ເອີ້ນວ່າ triiodothyronine (T3) ແລະ thyroxine (T4) ເຊິ່ງມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການພັດທະນາລະບົບສະຫມອງແລະລະບົບປະສາດຂອງເດັກ.
ໃນລະຫວ່າງໄຕມາດທໍາອິດ, ເດັກນ້ອຍແມ່ນຂຶ້ນກັບການສະຫນອງຂອງຮໍໂມນ thyroid hormone ຂອງແມ່, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກສົ່ງຜ່ານຮາກ.
ເພື່ອຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການນີ້, ການຜະລິດ thyroid ຂອງແມ່ຈະປົກກະຕິໄປສູ່ການ overdrive, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຕ່ອມຂອງມັນເອງ. ນີ້ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ໄດ້ສັງເກດເຫັນແລະຈະບໍ່ complicate ການຖືພາໃນທາງໃດກໍ່ຕາມ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນບາງກໍລະນີ, ການຂະຫຍາຍຕົວອາດຈະເຫັນໄດ້ຊັດເຈນໃນການກວດກາທາງຄລີນິກແລະແນະນໍາວ່າແມ່ຍິງມີ hypothyroidism , ສະພາບທີ່ຕ່ອມ thyroid gland ບໍ່ໄດ້ຜະລິດຮໍໂມນ thyroid ພຽງພໍ.
ການປ່ຽນແປງໃນການເຮັດວຽກຂອງ Thyroid ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ
ເຖິງແມ່ນວ່າພາຍໃຕ້ສະຖານະການປົກກະຕິ, ການຖືພາເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນໃນຕ່ອມ thyroid gland. ຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະເພີ່ມການຜະລິດຮໍໂມນສູງເຖິງ 50 ເປີເຊັນກໍ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຕ່ອມຕົວເອງ. ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີຫນ້າທີ່ thyroid ປົກກະຕິ, ຕ່ອມຂົມອາດຈະເພີ່ມຂຶ້ນເຖິງ 10 ສ່ວນຮ້ອຍໃນຂະຫນາດ. ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີ hypothyroidism, ມັນອາດຈະເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍທຸກບ່ອນຈາກ 20 ຫາ 40 ເປີເຊັນ.
ນອກເຫນືອຈາກການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຮ່າງກາຍຂອງຕົວເອງມັນມີການປ່ຽນແປງໃນການຜະລິດຮໍໂມນທີ່ທ່ານຫມໍສາມາດກວດສອບການນໍາໃຊ້ການກວດເລືອດ.
ຫົວຫນ້າຂອງພວກເຂົາແມ່ນການ ທົດສອບ TSH , ເຊິ່ງວັດແທກລະດັບຂອງຮໍໂມນຕ່ອມ thyroid-stimulating hormone (TSH) ໃນເລືອດ. TSH ແມ່ນຮໍໂມນທີ່ຜະລິດໂດຍ gland pituitary ທີ່ເຮັດໃຫ້ການຜະລິດຂອງ T3 ແລະ T4.
ເນື່ອງຈາກວ່າການທໍາງານຂອງ thyroid ປະກະຕິແຕກຕ່າງກັນໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ຄຸນຄ່າ TSH ຈະປ່ຽນແປງຍ້ອນວ່າແມ່ prolines ຈາກໄຕມາດທໍາອິດເຖິງທີສາມ.
ພາຍໃຕ້ສະຖານະການປົກກະຕິ, ມູນຄ່າ TSH ປົກກະຕິຈະຢູ່ໃນລະຫວ່າງ 0.2 ຫາ 4.0 mlU / L.
ຖ້າສໍາລັບເຫດຜົນໃດຫນຶ່ງ, gland thyroid ບໍ່ສາມາດຮັກສາໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ມູນຄ່າຈະຫຼຸດລົງ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າລັດ hypothyroid. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ຢາປິ່ນປົວຮໍໂມນ thyroid replacement ຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອທົດແທນການຮໍໂມນ thyroid ທີ່ຫາຍໄປ. ແມ່ຈະໄດ້ຮັບການຕິດຕາມປົກກະຕິໃນການປະເມີນມູນຄ່າ TSH, ປັບປຸງການຮັກສາຕາມຄວາມຕ້ອງການ.
ກວດເບິ່ງ TSH ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ
ຫ້ອງທົດລອງຈໍານວນຫຼາຍສ້າງຂອບເຂດການອ້າງອີງຂອງໄຕມາດສາມຂອງຕົນເອງສໍາລັບ TSH ກໍານົດສິ່ງທີ່ພວກເຂົາຖືວ່າເປັນມູນຄ່າ "ປົກກະຕິ" ໃນແຕ່ລະຂັ້ນຕອນຂອງການຖືພາ. ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ສະມາຄົມ Thyroid Thyroid (ATA) ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຂອບເຂດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ໄຕມາດທໍາອິດ: 0.1-25 mIU / L
- ໄຕມາດທີສອງ: 0.2-3.0 mIU / L
- ໄຕມາດສາມ: 0.3 - 30 mIU / L
ຖ້າທ່ານມີ ພະຍາດຕ່ອມ thyroid, ທ່ານຄວນຈະໄດ້ຕິດຕາມກວດກາເປັນປົກກະຕິຕະຫຼອດການຖືພາທັງຫມົດຂອງທ່ານ . ຖ້າຫາກວ່າພະຍາດຕ່ອມ thyroid ຢູ່ໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານຫຼືທ່ານມີອາການຂອງພະຍາດ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະແຈ້ງໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເພື່ອໃຫ້ທ່ານສາມາດຕິດຕາມແລະປິ່ນປົວຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
Hypothyroidism
ຖ້າທ່ານເປັນ hypothyroid, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວກ່ອນແລະໃນລະຫວ່າງການຖືພາຂອງທ່ານ. ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຫຼືປະຕິບັດບໍ່ພຽງພໍ, hypothyroidism ຂອງທ່ານສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາໃນການພັດທະນາແລະພະຍາດໃນລູກທ່ານ.
ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບ hypothyroidism, ບໍ່ຄວນຖືວ່າທ່ານສາມາດສືບຕໍ່ການຄຸ້ມຄອງສະພາບຂອງທ່ານໃນທາງດຽວກັນ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການເພີ່ມປະລິມານຂອງ ຢາທີ່ໃຊ້ໃນການປ່ຽນທາດຮໍໂມນ thyroid ໃຫ້ສູງເຖິງ 50 ເປີເຊັນທັນທີເມື່ອການຖືພາໄດ້ຮັບການຢືນຢັນ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການຄົ້ນຄວ້າຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ 50 ຫາ 80 ເປີເຊັນຂອງແມ່ຍິງ hypothyroid ຈະຕ້ອງເຮັດແນວນີ້.
ອີງຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງ ATA, ການເພີ່ມເຫຼົ່ານີ້ຄວນຈະເລີ່ມຕົ້ນເປັນອາທິດ 4 ຫາ 6 ແລະສືບຕໍ່ຜ່ານອາທິດ 16 ຫາ 20 (ຫຼັງຈາກນັ້ນຫນ້າທີ່ thyroid ຂອງທ່ານຈະປົກກະຕິຈະເປັນພູພຽງຈົນເຖິງການໃຫ້).
ໃນການກວດສອບ, ການທົດສອບ thyroid ຈະຕ້ອງໄດ້ດໍາເນີນການທຸກໆສີ່ອາທິດໃນລະຫວ່າງຄຶ່ງທໍາອິດຂອງການຖືພາແລະອີກເທື່ອຫນຶ່ງໃນລະຫວ່າງອາທິດ 26 ແລະ 32.
ຫຼັງຈາກການສົ່ງມອບ, ການໃຊ້ຢາທີ່ຈໍາເປັນຈະຕ້ອງໄດ້ຫຼຸດລົງໃນລະດັບກ່ອນການຖືພາໂດຍມີການຕິດຕາມກວດກາປະຕິບັດໄດ້ປະມານ 6 ອາທິດຫຼັງຈາກວັນທີສົ່ງ.
Hashimoto ຂອງພະຍາດ
ພະຍາດ Hashimoto , ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນ thyroiditis ຂອງ Hashimoto, ເປັນພະຍາດ autoimmune ທີ່ໂຈມຕີແລະຄ່ອຍໆທໍາລາຍຕ່ອມ thyroid. Hypothyroidism ແມ່ນຜົນມາຈາກການເປັນໂຣກຜິດປົກກະຕິແລະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນລັກສະນະດຽວກັນໂດຍໃຊ້ການປິ່ນປົວການທົດແທນຮໍໂມນ.
ການປິ່ນປົວພະຍາດ Hashimoto ໃນລະຫວ່າງການຖືພາແມ່ນການປິ່ນປົວ hypothyroidism, ເຖິງແມ່ນວ່າຄວນຈະເອົາໃຈໃສ່ຕື່ມອີກເພື່ອຮັກສາ TSH ໃນລະດັບ 2.5 ມິນລິລິດ / ລິດ, ໃນລະດັບທີ່ສູງຂຶ້ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການລ່ວງລະເມີດສອງຄັ້ງ.
Graves 'Disease
ໃນບາງກໍລະນີ, ແມ່ຍິງອາດຈະມີປະຕິກິລິຍາທີ່ເປັນໂຣກ thyroid ຫຼາຍເກີນໄປທີ່ບໍ່ແມ່ນ underactive. ນີ້ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນ hyperthyroidism, ເຊິ່ງແມ່ນເກີດມາຈາກ ພະຍາດ Graves .
ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, hyperthyroidism ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເກີດລູກກ່ອນໄວອັນຄວນຫຼືໂລກກະເພາະອາຫານ (ອາການແຊກຊ້ອນໃນການຖືພາໂດຍສະເພາະຄວາມດັນເລືອດສູງແລະການທໍາລາຍຂອງອະໄວຍະວະ). ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດລູກແມ່ນມີນ້ໍາຫນັກເບື້ອງຕ່ໍາ, ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈໄວ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການເກີດຂື້ນແລະຄວາມກັງວົນດ້ານສຸຂະພາບອື່ນໆ. ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງຫຼາຍ, ການເກີດລູກຍັງສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້.
ນອກຈາກນັ້ນ, ຖ້າທ່ານຖືພາແລະມີໂຣກ Graves, ທ່ານມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາຮູບແບບ hyperthyroidism ຮ້າຍແຮງທີ່ເອີ້ນວ່າ ຫມໍ thyroid . ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກຍັງເປັນວິກະລຶົດ thyrotoxic, ມັນເກີດຈາກການປ່ອຍຮໍໂມນ thyroid ຫລາຍເກີນໄປທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມດັນໂລຫິດສູງ, ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍແລະອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈ.
ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ພະຍາດ Graves ແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວປົກກະຕິດ້ວຍຢາ antithyroid ເອີ້ນວ່າ propylthiouracil ໃນໄຕມາດທໍາອິດແລະອີກເທື່ອຫນຶ່ງເອີ້ນວ່າ methimazole ສໍາລັບສ່ວນທີ່ເຫລືອຂອງການຖືພາ.
A Word From
ສິ່ງຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ຕ້ອງຈື່ແມ່ນວ່າຖ້າທ່ານເປັນ hypothyroid ແລະທ່ານກໍາລັງວາງແຜນທີ່ຈະຕັ້ງຄັນ, ທ່ານຕ້ອງການປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການດັດແປງປະລິມານຂອງຢາປິ່ນປົວຮໍໂມນ thyroid hormone ເພື່ອເພີ່ມປະສິດທິພາບສູງ. ເປົ້າຫມາຍແມ່ນເພື່ອຮັກສາລະດັບ TSH ຂອງທ່ານຕໍ່າກວ່າ 2.5 mIU / L.
ທ່ານຄວນເຮັດວຽກຮ່ວມກັບຜູ້ປະຕິບັດຂອງທ່ານເພື່ອຢືນຢັນການຖືພາຂອງທ່ານໄວທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້ແລະມີແຜນການທີ່ຈະເພີ່ມປະລິມານຂອງຢາໂດຍຈໍານວນທີ່ກໍານົດໄວ້ໃນທັນທີທີ່ການຖືພາຂອງທ່ານຖືກຢືນຢັນ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Alexander, E ,; Pearce, E Brent, G et al "2017 ຄໍາແນະນໍາຂອງສະຫະພັນ Thyroid ອາເມລິກາສໍາລັບການວິນິດໄສແລະການຄຸ້ມຄອງຂອງພະຍາດ Thyroid ໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະ Postpartum." Thyroid. 2017 27 (3): 315-389