Glioblastoma, also known as glioblastoma multiforme, GBM, or grade 4 astrocytoma , is one of the most common and aggressive types of tumors of the brain, causing about 50% of all gliomas.
ອາການຂອງ GBM ແມ່ນຫຍັງ?
ໃນຂະນະທີ່ GBM ມັກຈະເກີດຂຶ້ນພາຍຫຼັງອາຍຸ 50, ມັນອາດຈະເກີດຂຶ້ນໃນຄົນຫນຸ່ມນ້ອຍເຊັ່ນກັນ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການເຈັບຫົວ, ຊັກ, ແລະບັນຫາທາງດ້ານສາເຫດທາງດ້ານປະສາດເຊັ່ນ: ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການປາກເວົ້າຫຼືການປ່ຽນແປງທາງປັນຍາ.
ອາການອື່ນໆຂອງ glioblastoma ປະກອບມີຄວາມອ່ອນເພຍ, ການຜ່າຕັດ, ການປ່ຽນແປງໃນວິໄສທັດແລະການປ່ຽນແປງບຸກຄະລິກກະພາບ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຂະຫນາດຂອງ tumor ແລະສະຖານທີ່.
GBM ວິທີການເຮັດວຽກຢ່າງໄວວາແນວໃດ?
ຈຸລັງມະເຮັງຂອງ GBM ແຜ່ໄວ. ເນື້ອງອກແຜ່ລາມໂດຍຜ່ານທາງສະຫມອງໂດຍບໍ່ມີເສັ້ນຊາຍແດນທີ່ຊັດເຈນ, ເຮັດໃຫ້ມັນຍາກຖ້າບໍ່ສາມາດເອົາຜ່າຕັດອອກໄດ້. ເວລາສະເລ່ຍຈາກອາການທໍາອິດເຖິງການເສຍຊີວິດປະມານຫນຶ່ງປີ, ເຖິງວ່ານີ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງບຸກຄົນ. ປະມານ 25% ຂອງປະຊາຊົນອາດຈະຢູ່ລອດໃນໄລຍະສອງປີຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນດ້ວຍການປິ່ນປົວ.
ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ GBM?
Glioblastoma multiforme, ຄືກັບເນື້ອງອກທັງຫມົດ, ເປັນຜົນມາຈາກການແບ່ງກຸ່ມທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຈຸລັງ glial ປົກກະຕິແລ້ວແວດລ້ອມແລະປົກປ້ອງຈຸລັງເສັ້ນປະສາດຂອງສະຫມອງ multiply ໂດຍບໍ່ມີການຄວບຄຸມ. ດັ່ງນັ້ນຜົນໄດ້ຮັບຈາກການປ່ຽນແປງວິທີທີ່ເຊື້ອຈຸລັງໃນຈຸລັງຖືກສະແດງອອກ - ຕົວຢ່າງ, ຈຸລັງອາດຈະມີການສະແດງອອກຂອງເຊື້ອໂຣກໃນຂະແຫນງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ໂປຕີນຂອງການຍັບຍັ້ງການເຕີບໂຕຂອງ epidermal (EGFR) ຫຼືການສູນເສຍເຊື້ອຍັບຍັ້ງ tumor ເຊັ່ນ PTEN.
ການປ່ຽນແປງອື່ນໆລວມມີ MDM2 ແລະ gene RB.
ແພດແນະນໍາ GBM ແນວໃດ?
ຖ້າຄົນເຈັບມີອາການທີ່ຫນ້າສົງໄສ, ທ່ານຫມໍຈະສັ່ງໃຫ້ເປັນການທົດສອບທາງ neuroimaging ເຊັ່ນການ ສະແກນ MRI ຂອງສະຫມອງ. ໃນ MRI, GBM ມີຮູບລັກສະນະທີ່ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນມີເນື້ອໃນສູນກາງຂອງການຕາຍຂອງເນື້ອ tissue ຫຼືເສັ້ນເລືອດໄຫຼ, ແລະພື້ນທີ່ທີ່ສົດໃສຢູ່ໃນເນື້ອງອກທີ່ເພີ່ມຂື້ນກັບຄວາມແຕກຕ່າງຂອງ gadolinium.
ຄວາມຜິດປົກກະຕິນີ້ອາດຈະກົດຂື້ນໃນໂຄງສ້າງສະຫມອງອື່ນໆແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການບິດເບືອນຂອງໂຄງສ້າງຂອງສະຫມອງ.
ໃນຂະນະທີ່ສິ່ງອື່ນອາດມີຮູບລັກສະນະນີ້ຢູ່ໃນ MRI, ທ່ານຫມໍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງອາດຈະພະຍາຍາມຈັດແຈງສໍາລັບຜູ້ປະຕິບັດການປິ່ນປົວພະຍາບານເພື່ອເອົາຊິ້ນສ່ວນຜິດປົກກະຕິອອກມາຈາກສະຫມອງ. ຈຸລັງທີ່ສາມາດຖືກປະເມີນຜົນພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດຊຶ່ງມັນຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນຈໍານວນຂອງຈຸລັງທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນຮູບແບບ "pseudopalisading" ທີ່ຫມາຍເຖິງຈຸລັງທີ່ເບິ່ງຄືວ່າມີເສັ້ນທາງ. ນີ້ແມ່ນອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການເສຍຊີວິດຂອງເຊນ, ຍ້ອນການສ້າງຕັ້ງຂອງພວກມັນແມ່ນຢູ່ໃກ້ກັບພື້ນທີ່ຂອງຈຸລັງທີ່ຕາຍແລ້ວທີ່ເຫັນຢູ່ໃນ GBM ພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ.
ແນວໃດ GBM ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້?
GBM ແມ່ນຮຸກຮານແລະຕ້ານການປິ່ນປົວຫຼາຍທີ່ສຸດ. ເລື້ອຍໆເປົ້າຫມາຍຂອງການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນກ່ຽວກັບການຫຼຸດຜ່ອນອາການແລະການຍືດຊີວິດແທນທີ່ຈະເປັນການປິ່ນປົວຢ່າງສົມບູນ.
ການປິ່ນປົວສໍາລັບ glioblastoma multiforme ປົກກະຕິແລ້ວປະກອບມີສາມອົງປະກອບ:
- ການຜ່າຕັດ - ຜູ້ອອກກໍາລັງອອກ tumor ຫຼາຍເທົ່າທີ່ພວກເຂົາສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍບໍ່ທໍາລາຍສະຖານທີ່ສຸຂະພາບຂອງສະຫມອງ.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ - ຢາ ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອພະຍາຍາມກໍານົດເປົ້າຫມາຍຂອງຈຸລັງມະເຮັງ. Temozolamide ຫຼືການປະສົມປະສານຂອງ procarbazine, lomustine, ແລະ vincristine ແມ່ນບາງສ່ວນຂອງການປິ່ນປົວທົ່ວໄປຫຼາຍ.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີ - ໂຣກໂຣກໂຣກສະຫມອງສາມາດຂ້າບາງຈຸລັງມະເຮັງໄດ້. ນີ້ປົກກະຕິແມ່ນການຄຸ້ມຄອງການແຜ່ກະຈາຍຢູ່ໃນລໍາແສງເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງສະຫມອງ, ແທນທີ່ຈະເປັນການສັ່ນສະເທືອນຂອງສະຫມອງທັງຫມົດຕາມປົກກະຕິສໍາລັບບາງເນື້ອງອກ.
ຫຼັງຈາກທັງຫມົດຂອງການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້, ຜູ້ທີ່ມີ GBM ແມ່ນຕິດຕາມເພື່ອເບິ່ງວ່າ tumor ກັບມາ. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງທີ່ໃຊ້ເວລາ, ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, GBM ໄດ້ກັບຄືນມາ. ໃນເວລານັ້ນ, ການປິ່ນປົວຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະໄດ້ຮັບການແນະນໍາໃນແຕ່ລະຄັ້ງ. ເນື່ອງຈາກວ່າ GBM ແມ່ນຮຸກຮານດັ່ງນັ້ນແລະຍ້ອນການປິ່ນປົວທີ່ມີຢູ່ສາມາດມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮຸນແຮງ, ການຄຸ້ມຄອງມະເຮັງນີ້ແມ່ນສ່ວນບຸກຄົນຫຼາຍແລະມີການເຮັດວຽກຢ່າງໃກ້ຊິດກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ neurological ແລະ neurosurgeon.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
A Omuro, LM DeAngelis: Glioblastoma ແລະ gliomas ຮ້າຍແຮງອື່ນໆ: ການທົບທວນທາງການແພດ. JAMA: ວາລະສານຂອງສະມາຄົມການແພດອາເມລິກາ . (2013) 310: 1842-1850
H Ropper, MA Samuels. Adams ແລະ Principles of Neurology, 9th ed: The McGraw-Hill Companies, Inc. , 2009.