ໂລກກະດູກຫັກຫຼັງເກີດຂື້ນແມ່ນຫຍັງ?

Osteoarthritis ທີ່ພັດທະນາຕາມການບາດເຈັບ

ໂລກຂໍ້ອັກເສບຫຼັງເກີດການບາດເຈັບແມ່ນໄດ້ຖືກກໍານົດວ່າເປັນ ໄຂ້ osteoarthritis ທີ່ພັດທະນາຕາມການບາດເຈັບຂອງແຂ້ວ. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງພວກເຮົາຮູ້ວ່າ osteoarthritis ແມ່ນ ປະເພດ ທົ່ວໄປທີ່ສຸດ ຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ , ມີຜົນກະທົບຕໍ່ 27 ລ້ານຜູ້ໃຫຍ່ໃນສະຫະລັດ. ເຊື້ອໄວຣັສແມ່ນເປັນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງຄວາມພິການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຄື່ອນຍ້າຍໃນສະຫະລັດ.

ມີການລາຍງານວ່າ, 12% ຂອງທຸກໆກໍລະນີທີ່ມີອາການກະດູກໂລກກະດູກສັນຫຼັງ, ຫຼືປະມານ 5,6 ລ້ານຄົນທີ່ມີອາການກະດູກແຂນຕ່ໍາໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ມີອາການກະດູກສັນຫຼັງ.

ໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ເປັນໂຣກອັກເສບແມ່ນໄດ້ຖືກກໍານົດວ່າມີການອັກເສບຮໍໂມນຮັງສີພ້ອມກັບ ຄວາມເຈັບປວດ , ຄວາມແຂງ ແລະບາງຈໍາກັດການທໍາງານຂອງການຕິດເຊື້ອທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ. ໂລກຂໍ້ອັກເສບລະບົບຮັງສີແມ່ນຫມາຍເຖິງການ ອັກເສບ osteoarthritis ທີ່ສາມາດສັງເກດເຫັນໄດ້ໃນເສັ້ນເລືອດ , ແຕ່ມັນບໍ່ແມ່ນອາການສະເຫມີ.

ການບາດເຈັບຮ່ວມກັນແມ່ນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ຮູ້ຈັກສໍາລັບໂລກກະດູກແຂ້ວ

ມີ ປັດໃຈສ່ຽງຕ່າງໆທີ່ພົວພັນເຖິງການເປັນໂຣກອັກເສບ osteoarthritis , ເຊັ່ນວ່າອາຍຸສູງສຸດແລະໂລກອ້ວນ. ການບາດເຈັບຮ່ວມກັນແມ່ນຢູ່ໃນບັນດາປັດໄຈທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຮູ້ຈັກສໍາລັບໂລກກະດູກສັນຫຼັງ.

ການບາດເຈັບສາມາດເກີດຂື້ນໃນການຕິດຕາມຕໍ່ການຕິດຕໍ່ໃດຫນຶ່ງຕໍ່ໄປ, ແຕ່ວ່າມັນແມ່ນຫົວເຂົ່າແລະຕີນທີ່ຖືກຮັບຮູ້ເປັນສ່ວນຫຼາຍທີ່ສຸດ. ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, 11% ຂອງການບາດເຈັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ກ້າມຊີ້ນ ໄດ້ຖືກປະຕິບັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຈັບປວດແລະສາຍພັນກັບຂາຫຼືຂາ. ປະເພດຂອງການບາດເຈັບຮ່ວມກັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອໄຂ້ຫຼັງອັກເສບອາດຈະເປັນການກະດູກຫັກ, ການທໍາລາຍ cartilage, sprain ligament ສ້ວຍແຫຼມ, ຫຼືຄວາມບໍ່ສະຫງົບ ligamentous ຊໍາເຮື້ອ.

ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອໂຣກໄຂ້ຫຼັງອັກເສບ

ມັນໄດ້ຖືກຄາດຄະເນວ່າຜູ້ໃຫຍ່ 13 ລ້ານຄົນໃນອາເມລິກາ, ອາຍຸ 60 ປີຫຼືສູງກວ່າ, ມີ ໂຣກໄຂ້ຫົວເຂົ່າ . ໃນກຸ່ມນັ້ນ, ປະມານ 4 ລ້ານຄົນມີອາການກະດູກສັນຫຼັງຫົວເຂົ່າ. ອີງຕາມຜົນໄດ້ຮັບການສຶກສາ, ໄດ້ມີການແນະນໍາວ່າປະມານ 10% ຂອງທຸກໆກໍລະນີກະດູກສັນຫຼັງອັກເສບຫົວເຂົ່າແມ່ນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການຕິດເຊື້ອໂລກຂໍ້ອັກເສບ.

ຄົນທີ່ເຈັບຫົວເຂົ່າແມ່ນ 4.2 ເທື່ອກໍ່ຈະເປັນໂຣກ osteoarthritis ຫຼາຍກວ່າຄົນທີ່ບໍ່ມີບາດແຜ.

ໂລກຂໍ້ອັກເສບຕັບອັກເສບ ແມ່ນຫຼາຍທີ່ຫາຍາກ. ອີງຕາມວາລະສານຂອງການຝຶກອົບຮົມນັກກິລາ, ມີພຽງແຕ່ຫນຶ່ງເປີເຊັນຂອງປະຊາກອນໂລກມີໂລກກະດູກອັກເສບຕີນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສາເຫດໃດໆ. ປະຊາຊົນແມ່ນ 10 ເທົ່າທີ່ຈະໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກ osteoarthritis ເຂົ່າຫຼາຍກ່ວາໂລກກະດູກສັນຫຼັງ. ການສ່ຽງຕໍ່ການບາດເຈັບຫຼືການບາດເຈັບແມ່ນເປັນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການເປັນໂລກຂໍ້ອັກເສບຕັບອັກເສບ, ເຖິງ 20 ເປີເຊັນເຖິງ 78 ເປີເຊັນຂອງທຸກໆກໍລະນີທີ່ມີອັກເສບຕັບອັກເສບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອັກເສບເສັ້ນປະສາດ.

ໂລກຂໍ້ອັກເສບຕ່ໍາບາດແຜແມ່ນບັນຫາພຽງແຕ່ 2 ເປີເຊັນຂອງທຸກໆກໍລະນີ ກ່ຽວກັບການອັກເສບ osteoarthritis . ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອັດຕາການຕິດເຊື້ອຂອງໂຣກ osteoarthritis ຫຼັງຈາກການເຈັບເປັນແມ່ນສູງກວ່າລະຫວ່າງທະຫານ, ເຖິງ 20%. ອັດຕາການແຜ່ກະຈາຍຂອງໂຣກ osteoarthritis shoulder post traumatic ແມ່ນປະມານ 8% ຫາ 20% ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ຖືກຄາດວ່າຈະມີການຜ່າຕັດສໍາລັບຄວາມບໍ່ສະຫງົບ glenohumeral ກ່ອນ.

Knee Injury

ນີ້ແມ່ນສະຖິຕິການບາດເຈັບທີ່ເຈັບປວດບາງຢ່າງທີ່ຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຂະຫນາດຂອງບັນຫາ:

• ເຂົ່າແມ່ນມີສ່ວນຮ່ວມໃນ 15% ຂອງການບາດເຈັບກິລາໂຮງຮຽນສູງທັງຫມົດ.
• ປະມານ 250,000 ການ ບາດເຈັບສາຍແອວ (ACL) ແມ່ນ ເກີດຂຶ້ນໃນແຕ່ລະປີຢູ່ໃນສະຫະລັດ.

• ຈາກ 250,000 ຄົນທີ່ມີການບາດເຈັບ ACL, 175,000 ຄົນໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດສໍາລັບການຟື້ນຟູ ACL.
• ປະມານ 75 ເປີເຊັນຂອງກໍລະນີການບາດເຈັບ ACL ຍັງມີຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ບັນດາ meniscus .
• ທັງການບາດເຈັບ ACL ແລະ meniscal ແມ່ນຖືວ່າມີຄວາມສ່ຽງສູງສໍາລັບການຕິດເຊື້ອໄຂ້ຫຼັງອັກເສບ.

ຫນ້າສົນໃຈ, ການທົບທວນລະບົບໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອັດຕາສ່ວນຂອງການເປັນໂຣກ osteoarthritis post traumatic ແມ່ນສູງຂຶ້ນໃນບັນດາຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດໃຫມ່ສໍາລັບ ACL ຄວາມເສຍຫາຍຂອງພວກເຂົາເມື່ອທຽບກັບຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການກໍ່ສ້າງ. "ເວລານັບຕັ້ງແຕ່ການບາດເຈັບ" ແມ່ນປັດໃຈຫນຶ່ງ, ເຖິງແມ່ນວ່າ. ມັນໄດ້ຖືກກໍານົດວ່າໃນ 20 ປີຫລັງຈາກການບາດເຈັບ, ຜູ້ທີ່ມີການກໍ່ສ້າງໃຫມ່ມີອັດຕາການຕິດເຊື້ອໂລກຕິດເຊື້ອທີ່ສູງກວ່າຄົນທີ່ບໍ່ໄດ້, ຕາມທີ່ໄດ້ກ່າວໄວ້ຂ້າງເທິງ - ແຕ່ໃນທົດສະວັດທີສາມ (ເຊົ່ນ 20 ຫາ 30 ປີຫຼັງຈາກການບາດເຈັບ) ຄົນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຟື້ນຟູ ACL ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ osteoarthritis post-traumatic ສູງເຖິງ 34% ກວ່າຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການກໍ່ສ້າງຄືນໃຫມ່.

ໃນຂະນະທີ່ການບາດເຈັບແລະການຜ່າຕັດປະກອບດ້ວຍການຕິດຕໍ່ກັບການຕິດເຊື້ອໃນເວລາທີ່ເຈັບປວດ, ໃນເວລາ 2 ປີ (ຫຼັງຈາກການບາດເຈັບ), ບໍ່ມີຄວາມຫມາຍວ່າເປັນສະມາຄົມທີ່ສໍາຄັນ. ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານທີ່ບໍ່ສົມບູນແບບເບິ່ງຄືວ່າມີຄວາມກ່ຽວພັນກັບການພັດທະນາຂອງການເປັນໂຣກ osteoarthritis post traumatic ກ່ວາ ການປິ່ນປົວ meniscal ຫຼື meniscectomy ບາງສ່ວນ.

ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໂດຍສະເພາະແມ່ນການເຮັດໃຫ້ເກີດການເປັນໄຂ້ຫຼັງອັກເສບຫຼັງຈາກການຫາຍໃຈ ACL ຫຼື meniscal ແມ່ນບໍ່ເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມສ່ວນ. ປັດໄຈທີ່ມີສ່ວນປະກອບອາດຈະປະກອບມີເຄື່ອງຫມາຍການອັກເສບເພີ່ມຂຶ້ນ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອຈາກການບາດເຈັບທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນຂະບວນການທີ່ເສີຍຫາຍ, ການເສື່ອມເສີຍຂອງ cartilage , ແລະການປ່ຽນແປງ ຮ່ວມກັນທີ່ ມີການປ່ຽນແປງຫຼືການປ່ຽນແປງທາງຊີວະວິທະຍາອື່ນໆໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບແລະ reconstructed. ປັດໄຈຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນອາດຈະເປັນຄວາມອ່ອນເພຍຂອງກ້າມຊີ້ນ quadricep ທີ່ເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການບາດເຈັບເຂົ່າ. ດັ່ງນັ້ນ, ເຊັ່ນດຽວກັນ, ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການໂຫຼດຮ່ວມ, ແລະການໂຫຼດຜິດປົກກະຕິສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ກະດູກຫັກ.

Ankle Injury

ສະຖິຕິການບາດເຈັບຕີນແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມັນເປັນການບາດເຈັບທົ່ວໄປທົ່ວໄປ:

• ການບາດເຈັບຕີນແມ່ນສາເຫດຂອງ 20 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງການຢ້ຽມຢາມຫ້ອງສຸກເສີນ.
• ຂໍ້ຕີນແມ່ນມີສ່ວນຮ່ວມໃນ 23% ຂອງການບາດເຈັບກິລາໂຮງຮຽນສູງ.
• ການບາດເຈັບຂໍ້ຕີນຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນຍ້ອນການຂັດຂວາງທາງຕີນ.
• ມັນໄດ້ຖືກຄາດຄະເນວ່າ 25,000 sprains ຂໍ້ຕີນເກີດຂຶ້ນໃນແຕ່ລະມື້ຢູ່ໃນສະຫະລັດ
• ເຖິງວ່າຈະມີຈໍານວນ sprains, 37 ເປີເຊັນຂອງກໍລະນີທີ່ເກີດໄພແຫ້ງແລ້ງແມ່ນເກີດຈາກກະດູກຫັກ.

ການປິ່ນປົວໂຣກສີດພົ່ນຫຼັງເກີດຂື້ນ

ໄລຍະການປິ່ນປົວສໍາລັບການຕິດເຊື້ອໄຂ້ຫຼັງອັກເສບໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວນັ້ນແມ່ນຕໍ່ກັບການເປັນໄຂ້ osteoarthritis. ມີ ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ ທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດ, ລວມທັງການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ, ຖົງຕີນ , ແຂນ / ສະຫນັບສະຫນູນ ແລະການອອກກໍາລັງກາຍ. ມີຢາປິ່ນປົວ, ຢາແກ້ປວດທໍາອິດ ແລະ ຢາຕ້ານເຊື້ອອັກເສບ (NSAIDs) , ລວມທັງການສັກຢາ hyaluronic ຫຼື corticosteroids . ການຜ່າຕັດແບບຮ່ວມກັນ ແມ່ນການເລືອກການປິ່ນປົວອີກ, ແຕ່ວ່າອາຍຸຂອງຄົນເຈັບຕ້ອງຖືກພິຈາລະນາ. ການຜ່າຕັດແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ສຸດສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍອາຍຸຍືນນັບຕັ້ງແຕ່ພວກມັນອາດຈະມີປະຕິກິລິຍາຂອງພວກເຂົາ, ເຊິ່ງຈໍາເປັນຕ້ອງມີການດັດແກ້ການຜ່າຕັດຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ.

ເສັ້ນທາງລຸ່ມ

ການບາດເຈັບຢ່າງດຽວອາດຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການກະດູກຫັກຫຼັງເກີດການບາດເຈັບໃນການພັດທະນາໃນການຮ່ວມກັນທີ່ຖືກກະທົບ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ອາດຈະມີ ປັດໄຈທາງພັນທຸກໍາທີ່ ກ່ຽວຂ້ອງ. ປັດໄຈພັນທຸກໍາທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບວ່າເປັນສ່ວນປະກອບສໍາລັບການເປັນໂລກໄຂ້ຫຼັງອັກເສບກໍ່ອາດຈະປະກອບສ່ວນໃນການຕິດເຊື້ອໂລກເອດສ໌. ມັນເປັນຂະບວນການທີ່ສັບສົນ, ແຕ່ພວກເຮົາຮູ້ວ່າການບາດເຈັບທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບກໍ່ເຮັດໃຫ້ຂະບວນການປັບປຸງແບບຊໍາເຮື້ອໃນກະດູກແລະຈຸລັງຮ່ວມກັນອື່ນໆ. ການປ່ຽນແປງໃນການຮ່ວມກັນທີ່ເກີດຂື້ນຈາກຂະບວນການປ່ຽນແປງໃຫມ່ອາດຈະນໍາໄປສູ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານຫຼັງຈາກການເຈັບປວດ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ທີ່ມີໂລກພັນທຸກໍາພັນທຸກໍາ.

ເວລາທີ່ໃຊ້ເວລາທີ່ຈະໄດ້ຮັບຈາກການບາດເຈັບຮ່ວມກັນກັບການຕິດເຊື້ອໂລກເອດສ໌ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານສາມາດຫນ້ອຍກວ່າຫນຶ່ງປີໃນຄົນທີ່ມີການກະດູກຫັກຮ້າຍແຮງຫຼືເປັນເວລາສິບປີ, ຖ້າບໍ່ມີຫຼາຍ, ໃນຄົນທີ່ມີບາດແຜທີ່ອ່ອນແອຫຼືເປັນບາດແຜ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຜູ້ສູງອາຍຸ (ເຊັ່ນ, ອາຍຸ 50 ປີ) ມີການຫັກພັງມັກຈະເປັນໂຣກ osteoarthritis ຫຼາຍກວ່າຜູ້ທີ່ມີອາຍຸນ້ອຍກວ່າ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Lotz, MK ການພັດທະນາໃຫມ່ໃນໂລກຂໍ້ອັກເສບ: ໂລກຂໍ້ອັກເສບ Posttraumatic: ທາງເລືອກ pathogenesis ແລະທາງເລືອກການປິ່ນປົວ. ການຄົ້ນຄວ້າແລະການປິ່ນປົວໂລກຂໍ້ອັກເສບ. 28 ມິຖຸນາ 2010

> Schumacher Jr, HR, et al ບົດທີ 13 - ໂຣກອັກເສບຂັ້ນສອງ. ໂລກກະດູກສັນຫຼັງຕາມການບາດເຈັບຮ່ວມກັນ (ໂລກກະດູກສັນຫຼັງ). ໂລກກະດູກສັນຫຼັງ: ການກວດແລະການປິ່ນປົວທາງການແພດ / ການຜ່າຕັດ. Fourth edition Lippincott Williams & Wilkins.

> Stiebel, M et al ໂລກຂໍ້ອັກເສບເຈັບຫົວເຂົ່າທີ່ເຈັບປວດໃນຄົນເຈັບໄວຫນຸ່ມ: ຄວາມຂັດແຍ້ງທາງການແພດແລະເຕັກໂນໂລຢີທີ່ພົ້ນເດັ່ນຂື້ນ. Open Access Journal of Sports Medicine. 2014; 5: 73-79

> Thomas, AC, et al Epidemiology of Osteoarthritis Posttraumatic. Journal of Athletic Training Volume 51 No. 5 May 2016