ຢາຕ້ານໂຣກ Angiotensin ການປ່ຽນແປງເອນໄຊ (ACE) ແມ່ນຢາປິ່ນປົວທາງປາກທີ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ. ACE inhibitors ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ hypertension (ຄວາມດັນເລືອດສູງ), ພະຍາດຫົວໃຈຄໍແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ແລະຊ່ວຍຄວບຄຸມການຂະຫຍາຍຕົວຂອງພະຍາດເບົາຫວານແລະພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
ພາບລວມ
ຂະບວນການພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະໄປຢູ່ໃນມື; ຄວາມດັນເລືອດສູງມັກເກີດຂຶ້ນໃນບັນດາຄົນທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ.
ຄວາມດັນເລືອດສູງ ກໍ່ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາພະຍາດ nephropathy (ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ).
ນອກຈາກນັ້ນ, ຜູ້ທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານມີແນວໂນ້ມທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ (ການນອນໂຮງຫມໍຍາວ, ເວລາການຟື້ນຕົວທີ່ຍາວນານແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ) ຈາກບັນຫາຫົວໃຈໃຫຍ່. ເພາະສະນັ້ນ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານການດູແລສຸຂະພາບຮັກສາ hypertension ໃນການຮ່ວມມືກັບ ໂລກເບົາຫວານ .
ໃນຂະນະທີ່ ACE inhibitors ບໍ່ໄດ້ຫຼຸດລົງໂດຍກົງຕັບໃນເລືອດ, ພວກມັນສາມາດປະກອບສ່ວນການຄວບຄຸມນໍ້າຕານໃນເລືອດໂດຍການເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງອິນຊູລິນ. Insulin ຊ່ວຍຮ່າງກາຍກາຍເປັນເກືອ (ນໍ້າຕານ) ແລະຍ້າຍຈາກເລືອດໄປສູ່ຈຸລັງ, ບ່ອນທີ່ມັນເຮັດເປັນແຫລ່ງພະລັງງານ.
ຢາຕ້ານເຊື້ອ ACE ຫຼາຍແມ່ນມີຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາລວມທັງ Capoten (captopril), Prinivil ແລະ Zestril (lisinopril), Vasotec (enalapril), Lotensin (benazepril), Altace (ramipril), Accupril (quinapril), Monopril (fosinopril), Mavik trandolapril), Aceon (perindopril) ແລະ Univasc (moexipril).
ພວກເຂົາເຮັດວຽກແນວໃດ
ACE inhibitors ຫຼຸດລົງຄວາມດັນເລືອດໂດຍການປ້ອງກັນຮ່າງກາຍຈາກການຜະລິດຮໍໂມນ angiotensin II. Angiotensin II ເຮັດໃຫ້ vasoconstriction (narrowing ຂອງເສັ້ນເລືອດ) ແລະການຮັກສານ້ໍາ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ hypertension. ໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດແລະການເກັບຮັກສານ້ໍາ, ACE inhibitors ຊ່ວຍຄວບຄຸມຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ.
ACE inhibitors ອາດຈະປ້ອງກັນແລະຄວບຄຸມພະຍາດ nephropathy (ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ) ແລະຊ່ວຍຄວບຄຸມການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານ (ບັນຫາກ່ຽວກັບຕາ). ACE inhibitors ບໍ່ຊັກຊ້າຫົວໃຈຫຼືຕ່ໍາຕານໃນເລືອດ.
ປະຫວັດຂອງການນໍາໃຊ້
ACE inhibitors ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA ສໍາລັບປິ່ນປົວພະຍາດ hypertension ຕັ້ງແຕ່ປີ 1981. ໃນໄລຍະເວລາ, ການໃຊ້ ACE inhibitor ໄດ້ຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ cardiovascular ແລະສະພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.
ຜູ້ທີ່ຄວນຫລີກລ້ຽງ
ຜູ້ທີ່ມີ ຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາ (hypotension), ຫຼືຜູ້ທີ່ມີອາການແພ້ຫຼືໄອກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາ ACE inhibitors, ບໍ່ຄວນໃຊ້ ACE inhibitors. ບໍ່ຄວນໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີເສັ້ນເລືອດແດງ, ແມ່ຍິງຖືພາແລະແມ່ຍິງທີ່ພະຍາຍາມທີ່ຈະມີລູກ.
ຄົນທີ່ມີຄວາມເສຍຫາຍເກີດຈາກຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ສໍາຄັນຕ້ອງໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ ACE.
ຜົນຂ້າງຄຽງແລະຄວາມສ່ຽງຕ່າງໆ
ຢາທັງຫມົດແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນ hypotension, ມີອາການຕ່າງໆລວມທັງ lightheadedness, dizziness, nausea, sweating ແລະການສູນເສຍຄວາມຮູ້ທີ່ເປັນໄປໄດ້.
Rarely, ACE inhibitors can cause low blood sugar (hypoglycemia). ນີ້ແມ່ນເກີດຂື້ນໃນຜູ້ທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານທີ່ມີລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດທີ່ຖືກຄວບຄຸມໄດ້ດີໂດຍການກິນອາຫານແລະຢາຕ້ານເຊື້ອອື່ນໆ.
ACE inhibitors ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີໄອໃນບາງຄົນ. ຖ້າວ່ານີ້ເກີດຂື້ນ, ພວກເຂົາຄວນຈະປຶກສາຫາລືກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາ, ຜູ້ທີ່ອາດຈະປ່ຽນຢາປົວພະຍາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
ການນໍາໃຊ້ເຄື່ອງຫມາຍ "ອື່ນໆ"
ACE inhibitors ອາດຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດ ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 . ນອກຈາກນັ້ນ, ຢາ ACE inhibitors ສາມາດຊ່ວຍຄວບຄຸມການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຜິດປົກກະຕິ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ນໍາໃຊ້ຫຼັງຈາກການພະຍາດຫົວໃຈ.
ACE inhibitors ແມ່ນໃຊ້ໃນປ້າຍຊື່ໃນການປິ່ນປົວພະຍາດດັ່ງກ່າວເປັນໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid, ການເຈັບຫົວ, ປະກົດການຂອງ Raynaud ແລະໂຣກ Bartter.
Health Tips
ຢາຕ້ານໂຣກ Angiotensin receptor blockers (ARBs) ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບ ACE inhibitors. ຜູ້ທີ່ມີອາການແພ້ຕໍ່ຢາ ACE inhibitors ຫຼືຜູ້ທີ່ມີອາການໄອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ACE inhibitors ມັກສາມາດປ່ຽນກັບ ARBs ດ້ວຍຜົນດີ. ຄົນທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານຄວນບອກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດູແລສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາກ່ຽວກັບຢາອື່ນໆແລະຢາທີ່ໃຊ້ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວ, ແລະຢາສະຫມຸນໄພແລະຢາເສີມທີ່ຖືກນໍາໃຊ້, ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ ACE.
ຄົນທີ່ໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ ACE ຄວນກວດເບິ່ງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດູແລສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນຢາໃຫມ່.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Bakris, George L "ການຮັກສາ hypertension ໃນໂລກເບົາຫວານ Mellitus." UpToDatecom ວັນທີ 11 ເດືອນທັນວາປີ 2015. UpToDate .. (ຈອງ).
Kaplan, Norman M, ແລະ Burton D. Rose. "ACE inhibitors ໃນການຮັກສາ hypertension." UpToDatecom 2014. UpToDate. (ການຈອງ)
McCulloch, David K, ແລະ R. Paul Robertson. "ການຄາດຄະເນແລະການປ້ອງກັນປະເພດຂອງໂລກເບົາຫວານ Mellitus." UpToDatecom 2007 UpToDate 7 ກະຍະ 2550 (ຈອງ)